1、冠心病的治療和用藥一、冠心病的臨床癥狀：（一心絞痛型：表現(xiàn)為胸骨后的壓榨感，悶脹感，伴隨明顯的焦慮，持續(xù)3到5分鐘, 常發(fā)散到左側臂部，肩部，下頜，咽喉部，背部，也可放射到右臂.有時可累及這些部位而 不影響胸骨后區(qū)用力，情緒激動，受寒，飽餐等增加心肌耗氧情況下發(fā)作的稱為勞力性 心絞痛，休息和含化硝酸甘油緩解有時候心絞痛不典型，可表現(xiàn)為氣緊，暈厥，虛弱,曖 氣,尤其在老年人.根據發(fā)作的頻率和嚴重程度分為穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛指的是發(fā)作一月以上的勞力性心絞痛，其發(fā)作部位，頻率，嚴重程度，持續(xù)時間， 誘使發(fā)作的勞力大小，能緩解疼痛的硝酸甘油用量基本穩(wěn)定不穩(wěn)定型心絞痛指的使 原來的穩(wěn)定型心

2、絞痛發(fā)作頻率，持續(xù)時間,嚴重程度增加，或者新發(fā)作的勞力性心絞痛 （發(fā)生1個月以內，或靜息時發(fā)作的心絞痛不穩(wěn)定性心絞痛是急性心肌梗塞的前兆， 所以一旦發(fā)現(xiàn)應立即到醫(yī)院就診.（二心肌梗塞型:梗塞發(fā)生前一周左右常有前驅癥狀，如靜息和輕微體力活動時發(fā) 作的心絞痛，伴有明顯的不適和疲憊梗塞時表現(xiàn)為持續(xù)性劇烈壓迫感，悶塞感,甚至刀 割樣疼痛，位于胸骨后,常波及整個前胸，以左側為重.部分病人可延左臂尺側向下放射 引起左側腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部,頸部，下頜,以左側為 主疼痛部位與以前心絞痛部位一致，但持續(xù)更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能 緩解有時候表現(xiàn)為上腹部疼痛，容易與腹部

3、疾病混淆伴有低熱，煩躁不安，多汗和冷汗，惡 心，嘔吐，心悸，頭暈,極度乏力，呼吸困難，瀕死感，持續(xù)30分鐘以上，常達數(shù)小時.發(fā)現(xiàn)這 種情況應立即就診.二、冠心病急性發(fā)作時的治療（1.心絞痛:應立即停止體力活動，就地休息，設法消除寒冷，情緒激動等誘因；立即 舌下含化硝酸甘油或消心痛1片，如未緩解，隔5到10分鐘再含化一次，連續(xù)3次含 化無效，胸痛持續(xù)15分鐘以上者有發(fā)生心肌梗塞的可能，應立即送醫(yī)院等急救場所； 可口服安定3毫克，有條件者應吸氧10到30分鐘.冠心病病人應隨身攜帶硝酸甘油 等藥物，一旦出現(xiàn)胸痛立即含服，并注意不要使用失效的藥物.穩(wěn)定型心絞痛在休息和 含化硝酸甘油后心絞痛會緩解，不穩(wěn)

4、定型心絞痛是一個嚴重而潛在危險的疾病，應立 即送醫(yī)院治療和嚴密觀察（2.心肌梗塞：急性心肌梗塞死亡率高，其中半數(shù)以上病人是在住院前死亡的，大 多數(shù)死亡發(fā)生在發(fā)病后1小時內，一般由心室纖顫引起.所以就地急救措施和迅速轉 送醫(yī)院至關重要.在高危病人（高血壓，糖尿病，既往有心絞痛發(fā)作者中一旦發(fā)生以下 情況:胸部不適，極度疲勞，呼吸困難，尤其伴有大汗，頭昏，心悸，瀕死感時，要高度懷疑 發(fā)生了心肌梗塞，應立即送距離最近的，有條件作心電圖，心電監(jiān)護，直流電除顫，靜脈 溶栓的醫(yī)療機構同時保持鎮(zhèn)靜，不要引起病人的驚慌和恐懼，并含化硝酸甘油，或者速 效救心丸，冠心舒合丸等，有條件可肌注罌粟堿，或杜冷丁 ,以及安

5、定，并保持通風和吸氧，如無禁忌癥，立即口服阿斯匹林300毫克.如發(fā)生室 速，室顫等惡性心律失常立即予直流電除顫.一旦發(fā)生心臟驟停，應立即人工呼吸和胸 外心臟按壓進行心肺復蘇.（3.急性心衰和心源性休克：急性心肌梗塞和缺血型心肌病都可能發(fā)生急性心衰，由于大面積心肌壞死所致.多為急性左心衰，患者出現(xiàn)嚴重呼吸困難，伴煩躁不安，窒息 感，面色青灰,口唇紫紺，大汗淋漓,咳嗽,咯大量白色或粉紅色泡沫痰，這種情況必須立 即送醫(yī)院搶救.三、冠心病的中長期治療目前，國際上非常重視冠心病的中長期治療，其目的就是減少冠心病病人嚴重冠 心病事件和死亡事件的發(fā)生.所以選擇一種有效的中長期藥物是非常必要的.由于動 脈粥樣

6、硬化是在兒童和成年早期就開始，在中年期出現(xiàn)癥狀，是一個長期的，逐漸進展 的疾病，所以需要堅持中長期治療防治病變進展，即穩(wěn)定粥樣斑塊和使斑塊消退.急性 發(fā)作時病情穩(wěn)定后，進一步治療目標有兩方面（1.近期目標是減少心絞痛發(fā)作，改善生 活質量；（2.遠期目標是減少心肌梗塞，再梗塞和死亡發(fā)生率。研究表明，積極治療危險因素是中長期治療的主要部分，和一些針對病變本身的 治療使冠心病的死亡率得到明顯降低注意事項：1. 戒煙:是防止病變進展最有效的方法之一，而且是最便宜的戒煙能減少心絞痛發(fā)作，增加藥物療效，減少不良事件包括梗塞和死亡的發(fā)生 率.應該通過自己的努力和借助于醫(yī)療手段完全停止吸煙.同時還要杜絕吸二手

7、煙。2降脂治療：包括飲食，生活方式的調節(jié)和藥物治療控制飲食以保持合適的體重 降低過高的血脂，改善其他不健康的飲食結構，如限制食鹽量.具體包括:控制總熱卡 量;減低脂肪，尤其是膽固醇和飽和脂肪酸的攝人量；適當增加蛋白質和碳水化合物的 比例。3. 減少飲酒和戒烈性酒其他非藥物治療措施如運動鍛煉，至少每周鍛煉3-4次, 每次30-60分鐘，最好堅持每天鍛煉，以及適當體力勞動，病情嚴重患者應在醫(yī)生指 導下鍛煉.Tc>200mg/dl,Ldl-c>120mg/dl的冠心病人均應服用藥物降脂，目標是將Ldl- c降到130/80mmHg者應低鹽低脂飲食，多食蔬菜水果，適當運動，戒酒，減少緊張和

8、焦 慮;血壓>140/90mmHg者應在醫(yī)生指導下服用降壓藥.4降低血糖:糖尿病增加冠心病死亡率，應嚴格控制血糖至正常范圍.5. 抗血小板:血小板活性增高會促進冠心病進展，長期服用阿斯匹林能降低冠心 病患者死亡率，只要沒有禁忌癥都應該長期服用阿斯匹林。穩(wěn)定型心絞痛每日一次服50-100毫克,病情加重或發(fā)生急性心肌梗塞時應每日一次服用325毫克,一個月以后如病情穩(wěn)定改為每日50-100毫克.對阿斯匹林有禁忌者可服用氯吡格雷和噻氯吡啶.6. ?-受體阻滯劑：可緩解心絞痛發(fā)作，降低血壓.心肌梗塞后病人長期服用可降低 死亡率.只要沒有嚴重心衰和緩慢性心律失常，血壓過低，支氣管哮喘，嚴重慢性阻塞性

9、 肺病以及變異型心絞痛均應服用，以將心率控制在50-60次/分為宜.常用藥物有倍 他樂克，氨酰心安等7. 血管緊張素轉換酶抑制劑：所有心肌梗塞后病人都要使用，對于穩(wěn)定的高危病 人（前壁心梗,既往心梗，心功能不全要盡早使用，所有冠心病和其他血管病患者如無 禁忌要長期使用.禁忌癥有低血壓，腎動脈狹窄，重度腎功能不全8. 血運重建治療：包括冠狀動脈旁路移植術（CABG和經皮冠狀動脈腔內成型術 （PTCA,CABG是用自體動脈或靜脈從主動脈根部繞過阻塞區(qū)接至阻塞遠端的冠狀 動脈，已證實它可降低心絞痛高?；颊咚劳雎屎透纳瓢Y狀 ；PTCA是指在X光下把一 種特制的氣囊導管插入冠狀動脈病變部位進行擴張，從而

10、解除或部分解除狹窄，增加 冠脈灌流，改善心肌缺血,PTCA能明顯改善癥狀，但對于減少死亡并不優(yōu)于單純藥物 治療，由于操作比CABG方便,對病人損傷小，手術死亡率低，效果明顯，應用越來越廣 泛。四、冠心病的常用藥物（一關鍵時刻用藥：一旦發(fā)生了心絞痛的癥狀，要立即休息，同時要舌下含化一片硝酸甘油，或服用中 藥復方丹參滴丸或救心丸，通常情況下一兩分鐘后心絞痛就可以緩解，如果含化硝酸甘油五分鐘仍不緩解，可再含化一片 硝酸甘油。（二平時治療用藥：1、抗血小板凝集（抗血栓作用的藥:腸溶阿斯匹林，一般以每日服用腸溶阿司匹 林50100毫克為宜,服用時間最好在早晨8時前,也可在晚上睡覺前服用，但必須在 飯后服

11、藥，如果無胃腸道反應的話可以長期服用。2、抗心絞痛，擴張冠狀動脈的藥：欣康（單硝酸異山梨酯40mg 1次/日;冠心病的 長期治療；心絞痛的預防；3、控制心室率的藥：倍他樂克（酒石酸美托洛爾片，心率在每分鐘60-70次時，可 服用6.25毫克，每天2次;如果心率在每分鐘70-90次時,可服用12.5毫克，每天2次； 應空腹服藥；4、調節(jié)血脂的藥：辛伐他汀，每天服用20毫克,晚間一次服用。5、治療心絞痛的中成藥：復方丹參片或者麝香保心丸.也應長期使用。一般來說,家中應備有速效硝酸甘油片、長效硝酸甘油片、潘生丁、亞硝酸異 戊脂和安定片等，這些藥物各有各的用途。例如，心絞痛發(fā)作時，可以及時使用硝酸甘

12、油類藥物及潘生丁，這些藥能減輕心臟負荷，降低心肌氧消耗，改善冠狀動脈血液循環(huán)， 從而可以緩解心絞痛，較好地防止急性心肌梗死的發(fā)作。倘若心絞痛頻繁發(fā)作可服用長效硝酸甘油片和潘生丁 ，長效硝酸甘油片的用量為每日2 次，每次1片,潘生丁的用量為每日3次，每次1片。心絞痛發(fā)作時，如果精神緊張，焦慮不安及失眠時，可服用安定片，每日3次，每次 12片。倘若病情嚴重，用上述藥物無效時，可將亞硝酸異戊脂1支包在手帕里捏碎， 立即放于鼻前吸入，半分鐘即可見效。如以心跳過慢、血壓偏低為主的冠心病患者，可備些硫酸阿托品或654-2片，以增加心率，提高血壓；若以心跳過速或心律不齊為主 要表現(xiàn)者,可備點異搏定及慢心律等

13、。一名醫(yī)生對冠心病患者用藥的建議1、 阿司匹林長期無期限的使用，每日75mg至100mg普通的腸溶阿司匹林就是 3或4片,拜阿司匹靈就是一片.早上6點到10點是心腦血管意外的高發(fā)時間，因此早 上8點左右服用較為合適，而且必須在飯后服藥。服用阿司匹林有幾點禁忌 A忌隨意服藥B.忌突然停藥C.忌胃病服藥2、服用硝酸酯類藥物，例如硝酸甘油，欣康（單硝酸異山梨酯.注意:單硝酸異山梨酯片與硝酸異山梨酯片的區(qū)別：這兩個個藥物屬于一大類的，單硝酸異山梨酯片比硝酸異山梨酯片多了一個苯酸所以 作用更強一些。相對也是比較穩(wěn)定的。指導意見：冠心病最好是服用單硝酸異山梨酯片比較好。3、 原本復方丹參滴丸是比較常用的治

14、療冠心病心絞痛的藥物，但是最近存在較 大爭議，不建議再試用了 4、作為替代丹參滴丸的藥物，建議復方丹參片或者麝香保心丸也應長期使用.5、家中應該常備速效救心丸.6如果心率快的話可以服用：倍他樂克（酒石酸美托洛爾片.應空腹服藥。7、高血壓患者，必須降血脂，建議使用：普伐他汀，辛伐他汀等藥物.8、注意保持良好的情緒，以前查過資料，老年期冠心病患者51%存在抑郁情緒,70%存在焦慮情緒障礙，其中15%存在重度焦慮.致死性血管事件與驚恐，焦慮發(fā)作 密切相關冠心病患者的自我調整冠心病患者大多與人的性格心理活動有很大關系，所以在我們生活當中，要注意, 心理的調整，從以下四個方面去預防，治療冠心?。?、遇事

15、心平氣和：冠心病患者往往脾氣急躁，容易生氣和得罪別人，必須經常提 醒自己遇事要心平氣和，增加耐性。2、要寬以待人：寬恕別人不僅能給自己帶來平靜和安寧，有益于冠心病的康復， 而且能贏得友誼，保持人際間的融洽。所以人們把寬恕稱作 精神補品和心理健康不 可缺少的維生素”。3、遇事要想得開，放得下:過于精細，求全責備常常導致自身孤立，而這種孤立的 心理狀態(tài)會產生精神壓力，有損心臟4、掌握一套身體鍛煉和心理調節(jié)的方法.如自我放松訓練：通過呼吸放松，意念 放松,身體放松或通過氣功，太極拳等活動，增強自身康復能力。冠心病患者日常生活中的自我調養(yǎng)一、飲食調養(yǎng)：平日飲食宜清淡，盡量少食或避免高動物性脂肪、高膽固

16、醇的食 物,如肥肉、豬油、動物內臟、蛋黃、乳賂、黃油等；平日燒菜盡可能用植物油，食鹽 宜少，糖也少吃；食物以素食及豆制品為主，即多食素菜、水果、豆制品等；蛋白質的 補充可食用瘦肉、魚肉和蛋類。二、生活調理：要避免過度勞累和精神緊張。在溫差變化大時，注意保暖。起居 應有規(guī)律，睡眠要充足,心境要平穩(wěn)，萬勿大喜大悲、憂愁郁悶。禁止吸煙飲灑。三、控制體重：肥胖者要設法減肥，減少食物的總熱能卡；不宜過多地飽食,并通 過體力活動、鍛煉來減輕體重，務使達到較理想水平。四、溫水浴療：給左上肢做局部溫水浴，水溫從37C開始，逐漸開始42C,使局部 末梢血管和冠狀動脈反射性擴張，改善冠脈循環(huán)。五、上午吃藥，下午鍛

17、煉。冠心病的流行病學調查資料表明，由心肌缺血和致命 性心律失常引起的心臟病急發(fā)率和猝死率，以上午612時最高，尤其是睡醒后頭3 個小時心臟最容易鬧事”專家們稱這段時間為冠心病發(fā)病的清晨峰”可運用這 一生物節(jié)律掌握用藥時間。每天服用 1 2次能緩解發(fā)作癥狀的藥物，最好在清晨和 午睡前服用。心臟活動的節(jié)律也為心臟病入選擇鍛煉時間提供了科學依據。即使在常規(guī)生活狀態(tài)下，上午612時心臟仍易出現(xiàn)缺血損傷和心律失常。那么，在這段時 間進行能加重心臟負荷的體育運動顯然不合適，所以對心臟病人來說，最適宜運動的 相對安全的鍛煉時間是下午。一般來說，冠心病人應做力所能及的體育強煉，如散 步、體操、慢跑等，這樣可增

18、強心腦功能，增加冠狀動脈血流和建立側支循環(huán)。鍛煉 要循序漸進和持之以恒，切忌操之過急。六、定期進行健康檢查：特別注意有無高血壓病、糖尿病等。這些病都是和冠 心病的發(fā)生有密切關系的，一旦發(fā)現(xiàn)就應和醫(yī)生密切聯(lián)系，有針對性地選擇藥物治療, 以控制其進展。預防冠心病莫等閑對冠心病等心腦血管疾病，必須長期堅持預防和 治療。例如高脂血癥需要長期的治療才能預防冠狀動脈粥樣硬化，隨便停藥會出現(xiàn) 不堪設想的后果。當冠狀動脈粥樣硬化發(fā)展至 冠心病”的時候,病人的心肌供血系統(tǒng)冠狀動脈系統(tǒng)已有了相當嚴重的粥樣硬化和不同程度的管腔閉塞，冠狀動脈管腔變得非常狹細，不僅隨時會出現(xiàn)心絞痛等癥 狀，而且隨時可能發(fā)生急性心?；蜮?/p>

19、死。目前對冠心病的治療只能緩解病情。因此，最明智的做法是從根本上去預防冠心病的發(fā)生，一旦開始預防用藥，就要堅持,使血脂 水平控制在理想范圍內。對于已確診為動脈粥樣硬化病的患者主要應首選他汀類降脂藥。用普伐他汀-普拉固等他汀類藥進行的幾個長期的大規(guī)模臨床研究證實，它們可以降低低密度脂蛋白LDL C,適當升高高密度脂蛋白HDL C(種對血管有益的脂蛋白膽固醇,并 能明顯降低甘油三酯水平。此外，普拉固還能抗炎、抗血凝，改善內皮細胞，防止斑塊 破裂,從而進一步減少心腦血管病。長期服用他汀類藥物可顯著降低死亡率。冠心 病病人宜喝牛奶目前普遍認為，能降低血膽固醇的食物，均有助于防止冠心病的進一 步發(fā)展。牛

20、奶就是一種可以降低膽固醇的食物，對冠心病有益無害。冠心病病人為何應少吃食鹽大量研究表明：高血壓是冠心病的危險因素之一。 調查資料發(fā)現(xiàn)，有相當比例的冠心病病人患有高血壓，而高血壓又有促進冠心病發(fā)展 的作用。因此，控制高血壓并設法降低血壓水平，對冠心病的防治具有重要意義。同 時，鈉促進血液循環(huán)，增加心排血量，直接增加心臟負擔，對心臟血流供應不足的冠心病 人是不利的。目前普遍認為，鈉攝入量在促進高血壓發(fā)病中起著一定的作用。流行 病學資料表明，食鹽每日攝入咼達20克的日本北部人，咼血壓發(fā)病率可咼達40%朋顯咼于食鹽每日攝 入約5克的北美愛斯基摩人的發(fā)病率。研究還證明：平均每天少攝入5克食鹽，平均 舒張

21、壓可降低0.53千帕(4毫米汞柱。因此，對已患有高血壓的病人，限制食鹽可作為 一種非藥物性治療手段。那么,冠心病病人應限制多少食鹽為宜呢？這要根據病人是否同時患有高血壓，以 及高血壓的病情來決定。有人提出較為嚴格的限鹽量 ，規(guī)定每日不超過5克。有的 人較難做到并堅持。筆者認為，應根據自己的情況，逐漸限制食鹽用量，使自己的口味 漸漸習慣于低鹽膳食。具體做法是：烹調時在菜肴出鍋前將鹽撒在食物上，鹽味便可以明顯地感覺出來； 還可利用糖、醋、香料等調味品，來增加食物味道，以減少食鹽用量。目前市場上出 售的低鈉鹽，也是限鹽（限鈉的一個較好的選擇。最后應指出，鉀鹽是可以保護心肌細胞的。促進鈉排泄的降壓藥

22、，常常增加鉀排 泄,造成體內缺鉀。因此，膳食中于限鹽（限鈉的同時，應多吃含鉀的食物，例如五谷雜 糧、豆類、肉類、蔬菜和水果均含有一定量的鉀。動物性食品雖大多含鉀比蔬菜、 水果高，但鈉含量、膽固醇含量較高，而蔬菜、水果含的鈉極少 所以，應多吃水果、蔬 菜來補鉀。含鉀高的食物有菠菜、蘿卜、卷心菜、芹菜莖、南瓜、鮮豌豆、檸檬等 均可選食。冠心病病人怎樣控制食物中膽固醇膳食中的膽固醇對冠心病有一定影 響。清華大學第一附屬醫(yī)院藥劑科主管藥師萬里燕對治療冠心病的看法：冠心病最怕冷熱刺激：心臟血管對氣溫變化非常敏感。清華大學第一附屬醫(yī)院藥劑科主管藥師萬里燕 表示,冠心病患者在低溫的刺激下，會出現(xiàn)交感神經興奮

23、，血壓增高，心率加快,心肌耗 氧量增加的情況，為了進行功能補償，心肌必須加強工作，這必然會加重心臟的負擔。 另一方面，寒冷的刺激還可引起血管痙攣性收縮，增加血液黏滯度。冠狀動脈發(fā)生痙 攣收縮，導致血栓形成,加重患者病情，甚至有發(fā)生心肌梗死、猝死的危險。所以，無論 是在寒冷的冬季還是在溫度變化較大、時冷時熱、時風時雨的春秋季節(jié)都是冠心病 的高發(fā)季節(jié)。此外，在天氣悶熱，空氣濕度相當大的夏季也?？吹焦谛牟』颊哜赖?情況。因此,專家特別提醒，即使在夏季也一定要注意防暑，多飲水,保持心情愉快，保護 自己的心臟。對于冠心病患者而言，一年四季都應該注意疾病的復發(fā)，特別是在氣溫 變化較大，非常冷、非常熱的時

24、候尤應注意。西藥治療為主作為慢性疾病，冠心病用藥同樣需要患者在醫(yī)生的嚴格指導下用藥。萬里燕指出，一旦被確診為冠心病，患者就應該在醫(yī)生的指導下啟動藥物治療，并 應堅持長期按時服藥。據介紹，冠心病患者常用的藥物主要有硝酸酯類、抗血小板藥物、B受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI、血管緊張素受體拮抗劑（ARB、調脂藥物等幾大類。除了上述西藥外，目前治療冠心病的常用中藥有復方丹參滴丸、冠心蘇和丸、 通心絡等。相較而言，西藥治療冠心病的效果更為肯定。萬里燕建議患者可以在西 藥治療基礎上，輔以中藥治療。對于冠心病患者，在疾病急性發(fā)作時，還可立即舌下含服起效較快的硝酸甘油或 硝酸異山梨酯。該類藥物由

25、于易產生耐受性，在應用時一般采用小劑量給藥、間歇 給藥、聯(lián)合用藥等。清晨最易發(fā)病冠心病患者除了在藥物選擇方面需嚴格遵守醫(yī)生指導，在服藥時間上也有講 究。萬里燕介紹，早晨醒來的時候，是人體縮血管物質如兒茶酚胺釋放的高峰期，而此 時冠狀動脈的張力也最高，心臟需氧量增加，冠心病患者往往在這個時候容易發(fā)生心 肌缺血和室性心律失常，因此這段時間為冠心病發(fā)病的 清晨峰”此外,在上午6時 至9時，又是促進血凝的物質如血小板的黏聚力最強，而這段時間人體抗凝物質如纖 維蛋白溶酶原的活性恰恰最低，故清晨是冠心病最危險的時辰，容易發(fā)生心絞痛、心 肌梗死或猝死。因此，萬里燕建議,冠心病患者的用藥最好在早上一醒過來就盡

26、早使用硝酸酯類 制劑，如消心痛、單硝酸異山梨酯或硝酸甘油等。睡前服用抗血小板聚集藥，如小劑量阿司匹林最為理想，因在次日上午仍 可存在抗凝作用，這對預防夜間發(fā)生腦血栓形成，清晨發(fā)生心肌梗死都有重要意義。專家教你冠心病的中藥治療治療冠心病可以選用西藥，也可選用中藥。對于冠心病的中藥治療目前臨床常 用有中成藥和中藥復方。其中：中成藥從其功能主治大體可分為芳香溫通、活血化瘀、扶正養(yǎng)心等幾類；從制劑類型可分為復方制劑和單味中藥提取制劑等。冠心病的中藥治療中芳香溫通 類有:冠心蘇合丸（膠囊、麝香保心丸、心寶、蘇冰滴丸等；冠心病中藥治療中屬于活 血化瘀類有：復方丹參片、心可舒片、地奧心血康、步長腦心通、通心絡膠囊、山 海丹膠囊、金澤冠心膠囊、川芎顆粒、松齡血脈康膠囊等；復方丹參滴丸及速效救心丸兼具溫通與活血化瘀雙重作用；扶正養(yǎng)心類有生脈飲口服液、補心氣口服液、 益心陰口服液、養(yǎng)心氏、炙甘草合劑、屏風生脈膠囊、穩(wěn)心顆粒等。以上多為中成 藥制劑，在病人出現(xiàn)心絞痛發(fā)作時多選用芳香溫通