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1、中醫(yī)辯證論治過敏性鼻炎1吸鼻法:取鍛魚腦石10g,冰片3g,研末和勻,取少許吸人鼻孔,每日每孔3次,交替 使用。如鼻中發(fā)干,涂少許麻油再吸人。2. 塞鼻法:將理鵝不食草艮液配以10%凡士林軟膏涂在紗條上,每個鼻腔放巻1條,約 1520分鐘。一般中醫(yī)凍內(nèi)點藥大部份是放有腐蝕性的藥物,也有病人的反應(yīng)不錯。但我們常會看到 因處巻不當(dāng)造成鼻腔內(nèi)黏膜粘連的情形,反而會造成更嚴(yán)重之鼻塞。中醫(yī)辨證論治:1、肺氣虛寒,衛(wèi)表不固主證:陣發(fā)性鼻塞,鼻癢,噴嚏頻頻,淸涕如水,嗅覺減退,早晚易發(fā),畏風(fēng)怕冷,遇 風(fēng)(寒)即作,容易感冒;氣短懶言,語聲低怯,自汗,而色蒼白,咳嗽痰稀或咳喘無力。舌 質(zhì)淡,舌苔薄白,脈細(xì)虛弱

2、。檢查見下鼻甲腫大光滑,鼻粘膜淡白或灰白水腫,鼻道可見水 樣分泌物。治法:補益肺氣,固表護衛(wèi),溫肺散寒。方藥:偏于氣虛選用:玉屏風(fēng)散加減:防風(fēng)10克、黃罠30克(蜜炙)、白術(shù)15克。若鼻癢如蟻行, 可酌加偃蠶、蟬蛻;若噴嚏、淸涕、語聲低怯者,可酌加人參、茯苓、山藥;若腰膝酸軟者, 可酌加枸杞子、制首烏;若畏風(fēng)怕冷、淸涕如水者,可酌加桂枝、干姜、大棗等?;蛘哂衿溜L(fēng)散合并加味蒼耳子:黃罠、白術(shù)、防風(fēng)、荊芥、蒼耳子、辛夷、白芷、細(xì)辛、 薄荷、連翹、豆豉、炙甘草、生姜偏于虛寒選用:溫肺桂枝湯醫(yī)醇剩義卷四:桂枝、當(dāng)歸、茯苓、沉香、蘇子、橘紅、 半夏、瓜萎實、桑皮。2、脾氣虛弱,化生不足主證:鼻塞鼻脹較重

3、,昴涕淸稀,鼻塞不通,淋漓而下,嗅覺遲鈍。昴塞,鼻癢,淸涕 連連,噴嚏突發(fā),而色萎黃無華,消瘦,食少納呆,腹脹便澹,四肢倦怠乏力,少氣懶言, 舌淡胖,邊有齒痕,苔薄白或膩,脈細(xì)弱無力。檢查見下凍甲腫大光滑,粘膜淡白,或灰白, 有水樣分泌物。(小兒過敏性鼻炎,多表現(xiàn)肺脾氣虛之證)治法:益氣健脾,溫運中陽方藥:可選用補中益氣湯脾胃論卷中組成:黃罠、人參、白術(shù)、甘草、當(dāng)歸、陳皮、升麻、柴胡、生姜、大棗 若腹脹便澹、 淸涕如水、點滴而下若,可酌加山藥、干姜、砂仁等;若畏風(fēng)怕冷,遇寒則噴嚏頻頻者,可 酌加防風(fēng)、桂枝等;若四肢不溫、畏寒腰痛者,可酌加肉桂、附子、枸杞子。偏于肺脾氣虛,水濕泛舜選用:參苓白術(shù)

4、通竅湯太平惠民和劑局方組成:黨參、茯 苓、澤瀉各12克,戲仁、白扁豆、白術(shù)、紅花、菖蒲*9克,陳皮、木通、燈芯各6克水煎偏于脾虛氣滯痰濕選用:香砂六君子丸國典組成:廣木香24克西砂仁24克炒黨參 60克炒白術(shù)60克茯苓60克炙甘草30克炒廣皮30克制半夏60克共研細(xì)末,每料用生姜、棗 子各30克,煎湯代水泛丸,如綠豆大,約成丸300克。每日二次,每次6克,食后開水吞服。 注:常用于慢性胃炎、胃及十二指腸潰瘍而見的胃膠脹痛。偏于脾胃虛寒亦可選用:理中湯或小建中湯化裁理中湯:人參、白術(shù)、炙甘草、干姜小建中湯:飴糖(30克)桂枝(9克)芍藥(18克)生姜(9克)大棗(6枚)炙甘草(6克)3、腎陽虧虛

5、,肺失溫煦主證:鼻軌多為長年性,鼻塞,鼻癢,噴嚏頻作,連連不已,鼻流淸涕,量多如注。而 色蒼白,形寒肢泠,小便淸長,夜尿頻,腰酸腿軟,腰膝冷痛,神疲倦怠。婦人則宮寒不孕, 男子則陽萎,遺精或見早泄。舌淡胖,舌苔白,脈沉細(xì)無力。局部檢查可見下鼻甲腫大光滑, 粘膜淡白,鼻道有水樣分泌物。治法:溫補腎陽,固腎納氣方藥:選用:濟生腎氣丸濟生方卷四方加減。方中熟地、山茱萸、山藥滋補肝腎, 共為三補;丹皮、澤瀉、茯苓降火滲濕,輔助上三補藥而為三瀉,以補而不膩;配以肉桂(枝)、 附子以溫通腎中元陽,意在微微生火,即生腎氣也。牛膝、車前子意在導(dǎo)邪下行利水通調(diào)。 若噴嚏多、腰膝酸軟者,可酌加枸杞子、菟線子;若噴

6、嚏、淸涕,遇寒即甚者,可酌加黃罠、 防風(fēng)、白術(shù);若腹脹便澹、噴嚏、淸涕者,可酌加白術(shù)、黃罠、人參、砂仁。偏于命門火衰,精氣虛寒選用:右歸飲景岳全書。組成:大熟地60克,菟絲子9克、上玉桂6克(研末沖)、生五味3克(搗碎)、鹿茸6克、鎖 陽9克、熟附片12克、果杞9克(酒炒)、川椒2克分(去閉口炒)、淮牛膝6克、淮山藥15克、固 脂6克(核桃肉拌炒)。4、肺經(jīng)伏熱,上凌鼻竅主證:本癥型臨床少見,一般多見于鼻軌初發(fā),或由于稟賦體質(zhì)過敏,常在酷熱暑天或 由于熱氣引誘而發(fā)。凍塞母脹,尿癢或酸癢不適,噴嚏頻作,鼻流淸涕,鼻竅肌膜腫脹,色 紅或淡紅,全身可見咳嗽,咽癢,口干煩熱,脈數(shù)或弦滑,舌質(zhì)紅,苔白或

7、黃。檢査見鼻粘 膜色紅或暗紅,鼻甲腫脹。治法:淸宣肺氣,通利鼻竅方藥:辛夷淸肺飲外科正宗卷四方加減。方中黃苓、梔子、石膏、知母、桑白皮淸 肺熱;辛夷花、枇杷葉、升麻淸宣肺氣,通利鼻竅;百合、麥冬養(yǎng)陰潤肺。合而用之,有淸肺 熱、通鼻竅之功。組成:辛夷18克(包)黃苓山梔麥門冬百合石膏知母各3克甘草1.5克枇杷葉3 片(去毛)升麻0.9克上藥用水400亳升,煎至320亳升,食后1小時服。禁忌:服藥期間及初愈后,須忌食辛辣厚味和魚腥發(fā)物,應(yīng)斷厚味,戒急眾,省房欲。 此外,若脾胃虛寒,大便稀澹,則不宜服本方附:辛夷涓肺散觀聚方要補卷七、辛夷淸肺湯喉癥指南卷四。5、氣虛血瘀型主證:主要為陣發(fā)性母癢,噴嚏

8、,流淸涕,鼻塞明顯,鼻甲紫暗,舌暗紅有瘀點,苔白, 脈澀。治法:補氣通經(jīng),活血化瘀。方藥:選用補陽還五湯醫(yī)林改錯卷下癱痿論。組成:生黃罠120g、當(dāng)歸尾3g、赤芍5g、地龍3g、川莒3g、紅花3g、桃仁3g偏于經(jīng)脈阻滯血瘀選用:通竅活血湯醫(yī)林改錯卷上組成:赤芍3克川莒3克桃仁9克(研泥)紅棗7個(去核)紅花9克老蔥3根(切碎)鮮姜9 克(切碎)麝香0.15克(絹包)6、外寒內(nèi)熱型主證:主要為陣發(fā)性鼻癢,噴嚏,流淸涕,鼻塞,身熱,畏寒,頭痛、骨痛、遇風(fēng)易作, 口干,無汗,心煩,渴喜冷飲,大便干結(jié),舌紅,苔白中帶黃,脈沉數(shù)或緊。治法:淸肺散寒,平調(diào)寒熱。方藥可選用:麻杏石甘湯加味: 炙麻黃6、杏仁10、生石膏24、生甘草9、梔子10、 黃苓10、蒼耳子6、辛夷花10、連翹如肺熱甚,壯熱汗出者,宜加重石膏用量,并酌加桑白皮、知母以淸泄肺熱;表邪偏重, 無汗而惡寒,石膏用量宜減輕,酌加薄荷、蘇葉、桑葉等以助解表宣肺

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