1、口腔修復(fù)學(xué)相關(guān)專業(yè)知識(shí) -5（ 總分： 100.00 ，做題時(shí)間： 90 分鐘 ）一、 單選題 （ 總題數(shù)： 50，分?jǐn)?shù)： 100.00）1. 牙本質(zhì)齲發(fā)展過(guò)程中，鄰近正常牙本質(zhì)的是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 透明層B. 脫礦層C. 細(xì)菌侵入層D. 脂肪變性層 VE. 壞死崩解層解析：解析 在細(xì)菌侵入之前部分區(qū)域牙本質(zhì)小管內(nèi)成牙本質(zhì)細(xì)胞突起在細(xì)菌酶的作用下，細(xì)胞膜等有機(jī) 成分發(fā)生脂肪變性，光鏡下呈云霧狀，此區(qū)域?yàn)橹咀冃詫?，為最早出現(xiàn)的病變，最靠近正常牙本質(zhì)，故 選 D。2. 變形鏈球菌菌體表面的黏附素是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 雜聚糖和果聚糖B. 葡聚糖和果聚糖C. 表面蛋白和脂磷壁酸 V

2、D. 唾液糖蛋白和膠狀物E. 乳酸脫氧酶和烯醇酶解析： 解析 變形鏈球菌表面粘附素與牙表面獲得性膜結(jié)合而有利于細(xì)菌定植，表面蛋白（ 如葡萄糖連接蛋白 ）和脂磷壁酸為主要組成部分，故選C。3. 蓋髓術(shù)的原理如下，除外（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體的功能B. 蓋髓劑的護(hù)髓作用C. 牙髓的鈣化和吸收 VD. 牙髓炎癥的控制E. 誘導(dǎo)牙本質(zhì)橋形成解析： 解析 蓋髓劑刺激作用下牙髓牙本質(zhì)復(fù)合體具有繼續(xù)分泌牙本質(zhì)的功能，形成修復(fù)性牙本質(zhì)，即牙 本質(zhì)橋，從而達(dá)到活髓保存的作用，排除A、E;蓋髓劑具備的性質(zhì)有促進(jìn)牙髓修復(fù)再生、良好的組織相容性、抑菌作用、穩(wěn)定持久的藥效，排除B、D。牙髓的鈣化和吸

3、收表示牙髓變性、壞死，而蓋髓術(shù)的目的為活髓保存，即維持牙髓組織的功能與活性，所以選項(xiàng) C 并非蓋髓術(shù)的原理，故選 C。4. 倒凹固位主要是防止（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 充填體垂直方向脫位 VB. 充填體折斷C. 充填體翹動(dòng)D. 充填體水平方向脫位E. 充填體側(cè)方移動(dòng)解析： 解析 在側(cè)髓線角或點(diǎn)角區(qū)，平洞底向側(cè)壁做出的倒凹或溝槽，以防止充填體的垂直向脫位，就是 倒凹固位，故選 A。5. 早期齲，是指（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 菌斑下方牙釉質(zhì)白堊狀脫鈣 VB. 牙釉質(zhì)表面粗糙呈蜂窩狀缺損C. 窩溝色澤變黑，卡探針D. 齲洞口小底大呈淺掘形E. 齲洞洞底位于釉質(zhì)層內(nèi)解析： 解析 早期齲又稱早期釉質(zhì)

4、齲，指受累部位僅有部分脫礦和色澤改變，尚未成洞，而且一般不需要 手術(shù)干預(yù)，在釉質(zhì)表現(xiàn)為白堊色或黃褐色改變，但牙面連續(xù)性正常，所以A 選項(xiàng)正確。因?yàn)樵缙邶x牙表面連續(xù)性正常，沒(méi)有缺損，所以 B不正確；因?yàn)槲闯啥矗?C、D E都不正確，故選 A。6. 影響四環(huán)素牙著色程度的因素有（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 患者的健康狀態(tài)B. 患者的發(fā)育情況C. 骨骼的礦化程度D. 牙本質(zhì)的礦化程度E. 藥物的種類、劑量、給藥次數(shù)V解析：解析影響四環(huán)素牙著色程度的因素如下，藥物的種類：四環(huán)素和去甲金霉素所致著色深；土霉 素和金霉素所致著色淺；用藥總劑量和次數(shù)：一般的用藥量?jī)纱尉涂梢灾卵乐?，一次劑量大的四環(huán)素 足

5、以造成四環(huán)素牙，服藥的療程與著色程度成正比；四環(huán)素在牙本質(zhì)內(nèi)，因結(jié)合部位的深淺而使牙本質(zhì) 著色的程度有所不同， 當(dāng)著色帶越靠近釉牙本質(zhì)界時(shí)， 越易著色， 因而、 在嬰兒早期， 形成外層牙本質(zhì)時(shí)， 用藥影響最大；與釉質(zhì)本身的結(jié)構(gòu)有關(guān)，在嚴(yán)重釉質(zhì)發(fā)育不全，釉質(zhì)完全喪失時(shí)，則著色的牙本質(zhì)明顯 外露；如果輕度釉質(zhì)發(fā)育不全，釉質(zhì)喪失透明度而呈白堊色時(shí)，可遮蓋著色的牙本質(zhì)，反而使牙色接近正 常，故選 E。7. 牙本質(zhì)過(guò)敏癥的發(fā)病機(jī)制被認(rèn)為是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 體液學(xué)說(shuō)B. 化學(xué)細(xì)菌學(xué)說(shuō)C. 活體學(xué)說(shuō)D. 液體動(dòng)力學(xué)說(shuō) VE. 蛋白溶解學(xué)說(shuō)解析： 解析 關(guān)于牙本質(zhì)過(guò)敏癥疼痛發(fā)生機(jī)制，公認(rèn)的學(xué)說(shuō)有神經(jīng)

6、傳導(dǎo)學(xué)說(shuō)、傳導(dǎo)學(xué)說(shuō)和液體動(dòng)力學(xué)說(shuō)， 故選 D。8. 急性牙髓炎的診斷步驟是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 先麻醉止痛，后查患牙和問(wèn)診B. 先溫度測(cè)驗(yàn)，后查患牙和問(wèn)診C. 先問(wèn)診，后做麻醉止痛和檢查D. 先問(wèn)診，再查牙，后溫度測(cè)驗(yàn)VE. 先查患牙，后問(wèn)診做溫度測(cè)驗(yàn)解析： 解析 急性牙髓炎診斷步驟是先問(wèn)診，然后檢查可疑牙齒，再進(jìn)一步進(jìn)行牙髓溫度試驗(yàn)進(jìn)行驗(yàn)證， 故選 D。9. 診斷牙髓鈣化的主要手段是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 視診B. 光纖透照C. 溫度測(cè)驗(yàn)D. 電活力測(cè)驗(yàn)E. X 線片檢查 V解析：解析牙髓鈣化病理表現(xiàn)為牙髓內(nèi)的鈣鹽沉積，X線片表現(xiàn)為髓腔內(nèi)有阻射的鈣化物或彌散性阻射影像而致使髓腔處的

7、投射區(qū)消失，故選E。10. 直接蓋髓術(shù)最重要的注意事項(xiàng)是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 無(wú)痛術(shù)B. 動(dòng)作輕巧C. 去凈腐質(zhì)D. 無(wú)菌操作 VE. 充分止血解析： 解析 無(wú)痛術(shù)、動(dòng)作輕巧、去凈腐質(zhì)和充分止血也是直接蓋髓術(shù)的要求，但不是最重要最根本的。 無(wú)菌操作防止牙髓感染，才能保證直接蓋髓術(shù)的成功，是直接蓋髓術(shù)最重要的注意事項(xiàng)，故選D。11. 一患者上中切牙因冠折 1/4（ 未露髓 ） ，行金屬烤瓷冠修復(fù)，但粘固已一個(gè)多月，自述遇冷熱刺激后疼痛 明顯，其原因最可能是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 創(chuàng)傷性咬合B. 根尖周炎C. 牙髓炎 VD. 牙周炎E. 牙本質(zhì)過(guò)敏解析： 解析 患者上中切牙因冠折 1/4

8、（ 未露髓 ） ，行金屬烤瓷冠修復(fù)，若粘固已一個(gè)多月，自述遇冷熱刺 激后疼痛明顯，說(shuō)明牙髓受激惹嚴(yán)重，或已發(fā)展為牙髓炎，故選C。12. 急性根尖周炎漿液期初期特有的自覺(jué)癥狀是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 咬合輕鈍痛B. 牙根部發(fā)木感C. 根尖部不適感D. 緊咬時(shí)疼痛緩解 VE. 患牙浮出感覺(jué)解析： 解析 急性根尖周炎漿液期初期，根周膜的血管擴(kuò)張充血，而咬合壓力將血管中的血液暫時(shí)擠走， 根尖周間隙壓力減少，此時(shí)緊咬時(shí)疼痛緩解，是特有的自覺(jué)癥狀，故選D。13. 根尖周病治療原則應(yīng)是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 無(wú)痛操作，控制感染B. 無(wú)痛操作，封閉根管C. 無(wú)菌操作，消滅死腔D. 控制感染，杜絕再感

9、染E. 徹底清除根管內(nèi)感染源 V解析：解析根尖周病的病因多數(shù)是來(lái)自根管的細(xì)菌感染，要求徹底清除感染源，所以排除A、D選項(xiàng);無(wú)痛操作，封閉根管、無(wú)菌操作，消滅死腔也很重要，主要也是為“清除感染、防止再感染”，所以排除B、C 選項(xiàng)，故選 E。14. 患者，女性， 28歲。半年前因 36 咀嚼痛到某醫(yī)院充填過(guò)， 但一直咀嚼不適， 兩周前又發(fā)生明顯咀嚼痛， 根尖處牙齦紅腫壓痛，叩診 （+） ， X 線片示充填體已進(jìn)入髓室內(nèi)，根尖周有豌豆大小之透射區(qū)，該患牙最 準(zhǔn)確的診斷是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 急性牙髓炎B. 急性根尖周炎C. 慢性根尖周炎 VD. 慢性牙髓炎急性發(fā)作E. 慢性根尖周炎急性發(fā)作解析

10、： 解析 由題目可知：患者有咀嚼不適，根尖周有豌豆大小之透射區(qū)，但是沒(méi)有自發(fā)痛，排除急性炎 癥，診斷為慢性根尖周炎，所以 C選項(xiàng)正確。因?yàn)闆](méi)有自發(fā)痛，而牙髓和根尖周的急性炎癥都有自發(fā)痛， 而且是劇烈的疼痛，所以 A、 B、 D、 E 選項(xiàng)錯(cuò)誤。故選 C。15. 根尖膿腫與骨膜下膿腫鑒別點(diǎn)是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 疼痛程度不同B. 膿腫部位不同C. 牙髓有無(wú)活力D. 松動(dòng)度的有無(wú)E. 捫診有無(wú)波動(dòng)感V解析： 解析 根尖膿腫患牙的根尖部充血發(fā)紅，沒(méi)有腫脹；骨膜下膿腫的患牙根尖部紅且腫，捫診有波動(dòng) 感，故選 E。16. 促進(jìn)菌斑堆積的因素中不包括（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 銀汞充填的懸突B. 銀

11、汞充填高點(diǎn) VC. 全冠頸部不密貼D. 外形凸度過(guò)大的冠修復(fù)體E. 帶矯正器解析：17. 在下列牙周炎各期中出現(xiàn)破骨細(xì)胞活躍的是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 始發(fā)期B. 早期病變C. 病損確立期D. 進(jìn)展期 VE. C+B解析：18. 與牙槽骨快速破壞有關(guān)的菌斑是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 窩溝處的菌斑B. 以革蘭陽(yáng)性需氧菌為主的菌斑C. 齦上菌斑D. 非附著性齦下菌斑 VE. 附著性齦下菌斑解析：19. 判斷有無(wú)牙周炎的重要指征是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 齦袋超過(guò) 3mmB. 附著喪失 VC. 牙齦紅腫D. 牙齦出血E. 齦乳頭增生解析：20. 根分又病變的主要病因是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A

12、. 咬合創(chuàng)傷B. 根柱過(guò)長(zhǎng)C. 齲病D. 磨牙癥E. 菌斑 V解析：21. 慢性牙周炎的早期特點(diǎn)為（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 牙齒松動(dòng)B. 牙齒移位C. 牙槽骨嵴頂吸收VD. 伴發(fā)根分叉病變E. 可發(fā)生牙周膿腫 解析：22. 急性齦乳頭炎的病因不包括 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 過(guò)強(qiáng)的冷熱刺激 VB. 過(guò)硬、過(guò)銳的食物刺傷C. 不恰當(dāng)?shù)奶扪繢. 食物嵌塞E. 充填體懸突、不良修復(fù)體邊緣 解析：23. 造成牙槽骨吸收速度快的原因不含 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 牙周病B. 骨質(zhì)疏松C. 猖獗齲 VD. 全身健康狀況差E. 義齒設(shè)計(jì)制作不合理 解析：24. 抗菌斑效果最正確的含漱劑是 （分?jǐn)?shù)： 2

13、.00 ）A. 0.1%硼酸B. 0.05% 氯己定C. 0.2%氯已定VD. 0 . 1 %雷夫努爾E. 0.2%雷夫努爾 解析：25. 局部型侵襲性牙周炎齦下非附著菌斑內(nèi)，主要優(yōu)勢(shì)菌是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 梭形菌B. 螺旋體C. 中間普式菌D. 黏性放線菌E. 伴放線桿菌 V 解析：26. 牙周基礎(chǔ)治療后，牙齦肥大增生仍未消退，適用的手術(shù)治療方法為 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 翻瓣術(shù)B. 牙齦切除術(shù) VC. 袋壁刮治術(shù)D. 植骨術(shù)E. 引導(dǎo)性牙周組織再生術(shù) 解析：27. 牙周翻瓣術(shù)中能徹底切除袋內(nèi)壁上皮和感染組織的切口是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 牙間水平切口B. 溝內(nèi)切口C.

14、外斜切口D. 內(nèi)斜切口 VE. 縱切口解析：28. GTR治療效果最好的骨缺損是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 一壁骨缺損B. 二壁骨缺損C. 三壁骨缺損 VD. 混合袋壁E. 骨上袋解析：29. 患者，男性， 35歲，牙齦疼痛出血 3 天，近來(lái)工作繁忙，經(jīng)常加班至深夜，吸煙20支/天，檢查：口臭明顯，上下前牙區(qū)牙齦有自動(dòng)出血，齦乳頭尖端變平，表面覆蓋有灰白色物，擦去后可見出血面，最可 能的診斷是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 慢性齦緣炎B. 慢性牙周炎C. 急性齦乳頭炎D. 廣泛型侵襲性牙周炎E. 急性壞死性潰瘍性齦炎 V解析：30. 患者，男性， 45 歲，刷牙時(shí)牙齦出血 10 年，檢查見牙石 （

15、+） ，菌斑量多，牙齦紅腫明顯，探診出血， 袋深普遍46mm附著喪失普遍24mm X線片示牙槽骨有水平吸收，最可能的診斷是（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 壞死性齦炎B. 邊緣性齦炎C. 增生性齦炎D. 慢性牙周炎 VE. 侵襲性牙周炎解析：31. 單純皰疹的發(fā)病機(jī)制不包括（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. HSV吸附于細(xì)胞表面B. HSV與細(xì)胞膜融合C. HSV脫殼D. 反轉(zhuǎn)錄 VE. 裝配擴(kuò)散解析：32. 上皮斑可見于下列疾?。ǚ?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 膜性口炎B. 口腔白色念珠菌病 VC. 口腔白斑D. 紅斑E. 口腔扁平苔蘚解析：33. 基底細(xì)胞空泡性變及液化常見于 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 復(fù)發(fā)

16、性阿弗他潰瘍B. 天皰瘡C. 白斑D. 扁平苔蘚 VE. 多形成滲出性紅斑解析：34. 牙周健康指數(shù)不包括 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 菌斑指數(shù)B. 牙齦紅腫指數(shù) VC. 牙齦指數(shù)D. 齦溝出血指數(shù)E. 簡(jiǎn)化口腔衛(wèi)生指數(shù)解析：35. 用于兩大含量樣本均數(shù)比較的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 卡方檢驗(yàn)B. t 檢驗(yàn)C. 秩和檢驗(yàn)D. u 檢驗(yàn) VE. 方差分析解析：36. 飲水的適宜氟濃度是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 0.9 1.2mg/LB. 0.5 0.8mg/LC. 1.2 1.5mg/LD. 0.6 0.9mg/LE. 0.7 1mg/L V解析：37. 局部用氟的途徑不包括 （分?jǐn)?shù)：

17、 2.00 ）A. 氟牙膏B. 氟水含漱C. 含氟凝膠D. 氟溶液E. 氟滴劑 V解析：38. 窩溝封閉的操作過(guò)程不包括 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 沖洗和干燥B. 涂布封閉劑C. 洞形預(yù)備 VD. 固化E. 酸蝕解析：39. 關(guān)于年輕恒牙的深齲治療不包括 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 遵循預(yù)防性擴(kuò)大的原則VB. 多保留牙體組織C. 可多次去除軟化牙本質(zhì)D. 保存活髓使牙根繼續(xù)發(fā)育E. 可采用氫氧化鈣再礦化法解析：40. 關(guān)于根尖誘導(dǎo)成形術(shù)的描述不正確的是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 去除根管內(nèi)的感染物質(zhì)并通過(guò)藥物誘導(dǎo)，促使牙根繼續(xù)發(fā)育和根尖閉合B. 氫氧化鈣制劑為常用的誘導(dǎo)劑C. 適用于牙根未

18、發(fā)育完成之前發(fā)生牙髓嚴(yán)重病變或并發(fā)牙周炎的年輕恒牙VD. 適用于根端殘留生活牙髓，或牙乳頭尚未損害的患牙E. 術(shù)后牙根繼續(xù)發(fā)育，根尖成形為成功解析：41. 口角炎可能缺乏的維生素是 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 維生素 AB. 維生素 B VC. 維生素 CD. 維生素 DE. 維生素 E解析： 解析 維生素 B 族缺乏常引起口角炎，故選B。42. 流行病學(xué)中最常用的研究方法 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 分析性流行病學(xué)B. 現(xiàn)場(chǎng)實(shí)驗(yàn)C. 流行病學(xué)實(shí)驗(yàn)D. 描述性流行病學(xué) VE. 干預(yù)實(shí)驗(yàn)解析：解析 描述性流行病學(xué)是流行病學(xué)中最常用的一種，它的作用是描述某種現(xiàn)象在人群中的分布和發(fā) 生發(fā)展規(guī)律，提出

19、病因假設(shè)，故選D。43. 氫氧化鈣再礦化法首次去除齲蝕與永久充填的時(shí)間間隔為 （分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 68周B. 810周C. 10 12 周 VD. 1214周E. 16 周解析：解析首次去除齲蝕1012周后再去除暫時(shí)充填物，去盡殘留軟化牙本質(zhì)，確見未露髓再用氫氧 化鈣間接蓋髓永久充填，故選C。44. Rida-Fede 潰瘍發(fā)生于（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 硬腭、雙側(cè)翼鉤處黏膜B. 左側(cè)頰脂墊尖或磨牙后墊處黏膜C. 下唇內(nèi)側(cè)或兩頰、口角區(qū)黏膜D. 殘根殘冠或不良修復(fù)體周圍黏膜E. 舌腹黏膜 V解析： 解析 專指發(fā)生于嬰兒舌腹的潰瘍。過(guò)短的舌系帶和過(guò)銳的新萌中切牙長(zhǎng)期摩擦，引起舌系帶處充

20、 血、腫脹、潰瘍，故選 E。45. 抽樣調(diào)查的方法不包括（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 分組抽樣 VB. 系統(tǒng)抽樣C. 分層抽樣D. 整群抽樣E. 單純隨機(jī)抽樣解析： 解析 抽樣的方法有：?jiǎn)渭冸S機(jī)抽樣，系統(tǒng)抽樣，分層抽樣，整群抽樣，多級(jí)抽樣。除了以上調(diào)查 方法外，WH（還推薦了兩種調(diào)查方法：試點(diǎn)調(diào)查與捷徑調(diào)查。46. 非創(chuàng)傷性修復(fù)治療的優(yōu)點(diǎn)不包括（分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A. 可避免去除過(guò)多牙體組織B. 不需電動(dòng)口腔科設(shè)備C. 術(shù)者容易操作D. 樹脂充填材料強(qiáng)度高，不易脫落 VE. 材料中氟離子的釋放可使牙本質(zhì)硬化解析：解析非創(chuàng)傷性修復(fù)治療（ART）指使用手用器械清除齲壞組織，然后用有粘結(jié)、耐壓和耐磨性能較 好的新型玻璃離子材料將齲洞充填。47. 局麻藥中加入腎上腺素的濃度宜為A. 1:500 2000B. 1:5000 20000C. 1:50000 200000D. 1:100000 200000D. 1:200000 400000分?jǐn)?shù)： 2.00 ）A.B.C. VD.E.以延緩吸收， 降低毒性反應(yīng)， 延長(zhǎng)局麻時(shí)間，1:50000200000的濃度加入局麻藥中，故選解析： 解析 臨床應(yīng)用時(shí)常將血管收縮劑加入局麻藥溶液中， 以及減少注射部位的出血，使術(shù)野