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文檔簡介
1、申請基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店須知一、申請基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的依據(jù)根據(jù)國務(wù)院關(guān)于建立城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度的決定(國辦發(fā)199844號(hào))和城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店管理暫行辦法(勞社部發(fā)199916號(hào))。二、申請基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的資格及條件基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的資格在本市行政區(qū)域內(nèi)取得藥品經(jīng)營許可證和營業(yè)執(zhí)照,經(jīng)市藥品監(jiān)督管理部門年檢合格,能為參保人員提供處方外配服務(wù);基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的條件1、遵守中華人民共和國藥品管理法及有關(guān)法規(guī),有健全和完善的藥品質(zhì)量保證制度,能確保供藥安全、有效和服務(wù)質(zhì)量,通過GSP認(rèn)證,一年內(nèi)未發(fā)生藥品質(zhì)量事故;2、嚴(yán)格執(zhí)行藥品價(jià)格政策
2、,經(jīng)物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格,一年內(nèi)未發(fā)生違反藥品價(jià)格的行為;3、具備及時(shí)供應(yīng)基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥、24小時(shí)提供服務(wù)的能力,備有基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄80%以上的藥品;4、能保證營業(yè)時(shí)間內(nèi)至少有一名藥師在崗,營業(yè)人員需經(jīng)藥品監(jiān)督管理部門培訓(xùn)合格;5、嚴(yán)格執(zhí)行基本醫(yī)療保險(xiǎn)制度有關(guān)政策規(guī)定和管理辦法;有規(guī)范的內(nèi)部管理制度;配備必要的管理人員和設(shè)備;有計(jì)算機(jī)管理系統(tǒng)和專職操作人員及財(cái)務(wù)結(jié)算人員;6、符合廈門市零售藥店設(shè)置暫行規(guī)定,并達(dá)到下列要求;(1)藥品經(jīng)營場所使用面積不少于120平方米,定點(diǎn)藥店之間的服務(wù)半徑大于500米;(2)零售藥店注冊資金不少于80萬元。三、申請基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店應(yīng)提供的材料定
3、點(diǎn)零售藥店申請書;藥品經(jīng)營許可證和營業(yè)執(zhí)照副本;藥學(xué)技術(shù)人員、藥工人員名冊、職稱證明、藥工證和勞動(dòng)合同;藥品經(jīng)營品種和藥品進(jìn)銷清冊;藥品監(jiān)督管理、物價(jià)部門監(jiān)督檢查合格的證明材料;藥店主要設(shè)備及驗(yàn)資證明;房產(chǎn)證或房屋租賃合同原件及復(fù)印件;評審前一年業(yè)務(wù)收支情況;四、審定基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的辦法及程序基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店的審定遵循公平、公正、公開的原則。審定工作原則上一年兩次,上半年下半年各一次。每次評審時(shí),市勞動(dòng)保障行政部門從廈門市基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)零售藥店評審專家?guī)欤ㄓ删哂懈呒?jí)職稱、從事醫(yī)藥管理和臨床工作的專家組成)中隨機(jī)抽取不少于8名的專家,從市勞動(dòng)保障行政部門和社會(huì)保
4、險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)抽調(diào)不超過4名的工作人員組成評審委員會(huì)進(jìn)行評審。基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店按以下辦法及程序進(jìn)行審定:愿意為參保人員提供外配處方服務(wù)的零售藥店向市勞動(dòng)保障行政部門提出書面申請,并按規(guī)定及要求報(bào)送相關(guān)材料;市勞動(dòng)保障行政部門根據(jù)零售藥店和報(bào)送的材料進(jìn)行審查,對材料齊全、具備定點(diǎn)零售藥店資格的,提交評審委員會(huì);評審委員會(huì)采用無記名投票制,對提交評審的零售藥店進(jìn)行表決,三分之二以上的委員投票贊成定點(diǎn)即獲通過,未獲通過的零售藥店原則上一年內(nèi)不得再次提出定點(diǎn)申請;市勞動(dòng)保障行政部門對評審委員會(huì)評審?fù)ㄟ^的零售藥店在廈門市勞動(dòng)和社會(huì)保障網(wǎng)站上或用其他方式公示10個(gè)工作日,接受社會(huì)監(jiān)督,如無異議,頒發(fā)定
5、點(diǎn)零售藥店資格證書;取得定點(diǎn)資格的零售藥店與市社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)簽訂基本醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議,明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)。定點(diǎn)零售藥店名稱、法人代表、經(jīng)營地址等發(fā)生變更的,應(yīng)及時(shí)報(bào)告市勞動(dòng)保障行政部門并按規(guī)定重新辦理相關(guān)手續(xù)。五、基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店服務(wù)資格的取消市勞動(dòng)保障行政部門可根據(jù)定點(diǎn)零售藥店違反基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定的情況,責(zé)令其限期改正、暫停定點(diǎn)零售服務(wù)或取消定點(diǎn)資格,并按有關(guān)規(guī)定給予處罰;市勞動(dòng)保障行政部門可根據(jù)定點(diǎn)零售藥店的年度審核情況,對不再具備基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)條件的零售藥店取消其定點(diǎn)資格;被取消定點(diǎn)資格的零售藥店,原則上二年以內(nèi)不得再次申請定點(diǎn)。六、申辦期限申報(bào)受理時(shí)間:上半年3月份,下半年9月份 評審時(shí)間:上
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