1、手術(shù)安全核查制度一、手術(shù)安全核查是由具有執(zhí)業(yè)資質(zhì)的手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師和手術(shù)室護士三方（以下簡稱三方），分別在麻醉實施前、手術(shù)開始前和患者離開手術(shù)室前，同時對患者身份和手術(shù)部位等內(nèi)容進行核查的工作。二、本制度適用于各級各類手術(shù)，其他有創(chuàng)操作應(yīng)參照執(zhí)行。三、手術(shù)患者均應(yīng)配戴標(biāo)示有患者身份識別信息的標(biāo)識以便核查。四、手術(shù)安全核查由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師主持，三方共同執(zhí)行并逐項填寫手術(shù)安全核查表。五、實施手術(shù)安全核查的內(nèi)容及流程。（一）麻醉實施前：三方按手術(shù)安全核查表中內(nèi)容依次核對患者身份（姓名、性別、年齡、病案號）、手術(shù)方式、知情同意情況、手術(shù)部位與標(biāo)示、麻醉安全檢查、皮膚是否完整、術(shù)野皮膚準(zhǔn)備、靜脈通

2、道建立情況、患者過敏史、抗菌藥物皮試結(jié)果、術(shù)前備血情況、假體、體內(nèi)植入物、影像學(xué)資料等內(nèi)容。（二）手術(shù)開始前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、手術(shù)方式、手術(shù)部位與標(biāo)示，并確認(rèn)風(fēng)險預(yù)警等內(nèi)容。手術(shù)物品準(zhǔn)備情況的核查由手術(shù)室護士執(zhí)行并向手術(shù)醫(yī)師和麻醉醫(yī)師報告。（三）患者離開手術(shù)室前：三方共同核查患者身份（姓名、性別、年齡）、實際手術(shù)方式，術(shù)中用藥、輸血的核查,清點手術(shù)用物，確認(rèn)手術(shù)標(biāo)本，檢查皮膚完整性、動靜脈通路、引流管，確認(rèn)患者去向等內(nèi)容。（四）三方確認(rèn)后分別簽名。六、手術(shù)安全核查必須按照上述步驟依次進行，每一步核查無誤后方可進行下一步操作，不得提前填寫表格。七、術(shù)中用藥、輸血的核查：

3、由手術(shù)醫(yī)師或麻醉醫(yī)師根據(jù)情況需要下達醫(yī)囑并做好相應(yīng)記錄，由手術(shù)室護士與麻醉醫(yī)師負(fù)責(zé)核查。八、住院患者手術(shù)安全核查表應(yīng)歸入病歷中保管，非住院患者手術(shù)安全核查表由手術(shù)室負(fù)責(zé)保存一年。九、手術(shù)科室、麻醉科與手術(shù)室負(fù)責(zé)人是本科室實施手術(shù)安全核查制度的第一責(zé)任人。十、醫(yī)院醫(yī)務(wù)部門、護理部門等醫(yī)療質(zhì)量管理部門應(yīng)根據(jù)各自職責(zé)，認(rèn)真履行對手術(shù)安全核查制度實施情況的監(jiān)督與管理，提由持續(xù)改進的措施并加以落實。手術(shù)安全核查表科別：患者姓名：性別：年齡：病案號：麻醉方式：手術(shù)方式：術(shù)者：手術(shù)日期:一、麻醉實施前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及手術(shù)室護士共同確認(rèn)?；颊咝彰?、性別、年齡正確是口否口手術(shù)方式確認(rèn)是口否口手術(shù)部位與標(biāo)

4、示正確是口否口手術(shù)知情同意是口否口麻醉知情同意是口否口麻醉方式確認(rèn)是口否口麻醉設(shè)備安全檢查完成是口否口皮膚是否完整是口否口術(shù)野皮膚準(zhǔn)備正確是口否口靜脈通道建立完成是口否口患者是否啟過敏史是口否口抗菌藥物皮試結(jié)果有口無水削備血有無口假體口/體內(nèi)植入物口/影像學(xué)資料口、手術(shù)開始前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及手術(shù)室護士共同確認(rèn)。患者姓名、性別、年齡正確是口否口手術(shù)方式確認(rèn)是口否口手術(shù)部位與標(biāo)示確認(rèn)是口否口手術(shù)、麻醉風(fēng)險預(yù)警：手術(shù)醫(yī)師陳述：預(yù)計手術(shù)時間口預(yù)計失血量口手術(shù)關(guān)注點口其它口麻醉醫(yī)師陳述：麻醉關(guān)注點口其它口手術(shù)護士陳述：物品滅菌合格口儀器設(shè)備口術(shù)前術(shù)中特殊用藥情況口其它口是否需要相關(guān)影像資料是口否口其他：、患者離開手術(shù)室前：由手術(shù)醫(yī)師、麻醉醫(yī)師及手術(shù)室護士共同確認(rèn)?；颊咝彰⑿詣e、年齡正確是口否口實際手術(shù)方式確認(rèn)是口否口手術(shù)用藥、輸血的核查是口否口手術(shù)用物清點正確是口否口手術(shù)標(biāo)本確認(rèn)：是口否口皮膚是否完整：是口否口各種管路：中心靜脈通路口動脈通