1、社區(qū)急診（紅色為參考答案）一、選擇題1 .有關(guān)消化性潰瘍的并發(fā)癥，下列描述哪項(xiàng)是的A.游離穿孔十二指腸潰瘍比胃潰瘍少見B.十二指腸潰瘍穿孔多發(fā)生于前壁C.胃潰瘍并發(fā)急性穿孔主要發(fā)生于前壁D.胃后壁潰瘍發(fā)生穿孔速度很快，易形成急性腹膜炎2 .肝濁音界消失見于A.急性膽囊炎B.急性胃炎C.急性胰腺炎D.潰瘍病穿孔3 .鑒別腎盂腎炎和下尿路感染最有意義的依據(jù)是A.尿頻、尿急、尿痛 B.高熱、腰痛C.尿細(xì)菌培養(yǎng)陽性D.尿中白細(xì)胞管型4 .預(yù)防破傷風(fēng)應(yīng)注射破傷風(fēng)抗毒素血清，下列劑量那項(xiàng)是正確的A. TAT 3000 單位 B. TAT 1500 萬單位 C. TAT 1 萬單位 D. TAT 1500

2、單位5 .急性膽囊炎的基本病因?qū)W是A、大腸桿菌B、腸球菌 C、膽囊結(jié)石D、膽管結(jié)石6 .急性膽囊炎的典型體征是A、突發(fā)右上腹絞痛B、惡心嘔吐C、持續(xù)性腹痛，陣發(fā)性加重D、Msphy征陽性7 .急性梗阻性化膿性膽囊炎的特征是夏科三聯(lián)征，下述哪項(xiàng)是正確的A、惡心嘔吐、發(fā)熱、腹痛B、腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸C、腹痛、高熱、休克D、腹痛、黃疸、昏迷8 .急性梗阻性化膿性膽管炎的關(guān)鍵性治療是A、大劑量抗生素治療B、調(diào)節(jié)水電平衡C、糾正心肺功能不全D、膽總管切開引流9 .診斷急性壞死性胰腺炎下列哪項(xiàng)可靠A、上腹劇痛向背部放散B、劇烈頻繁嘔吐C、高度腹脹D、血性腹水10 .關(guān)于潰瘍病急性穿孔，下列哪項(xiàng)是腹腔穿刺

3、的指征A、被迫性屈曲體位C、腹式呼吸消失11 .急性粘連性腸梗阻多見于A、降結(jié)腸B、橫結(jié)腸12 .腸套疊多見于A、乙狀結(jié)腸B、降結(jié)腸B、全腹壓痛、反跳痛、肌緊張D、腹部移動(dòng)性濁音C、升結(jié)腸 D、小腸C、橫結(jié)腸 D、回盲部13 .急性闌尾炎哪種類型適用非手術(shù)療法A、急性化膿性闌尾炎B、急性壞疽性闌尾炎C、急性穿孔性闌尾炎D、急性闌尾膿腫形成14 .下列哪種病不會(huì)引發(fā)腸穿孔A、粘連性腸梗阻B、腸套登 C、急性腸扭轉(zhuǎn)D、順痙攣15 .對(duì)敵百蟲中毒，應(yīng)選用哪種合適溶液來清洗其被敵百蟲所污染的皮膚A、熱水 B、酒精 C、3%碳酸氫鈉溶液D、生理鹽水16 . 28歲女性，3小時(shí)前因情緒激動(dòng)服用某種物質(zhì)昏迷

4、。查血壓110/80 mmHg,心率90次/分, 肌肉虛皺，皮膚濕冷，瞳孔針尖大小，口唇紫綃，雙肺可聞羅音，考慮中毒物質(zhì)是A、有機(jī)磷殺蟲劑B、碎劑 C、犯化物 D、巴比妥類17 . 口服中毒時(shí)下列那些情況不需洗胃A、昏迷 B、服強(qiáng)酸強(qiáng)堿C、吞服有機(jī)磷殺蟲劑 D、服過量安眠藥18 .用洗胃管清洗誤服毒物，下列哪種說法是錯(cuò)誤的A、盡早洗胃B、服強(qiáng)酸不宜洗胃C、每次注入洗胃液不宜太多D、百迷病人禁止洗胃19 . 一女性誤服敵百蟲殺蟲藥，下列洗胃液那種為禁用A、清水 B、生理鹽水C、2%碳酸氫鈉溶液D、1/5000高鎰酸鉀溶液20 .下列各項(xiàng)中，不符和有機(jī)磷殺蟲劑中毒臨床表現(xiàn)的是A、惡心，嘔吐B、皮膚

5、干燥，無汗C、視力模糊，瞳孔縮小 D、肌肉顫動(dòng)21 .阿托品搶救有機(jī)磷殺蟲劑中毒時(shí)，下列不是阿托品化有效指標(biāo)的是A、瞳孔較前縮小B、口干，皮膚干燥C、顏面潮紅D、心率加快22 .治療敵敵畏急性中毒的膽堿酯酶復(fù)能劑是A、阿托品 B、山苴若堿 C、氯磷定 D、毛果蕓香堿23 .女性，28歲，被發(fā)現(xiàn)昏迷在床上，屋內(nèi)有火爐，且發(fā)現(xiàn)有敵敵畏空瓶。查體：血壓80/60mmHg. 體溫36,腱反射消失。心電圖I °房室傳導(dǎo)阻滯。尿糖（+ ）酮體（一）全血膽堿酯酶活 力100%,血液碳氧血紅蛋白60$,昏迷原因最大可能是A、急性巴比妥藥中毒B、急性有機(jī)磷農(nóng)藥中毒C、急性一氧化碳中毒D、糖尿病酸中毒2

6、4 .急性一氧化碳中毒，錯(cuò)誤的處理辦法A、糾正缺氧 B、防止腦水腫 C、促進(jìn)腦細(xì)胞功能恢復(fù)D、血液透析25 . 一氧化碳中毒首要的治療方法A、20與甘露醇250ml快速靜滴 B、ATP注射C、冬眠療法D、氧氣療法26 . 一氧化碳中毒患者昏迷期間，最不常見的并發(fā)癥A、肺水腫 B、心肌炎 C、皮膚水泡 D、中毒性肝炎27 .急性一氧化碳中毒處理錯(cuò)誤的是A、移動(dòng)患者到空氣新鮮的地方B、防止腦水腫C、補(bǔ)充腦細(xì)胞代謝需要的物質(zhì)D、應(yīng)首先注射蘇醒劑28 .男32歲，蓄電池廠工作已連續(xù)加班兩周，突然發(fā)現(xiàn)腹絞痛，惡心嘔吐排黑便（便潛血陰性）查體：血壓140/80mmHg,呼吸金屬味，腹肌微緊，臍周及下腹壓痛

7、。急救用藥A、依地酸二鈉鈣B、亞甲蘭 C、螺旋內(nèi)酯固醇 D、阿托品29 .女性20歲，因昏迷2小時(shí)被家人送來，病史不詳，查體：血壓90/60mmHg,雙瞳孔縮小， 直徑1cm,呼吸有蒜樣臭味，全身皮膚潮濕多汗，口角流延，雙肺布滿濕羅音，急救用藥A、依地酸二鈉鈣B、亞甲蘭 C、二磕基丙醉 D、解磷注射液30 .女25歲清晨被人發(fā)現(xiàn)昏迷，呼之不應(yīng)，二便失禁，血壓90/60mmHg,脈搏細(xì)弱，呼吸困難, 瞳孔極度縮小，雙肺布滿濕羅音，最可能診斷為A、有機(jī)磷中毒B、安眠藥中毒C、酒精中毒 D、一氧化碳中毒31 .女性24歲誤服敵敵畏501nl半小時(shí)昏迷來診，診斷有機(jī)磷中毒，屬于煙堿樣癥狀的是A、多汗

8、B、肌纖維顫動(dòng) C、瞳孔縮小D、流延32 .地西泮（安定）中毒的特效解毒劑A、二疏基丙醇B、安易醒 C、普魯士藍(lán)D、解氟靈33 . 一病人神志不清，呼吸有苦杏仁味，皮膚粘膜及靜脈血是鮮紅色，最大可能的中毒是A、鉛 B、敵鼠 C、京化物 D、毒草34 .病人表現(xiàn)發(fā)熱，眼瞼下垂，瞳孔散大，復(fù)視，斜視及眼內(nèi)外肌癱瘓，考慮引起中毒的細(xì)菌為A、肉毒桿菌 B、葡萄球菌C、變形桿菌D、大腸桿菌35 .亞硝酸鹽中毒的特效解毒劑是A、氯磷定B、亞甲蘭C、促排靈D、青霉胺36 .酒精中毒的特效解毒劑A、納絡(luò)酮B、葡萄糖C、維生素D、絡(luò)貝林37 .不屬于經(jīng)消化道中毒治療原則是A.立即終止接觸毒物B.清除進(jìn)入體內(nèi)的毒

9、物C.使用特效解毒劑D.系統(tǒng)抗菌治療38 .搶救急性一氧化碳中毒，首先用的方法是A.20席甘露醉2501nl快速滴注B.ATP注射C.冬眠療法D.氧氣療法39 .對(duì)有機(jī)磷中毒者，在洗胃同時(shí)應(yīng)給予的治療A.高流量吸氧及速尿B.甘露醇及絡(luò)貝林C.阿托品及氯磷定D.毛果蕓香堿及雙復(fù)磷40 .病人中毒的表現(xiàn)，咳血，尿血，便血，皮膚紫瘢，可能的中毒A.亞硝酸鹽 B.敵鼠 C.鉛中毒 D.碑中毒41 .病人表現(xiàn)發(fā)熱腹痛，大便呈血水樣，可能的細(xì)菌性食物中毒A.副溶血弧菌B.葡萄球菌C.肉毒桿菌 D.變形桿菌42 .病人食物中毒的表現(xiàn)為腹痛，腹瀉皮膚潮紅，酒醉貌尊麻疹，可能的細(xì)菌中毒為A.肉毒桿菌 B.葡萄球

10、菌C.變形桿菌D.副溶血弧菌43 .下列哪項(xiàng)不是急性心肌梗死后靜脈溶栓的絕對(duì)禁忌癥A. 1年內(nèi)曾發(fā)生腦卒中B.已知的顱內(nèi)腫瘤C.月經(jīng)期D.可疑主動(dòng)脈夾層44、亞硝酸鹽中毒患者應(yīng)及時(shí)注射藥物是A.解磷定 B.阿托品 C.二臻丙醉D.美蘭45、關(guān)于創(chuàng)傷性氣胸，下列哪項(xiàng)處理是錯(cuò)誤的：A.少量閉合性氣胸可暫時(shí)不處理B.開放性氣胸的急救處理是立即封閉傷口C.瓶胸的院前處理主要是胸腔閉式引流D.張力性氣胸一旦診斷，應(yīng)立即用粗針頭進(jìn)行胸腔穿刺減壓46、休克一旦發(fā)生首先的措施：A、輸液 B、升壓藥物C、腎上腺皮質(zhì)激素 D、輸血47、一注射胰島素的糖尿病患者，某天皮下注射胰島素后適逢朋友來訪，在談話時(shí)突然出現(xiàn)頭

11、昏、 臉色蒼白、四肢乏力、多汗，繼而暈倒在地，最有可能的診斷A、糖尿病酮癥酸中毒B、低血糖 C、反射性暈厥 D、低血壓48、上述患者急診處理應(yīng)首選A、轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院B、立即行心電圖檢查C、靜脈注射胰島素D、靜脈注射葡萄糖49、角膜裂傷時(shí)，裂口較大、較深者，其處理要點(diǎn)宜選A.應(yīng)用抗生素眼膏涂眼即可 B.應(yīng)用抗生素眼膏涂眼，加壓包扎患眼C.用眼罩覆蓋,包扎患眼，立即轉(zhuǎn)送上級(jí)醫(yī)院D.現(xiàn)場(chǎng)清創(chuàng)縫合50、嵌入角膜的淺層異物，其處理措施宜選A.沖洗法B,表麻后鹽水棉簽擦除法C.表麻后異物針剔除法D.麻醉后手術(shù)取出法51、高血壓急診控制后，臨床繼續(xù)抗高血壓治療的一線藥物是A.利血平、氫氯睦嗪、心得安 B.氫氯

12、曝嗪、心得安、服二噬C.硝樂地平、哌哇嗪、心得安 D.哌哩嗪、心得安、氫氯睡嗪52、嚴(yán)重的眼球堿燒傷處理措施宜選A.硼酸溶液沖洗B.碳酸氫鈉溶液沖洗C.球結(jié)膜切開及前房穿刺D.應(yīng)用抗生素眼藥水滴眼53、眼化學(xué)性灼傷最重要的現(xiàn)場(chǎng)急救措施為A.清水沖洗B,應(yīng)用抗生素眼藥水C.應(yīng)用10%Vitc液滴眼D.球結(jié)膜切開及前房穿刺54、瞳孔擴(kuò)大常見于下列哪類物質(zhì)中毒A.有機(jī)磷農(nóng)藥B.安定類 C.氯丙嗪 D.阿托品55、一 8月嬰兒哭吵、嘔吐、果醬樣大便五小時(shí)，體檢右下腹觸及拳頭大小腫塊，診斷首先考慮A.闌尾炎 B.痢疾 C.腸套疊 D.腸扭轉(zhuǎn)不良56、冠心病疼痛與心肌梗死疼痛，主要鑒別點(diǎn)是A、疼痛的持續(xù)時(shí)

13、間與強(qiáng)度不同B、疼痛部位不同C、疼痛性質(zhì)不同D、疼痛的放射部位不同57、破傷風(fēng)的特征是肌肉痙攣抽搐，最初累及A、咀嚼肌 B、頸項(xiàng)肌 C、背肌 D、肋間肌58、女性，23歲，晨起突然發(fā)生四肢癱瘓，查體：神志清楚，呼吸淺促，頻發(fā)早搏，尿潴留， 最可能診斷是A、腦出血性卒中B、多發(fā)性神經(jīng)根炎C、周期性麻痹 D、瘡癥59、男性患者，56歲，突然心悸、氣促、咳粉紅色泡沫痰，血壓26/12kPa (195/90mmHg)心率136次/分，應(yīng)首選下列哪組藥物A.西地蘭，硝酸甘油，異丙腎上腺素B.硝普鈉,西地蘭，速尿C.毒毛旋花子昔K,硝普鈉，心得安D.硝酸甘油，西地蘭，多巴胺60、70歲男性，突然胸管后壓榨

14、性疼痛4小時(shí)，并向左肩放射，伴多汗、恐懼，下列哪項(xiàng)檢查 對(duì)確立初步診斷最有價(jià)值A(chǔ).胸部X線檢查 B.胸部CT檢查 C.心電圖檢查 D.超聲心動(dòng)圖檢查61、男性，25歲，高空墜地?，F(xiàn)場(chǎng)見：患者清醒，胸10胸11壓痛，劍突以下感覺運(yùn)動(dòng)障礙， 最恰當(dāng)?shù)募本劝徇\(yùn)是A. 一人摟抱 B. 一人抬頭，一人抬足 C.二人扶架而走 D.病人平臥木板搬運(yùn)62、患者38歲，男性，突然上腹劇痛，波及全腹，面色蒼白，出冷汗，脈搏120次/分，血壓下 降，全腹壓痛、反跳痛、肌緊張。首選檢查應(yīng)為A.腹部CT B.立位腹部X線檢查C.腹部B超 D.血清淀粉酶63、搶救大咯血窒息時(shí)最關(guān)鍵的措施是A.立即輸血或輸液B.立即使用呼

15、吸中樞興奮劑C.立即使用鼻導(dǎo)管給氧D.立即采取解除呼吸道梗阻的措施64、急性尿潴留病因中，屬于非機(jī)械性梗阻的是A.尿道結(jié)石 B.前列腺增生 C.尿道斷裂D.外傷性高位截癱65、一糖尿病患者，長期皮下注射胰島素治療，用藥規(guī)范。某日中午進(jìn)食較少，下午鍛煉身體時(shí) 突發(fā)頭暈、心悸、出冷汗，面色蒼白，四肢無力，隨之昏迷。最可能的診斷是A.糖尿病高滲性昏迷B.反射性暈厥C.低血糖 D.糖尿病酮癥酸中毒66、女性患者，32歲，1天前出現(xiàn)右下腹痛，漸加重。詢問病史已停經(jīng)二月余，一天前有陰道少 量流血，查體下腹部壓痛，反跳痛陽性，最可能的診斷是A.急性闌尾炎 B.泌尿系結(jié)石C.異位妊娠流產(chǎn)D.急性腸炎67、對(duì)溺

16、水所致呼吸心跳驟停者，其緊急處理措施是A.呼吸興奮劑的應(yīng)用B.人工呼吸和胸外心臟按壓C.心內(nèi)注射腎上腺素D.皮質(zhì)激素的應(yīng)用68、女性，23歲，2小時(shí)前口服50%敵敵畏60mL約10分鐘后出現(xiàn)嘔吐、大汗，隨后昏迷，急 送入院。檢查：呼吸32次/分，血壓140/lOOmmHg,心律紊亂,腸鳴音亢進(jìn)，雙側(cè)瞳孔卜2mm, 胸前有肌顏，全血膽堿酯酶活力為30%。病人入院后，除給洗胃和氯解磷定治療外，還應(yīng)立即 注射下列哪種藥物搶救A.氯丙嗪 B.倍他樂克C.阿托品 D.毛果蕓香堿69、一患兒將花生嗆入氣道內(nèi)，采用翻身拍背和海姆-立克手法均失敗，最佳治療方法是A.氣管切開 B.抗炎治療和吸氧 C. 口對(duì)口用

17、力吸出D.氣管鏡取出70、患者男性，60歲，高血壓10年，吸煙20年，此次血壓190/120mmHg,體溫36.5C,聽診 兩肺底無干羅音，心率120次/分，余無殊。社區(qū)首選治療用藥A.硝普鈉 B.心得安 C,復(fù)方降壓片 D.心痛定和硝酸甘油71、急性上消化道出血最常見的病因A.潰瘍病B.應(yīng)激性潰瘍C.食道靜脈破裂D.胃癌72、作進(jìn)一步生命支持時(shí)的藥物治療，下列哪項(xiàng)是首選藥物A.利多卡因 B.碳酸氫鈉 C.鈣劑 D.腎上腺素73、患者，女性，64歲，數(shù)日前勞累后出現(xiàn)高熱、多汗、心悸，呼吸困難伴惡心、嘔吐，既往 有結(jié)節(jié)性甲狀腫伴甲狀腺功能亢進(jìn)病史，查體：意識(shí)模糊，腦膜刺激征陰性，體溫：42C,呼吸 急促，32次/分，心率150次/分，血壓WO/gOmmHg,皮膚干燥，心律紊亂，腹部無壓痛，腸鳴 音亢進(jìn)，最可能的診斷是A.化膿性腦膜炎B.甲狀腺功能亢進(jìn)危象C.腦血管意外D.高血壓危象共用題干（74-76題）74 .女性24歲 來診時(shí)神志不清，血壓110/70mmHg,心率80次/分，全身大汗。瞳孔約1mm,雙 肺濕性羅音。最大可能診斷A.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒B.低血糖 C.急性腦血管病D.一氧化碳中毒75 .為明確診斷應(yīng)做的檢查是A.腦CT B.血糖測(cè)定C.m膽堿脂酶活力測(cè)定D.血碳氧血紅蛋白測(cè)定76 .針對(duì)