燒燙傷如何急救處理_第1頁
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文檔簡介

1、.燒燙傷如何急救處理.2014年8月2日,XXXX中榮金屬制品XX發(fā)生爆炸。據(jù)調(diào)查,爆燃初步判斷是由鎂粉等 金屬粉塵被引燃,這些物質(zhì)附著性較強(qiáng),裹在人身上難以甩脫。大部分傷者的燒傷面積超過90%,傷勢最輕的燒傷面積也超過50%,幾乎所有人都是深度燒傷。目前對傷者的治療仍處于搶救階段,一些危重患者的生命體征微弱?!緹齻怯墒裁匆鸬?】燒傷一般指熱力,包括熱液(水、湯、油等)、蒸氣、高溫氣體、火焰、熾熱金屬液體或固體(如鋼水、鋼錠)等所引起的組織損害,主要指皮膚和/或黏膜,嚴(yán)重者也可傷及皮下或/和黏膜下組織,如肌肉、骨、關(guān)節(jié)甚至內(nèi)臟。了解了燒傷的原因,在遇到燒傷狀況的時(shí)候,要如何應(yīng)對呢.點(diǎn)此查看

2、周刊:燒燙傷如何急救處理.【燒傷程度如何劃分】燒傷按燒傷面積可分為輕度燒傷、中度燒傷、重度燒傷和特重?zé)齻0礋齻疃瓤煞譃槎龋t斑)、淺度、深度、度(焦痂)。我國普遍采用三度四分法,即根據(jù)皮膚燒傷的深淺分為淺度、淺度、深度、度。深達(dá)肌肉、骨質(zhì)者仍按度計(jì)算度燒傷又稱紅斑性燒傷,僅傷及表皮淺層角質(zhì)層、透明層、顆粒層或傷及棘狀層,但發(fā)生層健在。局部發(fā)紅,微腫、灼痛、無水皰。35天內(nèi)痊愈、脫細(xì)屑、不留瘢痕。II度燒傷又稱水皰性燒傷,分為淺II和深I(lǐng)I度。淺II度燒傷毀及部分生發(fā)層或真皮乳頭層。傷區(qū)紅、腫、劇痛,出現(xiàn)水皰或表皮與真皮分離,內(nèi)含血漿樣黃色液體,水皰去除后創(chuàng)面鮮紅、濕潤、疼痛更劇、滲出多。如

3、無感染814天愈合。其上皮再生依靠殘留的生發(fā)層或毛囊上皮細(xì)胞,愈合后短期內(nèi)可見痕跡或色素沉著,但不留瘢痕。深I(lǐng)I度燒傷除表皮、全部真皮乳頭層燒毀外,真皮網(wǎng)狀層部分受累,位于真皮深層的毛囊及汗腺尚有活力。水皰皮破裂或去除腐皮后,創(chuàng)面呈白中透紅,紅白相間或可見細(xì)小栓塞的血管網(wǎng)、創(chuàng)面滲出多、水腫明顯,痛覺遲鈍,拔毛試驗(yàn)微痛。創(chuàng)面愈合需要經(jīng)過壞死組織清除、 脫落或痂皮下愈合的過程。由殘存的毛囊,汗腺水上皮細(xì)胞逐步生長使創(chuàng)面上皮化,一般需要1824天愈合。III度燒傷又稱焦痂性燒傷。皮膚表皮及真皮全層被毀,深達(dá)皮下組織,甚至肌肉、骨骼亦損傷。創(chuàng)面上形成的 一層壞死組織稱為焦痂,呈蒼白色,黃白色、焦黃或焦

4、黑色,干燥堅(jiān)硬的焦痂可呈皮革樣,焦痂上可見到已栓塞的皮下靜脈網(wǎng)呈樹枝狀,創(chuàng)面痛覺消失,拔毛試驗(yàn)易拔出而不感疼痛。燙傷的度創(chuàng)面可呈蒼白而潮濕。在傷后24周焦痂溶解脫落、形成肉芽創(chuàng)面,面積較大的多需植皮方可愈合,且常遺留瘢痕攣縮畸形。點(diǎn)此查看周刊:燒燙傷如何急救處理.【處理燒傷常見誤區(qū)】很多人在燒傷后沒有掌握正確的急救處理措施,盲目使用民間的處理方法,導(dǎo)致燒傷病情更為嚴(yán)重。因此出現(xiàn)燒傷要避免以下誤區(qū):誤區(qū)一:燒傷后不用冷水沖。有人認(rèn)為,燒傷后用冷水沖會起水泡。其實(shí),起不起水泡與是否接觸冷水無關(guān),只與燒傷原因和深度有關(guān)。燒傷后立即用冷水沖洗一段時(shí)間,可使創(chuàng)面血管收縮,組織液滲出較少,可減少水泡形成。

5、誤區(qū)二:用牙膏治療燒傷。牙膏本身沒有抗感染作用,且常帶有一定數(shù)量的細(xì)菌。牙膏中的摩擦劑對創(chuàng)面是一種刺激物,發(fā)泡劑和調(diào)味劑對創(chuàng)面也無治療作用,易引起肉芽增生和創(chuàng)面感染。誤區(qū)三:用酸堿中和法緩解。有人主X酸燒傷用堿中和,堿燒傷用酸中和,理論是對的,但實(shí)踐不可取。因?yàn)樗釅A中和會釋放大量的熱,產(chǎn)生熱燒傷,加重傷情。誤區(qū)四:創(chuàng)面用紫、紅藥水。紫、紅藥水抗感染能力不強(qiáng),且深色藥物遮蓋了創(chuàng)面,影響醫(yī)生了解燒傷深淺程度。此外,紅藥水含有汞,用在燒傷創(chuàng)面,易引起過敏,若大面積應(yīng)用,還會引起汞中毒。誤區(qū)五:燒傷后不吃“發(fā)物”?!鞍l(fā)物”是一種民間說法,指能誘發(fā)疾病或使病情加重的食物,包括魚蝦、狗羊肉、韭菜、香菜等。

6、此說法沒有科學(xué)憑據(jù),魚、蝦、肉類含有高蛋白,韭菜、香菜含有多種維生素,對燒傷創(chuàng)面愈合都有很大幫助。點(diǎn)此查看周刊:燒燙傷如何急救處理.那么燒傷時(shí)要如何急救呢.要記住“沖脫泡蓋送”口訣?!緵_洗燙傷部位一側(cè)】燒燙傷之后逃離現(xiàn)場該干什么呢.是打120,還是找燙傷膏.現(xiàn)在最重要的是對燒燙傷部位進(jìn)行降溫,避免滯留的熱量加重傷害程度。此時(shí)可以用冷水沖洗,有效止痛、減少滲出和腫脹,減少水泡形成??梢杂米詠硭疀_在傷口一側(cè),沖洗時(shí)間在30分鐘左右。不 要在傷處涂抹草藥、牙膏、醋、醬油、色拉油等,此類物品可能會造成傷口細(xì)菌感染,并有可能加重?zé)齻疃取|c(diǎn)此查看周刊:燒燙傷如何急救處理.【脫下衣物小心水泡】燙傷處若有衣

7、物覆蓋,冷水沖洗冷卻后把衣物脫下,脫衣服的時(shí)候要小心,不要脫得太急,可以用剪刀剪開衣服,以免撕破燙傷處皮膚形成的水泡。因?yàn)樗荼砥ぴ跓齻缙谟斜Wo(hù)創(chuàng)面的作用,能夠減輕疼痛,減少滲出。由于燒傷后該部位及鄰近部位會腫脹,要在 傷處尚未腫脹前把戒指、手表、皮帶、鞋子或其它緊身衣物去除,以防止肢體腫脹后無法去除,而造成血運(yùn)不暢,出現(xiàn)更嚴(yán)重的損傷。【泡水致疼痛不明顯】如果不能用冷水沖可以用冷水泡15-30分鐘,同樣有降溫止痛作用。對于疼痛明顯的傷者,在脫去衣服后,還要持續(xù)浸泡,泡到疼痛感不明顯為止。對于大面積燒傷的患者及小孩老人,要特別注意浸泡時(shí)間和水溫,以免造成體溫下降過度。點(diǎn)此查看周刊:燒燙傷如何急救處理.【蓋住傷口防止感染】有人說燙傷后不宜包扎,會捂壞的。其實(shí),如果皮膚破損,細(xì)菌就有機(jī)可乘了。包扎可以減少外界污 染和刺激,還可以吸收創(chuàng)面滲出的組織液體。燙傷后可用干凈或無菌的紗布或棉質(zhì)布類覆蓋于傷口,加以固定。如果創(chuàng)面有水泡,不要

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