1、重癥醫(yī)學(xué)科護(hù)理工作流程圖.doc 白班工作流程圖 p 班工作流程圖 晨間 書面 交班 床旁交接班 床旁交接班 床旁交接班 管床護(hù)士 總務(wù)護(hù)士 外勤機(jī)動(dòng)護(hù)士 對(duì) 查 對(duì) 醫(yī)囑 、 清點(diǎn)耗材 清 理 搶 救用藥、用物 科內(nèi)物資 基礎(chǔ)護(hù)理、 藥物治療 文件書寫 執(zhí)行醫(yī)囑、補(bǔ)記耗材 檢測(cè)科室儀器、設(shè)備 做好準(zhǔn)備，外送檢查 護(hù)送病人轉(zhuǎn)出、接收性病人 取藥，查對(duì) 醫(yī)囑 查對(duì)醫(yī)囑、 協(xié)助接收新 病人 基礎(chǔ)護(hù)理、 飲食護(hù)理陪同探視 準(zhǔn)備次日藥物、下一班用物資 探視管理、書寫 交班報(bào)告 處理 用物、與下一班交接班 責(zé)任護(hù)士原則上管理好自己 床位病人，保證護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全，完善護(hù)理文書記錄，但 各班要求通力協(xié)作

2、，統(tǒng)一 調(diào)度間 。時(shí)間 08:00 17:00 查 病 人 治療、護(hù)理、文書， 儀器工作情況 n 班工作流程圖 圖 前 提前 15 分到達(dá)、接物資 （常規(guī)、耗材、搶救/） 毒麻藥品物品） 、 大型儀器、設(shè)備，查 病室報(bào)告 床邊交接：病情、治療） （用藥、檢查等） 、護(hù)理（基護(hù)、管道、皮膚）、儀器工作情況 （運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)、參數(shù)調(diào)節(jié)使用記錄） 文書記錄、醫(yī)囑執(zhí)行晚間護(hù)理、飲食護(hù)理， 完成本班病人治療、護(hù)理、文件書寫，迎接新病人并完善護(hù)理文書記錄，完善轉(zhuǎn)出（院）病人床單位終末消毒和用物處理并登記 查對(duì)醫(yī)囑， 書寫病室報(bào)告， 處理本班用物，準(zhǔn)備交接班 a 、 b 區(qū) 區(qū) 值班人員 責(zé)任明確，通力協(xié)作 ，共

3、同上下班，時(shí)間：17:00 02:00 前 提前 15 分到達(dá)、接物資 （常規(guī)、耗材、搶救/） 毒麻藥品物品） 、 大型儀器、設(shè)備，查病室報(bào)告 重癥醫(yī)學(xué)科探視流程 床邊交接：病情、治療（用藥、檢查等）、護(hù)理（基護(hù)、管道、皮膚）、儀器工作情況（運(yùn)轉(zhuǎn)狀態(tài)、參數(shù)調(diào)節(jié)使用記錄） 文書記錄、醫(yī)囑執(zhí)行完成本班病人治療、護(hù)理、 文件書寫，迎接新病人并完善護(hù)理文書記錄，完善轉(zhuǎn)出（院）病人床單位終末消毒和用物處理并登記 晨間護(hù)理（溫水擦浴）、飲食護(hù)理 查對(duì)醫(yī)囑， 書寫病室報(bào)告， 處理本班用物，準(zhǔn)備交接班 a、 b 區(qū)值班人員責(zé)任明確，通力協(xié)作，共同上下班，時(shí)間：02:00 08:00， ，必須交完班，必要時(shí)進(jìn)行

4、病例討論 重癥醫(yī)學(xué)科宣傳欄 每日探視時(shí)間 a 區(qū)：15:00 15:30 b 區(qū)：15:40 16:10 認(rèn)真重癥醫(yī)學(xué)科家屬告知書，備好規(guī)定用物/ 飲食 （鮮花、保健慰問品請(qǐng)勿帶入） 每天許 只允許 1 2 名家屬探視，按要求關(guān)閉手機(jī)，穿隔離衣 、戴帽子、口罩，套鞋套、洗手 床邊探視 ： 接觸病人前后洗手，禁止拍照、攝像，請(qǐng)勿自行給病人喂食、自行松解約束帶、擅自觸摸傷口、擅自移動(dòng)各類管道和儀器 ，鼓勵(lì)病人積極配合治療 探視完畢、洗手，按醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)脫下隔離衣、帽子、口罩及鞋套，并按規(guī)范放置 ， 探視結(jié)束， 如有疑問，可在醫(yī)患洽談室向醫(yī)護(hù)人員咨詢， 提 出意見或 建議 ，遵照安排準(zhǔn)備用物、飲食及

5、治療費(fèi)用，也可直接在意見薄 上留言 當(dāng)病人出現(xiàn)有認(rèn)知障礙、跌倒可能、行為紊亂，無(wú)法配合治療、護(hù)理等行為，為維護(hù)病人本身或他人的安全，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后，需暫時(shí)限制其行動(dòng)的約束照護(hù)，約束時(shí)每 30 分鐘觀察被約束肢體的末梢血液循環(huán)（肢體顏色、溫度、活動(dòng)及感覺），并每?jī)蓚€(gè)小時(shí)解開放松，再協(xié)助病人翻身，局部皮膚護(hù)理及全身各關(guān)節(jié)活動(dòng)的照護(hù)。 重癥醫(yī)學(xué)科宣傳欄 約束 圖示 約束手套 軟式約束帶 身體約束 適用于特別躁動(dòng)的病人 為避免姿勢(shì)過久壓迫，使受力點(diǎn)局部血液循環(huán)不良發(fā)生壓瘡，約每?jī)蓚€(gè)小時(shí)變換姿勢(shì)一次，為 使家屬較易與病人溝通，在探視時(shí)段通常安排患者為仰臥位，根據(jù) 病人 耐受情況選擇半坐臥位或坐位。 重癥醫(yī)學(xué)科宣傳欄 翻身（更換臥位） 仰臥位 患者同一姿勢(shì)過久，就易導(dǎo)致相應(yīng)受到壓迫部位形成壓瘡 側(cè)臥位 為維持軟組織的活動(dòng)度