1、品管圈（ QCC ）活動(dòng)成果報(bào)告書（圈徽）（品管圈名稱）同心圈QC 小組的介紹QC 小組的組成部門：泌尿、小兒外科成立日期：2014年2月（圈名）：同心圈QC 小組名稱的意義：通過全體護(hù)士同心協(xié)力解決科內(nèi)問題，以真誠的服務(wù)感動(dòng)病人、感動(dòng)社會(huì)！圈長：何惠儀成員人數(shù)： 11 人成員基本情況職務(wù)姓名年齡（歲）資歷學(xué)歷圈長何惠儀39主管護(hù)師本科圈員林慧芳36主管護(hù)師大專李惠蘭30護(hù)師本科黃彩容31護(hù)師本科張惠英30護(hù)師本科蘇健婷26護(hù)師本科鐘麗媛28護(hù)師本科伍佩云27護(hù)士本科陳艷媚22護(hù)士大專譚桃妹22護(hù)士大專鐘淑霞21護(hù)士大專主要工作：QC 小組活動(dòng)時(shí)間：2014年2月至2014年 11月一、主題選

2、定（一） 本期活動(dòng)主題提高前列腺術(shù)后病人提肛肌鍛煉知曉率（二） 名詞定義提肛肌鍛煉：即提肛運(yùn)動(dòng)，像忍大便一樣，將肛門向上提，然后放松，接著再往上提，一提一松，反復(fù)進(jìn)行。站、坐、行均可進(jìn)行，每次做提肛運(yùn)動(dòng)50 次左右，持續(xù) 5-10 分鐘。其目的是鍛煉和強(qiáng)化支撐膀胱、大腸的肌肉、伸張和收縮防止尿失禁。（三） 選題理由前列腺術(shù)后病人有70% 在約 1-3 月內(nèi)會(huì)出現(xiàn)不同程度的尿失禁，如指導(dǎo)病人術(shù)后及時(shí)進(jìn)行提肛肌鍛煉，將會(huì)減輕病人的尿失禁情況，提高病人的生活質(zhì)量。二、活動(dòng)計(jì)劃擬定按活動(dòng)計(jì)劃表實(shí)施，見下表：月份14年5月年 6 月年 7 月年 8 月年 9 月年10月年 11月負(fù)周次123412341

3、2341234123412341234責(zé)步驟周 周周 周周 周周周周 周周周周 周周 周周周周周周周周 周周周 周周人主題選定 何惠儀活動(dòng)計(jì)劃擬定 何惠儀現(xiàn)狀把握 李惠蘭目標(biāo)設(shè)定黃彩容解析 鐘麗媛對(duì)策擬定 林慧芳對(duì)策實(shí)施與檢 林慧芳討效果確認(rèn) 黃彩容標(biāo)準(zhǔn)化 鐘麗媛檢討與改進(jìn)李惠蘭成果發(fā)表林慧芳注： 為計(jì)劃線為實(shí)施線（待畫） 。三、現(xiàn)狀把握（一）相關(guān)的工作流程開始判斷此次活動(dòng)重點(diǎn)是過程 1過程 3過程 4過程 5過程 6判斷是過程 7否過程 2報(bào)表否過程 8結(jié)束（二）數(shù)據(jù)分析（三）結(jié)論四、目標(biāo)設(shè)定（一）目標(biāo)值設(shè)定：（二）設(shè)定理由：五、解析（一）從原因中辨明其重要原因（要因分析）大原因大原因小原因

4、小原因中原因中原因小原因小原因小原因中原因中原因問題特性小原因大原因中原因大原因注：表示要因（二）依重要原因進(jìn)行驗(yàn)證，找出真正原因（真因驗(yàn)證）要因經(jīng)過查檢數(shù)據(jù)分析、柏拉圖形式進(jìn)行真因驗(yàn)證。六、對(duì)策擬訂針對(duì)主要原因，提出措施并進(jìn)行討論、投票：見下表：問 題原因?qū)Σ咴u(píng)價(jià)實(shí)施計(jì)劃負(fù)責(zé)對(duì)策點(diǎn)分析方案可 行經(jīng) 濟(jì)圈總分采納者編號(hào)性性能力護(hù)士宣教不到位注：全體圈員就每一評(píng)價(jià)項(xiàng)目，依可行性、經(jīng)濟(jì)性、圈能力等項(xiàng)目進(jìn)行對(duì)策選定。評(píng)價(jià)方式：優(yōu) 5 分、可 3 分、差 1 分，圈員共人，以“ 80/20 ”法則，分以上為實(shí)行對(duì)策，但本圈希望能有較高的達(dá)標(biāo)率，全體圈員決定以分以上為實(shí)行對(duì)策，共計(jì)圈選出個(gè)對(duì)策。七、對(duì)策

5、實(shí)施與檢討對(duì)策內(nèi)容負(fù)責(zé)人八、效果確認(rèn)（一）有形成果1. 改善前、中、后數(shù)據(jù)項(xiàng)目改善前改善中改善后備注調(diào)查日期調(diào)查總?cè)藬?shù)（人）使用人數(shù)（人）使 用率（%）（二）無形成果（ 團(tuán)隊(duì)精神、專業(yè)知識(shí)、溝通協(xié)調(diào)、活動(dòng)信心、責(zé)任榮譽(yù)等）項(xiàng)目活動(dòng)前活動(dòng)后QC用法總分平均分總分平均分活動(dòng)成長運(yùn)用團(tuán)員精神專業(yè)知識(shí)活動(dòng)信心責(zé)任榮譽(yù)注：由圈員人評(píng)分，每項(xiàng)每人最高10 分，最低 1 分九、附表課題選定時(shí)間： 2014-5-22地點(diǎn)：外一護(hù)士站本期 QC 開展主題：主題評(píng)價(jià)題目上級(jí)政策重要性迫切性圈能力總分順序選定延長小兒留置針留置時(shí)間降低住院患者跌倒率提高前列腺術(shù)后病人提肛肌鍛煉知曉率降低長期口服藥漏發(fā)率分?jǐn)?shù) /評(píng)價(jià)項(xiàng)

6、目上級(jí)政策重要性迫切性圈能力評(píng) 價(jià)1次相關(guān)次重要次迫切0-50%說明3相關(guān)重要迫切51-75%5極相關(guān)極重要極迫切76-100%品管圈圈會(huì)會(huì)議記錄編號(hào)：會(huì)議時(shí)間主持人應(yīng)到人數(shù)：人年 月 日應(yīng)到人數(shù)：人會(huì)議地點(diǎn)記錄出席率： %出席者簽名會(huì)議內(nèi)容決議事項(xiàng)下次會(huì)議時(shí)間年月日下次會(huì)議地點(diǎn)“品管圈”活動(dòng)申報(bào)表圈名同心圈登記號(hào)碼姓名何惠儀成立日期2014-2-14圈長職稱主管護(hù)師所屬科室外一通過全體護(hù)士同心協(xié)力解決科內(nèi)問題，以真誠的服務(wù)感動(dòng)病人、 感動(dòng)社圈名會(huì)！意義圈員林慧芳李惠蘭黃彩容鐘麗媛蘇健婷張惠英伍佩云姓名陳艷媚譚桃妹鐘淑霞主題提高前列腺術(shù)后病人提肛肌鍛煉知曉率主題前列腺術(shù)后病人有70% 在約 1

7、-3 月內(nèi)會(huì)出現(xiàn)不同程度的尿失禁，如指導(dǎo)選定病人術(shù)后及時(shí)進(jìn)行提肛肌鍛煉，將會(huì)減輕病人的尿失禁情況， 提高病人的生理由活質(zhì)量。圈長簽名：何惠儀申報(bào)科室意見：同意品管圈領(lǐng)導(dǎo)小組意見“品管圈”質(zhì)量評(píng)價(jià)表序號(hào)項(xiàng)目分值要點(diǎn)評(píng)分（100分）1題目1題目是否經(jīng)過全體圈員同意；選定210是否根據(jù)部門工作實(shí)際選定題目；3 所選題目是否符合圈員能力目標(biāo)值1目標(biāo)值是否具體；2目標(biāo)值的設(shè)定依據(jù)是否明確；52設(shè)定3目標(biāo)值設(shè)定是否太寬計(jì)劃書1工作分工是否明確；2日期計(jì)劃是否適宜；103擬定3. 計(jì)劃實(shí)施情況是否有檢查及修正運(yùn)作1圈長統(tǒng)籌協(xié)調(diào)能力；2是否舉辦圈內(nèi)發(fā)表會(huì)；104情況3是否與其他圈交流溝通1圈會(huì)是否每月兩次以上；圈會(huì)2 圈員參加率是否 80% 以上；1053 圈員的發(fā)言是否積極；情況4每次圈會(huì)是否有明確結(jié)論，并實(shí)施問題1數(shù)據(jù)收集情況，是否有錯(cuò)誤；2因果關(guān)系是否正確；106分析3是否抓住最大的影響因素對(duì)策1提出的對(duì)策是否有針對(duì)性；2會(huì)后是否有確認(rèn)對(duì)策的執(zhí)行效果；107提出3對(duì)策是否標(biāo)準(zhǔn)化效果1 效果的把握是否正確；1082 效果