不斷提高職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)能力 作者： 日期：不斷提高職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)能力努力服務(wù)社會主義和諧社會建設(shè)在建設(shè)項目職業(yè)病危害評價甲級資質(zhì)機構(gòu)工作會議上的講話衛(wèi)生部監(jiān)督局局長趙同剛2008年12月27日同志們：上午好！今天我們在這里召開建設(shè)項目職業(yè)病危害評價甲級資質(zhì)機構(gòu)工作會議。有來自40家甲級機構(gòu)的法人代表、技術(shù)負(fù)責(zé)人，以及中國疾病預(yù)防控制中心、衛(wèi)生部衛(wèi)生監(jiān)督中心有關(guān)人員共100余人參加會議。我代表衛(wèi)生部監(jiān)督局向與會的各位代表表示熱烈的歡迎！本次會議的目的是進(jìn)一步強化責(zé)任意識，加強對職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督管理，規(guī)范服務(wù)行為，規(guī)范建設(shè)項目職業(yè)病危害評價工作。這次會議將通報近期對部分職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)監(jiān)督檢查的情況，研究部署規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作的措施，會議的內(nèi)容非常重要。下面，我講幾點意見。一、認(rèn)清形勢，提高認(rèn)識，進(jìn)一步加強職業(yè)病防治工作黨中央、國務(wù)院歷來高度重視防治職業(yè)病、保護勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益。胡錦濤總書記2008年10月21日在同全國總工會新一屆領(lǐng)導(dǎo)班子成員和中國工會十五大部分代表座談時特別強調(diào)“要把加強安全生產(chǎn)、防治職業(yè)病等工作放在突出位置，切實保障廣大職工生命安全和身心健康”。溫家寶總理在今年初的第十一屆全國人民代表大會第一次會議上也明確提出要加強職業(yè)病防治工作。經(jīng)過幾十年的努力，我國職業(yè)病防治工作取得了較大進(jìn)展，職業(yè)病防治工作逐步走上了規(guī)范化、法制化的道路，為促進(jìn)經(jīng)濟和社會發(fā)展作出了重大貢獻(xiàn)。當(dāng)前，我國正處在經(jīng)濟快速發(fā)展的關(guān)鍵時期，工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、環(huán)境氣候的變化以及經(jīng)濟全球化等帶來的職業(yè)病危害更加突顯，情況越來越復(fù)雜，職業(yè)病防治工作面臨的形勢依然十分嚴(yán)峻。（一）當(dāng)前職業(yè)病危害形勢嚴(yán)峻。一是一些嚴(yán)重危害勞動者健康的職業(yè)病如塵肺、急性職業(yè)中毒等仍沒有得到有效控制。截至2007年底，各地累計報告職業(yè)病69萬多例，其中塵肺病累計發(fā)病近63萬例，已死亡14.7萬例、現(xiàn)患48萬例。19912007年累計報告發(fā)生職業(yè)中毒4萬多例。隨著職業(yè)病危害的逐步暴露，我國職業(yè)病正進(jìn)入高發(fā)時期。二是職業(yè)病危害分布行業(yè)廣，中小企業(yè)職業(yè)病危害突出。從煤炭、冶金、化工、建筑等傳統(tǒng)工業(yè)，到汽車制造、醫(yī)藥、計算機、生物工程等新興產(chǎn)業(yè)都不同程度存在職業(yè)病危害。毋庸諱言，我國中小企業(yè)普遍存在工藝落后，勞動條件差，缺乏有效防護措施，職業(yè)病危害突出，監(jiān)管難度大等問題。三是職業(yè)病危害呈轉(zhuǎn)移蔓延趨勢，農(nóng)民工健康影響突出。隨著經(jīng)濟的快速發(fā)展，職業(yè)病危害從經(jīng)濟發(fā)達(dá)國家向不發(fā)達(dá)國家轉(zhuǎn)移。在我國，職業(yè)病危害從城市向農(nóng)村轉(zhuǎn)移、從經(jīng)濟發(fā)達(dá)地區(qū)向欠發(fā)達(dá)地區(qū)轉(zhuǎn)移、從大中型企業(yè)向小型企業(yè)轉(zhuǎn)移的情況依然存在。我國有近2億農(nóng)業(yè)勞動力轉(zhuǎn)移到城鎮(zhèn)，其中相當(dāng)一部分人從事有毒有害作業(yè)。由于勞動關(guān)系不固定，農(nóng)民工流動性大，接觸職業(yè)病危害的情況十分復(fù)雜，其健康權(quán)益難以得到有效保護。四是職業(yè)病具有隱匿性、遲發(fā)性的特點，其危害往往不被重視。與安全生產(chǎn)事故造成的觸目驚心的安全傷亡相比，多數(shù)職業(yè)病特別是塵肺病和慢性化學(xué)中毒的潛伏期較長，往往難以引起社會各界甚至勞動者本人的關(guān)注。而職業(yè)病一旦發(fā)病往往難以治愈，病死率高。有時即使保住了生命，也可能留下終生殘疾或不可逆轉(zhuǎn)的后遺癥。五是嚴(yán)重的職業(yè)病危害將影響我國經(jīng)濟的可持續(xù)發(fā)展和社會穩(wěn)定。近年來在一些地方屢屢發(fā)生的塵肺病、正己烷中毒、三氯甲烷中毒、二氯乙烷中毒、鎘中毒等群發(fā)性職業(yè)病事件已造成了惡劣的社會影響。農(nóng)民工因職業(yè)病致貧、返貧的情況時有發(fā)生。嚴(yán)重的職業(yè)病危害不僅造成勞動者個人和家庭的悲劇，而且將影響勞動力資源的健康發(fā)展，影響社會穩(wěn)定和諧，最終將影響整個社會經(jīng)濟的全面、可持續(xù)發(fā)展。（二）目前職業(yè)病防治工作中存在的主要問題。一是對職業(yè)病防治工作認(rèn)識不足，重視不夠，工作落實不到位。一些地方政府對職業(yè)病防治工作的重要性、緊迫性缺乏足夠的認(rèn)識，對職業(yè)病防治工作領(lǐng)導(dǎo)不力，職業(yè)病防治保障措施不落實，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管能力不足，影響了工作的開展。有的地方存在嚴(yán)重的地方保護主義，規(guī)定了所謂的“企業(yè)安寧日”，阻止到企業(yè)監(jiān)督檢查職業(yè)病防治工作，使職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法難以開展。二是法制意識薄弱，職業(yè)病防治責(zé)任沒有落實。職業(yè)病防治法明確規(guī)定，用人單位是職業(yè)病防治第一責(zé)任人。一些用人單位片面追求經(jīng)濟利益，忽視對勞動者的健康保護；工作場所勞動條件惡劣，沒有衛(wèi)生防護措施；不按規(guī)定組織勞動者職業(yè)健康檢查，勞動者健康權(quán)益得不到保障等違法行為還大量存在。三是職業(yè)病防治監(jiān)管力度有待進(jìn)一步提高。職業(yè)病防治監(jiān)管工作主要包括職業(yè)病危害項目申報、建設(shè)項目“三同時”審查（即職業(yè)病防護設(shè)施與主體工程同時設(shè)計，同時施工，同時投入生產(chǎn)和使用）、作業(yè)場所職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督檢查、職業(yè)健康監(jiān)護、職業(yè)病診斷治療和職業(yè)病病人待遇落實等，這些工作涉及衛(wèi)生、發(fā)展改革、安全監(jiān)管、勞動保障等多個部門。目前，一些地方尚未形成職業(yè)病防治工作的監(jiān)管合力。四是職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管和服務(wù)網(wǎng)絡(luò)不健全?；鶎有l(wèi)生監(jiān)督機構(gòu)普遍缺乏既懂職業(yè)衛(wèi)生專業(yè)知識，又具有一定法律政策水平的專業(yè)人員，職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管能力不足，亟待加強建設(shè)。職業(yè)病防治法實施以來，盡管各地加強了職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的建設(shè)，但目前全國仍有超過一半的縣（區(qū)）沒有職業(yè)健康檢查機構(gòu)，有的地市沒有職業(yè)病診斷機構(gòu)與建設(shè)項目職業(yè)病危害評價機構(gòu)。另外，職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)不但數(shù)量少，而且分布不均衡，服務(wù)能力和水平有待提高，也影響了職業(yè)病防治工作的開展。（三）以科學(xué)發(fā)展觀為指導(dǎo)，做好職業(yè)病防治工作。貫徹落實科學(xué)發(fā)展觀，核心是堅持“以人為本”，要始終做到權(quán)為民所用、情為民所系、利為民所謀，始終把最廣大人民的根本利益作為一切工作的最高標(biāo)準(zhǔn)。保護勞動者的健康是維護最廣大人民群眾根本利益的具體體現(xiàn)。廣大勞動者是經(jīng)濟建設(shè)的生力軍，是財富的創(chuàng)造者，是國家的主人。因此，做好職業(yè)病防治工作關(guān)系到勞動者身體健康和生命安全，關(guān)系到經(jīng)濟社會全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展，關(guān)系到構(gòu)建社會主義和諧社會目標(biāo)實現(xiàn)。十七大以來，黨中央、國務(wù)院把科學(xué)發(fā)展觀擺上了更加重要的戰(zhàn)略位置，保護勞動者健康及其相關(guān)權(quán)益充分體現(xiàn)了以人為本、科學(xué)發(fā)展的內(nèi)涵和實質(zhì)。我國職業(yè)病防治工作正進(jìn)入一個新的發(fā)展階段，挑戰(zhàn)與機遇并存。今年國務(wù)院機構(gòu)改革，衛(wèi)生部職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)管職責(zé)是四個方面：擬訂職業(yè)衛(wèi)生法律法規(guī)和標(biāo)準(zhǔn)；對用人單位職業(yè)健康監(jiān)護情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；對職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)進(jìn)行資質(zhì)認(rèn)定和監(jiān)督管理；負(fù)責(zé)建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生審查工作。為了加強職業(yè)病防治工作，近期衛(wèi)生部將原職業(yè)衛(wèi)生與放射防護監(jiān)督管理處分設(shè)為兩個處：職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理處和放射衛(wèi)生監(jiān)督管理處，人員也得到了加強。我也簡單跟大家通報一下近期衛(wèi)生部職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理方面的重點工作。一是組織起草國務(wù)院關(guān)于進(jìn)一步加強職業(yè)病防治工作的意見（代擬稿），目前衛(wèi)生、安監(jiān)、人力資源社會保障部和總工會幾個部門已經(jīng)形成共識，即將聯(lián)合上報國務(wù)院，建議以國務(wù)院名義印發(fā)各地施行。二是正在積極爭取中央財政的支持，加強職業(yè)病防治工作，主要考慮要加強職業(yè)病防治法律法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)和職業(yè)病防治知識的宣傳教育工作，加強職業(yè)健康檢查和職業(yè)病診斷機構(gòu)能力建設(shè)，加強重點職業(yè)病監(jiān)測哨點建設(shè)。我們也在積極爭取將職業(yè)病防治體系建設(shè)列為國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)的重要內(nèi)容給予支持和加強。三是進(jìn)一步加強建章立制工作，完善規(guī)章、標(biāo)準(zhǔn)和工作程序，加強監(jiān)管等。四是建立有效的職業(yè)病防治體系，提高職業(yè)病防治能力。今年7月，我部印發(fā)了關(guān)于進(jìn)一步加強職業(yè)病防治工作的通知（衛(wèi)辦監(jiān)督發(fā)2008135），要求各地進(jìn)一步提高認(rèn)識，統(tǒng)一思想，加強對職業(yè)病防治工作的領(lǐng)導(dǎo)；落實預(yù)防為主措施，加強建設(shè)項目職業(yè)病危害前期預(yù)防工作；加強職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)建設(shè)，提高服務(wù)技術(shù)和水平；突出重點，加大職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法力度；加強宣傳，營造全社會關(guān)愛勞動者健康的良好氛圍。各地要結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，制定切合實際的職業(yè)病防治工作具體措施，認(rèn)真貫徹落實職業(yè)病防治法，切實保護勞動者健康權(quán)益。我相信，只要大家齊心協(xié)力，鍥而不舍，開拓進(jìn)取，一定會開創(chuàng)職業(yè)病防治工作的新局面！二、依法履行職責(zé)，樹立法制意識和責(zé)任意識，不斷提高職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)能力和水平為廣大勞動者提供優(yōu)質(zhì)、便捷的職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)是職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)的法定職責(zé)。職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)出具的檢測結(jié)果、評價報告、診斷結(jié)論一方面是預(yù)防控制作業(yè)場所職業(yè)病危害的技術(shù)依據(jù)，另一方面又是進(jìn)行建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督管理的技術(shù)依據(jù)，也是實施勞動用工管理、維護勞動者合法權(quán)益的技術(shù)依據(jù)，可以說職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)在職業(yè)病防治中發(fā)揮著不可替代的作用，責(zé)任也十分重大。絕大多數(shù)機構(gòu)不斷提高技術(shù)水平和服務(wù)能力，規(guī)范管理，認(rèn)真履行技術(shù)服務(wù)職責(zé)，為加強職業(yè)病防治工作、促進(jìn)經(jīng)濟發(fā)展、保護勞動者健康發(fā)揮了重要的作用。但是，也有一些機構(gòu)法制意識和責(zé)任意識不強，服務(wù)行為不太規(guī)范，服務(wù)質(zhì)量有待提高；有的機構(gòu)將職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)工作作為生財之道，盲目追求經(jīng)濟利益，而忽視服務(wù)質(zhì)量和水平；甚至個別的機構(gòu)存在違法違規(guī)行為。最近發(fā)生的“三鹿奶粉”事件，有關(guān)部門和地方受到責(zé)任追究，其中有很多教訓(xùn)值得汲取。職業(yè)病防治中的有關(guān)問題還沒有引起政府和社會的重視，存在問題的蓋子還沒有揭開。希望職業(yè)衛(wèi)生服務(wù)機構(gòu)一定要強化法制意識和責(zé)任意識，加強相關(guān)法律、法規(guī)、標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)習(xí)，不斷提高技術(shù)能力，加強內(nèi)部質(zhì)量管理，認(rèn)真、依法、按照職責(zé)做好工作，規(guī)范服務(wù)行為。特別是服務(wù)機構(gòu)的法定代表人一定要承擔(dān)起責(zé)任，要對本單位出具的報告認(rèn)真審核把關(guān)，確保質(zhì)量。三、加強職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)監(jiān)管和建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生審查工作制度建設(shè)，規(guī)范審批行為建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生審查對開展前期預(yù)防、減少職業(yè)病的發(fā)生有重要作用，是職業(yè)病防治工作必不可少的手段。職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)審定和建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生審查工作是法律賦予衛(wèi)生行政部門的兩項重要職責(zé)。為做好有關(guān)工作，2002年以來，衛(wèi)生部先后制定了職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)管理辦法（衛(wèi)生部令第31號）、建設(shè)項目職業(yè)病危害分類管理辦法（衛(wèi)生部令第49號）、建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生審查規(guī)定等一系列規(guī)章、規(guī)范性文件和標(biāo)準(zhǔn)，逐步規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的資質(zhì)審定和監(jiān)管，規(guī)范建設(shè)項目職業(yè)病危害評價和審查工作。近兩年，隨著形勢的發(fā)展，我們發(fā)現(xiàn)職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)監(jiān)管、建設(shè)項目職業(yè)病危害評價和審查工作中仍存在一些問題。我部正在研究進(jìn)一步規(guī)范職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)資質(zhì)審定和監(jiān)管、完善建設(shè)項目職業(yè)病危害評價和審查工作的相關(guān)規(guī)章制度建設(shè)，進(jìn)一步完善程序，明確職責(zé)定位，加強監(jiān)督檢查。一是進(jìn)一步改革建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生審查工作。研究進(jìn)一步完善審批制度，簡化程序，提高職業(yè)衛(wèi)生審查的效率；逐步改革審批方式，加強對評價報告的審查工作。二是加強對建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生審查工作和職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督管理。衛(wèi)生部將進(jìn)一步做好游戲規(guī)則的制定和監(jiān)督管理，完善相關(guān)審批程序和制度，同時加強對職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的日常監(jiān)督檢查，不斷提高建設(shè)項目職業(yè)衛(wèi)生審查質(zhì)量和水平。三是進(jìn)一步加強評審專家管理。加強專家?guī)旖ㄔO(shè)，強化培訓(xùn)，及時調(diào)整充實專家?guī)鞂＜?。對在審查工作中出現(xiàn)違規(guī)違紀(jì)的要予以警示，對弄虛作假、嚴(yán)重不負(fù)責(zé)任的要及時清理出專家?guī)?。進(jìn)一步規(guī)范技術(shù)審查工作，明確審查程序和審查內(nèi)容，實行評審專家責(zé)任制，專家獨立提交書面審查意見并承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。各地也要結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H，研究制定切實可行的制度和措施，嚴(yán)格規(guī)范管理，確保職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)質(zhì)量和水平，依法做好審批工作。四、加強監(jiān)督檢查，依法嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為各級衛(wèi)生行政部門要加強對職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和建設(shè)項目的監(jiān)督檢查，嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為。近幾年來，每年衛(wèi)生部都部署開展對職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)和用人單位的監(jiān)督檢查，下一步還要繼續(xù)加大監(jiān)督檢查力度，建立長效監(jiān)管機制。一是加強對技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督檢查，依法嚴(yán)肅查處違法違規(guī)行為，直至注銷機構(gòu)資質(zhì)。對衛(wèi)生部批準(zhǔn)的職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)，衛(wèi)生部委托地方衛(wèi)生行政部門按照屬地管理的原則加強日常監(jiān)管；衛(wèi)生部每年也要組織開展對職業(yè)衛(wèi)生技術(shù)服務(wù)機構(gòu)的監(jiān)督檢查，及時發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行通報。二是加強對衛(wèi)生行政部門審查批復(fù)的建設(shè)項目的監(jiān)督檢查。每年都要制定具體的監(jiān)督檢查計劃，突出重點，加強監(jiān)督。通過