1、武漢市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院張紅星 一、概一、概 述述（一）針灸美容的概念 針灸美容是中醫(yī)美容的重要方法之一，是近年來興起的一種實用性方法，它是以中醫(yī)理論（臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說）為指導(dǎo)，通過運用針灸的各種方法，刺激穴位，疏通經(jīng)絡(luò)，調(diào)和陰陽，使頭面部位氣血通暢，皮質(zhì)腺分泌功能協(xié)調(diào)，皮膚光潔柔潤，毛發(fā)烏密亮澤，從而達到美容目的的一種方法。針灸美容（學(xué)）？學(xué)科 針灸美容源遠流長，其形成和發(fā)展經(jīng)歷了一個漫長的歷史過程： 1、1973年，在湖南長沙馬王堆三號漢墓出土的醫(yī)學(xué)帛書五十二病方 中就有關(guān)于灸法除龐的記載，曰： 尤(疣)取蔽蒲席若藉之弱(茵)，繩之，即蹈其末，以久(灸)尤(疣)末，熱即拔尤(疣)去之。采用灸法治療

2、疣疾真可謂開了古代針灸美容的先河，可以說這是關(guān)于針灸美容的最早記載。 2、春秋戰(zhàn)國時期：黃帝內(nèi)經(jīng)就提出了經(jīng)絡(luò)與面容的關(guān)系，如“十二經(jīng)脈，三百六十五絡(luò)，起血氣皆上于面而走空竅，其氣之津液，皆上熏于面”。、晉代：針灸甲乙經(jīng)中記載有：“針刺下廉穴治療顏面不華，針刺曲池穴治療顏面干燥”等。、唐代：千金方中記載有：“面蒼黑，取行間；面塵黑，取太沖；面赤熱，取腎俞；面赤腫，取上星；肝俞穴主繞兩目連額上，色微青”等等。、宋代：開始注重美容灸法如圣濟總錄中記載有：“治癬灸法，當(dāng)以灸病處上三壯灸之”；該書還強調(diào)“駐顏美容，當(dāng)以益氣血為先，倘不如此，徒區(qū)區(qū)乎膏面染髭之術(shù)，去道遠矣?！边@就是說，面部的美化、榮潤，當(dāng)

3、以益氣血為其根本，反對只注重涂脂抹粉。 、明代：針灸美容論述頗多，還有用穴位貼藥治療面部瘢痕、雀斑、粉刺、黑痣的散在的記載。、清代：針灸駐顏美容技術(shù)已很成熟，主要特點是運用足底穴位美容。、近現(xiàn)代：新中國成立以后，針灸美容得到了進一步的發(fā)展，尤其是近十年來針灸美容取得了長足的發(fā)展，針灸已成為人們進行美容的有效方法之一，即將成為一門專門的學(xué)科。其臨床運用主要表現(xiàn)為以下幾個方面：減肥塑形、消斑護膚、生發(fā)祛脂、消疣除贅、治療座瘡等。、國外報導(dǎo)： 國外把針灸美容稱作針灸臉部回春術(shù)，他們介紹說這一美容原理是將針灸的細針插入人體表面的臉部皺紋生成處以刺激臉部的血液循環(huán)與新陳代謝；此外，也會在其它部位如手肘、

4、膝蓋、腿部、頸肩與手背處扎針，以達到讓身體各穴位間互動的效果。 美國時下最流行的是注射肉毒桿菌來填平皺紋的美容方法，許多愛美女性趨之若鶩。但肉毒桿菌是注入化學(xué)藥品，維持時效有限，加上擔(dān)心可能產(chǎn)生副作用等安全問題，因此美國愛美族轉(zhuǎn)向東方針灸技術(shù)求診，期待以針灸達到拉皮、除皺、增加臉上的紅潤、消除黑眼袋與魚尾紋、讓下顎皮膚緊實的效果。 1、整體調(diào)整，療效持久針灸美容不但注重局部，更注重整體。顏面、皮膚、須發(fā)、五官、爪甲等部位的盛衰直接反映著身體的健康狀況，皮膚白嫩、面色紅潤是健康美的標(biāo)志，也是臟腑、經(jīng)脈功能正常、氣血充盈的表現(xiàn)。整體調(diào)整可以充分調(diào)動人體自身的積極因素，不僅適用于祛除痤瘡、黑痣，消除

5、皮膚損害及腫物等，還對慢性的形體改變和頑固的皮膚病變有效，如肥胖、銀屑病等，對一些急性傳染性的影響容貌的病癥如紅眼病、痄腮、丹毒等亦同樣有效。 針灸美容，能促進人體的血液循環(huán)，加速表皮細胞的新陳代謝，改善神經(jīng)、體液、內(nèi)分泌、免疫等與皮膚病的發(fā)生發(fā)展有非常密切關(guān)系的因素，從根本上保證了美容效果的持久性和穩(wěn)定性。2、安全可靠，副作用少 針灸美容法是在體表進行各種安全、痛苦少的操作，如針刺、拔火罐、艾灸、穴位磁療、激光照射等等，一般不破壞皮膚結(jié)構(gòu)，不遺留創(chuàng)痛。沒有復(fù)雜的外科整容術(shù)所致的創(chuàng)傷和眾多化學(xué)合成的美容品產(chǎn)生的皮膚過敏及接觸性皮炎等副反應(yīng)。 （簡便、價廉）？3、多種作用，適應(yīng)廣泛隨者時代的發(fā)展

6、，人們對美容的要求越來越高，功能單一的外用化妝美容方法已不適應(yīng)時代的發(fā)展和人們的要求，人們學(xué)要具有多種作用的綜合美容方法，而針灸美容正具備了這一特點。 如灸法既可使面部皮膚紅潤白嫩，又能減少、消除皺紋，還可強身健體，延年益壽 。 其他一些療法如刺血法、水針法、埋線法等既有保健美容，又有防病治病的作用。（四）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對針灸美容的機理認(rèn)識（四）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對針灸美容的機理認(rèn)識1、增加免疫機能：研究表明針灸后，免疫方面發(fā)生諸多變化，可以是白細胞總數(shù)和吞噬細胞功能明顯提高，對伴有感染和炎癥的患者此現(xiàn)象尤為突出。2、改善皮膚循環(huán)：如對手三里進行針刺后發(fā)現(xiàn)有明顯的微血管擴張反映；冷刺激引起局部收縮時，針刺足三

7、里,曲澤又可對收縮效應(yīng)予以抑制。 （四）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對針灸美容的機理認(rèn)識（四）現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對針灸美容的機理認(rèn)識3、 調(diào)整皮膚活性胺的釋放：血管活性胺是起源于組織的介質(zhì),包括組胺和5-羥色胺，它們對血管的通透性和平滑肌的收縮和皮膚瘙癢有關(guān)。 4、 調(diào)節(jié)垂體-腎上腺皮質(zhì)功能：腎上腺皮質(zhì)是有效的抗炎和免疫抑制劑，針灸可以調(diào)節(jié)腎上腺皮質(zhì)激素的水平。另外，針刺有類似于氫化可的松抑制炎癥的局部增生，減少炎癥滲出的抗炎作用。（一）基本原則1、整體觀念：中醫(yī)學(xué)認(rèn)為人體是一個有機整體，構(gòu)成人體的各組成部分之間，在結(jié)構(gòu)上是不可分割的，在功能上是相互協(xié)調(diào)、相互為用的，在病理上是相互影響的，同時也認(rèn)識到人體與自然環(huán)境有密切關(guān)

8、系，人類在能動地適應(yīng)自然和改進自然的斗爭中，維持著機體正常的生理活動。 整體觀念運用于美容則為針灸美容的指導(dǎo)原則， 也是針灸美容的特點之一。顏面、皮膚、五官、爪甲、頭發(fā)、粘膜等部位的變化直接反映著身體的健康狀況。皮膚白嫩、面色紅潤是健康美的標(biāo)志，也是各臟腑經(jīng)絡(luò)功能正常、氣血充盛的表現(xiàn)。反之，則是臟腑功能失調(diào)，氣血陰陽紊亂的病理反映。 以黃褐斑為例，黃褐斑的發(fā)病原因，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為是內(nèi)分泌失調(diào)引起，大多與肝、脾、腎三臟功能失調(diào)有關(guān)，而決非僅是面部皮膚局部的病變引起的。因此，只有樹立整體觀念內(nèi)外結(jié)合、標(biāo)本兼顧的方法，使氣血充盛、臟腑功能正常、陰陽協(xié)調(diào)，黃褐斑才會隨之消失。2、辨證論治：證，是機體在疾

9、病發(fā)展過程中的某一階段的病理概括，包括了病變的部位、原因、性質(zhì)以及邪正之間的關(guān)系，反映出疾病發(fā)展過程中某一階段的病理變化的本質(zhì)。 v 所謂辨證，就是將四診（望、聞、問、切）所收集的狀和體征，通過分析、綜合辯清疾病的原因、性質(zhì)、部位以及邪正之間的關(guān)系，概括判斷為某一種性質(zhì)的證。論治，又稱施治，則是根據(jù)辨證的結(jié)果，確定相應(yīng)的治療方法。 v 辨證是決定治療的前提和依據(jù)，論治是治療疾病的手段和方法，是診治疾病過程中相互聯(lián)系不可分割的兩個方面，是理論和實踐相結(jié)合的體現(xiàn)，是理法方藥在臨床中的具體運用，也是指導(dǎo)針灸美容臨床工作的基本原則。其特點是以癥辨證，以病辯病，病證結(jié)合，進而確定治則，則異病同治，同病異

10、治。這里的癥是病的表象，是證的基礎(chǔ)；證是對癥的病性概括，是疾病某一階段的本質(zhì)反映，疾病的不同發(fā)展階段可表現(xiàn)出不同的癥，每種病均有若干個征候。例如，陰虛型的黃褐斑、面部皺紋和皮膚發(fā)黑，病雖不同，但證相同，其本質(zhì)均因陰津不足而引起，治療上均可選用滋陰的穴位，這便是針灸美容所依據(jù)的理論。 1、毫針法 針具的選擇：面部一般選用13-25毫米（0.5-1寸）長、直徑0.23-0.28毫米(34-32號)的毫針，其他部位可選用25-75毫米（1-3寸）長、直徑0.30-0.34毫米(31-29號)的毫針。最好是一次性針具。 針刺手法：進針要快而準(zhǔn)、盡量減少患者疼痛。2、灸 法 一般選用純艾條、也可選用藥艾

11、條；面部多進行溫和灸、雀啄灸和回旋灸，以免燙傷面部。3、耳針法：此法在針灸美容上使用最多的方法之一。取得療效的關(guān)鍵：（1）要準(zhǔn)確選穴，在穴區(qū)內(nèi)準(zhǔn)確選取敏感點，必要時（初期）可使用耳穴探測儀；（2）耳穴貼壓：要左右耳交替使用，同時矚患者一定要定時按壓；（3）使用耳穴針刺時：最好配合電針；（4）注意無菌操作。4、火針法：臨床多用火針點刺或點燙：點刺時針尖要燒至通紅白亮，一般進針淺，中病灶即止，速度越快疼痛越輕。面部要用細火針，其他部位可用中號或大號火針； 點燙時要根據(jù)病灶大小選取不同型號的平頭火針，點燙速度要快、停留在皮膚表面的時間要短，必要是多進行幾次，以免傷及正常組織，遺留色素沉著。 5、皮膚

12、針法：叩刺時針尖與叩刺皮膚須垂直以減少疼痛；循經(jīng)叩刺力求做到全線均勻潮紅；局部病灶叩刺一般由外向內(nèi)螺旋形叩刺。叩刺力度要由輕至中或重。 6、刺血（拔罐）法 刺血前：找準(zhǔn)反應(yīng)點（穴位），快速點刺，一般放血3-5毫升，特殊情況5-8毫升； 刺血前：針孔處要先用消毒干棉球擦凈血跡，再用75%酒精棉球擦拭。 面部一般不放血。必要時可以用刺血拔罐法。7、埋線法 在安全范圍內(nèi)要盡量深埋，使羊腸線埋入肌肉層，以避免或減輕埋線后的疼痛及脂肪液化的滲出。（三（三、皺紋、皺紋 主穴可以取足三里、合谷主穴可以取足三里、合谷 額額 紋紋:頭維、陽白、印堂頭維、陽白、印堂 魚尾紋魚尾紋:太陽、瞳子髎太陽、瞳子髎 、絲竹

13、空、絲竹空 笑笑 紋紋:下關(guān)、迎香、四白、頰車下關(guān)、迎香、四白、頰車 頸頸 紋紋:風(fēng)池、天牖、扶突、翳風(fēng)風(fēng)池、天牖、扶突、翳風(fēng)操作方法操作方法:阿是穴即皺紋局部，一般從皺紋深處向皺紋阿是穴即皺紋局部，一般從皺紋深處向皺紋方向進針方向進針,平刺法，刺激宜輕，留針平刺法，刺激宜輕，留針30分鐘。分鐘。（三（三、眼袋：、眼袋：主要表現(xiàn)為眼瞼皮膚松弛下垂，局部隆起如袋主要表現(xiàn)為眼瞼皮膚松弛下垂，局部隆起如袋狀。狀。取穴取穴: 眼袋局部、太陽、四白透眼內(nèi)、外眥眼袋局部、太陽、四白透眼內(nèi)、外眥.操作方法操作方法: 以以0.51寸毫針直刺；也可以將電針儀的兩個寸毫針直刺；也可以將電針儀的兩個接觸電扳分別防于

14、眼帶局部，用疏密波，低頻接觸電扳分別防于眼帶局部，用疏密波，低頻30次次/秒秒,以眼帶局部肌肉明顯收縮跳動為效果佳。以眼帶局部肌肉明顯收縮跳動為效果佳。（三（三、面黑、面黑: 是發(fā)生在面部的青灰色到深灰色的色素沉著。是發(fā)生在面部的青灰色到深灰色的色素沉著。主要分布在前額、顳部、頰部及耳后。面黑無固定位置，主要分布在前額、顳部、頰部及耳后。面黑無固定位置，一般臨床多分型治療。一般臨床多分型治療。肝郁型：肝俞、太沖、內(nèi)關(guān)、大椎、曲池肝郁型：肝俞、太沖、內(nèi)關(guān)、大椎、曲池腎虛型：腎俞、血海、三陰交腎虛型：腎俞、血海、三陰交（三（三（三（三（三（三（三（三、：多見于中青年女性面部的色素沉著性皮膚病。原因

15、多樣，內(nèi)分泌是一個常見原因。臨床表現(xiàn)為黃褐色或深褐色斑片，常對稱分布于顏面顴部幾頰部而呈蝴蝶形。（）體針療法取穴：主穴為面部皮損區(qū)；配穴：氣滯血瘀型合谷、曲池、血海；氣血不足型足三里、三陰交；腎虛水泛配腎俞、關(guān)元。（）耳針療法：首先放血，其次貼壓取穴：內(nèi)分泌、肺、肝、皮質(zhì)下，等（）艾灸療法取穴：面部皮損區(qū)、神闕、曲池、三陰交（一）影響針灸美容臨床療效的因素、穴位選擇：穴位的特異性、穴位的配伍、針刺手法：補瀉手法要細心運用、機能狀態(tài)：心理因素、月經(jīng)期、病灶性質(zhì)：色素沉著性、施術(shù)工具：無痛針灸學(xué)方向、勤學(xué)苦練勤學(xué)：針灸知識、中西醫(yī)知識基本功苦練：針灸手法“理法方穴術(shù)”、博采眾長相關(guān)書籍、主要雜志、

16、進修培訓(xùn)、勇于探索在臨床上不斷的積累、探索“工欲善其事，必先利其器”、注重掌握經(jīng)絡(luò)辨證、注重尋找特效穴位、熟練掌握針刺手法、善于調(diào)理肝腎脾胃、選用適宜治療手段、配合其他治療方法v 按摩美容是采用獨特的按摩手法刺激穴位和局部組織，起到調(diào)整臟腑，疏通經(jīng)絡(luò)，運行氣血，調(diào)理肌膚的作用，不僅能改善局部的氣血運行，消除病理狀態(tài)，而且能通過經(jīng)絡(luò)改善遠處有關(guān)部位和全身氣血運行，調(diào)整全身生理活動，使神經(jīng)、體液、新陳代謝和全身各系統(tǒng)處于良性運行狀態(tài)，對人體健美有極為明顯的作用。按摩尤其能迅速改善皮膚的氣血運行，加強其營養(yǎng)，促進其排泄作用，對皮膚健美更為有效。所以按摩美容已成為皮膚美容的重要方法之一。v 按摩美容方法簡單，容易掌握，又安全可靠，可以自己進行。工作之余進行自我按摩，既可消閑，又可美容，一舉兩得。這樣一種有效、安全、經(jīng)濟、簡便的美容方法，是很值得采用的。、血海足太陰脾經(jīng)為脾血歸聚之海并善治血分病癥，故名血海祛風(fēng)清熱調(diào)和氣血、合谷手陽明大腸經(jīng)原穴四總穴之一通經(jīng)活絡(luò)、清泄肺氣、通降腸胃、鎮(zhèn)靜安神、陽