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分裂髕骨,patellapartita,.,二分髕骨,髕骨骨折,發(fā)生機制髕骨骨化異常,幾個時間點:出生時25歲1014歲15歲1718歲,發(fā)病率,15,2,0.33.6,根據(jù)副骨化核所在部位不同而分為三型:i型骨化核位于髕骨下極,;型位于髕骨外側(cè);型位于外上角。其中型最多見,占75%,型最少,只占5%。,Saupe分型,I型,髕骨下部橫裂其下方為小骨塊,上方為髕骨主體,II型,外側(cè)矢狀裂,其外側(cè)為小骨塊,內(nèi)側(cè)為髕骨。,III型,外上方斜裂隙,外上方為小骨塊,其他特殊,X線表現(xiàn),.,臨床表現(xiàn),有時有如髕軟骨軟化與骨關(guān)節(jié)炎的局部癥狀,如髕骨后疼痛與膝關(guān)節(jié)失力少數(shù)人由于過度勞累增加疼痛,并出現(xiàn)局部壓痛觸診時在髕骨外上角可摸及小的骨隆起,骨裂隙或有異常活動的小骨片,鑒別診斷,髕骨骨折,尤其是疲勞骨折。鑒別點:1、病史2、癥狀、體征3、X線可見規(guī)則、整齊的骨間隙加拍CT掃描,鑒別診斷,髕骨上、下腱性部分組織中的鈣化。,【治療】一般不須特殊治療用休息、固定等非手術(shù)療法??勺嘈珞x骨線列不正須移植脛骨租隆時,應先切除異常的小骨塊手術(shù)系經(jīng)髕骨外側(cè)小切口,探查髕骨可見軟骨面異常,于裂隙處有一淺溝可沿此淺溝切開去除小骨塊手術(shù)中注意勿損傷滑膜,勿切透松質(zhì)骨,以免發(fā)生關(guān)節(jié)積血。術(shù)后
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