1、近年來(lái)，隨著時(shí)間生物學(xué)等學(xué)科的興起，自然界四時(shí)氣候及晝夜 變化對(duì) 人體的影響，已引起國(guó)內(nèi)外專家學(xué)者的廣泛注意。二千年前 的黃帝內(nèi)經(jīng) 對(duì)此亦有所認(rèn)識(shí)，素問(wèn) 四氣調(diào)神大論等有關(guān)篇 章專門(mén)討論采取怎樣的 調(diào)攝方法使人體與春、夏、秋、冬四時(shí)的變 化相應(yīng)。根據(jù) 天人相應(yīng)”的觀 點(diǎn)，隨著天地四時(shí)節(jié)序等外界環(huán)境的 變化，人的活動(dòng)必須與之協(xié)調(diào)，才有益 于健康。四氣調(diào)神大論 說(shuō)：陰陽(yáng)四時(shí)者，萬(wàn)物之終始也，死生之本也，逆 之則災(zāi)害生，從 之則苛疾不起?！眳橇贾赋觯喉樣谒臅r(shí)之氣，調(diào)攝精神，亦上 醫(yī)治 未病也。”這就明確地將順應(yīng)四時(shí)的變遷以調(diào)攝精神的方法，作為養(yǎng) 生防病的一個(gè)重要的內(nèi)容。天人相應(yīng)”觀點(diǎn)，廣泛存在于先秦

2、典籍中。易傳 文言有：失 大人 者，與天地合其德，與日月合其明，與四時(shí)合其序禮記月 令也載有 四時(shí)十二月天地陰陽(yáng)之氣對(duì)人體的影響。 這些觀點(diǎn)為內(nèi) 經(jīng)所汲取，如 素問(wèn) 寶命全形論認(rèn)為 人以天地之氣生，四時(shí) 之法成”；八正神明論 等更記述了自然氣候?qū)θ梭w的影響，天溫日明，則人血淖液而衛(wèi)氣 浮；天寒日陰則人血凝泣（滴）而衛(wèi) 氣沉”；四時(shí)刺逆從論說(shuō) 春氣在經(jīng)脈，夏氣在孫絡(luò)，長(zhǎng)夏氣在肌 肉，秋氣在皮膚，冬氣在骨髓中反映在養(yǎng)生上，上古天真論 提出了和于陰陽(yáng)，調(diào)于四時(shí)”的原則。四氣調(diào)神是四 時(shí)養(yǎng)生法的一 個(gè)方面。春溫、夏熱、秋涼、冬寒，反映了陰（寒）陽(yáng)（熱）消長(zhǎng)及萬(wàn)物生長(zhǎng)收藏的變化之道。四氣調(diào)神大論將精神調(diào)

3、攝與四時(shí)相應(yīng)作了具體而形象的論述：春季三月，陽(yáng)氣始發(fā)，萬(wàn)物皆生，一派欣欣向榮。 當(dāng)其時(shí)，應(yīng)順應(yīng)其生機(jī) 勃發(fā)之勢(shì)，生而勿殺，予而勿奪，償而勿罰工 勿戕其生機(jī)。同時(shí)通過(guò)生活 起居的調(diào)攝，諸如夜臥早起，緩步于庭， 衣著寬松，發(fā)鬢披拂，務(wù)使心身舒 暢，恬愉和平，則有助于陽(yáng)氣的 生發(fā)。此為春時(shí)調(diào)神法，亦謂之 養(yǎng)生”。夏 三月，陽(yáng)氣壯盛，萬(wàn)物 昌茂華美，由于 陽(yáng)氣施化，陰氣結(jié)成”（王冰注）成化 相合，草木 開(kāi)花結(jié)實(shí)。當(dāng)其時(shí)，應(yīng)晚睡早起，勿厭晝?nèi)罩组L(zhǎng)，使情志舒暢，精 神煥發(fā)，喜悅之情，能有助于旺盛的陽(yáng)氣適當(dāng)?shù)氐玫叫梗菫橄臅r(shí) 調(diào)神 法，謂之 養(yǎng)長(zhǎng)”。秋三月，為萬(wàn)物華實(shí)而轉(zhuǎn)趨平定，秋氣勁急， 正收肅之令，

4、地上草木開(kāi)始枯縮凋敝。當(dāng)其時(shí)，應(yīng) 早臥早起（較春 夏二季略晚），與雞俱 興”，使心志寧定，神氣收斂，使 無(wú)外其志”, 不與肅殺秋氣相逆，是為秋時(shí) 調(diào)神法，謂之 養(yǎng)收”。冬三月，水冰 地裂，陰寒盛于外，陽(yáng)氣伏于內(nèi)，是蟄藏 之時(shí)，調(diào)攝須著意于閉藏， 故當(dāng) 早臥晚起，必待日光工避陰迎陽(yáng)，去寒就 暖，以養(yǎng)陽(yáng)氣。情 志上須 如伏如匿”，靜謐內(nèi)守，似有所得那樣恬愉，陽(yáng)氣閉潛而勿外泄，是為冬時(shí)調(diào)神法，謂之 養(yǎng)藏”。素問(wèn) 金匱真言論所謂 五藏應(yīng)四時(shí)，各有收受 工提出了五臟 與四 時(shí)陰陽(yáng)相應(yīng)的理論。如春應(yīng)肝，夏應(yīng)心，秋應(yīng)肺，冬應(yīng)腎。通 過(guò)養(yǎng)神把四時(shí) 攝養(yǎng)功夫做好，則心肺肝腎四臟之氣和適，脾土居于 中央自能有所寄

5、托而 五臟安和。同時(shí)強(qiáng)調(diào)以春之 養(yǎng)生”，供奉夏長(zhǎng) 之令；以夏之 養(yǎng)長(zhǎng)”，供奉秋收之令；以秋之 養(yǎng)收”，供奉冬藏之令； 以冬之養(yǎng)藏”，供奉春生之令，諸臟 相生，更具生生不息之機(jī)。四時(shí)養(yǎng)生法，是在 四氣調(diào)神”的基礎(chǔ)上發(fā)展起來(lái)的。唐代已有四 時(shí)養(yǎng) 生專著，如鄭景岫四時(shí)攝生論，殷穆四氣攝生論及趙 武的四時(shí)食法 等（均佚），宋有姚稱的攝生月令，元有丘 處機(jī)的攝生消息論等。但大 量的內(nèi)容則散見(jiàn)于各種養(yǎng)生著作中， 除黃帝內(nèi)經(jīng)外，有華佗中藏經(jīng)，孫 恩邈千金方，陳直 養(yǎng)生奉親書(shū)，朱震亨格致余論，李杲脾胃論，高濂遵 生八箋，河濱丈人攝生要義，冷謙修齡要旨，朱權(quán)月瞿仙 神隱等等。大致內(nèi)容不外乎生活起居，調(diào)神、食養(yǎng)、

6、藥養(yǎng)、吐納諸 方面。茲據(jù)以述其大略。春季：晚臥早起，臥宜向東。每朝疏頭一二百下，夜臥時(shí)用熱湯 下鹽一撮，洗膝至足下，以泄風(fēng)毒腳氣，勿令壅塞。春凍未泮，衣欲 下厚上薄，腦、 足宜俱凍。天氣寒暄不一，不可頓去棉衣；風(fēng)冷易 傷膜理，時(shí)備夾衣，遇暖易之，一重漸減一重，不可暴去。春日融和, 可披發(fā)緩形，廣步于庭，遠(yuǎn)眺園 林亭閣虛敞之處，以擄滯懷，以暢 生氣。宜食涼，以陰和陽(yáng)。宜減酸益甘，以養(yǎng)脾氣。宜食麥，春間采 韭，食之可助腎氣不衰。體實(shí)可飲酒食蔥，以通五臟。藥養(yǎng)宜開(kāi)，以 助生氣。宜用涼藥及調(diào)肝方藥。春主風(fēng)，宜疏風(fēng)之方宣泄皮膚，令得微汗，以散去冬溫伏氣。或以吐法吐卻心膈痰飲及宿熱。氣功宜用養(yǎng)肝功法及 噓

7、”字訣。夏季：晚臥早起，臥宜向東。夏不可貪涼，不得于星月下露臥，睡著時(shí) 扇風(fēng)取涼，圖一時(shí)之快，風(fēng)入膜理其患最深。尤忌汗身當(dāng)風(fēng)而臥。檐下，過(guò) 廊、弄堂、破窗皆不可納涼，惟宜凈室水亭空敞之 處，自然清涼。夏月多汗， 衣須勤換。六月熱極，可用扇急扇手心， 則五體俱涼。夏月天地氣交，萬(wàn)物華盛，使志無(wú)怒，使氣得泄，若所 愛(ài)在外，無(wú)厭晝?nèi)昭组L(zhǎng)。思水則體寒，調(diào)息 凈心，常如冰雪在心， 炎熱亦可少減。宜食寒，以養(yǎng)于陽(yáng)。宜減苦增辛以養(yǎng) 肺。宜食綠豆。 夏月伏陰在內(nèi)，忌冰水，瓜桃生冷之物宜少餐。老人夏宜 飲食溫軟, 不令太飽，但時(shí)復(fù)進(jìn)之，生冷肥膩尤須減之。夏夜勿飽食，發(fā)泄 之 后恐難消化。藥養(yǎng)宜涼，以助長(zhǎng)氣，宜用

8、寒藥及調(diào)心方藥。夏虛之時(shí), 補(bǔ)腎湯劑不可無(wú)。老人體虛，夏至已后，宜服不燥熱平補(bǔ)腎氣暖藥三 二十服，如灰蓉丸、八味丸之類，以助元?dú)?。三伏時(shí)防暑熱可服十 味香畬飲，平時(shí)調(diào) 心方藥亦可用。氣功宜養(yǎng)心功法及 呵”字訣。秋季：早臥早起，與雞俱興。臥宜向西，腦足俱宜凍。每八月一 日以后，即微火暖足，勿令下無(wú)生意。須守志安寧，以緩秋刑；收斂 神氣，使秋氣 平；無(wú)外其志，使肺氣清。食宜溫，以陽(yáng)和陰。宜食 麻，以潤(rùn)秋燥。宜減辛 增酸以養(yǎng)肝氣。宜服生地粥，以滋陰潤(rùn)燥。 丈夫?yàn)a后兩三日，以蓮白煮粥，加羊腎同煮，空心服之殊勝補(bǔ)藥。藥養(yǎng)宜降，以順收令，宜用溫及調(diào)肺之 方。不宜吐并發(fā)汗，令人消 爍以至臟腑不安。秋服黃苣丸

9、一兩劑。虛者服 張仲景八味地黃丸。 氣功宜用養(yǎng)肺功法及哂”字訣。又當(dāng)清晨，睡覺(jué)閉目叩齒二十一下， 咽津，以兩手搓熱熨眼數(shù)次，于秋三月行此，極能明目。冬季：早臥晚起，必待日光。臥宜向西。冬日凍腦，夜勿覆其頭。宜居 密室，溫暖衣衾，適其寒溫。不欲極溫，寒極方加綿衣，以漸加厚。使志若 伏若匿，若有私意，若已有得，思火則體自熱。冬朝 勿空心，空心無(wú)以御寒。 宜食熱以養(yǎng)于陰，宜減酸增苦以養(yǎng)心氣， 宜食黍。不可多食炙燃、肉面、餛 飩之類。藥養(yǎng)宜沉，以順?lè)獠亍?宜用熱及養(yǎng)腎之方，填補(bǔ)精血以為來(lái)春發(fā) 生之本。宜服酒浸補(bǔ)藥或 山藥酒，以培陽(yáng)氣。氣功宜養(yǎng)腎功法及 吹”字 訣。上述四時(shí)養(yǎng)生諸法，除有機(jī)械套用五行學(xué)說(shuō)而少實(shí)際意義的內(nèi)容 外，還能發(fā)現(xiàn)所述不盡相同乃至互相矛盾的地方，這涉及到各家不 同的養(yǎng)生理 論和經(jīng)驗(yàn)，也與地域方土及對(duì)象特點(diǎn)不同有關(guān)。具體運(yùn)用 時(shí)須參合運(yùn)氣、 地域、個(gè)體特點(diǎn)等多種因素靈活變通之。誠(chéng)如孫思 邈所謂：兒冬月忽有大 熱之時(shí)，夏月忽有大涼之時(shí)，皆勿受之，人 有患天行時(shí)氣者，皆由犯此也，即 須調(diào)氣息，使寒熱平和，即免患 也?！保ㄇЫ鹨骄矶撸┰跉夂虍惓Ｗ?化之時(shí)