1、會計學1白喉棒狀桿菌白喉棒狀桿菌第一頁，編輯于星期日：十九點 二分。 白喉棒狀桿菌白喉棒狀桿菌(C.diphtheriae),俗稱白俗稱白喉桿菌，是白喉的病原菌喉桿菌，是白喉的病原菌。白喉是一種急性呼吸道。白喉是一種急性呼吸道傳染病，患者咽喉部出現(xiàn)傳染病，患者咽喉部出現(xiàn)灰白色的假膜。該菌能產(chǎn)灰白色的假膜。該菌能產(chǎn)生強烈外毒素，進入血液生強烈外毒素，進入血液可引起全身中毒癥狀。亞可引起全身中毒癥狀。亞碲酸鉀培養(yǎng)基能使其菌落碲酸鉀培養(yǎng)基能使其菌落呈黑色。呈黑色。 第1頁/共17頁第二頁，編輯于星期日：十九點 二分。第2頁/共17頁第三頁，編輯于星期日：十九點 二分。革蘭染色革蘭染色 陽性陽性異染顆

2、粒異染顆粒第3頁/共17頁第四頁，編輯于星期日：十九點 二分。第4頁/共17頁第五頁，編輯于星期日：十九點 二分。第5頁/共17頁第六頁，編輯于星期日：十九點 二分。第6頁/共17頁第七頁，編輯于星期日：十九點 二分。第7頁/共17頁第八頁，編輯于星期日：十九點 二分。第8頁/共17頁第九頁，編輯于星期日：十九點 二分。白喉棒狀桿菌（鼻咽腔）飛沫、污染物品白喉棒狀桿菌在呼吸道局部繁殖，產(chǎn)生白喉毒素局部細菌和毒素的作用（局部炎癥反應）灰白色假膜（纖維蛋白、壞死上皮細胞、白細胞、細菌組成，通過纖維蛋白凝結(jié)在一起）粘膜水腫及假膜脫落，引起呼吸道阻塞，甚至窒息死亡。外毒素入血毒血癥心肌肝腎上腺外周神經(jīng)

3、內(nèi)臟出血心肌炎膈肌麻痹-呼吸困難聲帶麻痹-聲音嘶啞軟頜麻痹-吞咽困難 腎上腺功能障礙2-7天潛伏期第9頁/共17頁第十頁，編輯于星期日：十九點 二分。第10頁/共17頁第十一頁，編輯于星期日：十九點 二分。感染后機體可獲得牢固的免疫力感染后機體可獲得牢固的免疫力抗毒素的中和作用，因為外毒素入血，免疫原性很抗毒素的中和作用，因為外毒素入血，免疫原性很強強抗毒素免疫抗毒素免疫 免疫機制：抗毒素阻止白喉毒素免疫機制：抗毒素阻止白喉毒素B鏈與易感細胞結(jié)合鏈與易感細胞結(jié)合，使，使A鏈不能進入細胞內(nèi)發(fā)揮毒性作用。鏈不能進入細胞內(nèi)發(fā)揮毒性作用。機體還可通過其它方式獲得免疫力：機體還可通過其它方式獲得免疫力：

4、n六月以下嬰兒六月以下嬰兒-母親母親n成人成人-隱性感染、疫苗隱性感染、疫苗3、免疫性第11頁/共17頁第十二頁，編輯于星期日：十九點 二分。第12頁/共17頁第十三頁，編輯于星期日：十九點 二分。 試驗側(cè)試驗側(cè) 對照側(cè)對照側(cè) 本質(zhì)本質(zhì)陰性反應陰性反應 有免疫力有免疫力陽性反應陽性反應 2448h h 無免疫力無免疫力 47d d達峰達峰假陽性反應假陽性反應 6 618h18h紅腫紅腫 同前同前 有免疫力，超敏反應有免疫力，超敏反應 1 12d2d消退消退混合反應混合反應 6 618h18h紅腫紅腫 6 618h18h紅腫紅腫 無免疫力，超敏反應無免疫力，超敏反應 4 47d7d達峰達峰 3 34d4d反應消退反應消退第13頁/共17頁第十四頁，編輯于星期日：十九點 二分。SPASPA協(xié)同凝集試驗協(xié)同凝集試驗體內(nèi)法：豚鼠做體內(nèi)中和試體內(nèi)法：豚鼠做體內(nèi)中和試驗驗第14頁/共17頁第十五頁，編輯于星期日：十九點 二分。Elek平板試驗結(jié)果Elek Test沉淀線(陽性)含白喉抗毒素濾紙片白喉桿菌菌苔第15頁/共17頁第十六頁，編輯于星期日：