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被檢查單位需稱:檢查時(shí)間:表2高血壓患者健康管理工作情況核查表序 號(hào)姓名齡理級(jí) 別真實(shí)性核查檢訪壓用藥生活方酒 *動(dòng)規(guī)范性核查血 壓控制情 況核查亍式指導(dǎo)體實(shí)性單內(nèi)容檢記錄級(jí)評(píng) 估訪次 數(shù)訪記錄診體范性攝鹽議注:真實(shí)性核査:灰色填充部分為電話或面訪結(jié)果,白色部分為檔案記錄情況;規(guī)范性核査:灰色填充部分為核査結(jié)果.白色部分為檔案記錄情況。檢査人簽名:被檢査單位負(fù)責(zé)人簽名:表3糖尿病患者健康管理工作情況核查表被檢查單位名稱:檢查時(shí)間:姓 名齡理級(jí) 別貞實(shí)性核查規(guī)范性核查空腹血糖 控制情 況核查檢訪壓腹血 糖用藥生活方式指導(dǎo)體實(shí)性單內(nèi) 容檢記錄級(jí)訪次 數(shù)訪記錄診總體規(guī) 范性酒動(dòng)主食 量議注:真實(shí)性核査:灰色填充部分為電話或面訪結(jié)果,白色部分為檔案記錄情況;規(guī)范性核查:灰色填充部分為核査結(jié)果,白色部分為檔案記錄情況。檢查人簽名:被檢査單位負(fù)責(zé)人簽名:
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