1、第六節(jié)腧穴主治的基本規(guī)律腧穴主治的基本規(guī)律，是指腧穴主治的一種規(guī)律性聯(lián)系。系統(tǒng)了解和掌握腧穴的這些 內(nèi)容，對于針灸臨床以及對腧穴作用機理的研究，都具有十分重要的意義。腧穴主治病證較為復雜，如不得要領，往往難以掌握。但腧穴的主治有其一定的規(guī)律， 主要決定于腧穴所處的部位、歸屬的經(jīng)脈和屬何類別（特定穴）。在臨床上，多個腧穴可以主治同一病證；多種病證可以選用同一腧穴。因此腧穴的主治既有普遍性，也有特殊性。一、腧穴主治的普遍性腧穴所在，主治所在 以腧穴所處部位確定其主治病證。 也就是說腧穴在什么部位， 這 個腧穴就能主治這個部位的病證，包括深層組織、器官的病變，即靈樞經(jīng)筋“以痛為輸”的體現(xiàn)和發(fā)展。如百

2、會、四神聰、前頂諸穴位于顛頂，可治頭頂疼痛、頭暈目眩、神志昏迷； 睛明、攢竹諸穴位于眼區(qū)，可治目赤腫痛、迎風流淚、青盲雀目；天樞、水分、陰交諸穴位于 臍周，可治繞臍腹痛、腸鳴泄瀉；命門、腎俞、志室諸穴位于腰部， 可治腰骶酸痛、遺精陽痿； 四肢部的肩俞、曲池、合谷、環(huán)跳、陽陵泉、懸鐘諸穴都可以治療半身不遂、風寒濕痹等。經(jīng)脈所過，主治所及 以腧穴所歸屬的經(jīng)脈確定其主治病證。也就是說腧穴歸屬于哪條經(jīng)脈，這個腧穴就能主治哪條經(jīng)脈循行所過部位包括深部組織、器官的病證。如尺澤、太淵、列缺、魚際諸穴歸居于手太陰肺經(jīng)，可治肺臟疾患和本經(jīng)所過部位的疼痛、麻木、厥冷等； 太沖、行間、大敦諸穴歸屬足厥陰肝經(jīng)，可治肝

3、臟疾患和疝氣、癃閉、黃疸、脅痛以及本經(jīng) 脈所過部位的疼痛、麻木、厥冷等；公孫、三陰交、陰陵泉諸穴歸屬足太陰脾經(jīng)可治脾臟 疾患和泄瀉、痢疾、腹痛、腹脹及本經(jīng)脈所過部位的疼痛、麻木、厥冷等；足三里、陷谷、內(nèi)庭諸穴 歸屬足陽明胃經(jīng)，可治胃腑疾患和嘔吐、呢逆、噎膈、消化不良及本經(jīng)脈所過部位的疼痛、麻木、 厥冷等；其他如合谷治牙痛、口歪，后溪治項強、（后）頭痛，上巨虛治泄瀉、痢疾，照海治口干、咽痛，陽陵泉治脅肋疼痛，內(nèi)關治心律不齊等，都體現(xiàn)了經(jīng)脈所過，主治所及的主治規(guī)律。四肢部的腧穴，根據(jù)古文獻的記載和近代臨床實踐的證實，肘膝關節(jié)以下的腧穴既可 以治局（近）部病，也可以治遠部病。而且越是遠端，其治病范圍

4、也越廣。如合陽可治腰脊疼 病、下肢麻痹、崩漏、疝氣；承山則治腿痛轉(zhuǎn)筋、腰背痛、痔疾、便秘、腹痛等；而至陰則 可治胎位不正、難產(chǎn)、頭痛、鼻塞、鼻衄、目赤腫痛等。而肘膝關節(jié)以上的腧穴主治范圍相對較窄。 如梁丘治膝腫、下肢不遂、胃痛、乳癰；氣沖治外陰腫痛、腹痛、疝氣、月經(jīng)不調(diào)、陽痿、 痛等。頭身部的疝穴以主治頭面、五官、臟腑等近部疾患為主，但某些腧穴也可以兼治全身性 疾患，如睛明治日疾、地倉治口歪，而百會、水溝除了可抬頭痛、口歪a外，還可治療各種神志疾患。軀干部的腧穴以任、 督兩脈為總綱。督脈穴與其兩旁的足太陽膀胱經(jīng)穴，任脈穴與其兩 旁的足少陰腎經(jīng)穴、足陽明胃經(jīng)穴、足太陰脾經(jīng)穴，均可以劃分為上、中、

5、下三部。上部（膈、 第7胸椎以上）穴主治心、肺、心包和胸、背、氣管、食道、咽喉等疾患；中部（膈以下臍以 上、胸7一腰2椎）穴主治脾、胃、肝、膽和上腹、背、腰等疾患；下部（臍以下、腰2椎以下）穴主治大腸、小腸、腎、膀胱和下腹、腰骶等疾患。其中大椎、命門、氣海、關元等穴還能主治全身性疾 患。二、腧穴主治的特殊性特定腧穴，特定主治特定穴不僅具有一般腧穴的主治特性，而且還有獨特的主治內(nèi)容。如背俞穴與原穴的主治以五臟疾患為主；募穴與下合穴的主治以六腑疾患為主。郄穴多主 治急性病、疼痛??；八會穴多主治慢性病、虛弱?。唤j穴和交會穴主治表里經(jīng)和與其交會經(jīng) 脈 的病癥；八脈交會穴主治奇經(jīng)??；五輸穴中的井穴主急救

6、，滎穴主熱病。不同經(jīng)穴，不同主治腧穴歸屬于一定的經(jīng)脈，經(jīng)脈又隸屬于一定的臟腑。不同的經(jīng)脈 和臟腑各有其不同的病候，這些病候都可以來用本經(jīng)所屬的腧穴進行治療。這樣就產(chǎn)生了 十四經(jīng)腧穴的分經(jīng)主治， 但腧穴的主治范圍遠不止如此。在分經(jīng)主治的基礎上， 有的還能主治二經(jīng)或三經(jīng)相同的病證。說明分經(jīng)主治既有其特性，又有其共性。茲將各經(jīng)腧穴主治異 同及各部腧穴主治列表如下 （表1 6 1 一 15,圖1 6 1）。同一腧穴，雙向主治 腧穴主治中的另一特點是具有雙向調(diào)節(jié)作用。這種雙向調(diào)節(jié)作用又與機體的功能狀態(tài)密切相關。如泄瀉時，針天樞能止瀉；便秘時，針天樞能通便。胃腸痙 攣 時，針足三里能解痙止痛，胃腸蠕動弛緩

7、時，針足三里能增強蠕動，使其功能恢復正常。心 動 過速時，針內(nèi)關能減慢心率；心動過緩時，針內(nèi)關又可以增加心率，使之恢復正常等。主治相同，療效有別 在諸多的腧穴中有不少腧穴可以治療相同的病證，但臨床實踐證明各穴之間療效并不等同，而是有著相對的特異性。如艾灸隱白、太白、三陰交、少商、至 陰等穴，均可使孕婦腹部松弛， 胎動活躍，具有不同程度的轉(zhuǎn)胎效果，但以至陰穴的療效最好。手陽明大腸經(jīng)的二間、三間、合谷、陽溪等穴都有治療牙痛的作用，而以合谷療效最好。滎 穴都可以治療熱病，但肺熱當取魚際，胃熱應取內(nèi)庭，心火當取少府，肝火應取行間等。這 也是腧穴主治作用的一個特點。 經(jīng)名、任脈、表1 6 1任督二脈、

8、本經(jīng)病、回陽、固脫，有強壯作用、督脈、中風、昏迷、熱病、頭面病、二經(jīng)病、任脈、督脈、神志病、臟腑病、婦科病、表1 62手三陰經(jīng)、經(jīng)名、本經(jīng)病、手太陰經(jīng)、肺、喉病、手厥陰經(jīng)、心、胃病、手少陰經(jīng)、心病、二經(jīng)病、厥陰經(jīng)、少陰經(jīng)、神志病、三經(jīng)病、手太陰經(jīng)、手厥陰經(jīng)、少陰經(jīng)、胸部病、表1-6 3手三陽經(jīng)、經(jīng)名、本經(jīng)病、二經(jīng)病三經(jīng)病手陽明經(jīng)、前頭、鼻、口、齒病、手少陽經(jīng)、側(cè)頭、脅、肋病、病、咽喉病、熱病手太陽經(jīng)、后頭、肩胛、神志病、-二二經(jīng)病、手少陽經(jīng)、手太陽經(jīng)、耳病、-三經(jīng)病、手陽明經(jīng)、手少陽經(jīng)、手太陽經(jīng)、眼病、咽喉病、熱病、表1-6-4足三陽經(jīng)、經(jīng)名、本經(jīng)病 、足陽明經(jīng)、前頭、口、齒、咽喉、胃腸病、足

9、少陽經(jīng)、側(cè)頭、耳病、脅肋病、足太陽經(jīng)、后頭、背腰、臟腑病、-二二經(jīng)病、足少陽經(jīng)、足太陽經(jīng)、眼病、-三經(jīng)病、足陽明經(jīng)、足少陽經(jīng)、足太陽經(jīng)、神志病、熱病、表1 65足二陰經(jīng)、 經(jīng)名、本經(jīng)病、足太陰經(jīng) 、脾胃病、足厥陰經(jīng)、肝病 、足少陰經(jīng)、腎、肺、咽喉病、三經(jīng)病、前陰病、婦科病、表1 66頭面頸項部、分部、主治、前頭、側(cè)頭區(qū)、服、鼻病、后頭區(qū)、神志、局部病、項區(qū)、神志、暗啞、咽喉、眼、頭項病、眼區(qū)、眼病、鼻區(qū)、鼻病、頸區(qū)、舌、咽喉、暗啞、哮喘、食管、頸部病、表1 67胸膺脅腹部、眼分部、胸膺部、腹 部、少腹部、表1 68肩背腰尻部、分部、肩胛部、背 部、背腰部、腰尻部、表1-6 9腋脅側(cè)腹部、分部、

10、腋脅部、側(cè)腹部、表1-6-10 上肢內(nèi)側(cè)部、主治、胸、肺、心病、肝、膽、脾、胃病、經(jīng)帶、前陰、腎、膀胱、腸病、主治、局部、頭頂痛、肺、心病、肝、膽、脾、胃病、腎、膀胱、腸、后陰、經(jīng)帶病、主治、肝、膽病，局部病、脾、胃病，經(jīng)帶病、分部、上臀內(nèi)側(cè)部、前臂內(nèi)側(cè)部、掌指內(nèi)側(cè)部、表1-6 11上肢外側(cè)部、分部、上臂外側(cè)部、前臂外側(cè)部、肩胛、神志、發(fā)熱病、掌指外側(cè)部、表1 6-12下肢后面部、分部、大腿后面、小腿后面、跟后、足外側(cè)、表1 6 13下肢前面部、分部、大腿前面、小腿前面、足跗前面、病、表1 6 14下肢內(nèi)側(cè)部、分 部、大腿內(nèi)側(cè)、小腿內(nèi)側(cè)、足內(nèi)側(cè)、表1-6 15 下肢外側(cè)部、分 部、大腿外側(cè)、小腿外側(cè)、足夕卜側(cè)、主治、肘臂內(nèi)側(cè)病、胸、肺、心、咽喉、胃、神志病、神志病、發(fā)熱病、昏迷、急救、主治、肩、臂、肘外側(cè)病、頭、眼、鼻、口、齒