1、內(nèi)分泌代謝疾病（五）（總分47,考試時(shí)間90分鐘）一、X型題由一個(gè)題干和 A、B、C、D、E五個(gè)備選答案組成，題干在前，選項(xiàng)在后。要求考生從五個(gè) 備選答案中選出二個(gè)或二個(gè)以上的正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分。1.治療毒性彌漫性甲狀腺腫的各種表現(xiàn)時(shí)，以下選擇錯(cuò)誤的是A.妊娠婦女不易用抗甲狀腺藥物治療B. 18歲女青年，中度甲亢宜用 131I治療C.重度甲亢伴惡性突眼首選手術(shù)治療D.甲亢危象首選大劑量丙基硫氧喀咤及碘E.應(yīng)予以高熱量、高維生素和高碘飲食2.下列哪些毒性彌漫性甲狀腺腫患者可用131I治療A.重癥浸潤(rùn)性突眼B.毒性彌漫性甲狀腺腫，年齡大于30歲C.抗甲狀腺藥物致肝損D.抗甲狀腺藥物

2、治療后復(fù)發(fā)E.甲狀腺次全切除術(shù)后復(fù)發(fā)3.用抗甲狀腺藥物治療毒性彌漫性甲狀腺患者時(shí)，下列敘述正確的是A.療程中，療效考核可用甲狀腺攝131I率測(cè)定B.適用于年輕、輕度甲狀腺腫大，輕、中度甲亢C.療程結(jié)束，能否停藥，可視 T3抑制或TRH興奮實(shí)驗(yàn)結(jié)果而定D.整個(gè)療程至少1 , 52年E.治療中如出現(xiàn)甲狀腺腫大及血管雜音更明顯，而其他甲亢癥狀反而緩解，可加用甲狀腺 素制劑4 .尿糖陽(yáng)性，除糖尿病外，尚有下列哪些可能A.嚴(yán)重肝病B.腎小管病變C.非葡萄糖尿，如妊娠后期的乳糖、果糖等D.皮質(zhì)醇增多癥E.胰腺病變5 .下列與糖尿病相關(guān)的病變是A.視神經(jīng)萎縮B.白內(nèi)障C.虹膜睫狀體病變D.青光眼E.視網(wǎng)膜脫

3、離6 .有關(guān)淡漠型甲亢的敘述正確的是A.老年多見(jiàn)B.明顯消瘦，甚至惡液質(zhì)C.病情較輕，不易發(fā)生甲亢危象D.沒(méi)有交感興奮癥狀E.常有心房纖顫7 .關(guān)于C肽測(cè)定的描述正確的是A.其與胰島素呈等分子量分泌8 .反映胰島B細(xì)胞功能C. 一定程度上反映胰島素受體的功能D.正常人葡萄糖負(fù)荷后，C肽值可增5倍或更多E.可應(yīng)用于經(jīng)過(guò)胰島素治療病人的胰島功能檢查8.胰島素的生理作用是A.抑制糖原分解8 .促進(jìn)蛋白質(zhì)合成C.抑制酮體生成D.抑制脂肪動(dòng)員E.抑制K+進(jìn)入靶組織細(xì)胞9 .關(guān)于他巴陛治療彌漫性甲狀腺腫的作用機(jī)制錯(cuò)誤的是A.抑制甲狀腺釋放，T3、T4B.抑制甲狀腺球蛋白的分解C.抑制TSH與甲狀腺濾泡細(xì)胞

4、的受體結(jié)合D.抑制甲狀腺過(guò)氧化物酶活性、酪氨酸碘化及碘酪氨酸的耦聯(lián)E.抑制T4在周?chē)M織中轉(zhuǎn)化為 T310 .關(guān)于糖尿病酮癥酸中毒時(shí)鉀代謝紊亂的敘述正確的是A,糖尿病加重后因滲透性利尿而排鉀B.胰島素治療后使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移C.酸中毒，使鉀向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移D.如誘因?yàn)槲改c功能紊亂，可因嘔吐、腹瀉丟鉀E.酮癥后可因進(jìn)食減少、嘔吐致低鉀11 .關(guān)于復(fù)方碘溶液治療甲亢危象的機(jī)制錯(cuò)誤的是A.抑制交感神經(jīng)興奮性B.拮抗3 2受體C.減少甲狀腺血流量D.抑制甲狀腺釋放、合成甲狀腺激素E.抑制腦垂體12 .內(nèi)分泌功能亢進(jìn)的治療原則有A.手術(shù)切除B.放射治療C.替代療法D.化療E.以靶腺激素抑制促激素的合成和分泌1

5、3 .胰島素的適應(yīng)癥有A.酮癥酸中毒B.有嚴(yán)重慢性糖尿病并發(fā)癥C. 1型糖尿病D. 2型糖尿病嚴(yán)格飲食管理+足量雙月瓜類藥物療效不佳者E.糖尿病合并妊娠時(shí)14 .關(guān)于糖化血紅蛋白的描述正確的是A.是正常血液成分中的血紅蛋白與葡萄糖結(jié)合形成B.上述結(jié)合需酶的參與C.是目前最常用的糖尿病病人長(zhǎng)期血糖控制與否的指標(biāo)D.其中以HBA1c的含量最多E.其值的增加與不少糖尿病并發(fā)癥有關(guān)15 .下列哪些情況糖耐量減低A.應(yīng)急性糖尿B.糖尿病C.腎性糖尿D. 口服阿司匹林、消炎痛E. 口服消炎痛16.下列關(guān)于糖尿病人胰島素分泌的敘述正確的是A. 1型為絕對(duì)缺乏B. 2型為相對(duì)不足C.大劑量曝嗪類利尿劑對(duì)胰島素

6、分泌無(wú)影響D. 1型如不用外源性胰島素不會(huì)有高胰島素血癥E. 2型則?？捎懈咭葝u素血癥17 .容易引起高胰島素血癥的疾病是A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.冠心病C.肥胖D.腦動(dòng)脈硬化E.高血壓18 .女，18歲，診為1型糖尿病6年，明顯消瘦，關(guān)于她的飲食治療原則正確的是A.是該病人治療的基礎(chǔ)B.以攝食不飽和脂肪酸為宜C.應(yīng)使其體重上升或接近理想體重D.可以使胰島得到“修養(yǎng)生息”的機(jī)會(huì)E.脂肪應(yīng)占總熱量的15%或以下19 .男，30歲，毒性彌漫性甲狀腺腫患者，幼時(shí)有哮喘史，以下何種藥物可用A.卡比馬口坐（甲亢平）B.丙基硫氧口密咤C.甲硫咪口坐（他巴口坐）D.普奈洛爾（心得安）E.甲狀腺素制劑20 .下列

7、哪項(xiàng)是糖尿病的自主神經(jīng)病變A.體位性低血壓B.腹瀉或便秘C.泌汗異常D.尿失禁或尿潴留E.肢體麻木21 .糖尿病酮癥酸中毒時(shí)給大劑量胰島素治療易發(fā)生A.低血糖癥B.腦水腫C.低血鉀癥D.肝昏迷E.重度脫水22 .下列哪些是毒性彌漫性甲狀腺腫的特殊臨床表現(xiàn)A.甲狀腺危象B.脛前黏液性水腫C.甲狀腺無(wú)腫大D.淡漠型甲亢E.甲亢性心臟病23 .關(guān)于雙月瓜類降糖藥作用機(jī)制錯(cuò)誤的是A.抑制胰島素分泌B.刺激胰島素分泌C.抑制葡萄糖異生D.抑制生長(zhǎng)激素分泌E.加速糖的無(wú)氧酵解，促進(jìn)外周組織攝取葡萄糖24 .關(guān)于糖尿病的轉(zhuǎn)診原則的說(shuō)法正確的是A.可疑糖尿病患者診斷不能明確者B.各型糖尿病患者口服降糖藥無(wú)效者

8、C.出現(xiàn)并發(fā)癥或伴發(fā)癥者D.近期血糖波動(dòng)較大，調(diào)整劑量無(wú)效者E.患者處于應(yīng)急狀態(tài)者25 .關(guān)于2型糖尿病的敘述，以下正確的是A.多見(jiàn)于40歲以上中年人和老年人B.?？砂l(fā)現(xiàn)血漿胰島素增高C.常超重或肥胖D.易發(fā)生酮癥酸中毒E."三多一少”癥狀相對(duì)較輕或缺如26 .男，70歲，2型糖尿病，長(zhǎng)期疏于治療，所以先后出現(xiàn)以下五種并發(fā)癥，問(wèn)哪些不是糖 尿病所特有的A.冠心病B.腎小球毛細(xì)血管間硬化癥C.嚴(yán)重高脂血癥、高血壓D.下肢壞疽E.腦血栓形成27 .男，60歲，肥胖，發(fā)現(xiàn)并診為 2型糖尿病，關(guān)于其飲食治療正確的是A.蛋白質(zhì)中植物蛋白越多越好B.纖維素?cái)z人最好每天達(dá)40g或更多C.糖應(yīng)占總熱

9、量的60%D.飽和脂肪、多價(jià)不飽和脂肪與單價(jià)不飽和脂肪的比例為1: 1: 1E.每日膽固醇攝人要小于300mg28 .下列關(guān)于毒性彌漫性甲狀腺腫合并周期性麻痹的敘述錯(cuò)誤的是A.大量鉀離子從腸道排出B.大量鉀離子從尿中排出C.血中鉀離子向細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移D.鉀的攝人相對(duì)不足E.大量鉀離子隨汗液排出29 .關(guān)于應(yīng)用丙基硫氧喀咤治療毒性彌漫性甲狀腺腫時(shí)正確的是A.不能使TSAb下降、陰性B.能抑制甲狀腺激素生物合成C.癥狀緩解時(shí)，甲狀腺腫大有時(shí)反而可加重D.應(yīng)密切隨訪周?chē)准?xì)胞總數(shù)及分類E.能抑制T4在周?chē)M織中轉(zhuǎn)化為 T3 30.有關(guān)雙月瓜類藥物適應(yīng)癥的說(shuō)法正確的是A. 2型糖尿病患者磺月尿類療效不佳

10、時(shí)可加用B.對(duì)1型糖尿病無(wú)效C.有嚴(yán)重肝腎損害及缺氧性疾病時(shí)禁忌D.肥胖的2型糖尿病患者，飲食管理不佳者可用E.肥胖的糖耐量減退者(1GT)可用31 .關(guān)于高滲性非酮癥性糖尿病昏迷病人，下列描述正確的是A.老年病人多B.脫水嚴(yán)重C.約一半的病人發(fā)病前有糖尿病病史或糖耐量減退史D.本癥死亡率很高E.如血糖大于 33.3mmol/L(60mg/d1)即可診斷32 .完整的內(nèi)分泌病診斷包括A.功能診斷B.定位診斷C.定性診斷D.病因診斷E.實(shí)驗(yàn)診斷33 .下列哪些情況可用甲狀腺吸131I率測(cè)定A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.甲狀腺功能減退C.哺乳期及妊娠婦女D.慢性淋巴細(xì)胞性甲狀腺炎E.急性甲狀腺炎34.關(guān)于

11、毒性彌漫性甲狀腺腫的敘述正確的是A.可無(wú)彌漫性甲狀腺腫大B.伴突眼C. TSH下降D.發(fā)病高峰在40歲以上E.胃納亢進(jìn)而體重反而下降35.下列哪些情況會(huì)使甲狀腺素結(jié)合球蛋白結(jié)合力下降A(chǔ).腎病綜合征B.任何原因所致低蛋白血癥C.雄激素應(yīng)用D.服用糖皮質(zhì)激素E. 口服避孕藥36.關(guān)于T3抑制實(shí)驗(yàn)的臨床應(yīng)用評(píng)價(jià)正確的是A. TRH興奮實(shí)驗(yàn)可替代本實(shí)驗(yàn)B.禁用于冠心或甲亢性心臟病C.可幫助鑒別甲亢與單純性甲狀腺腫或自主神經(jīng)功能紊亂D.可幫助鑒別是否為甲狀腺功能正常的Grsves眼病E.抑制率大于50%可診斷為甲亢37.女，26歲，毒性彌漫性甲狀腺腫合并妊娠，以下敘述正確的是A.流產(chǎn)率高B.血中TBG降

12、低C.應(yīng)慎用普奈洛爾（心得安）D.治療應(yīng)首選丙基硫氧喀嚏E.嚴(yán)禁對(duì)患者做同位素碘治療或診斷檢查38 .關(guān)于糖尿病神經(jīng)病變的描寫(xiě)正確的是A.腦神經(jīng)病變很常見(jiàn)B.可累計(jì)神經(jīng)系統(tǒng)任一部位C.周?chē)窠?jīng)損傷主要表現(xiàn)為"手套、襪套樣"感覺(jué)障礙D.發(fā)病與山梨醇代謝旁路亢盛有關(guān)E.神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢早于臨床癥狀出現(xiàn)39 .在治療毒性彌漫性甲狀腺患者時(shí)，直接作用于甲狀腺的藥物是A.丙基硫氧喀嚏B.復(fù)方碘溶液C.甲萌咪坐D.普奈洛爾E.卡比馬門(mén)坐40 .下列哪項(xiàng)符合診斷甲狀腺危象的標(biāo)準(zhǔn)A.失水、休克B.皮膚潮紅、多汗C.體溫 38.3 CD.心率160次/分E.惡心、嘔吐41.關(guān)于糖尿病測(cè)定下列

13、敘述正確的是A.空腹及餐后血糖升高是診斷糖尿病的主要依據(jù)B.空腹血糖是指隔夜空腹后早餐前采血，測(cè)定的血糖C.空腹血糖一般代表基礎(chǔ)胰島素的分泌功能D.餐后2小時(shí)血糖是指第一口飯算起，其血糖值反映胰島B細(xì)胞的儲(chǔ)備功能E.測(cè)血糖可取靜脈血或毛細(xì)血管血，可用血漿、血清或全血，所得血糖值是一樣的 42.關(guān)于1型糖尿病的敘述，正確的是A.血中胰島素水平正常B.多為青少年發(fā)病C.易發(fā)生酮癥酸中毒D.發(fā)病急E."三多一少"癥狀明顯43 .甲狀腺危象的誘因有A.停用抗甲狀腺藥物1周B.做其他部位的大手術(shù)C.未準(zhǔn)備充分的甲狀腺次全切除術(shù)D.感染E.嚴(yán)重精神創(chuàng)傷44 .對(duì)于毒性彌漫性甲狀腺腫患者可采用下列哪些治療A.心得安B. 131IC.抗甲狀腺藥D.美口比達(dá)E.經(jīng)抗甲狀腺藥治療，控制癥狀后手術(shù)45.以下關(guān)于2型糖尿病的敘述正確的是A.常有自發(fā)酮癥酸中毒B.可以使用胰島素C.可加用雙月瓜類藥物D.其病常隱匿E.可有消瘦46.女，25歲，甲狀腺腫大，良性突眼