.,1,手術(shù)室基本器械,ChocolaZa,.,2,簡介,手術(shù)器械是手術(shù)室的重要財產(chǎn)，也是手術(shù)室的最基本設(shè)備。手術(shù)器械是外科操作的必備工具，多選用碳鋼材料鍍鉻鎳制成，具有精致輕便、易于把持、刀刃鋒利、結(jié)構(gòu)圓滑、彈性好、韌性強、耐高溫、不生銹等特點。手術(shù)器械種類多、用途廣、更新快，可分為普通手術(shù)器械和?？剖中g(shù)器械。（而普通器械又是一切手術(shù)操作的基礎(chǔ)，因此正確了解各種手術(shù)器械的結(jié)構(gòu)特點，基本性能是正確使用和靈活運用器械的前提和保證。）,.,3,目錄,一刀二剪三鑷四鉗,.,4,外科縫針,由針尖、針體、針眼三部分組成。針尖分圓針、三角針;針體有不同弧度，分直針、1/2弧、3/8弧3個弧度。用于縫合各種組織。,.,5,由刀柄和刀片組成，用于切割和解剖組織刀片分活動和固定兩種，活動刀片有10號中圓刀、11號尖刀、12號鐮狀刀、15號小圓刀、20-24號大圓刀以及雙面刀片、植皮刀片等型號。一般情況下，小圓刀用于深部組織及眼科、冠狀動脈旁路移植術(shù)等組織切割；中大圓刀用于切開皮膚、皮下、肌肉、骨膜等組織；尖刀用于切開血管、神經(jīng)、胃腸道及心臟組織；鐮狀刀用于膝部、五官科手術(shù)；雙面刀片用于術(shù)前備皮、眼科手術(shù)；植皮刀片用于植皮術(shù)。,手術(shù)刀,.,6,刀柄,4號刀柄安裝20-24號刀片；3號和7號刀柄安裝的刀片相同，均為10、11、12、15號刀片。刀柄的選擇則取決于切割組織的深淺。,.,7,注意事項,1、安裝刀片時，用針持將刀片嵌入刀柄前端的凹處；同理卸載。2、傳遞手術(shù)刀時，切不可刀刃朝向自己或手術(shù)者，執(zhí)刀的高度要適當(dāng)。3、除特殊需要外，一般應(yīng)用刀刃的突出部分而避免使用刀尖。4、切開時，刀刃突出面與組織面呈垂直方向，并在同一切線下逐層切開。,.,8,電刀,目前已有同時具止血功能的手術(shù)刀（如各種電刀、激光刀、微波刀、等離子手術(shù)刀及高壓水刀等），用于肝脾等實質(zhì)性臟器或手術(shù)創(chuàng)面較大需反復(fù)止血的手術(shù)。但這些刀具多需一套完整的設(shè)備及專業(yè)人員操作。,.,9,手術(shù)剪,用于剪開組織、縫線或特殊器材手術(shù)剪主要分為組織剪（彎剪）、線剪（直剪）、骨剪、鋼絲剪、精細剪、繃帶剪六大類。手術(shù)剪有長短、彎直、尖鈍、薄刃、厚刃、一頁尖、一頁鈍之分（通常厚刃稱組織剪，薄刃稱梅氏剪）。一般情況下：游離，剪開深部組織用長、薄刃、尖彎剪；游離，剪開淺部組織用短厚刃、鈍彎剪；剪線、敷料用直剪；剪骨性組織用骨剪；剪截鋼絲、克氏針等鋼質(zhì)材料用鋼絲剪。使用時不宜用組織剪剪線或其他物品，以免刀刃變鈍。,.,10,.,11,手術(shù)鑷,用于夾持、輔助解剖及縫合組織鑷的尖端分為有齒和無齒兩類，有長短、粗細齒、凹凸齒、尖鈍頭之分。根據(jù)形狀、用途不同有不同的命名。如有齒鑷、無齒鑷、眼科鑷、整形鑷、血管鑷、熊掌鑷、動脈瘤鑷等。有齒鑷用于夾持堅韌的組織，如皮膚、筋膜、肌腱和疤痕組織等，夾持較牢固；無齒鑷用途最廣，用于夾持較脆弱的組織，如腹膜、胃腸道壁、粘膜等，損傷性較??；精細、尖頭鑷對組織損傷較輕，多用于血管、神經(jīng)、整形美容等手術(shù)操作。,.,12,血管鉗,血管鉗主要用于鉗夾血管或出血點，以達到止血的目的。亦用于分離組織，牽拉縫線和把持、拔出縫針等。血管鉗有直、彎兩種，并有多種長短大小型號。直血管鉗用于皮下和淺部止血；較深部手術(shù)，選用不同長度的彎鉗，以利于操作方便和視野的清晰，其中中彎血管鉗應(yīng)用最廣，最小的一種稱蚊式血管鉗用于臟器、血管成形等精細手術(shù)。,.,13,持針鉗,亦稱持針器，鉗嘴粗短，用于鉗夾縫針，不宜用于鉗夾組織。用持針器的尖夾住縫針的中、后13交界處為宜，多數(shù)情況下夾持的針尖應(yīng)向左，特殊情況可向右，縫線應(yīng)重疊1/3，且將繞線重疊部分也放于針嘴內(nèi)。,.,14,卵圓鉗,頭部呈卵圓狀，故稱卵圓鉗。其前端分直、彎，內(nèi)面分有、無橫紋。其內(nèi)面光滑者用作夾持內(nèi)臟。內(nèi)面上有橫紋者可以夾持紗布，因此得名海綿鉗(SpongeClamp)。用于鉗夾蘸有消毒液的紗布作皮膚消毒，深部傷口內(nèi)蘸血或吸凈積液。,.,15,組織鉗,又叫皮鉗。彈性較好，頭端有一排細齒，猶如鼠齒，故又名鼠齒鉗、愛力司鉗。用于鉗夾組織、皮瓣和腫瘤包膜，作為牽引。亦用于鉗夾布類，或?qū)⒉碱惻c皮下組織固定，使創(chuàng)面與可能污染的皮膚隔離。,.,16,苛可鉗,又稱有齒直鉗，用于夾持較厚組織及易滑脫組織，也可用于切除組織的夾持牽引。前端鉤齒可防止滑脫，對組織的損傷較大，不能用作一般的止血,.,17,直角鉗,用于游離血管、神經(jīng)、輸尿管、膽道等組織及牽引物的引導(dǎo)。,.,18,巾鉗,用于固定鋪蓋手術(shù)切