靜脈曲張患者護(hù)理要點(diǎn),1.圍手術(shù)期的定義,靜脈曲張患者的護(hù)理要點(diǎn),1、圍手術(shù)的定義,2、下肢靜脈曲張的定義,是指下肢淺靜脈曲張，主要表現(xiàn)在淺靜脈顯示擴(kuò)張、曲張，在全世界都是一種常見的疾病，嚴(yán)重時(shí)俗稱“老爛腿”，45歲以上的人群發(fā)病率為16.4%。主要病因是靜脈壁軟弱，靜脈瓣缺陷，淺靜脈內(nèi)壓力升高導(dǎo)致靜脈瓣關(guān)閉功能不全、靜脈血倒流，輕者影響美觀，重者患肢酸脹，沉重，及鈍痛感，易疲乏，皮膚萎縮，色素沉著，皮膚及皮下硬結(jié)，甚至濕疹和潰瘍。,臨床表現(xiàn)：小腿酸脹、疼痛、淺表靜脈迂曲,臨床表現(xiàn),皮膚色素沉著、粗糙、硬結(jié)、濕疹,臨床表現(xiàn),嚴(yán)重者出現(xiàn)局部出血、局部潰爛、下肢感染,下肢靜脈曲張的易發(fā)人群,1、從事經(jīng)常站立工作者2、小腿靜脈受傷者3、妊娠婦女4、盆腔腫瘤患者5、深靜脈血栓形成患者,3、術(shù)前需注意什么？,一、佩帶手腕帶，利于身份的識(shí)別。二、戒煙戒酒：減少肺部及心血管等方面的并發(fā)癥。三、術(shù)前醫(yī)生會(huì)找家屬談話簽署知情同意書，不要離開病房。,六.手術(shù)前晚和當(dāng)天清晨需禁食，要留家屬陪同，換好病號(hào)服，取下假牙、金屬飾品，手機(jī)、錢包等貴重物品交家屬保管。體內(nèi)有金屬置入者需向醫(yī)生講明。,四. 術(shù)前需完善各項(xiàng)常規(guī)檢查：血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、下肢彩超等。五.術(shù)前需要備皮（平臍至大腿上三分之一），晚上做好個(gè)人衛(wèi)生：如剪指甲、洗澡、洗頭等。,3、術(shù)前需注意什么？,七.手術(shù)當(dāng)天等候通知拿好CT片等影像資料，由護(hù)士或醫(yī)生送入住院大樓5瘺手術(shù)室。八.因部分手術(shù)24小時(shí)后才可下床活動(dòng)，故術(shù)前在床上訓(xùn)練大小便，并備好尿壺或便盆。,十一、術(shù)后當(dāng)天由于病情需要嚴(yán)密觀察，將轉(zhuǎn)到我科監(jiān)護(hù)室進(jìn)行觀察。,九.以良好的心態(tài)積極配合治療，保持心情舒暢，避免緊張焦慮等不良情緒。十.醫(yī)務(wù)人員會(huì)根據(jù)手術(shù)具體情況詳細(xì)向您及家屬交代注意事項(xiàng)。,4、術(shù)后護(hù)理,術(shù)后需要上心電監(jiān)護(hù)儀,以了解病情變化, 飲食以清淡易消化為宜，忌油膩、辛辣、刺激性食物。術(shù)后用彈性繃帶包扎。注意保持合適的松緊度,彈性繃帶一般需維持2周方可拆除。觀察有無(wú)切口或皮下滲血，繃帶如有松脫應(yīng)重新包扎。臥床時(shí)抬高下肢30度，以利靜脈回流，同時(shí)做足背伸屈運(yùn)動(dòng)。,4、術(shù)后護(hù)理,早期離床活動(dòng)：術(shù)后24-48h鼓勵(lì)病人下床活動(dòng)，促進(jìn)下肢靜脈回流。,5、健康教育,1、指導(dǎo)病人進(jìn)行適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，增強(qiáng)血管壁彈性。2、繼續(xù)穿彈力襪或用彈力繃帶36周（晚上睡覺可不穿），避免重體力勞動(dòng)。3、平時(shí)維持良好的姿勢(shì)，避免久站、坐時(shí)雙膝勿交叉過(guò)久，休息時(shí)抬高患肢。4、避免用過(guò)緊的腰帶、吊襪和緊身衣服。5、保持大便通暢，避免肥胖。,彈力襪的作用原理,A、具有促進(jìn)靜脈血液回流心臟的功能，在腳踝部建立最高支撐壓力，順著腿部向上逐漸遞減，在小腿肚減到最大壓力值的70%-90%，在大腿處減到最大壓力值的25%-45%，壓力的這種遞減變化可使下肢靜脈血回流而減少靜脈血淤滯，能有效的緩解或改善下肢靜脈和靜脈瓣膜所承受壓力。,彈力襪的作用原理,B、彈力襪的周徑小于人腿的周徑，早上 起床下地前，一般患者的靜脈血管是平復(fù)狀態(tài)而不是凸出的，這時(shí)穿上彈力襪，堅(jiān)持穿用一天，彈力襪的壓力保證靜脈血管始終不凸出皮膚表面，晚上睡覺的時(shí)候再脫下來(lái)，這樣長(zhǎng)期堅(jiān)持穿用彈力襪，凸出的靜脈血管會(huì)逐漸萎扁平復(fù)。,彈力襪的正確穿法,彈力襪的