關(guān)注生殖健康,今日話(huà)題,1.前列腺增生的防治2.前列腺癌的早診早治3.男性更年期也需要理解和關(guān)注4.女性壓力性尿失禁5.定期檢查的重要性6.凱格爾運(yùn)動(dòng)和尿失禁及前列腺疾病7.男性也有TCT檢查嗎,前列腺疾病成男性“感冒”，發(fā)病率不斷上升，已成為男性的常見(jiàn)病和多發(fā)病。目前我國(guó)已有15億前列腺疾病患者。男性生殖健康，在國(guó)內(nèi)外已日益受到重視。它不僅涉及到男女之間和下一代的健康，而且還給家庭及社會(huì)帶來(lái)很大的影響。國(guó)家計(jì)生委將每年的10月28日確立為“男性健康日”，以引起全社會(huì)關(guān)注男性健康尤其是男性生殖健康。關(guān)注生殖健康，貴在平時(shí)，我們要了解生殖健康知識(shí)，注意自我保健。,前列腺,前列腺是男性體內(nèi)最大的一個(gè)附屬腺體，受雄激素的控制，故在男性幼年期，前列腺較小，到發(fā)育期受性激素的影響而迅速增大。30歲以后前列腺腺體穩(wěn)定，直到50歲以后，腺體若不呈增生狀態(tài)，到了老年期前列腺組織會(huì)出現(xiàn)萎縮，體積也隨之縮小。老年人為什么會(huì)易得前列腺增生呢?目前國(guó)內(nèi)外大多數(shù)學(xué)者認(rèn)為與體內(nèi)雄性激素平衡失調(diào)有關(guān)。,前列腺位于盆腔底部，其上方是膀胱，下方是尿道，前方是恥骨，后方是直腸。前列腺正常的外形如同一個(gè)倒放的栗子，常稱(chēng)其為圓錐體前列腺測(cè)量平均值：長(zhǎng)徑3cm，寬徑4cm，厚徑3cm,一、尿次增多尿頻是前列腺增生癥早期癥狀。正常人通常的排尿次數(shù)多為：白天34次，晚上12次。二、尿等待三、排尿無(wú)力四、尿失禁五、尿痛與尿急六、尿流中斷七、血尿八、急性尿潴留,前列腺增生如何自我診斷？,不尿頻排尿也不困難別以為你就健康-前列腺癌的早防治,前列腺癌之所以難以早發(fā)現(xiàn)就是因?yàn)樵缰衅跊](méi)有癥狀而未引起注意。當(dāng)腫瘤增大到一定程度對(duì)尿道產(chǎn)生壓迫時(shí)往往已不是早期。不少患者首先是出現(xiàn)骨痛，發(fā)現(xiàn)遠(yuǎn)處骨轉(zhuǎn)移病灶經(jīng)檢查后才發(fā)現(xiàn)原發(fā)病灶是來(lái)自前列腺癌。,40歲以上男性每年應(yīng)做一次專(zhuān)科檢查-前列腺癌的早防治,直腸指檢前列腺特異抗原(PSA)游離前列腺抗原（FPSA)超聲檢查對(duì)可疑者，做前列腺穿刺活檢對(duì)早期前列腺癌最佳治療方法是做根治術(shù)，即當(dāng)癌變局限前列腺內(nèi)時(shí)，將其根治切除，可達(dá)到終身治愈目的，不影響患者生活質(zhì)量。前列腺增生也可以導(dǎo)致PSA輕度增高，這種情況需要定期復(fù)查PSA隨訪，如果有排尿困難的癥狀，需要針對(duì)前列腺增生用藥治療。,兒童及青春期：主要檢查有無(wú)包莖、外生殖器畸形等，隱睪、陰莖發(fā)育不全等，通過(guò)醫(yī)生觀察一般能被發(fā)現(xiàn)；2050歲：生育年齡的男性要注意精子的活力檢查；40以上男性應(yīng)包括前列腺特異性抗原檢查，前列腺指診，B超。,養(yǎng)生保健與前列腺,多喝水：多喝水可稀釋尿液，減少高濃度尿液對(duì)前列腺的刺激，有利前列腺健康。學(xué)會(huì)放松：生活或工作壓力可能會(huì)增加前列腺腫大機(jī)會(huì)，當(dāng)壓力減緩時(shí)前列腺癥狀多會(huì)舒緩，所以要學(xué)會(huì)放松。,養(yǎng)生保健與前列腺,規(guī)律性生活：臨床顯示每周適當(dāng)、規(guī)律的性生活可以緩解前列腺疾患。許多中老年夫妻通常會(huì)慢慢失去性生活，對(duì)前列腺保健十分不利，女性也會(huì)更顯衰老。洗溫水澡：洗溫水澡可以舒解肌肉與前列腺緊張，可以緩解前列腺炎癥癥狀。遠(yuǎn)離咖啡、酒精、辛辣等刺激食物。,養(yǎng)護(hù)前列腺的四大清規(guī)戒律,清規(guī)戒律一、戒久坐人在坐位姿勢(shì)時(shí)，血液易郁結(jié)在盆腔中。如長(zhǎng)時(shí)間坐著，就會(huì)造成盆腔器官的循環(huán)不暢，充血水腫，產(chǎn)生無(wú)菌性炎癥。而前列腺恰恰位于盆腔底部中央，是血液最易郁結(jié)的地方，從生理結(jié)構(gòu)上講，久坐的男人，其實(shí)是坐到了自己的前列腺上。所以，辦公室一族、司機(jī)、常年騎自行車(chē)者以及熱愛(ài)麻將的朋友，都應(yīng)多注意。,清規(guī)戒律二、戒酒精前列腺對(duì)酒精十分敏感，受酒精刺激后，局部毛細(xì)血管會(huì)迅速擴(kuò)張、充血，充血水腫的前列腺會(huì)侵占更多的尿道空間，造成排尿困難，壓迫嚴(yán)重時(shí)，甚至?xí)l(fā)生急性尿潴溜、滴尿不出。清規(guī)戒律三、戒諱疾忌醫(yī)有了相關(guān)癥狀一定要看醫(yī)生；沒(méi)有癥狀，到了一定年齡也要定期體檢。清規(guī)戒律四、戒濫服補(bǔ)腎壯陽(yáng)藥,前列腺增生的治療,隨年齡的增長(zhǎng),前列腺增生癥患者的血清睪酮水平多較低下，即部分雄激素缺乏綜合征的發(fā)生。臨床常見(jiàn)治療處理措施：（1）5-還原酶抑制劑，如保列治、愛(ài)普列特等；（2）1受體阻滯劑：特拉唑嗪，那妥等；（3）植物制劑如：舍尼通、前列欣等；（4）檢測(cè)血睪酮水平，必要時(shí)給予睪酮補(bǔ)充治療；（5）手術(shù)治療：包括經(jīng)尿道前列腺切除術(shù)，汽化手術(shù)等。,更年期是女性的專(zhuān)利嗎？,男性更年期提前到來(lái)醫(yī)學(xué)上過(guò)去認(rèn)為男性更年期要比女性晚5年左右，在50至60歲。但近年來(lái)，由于亞健康狀況的增多，不少男性因雄性激素缺乏，也會(huì)發(fā)生更年期。男子更年期綜合征具體表現(xiàn)在心境和情緒變化方面，如出現(xiàn)憂(yōu)愁、易疲勞、神經(jīng)過(guò)敏、孤獨(dú)和失眠、性能力下降等。與女性一樣，這些癥狀進(jìn)一步發(fā)展，可成為抑郁性精神病。,夫妻雙方互相體貼理解,指導(dǎo)回顧,前列腺增生癥患者進(jìn)行積極的自我護(hù)理，對(duì)配合治療及疾病的轉(zhuǎn)歸有著十分重要的意義。飲食應(yīng)以清淡、易消化為佳，多吃蔬菜、瓜果，并少食辛辣刺激之物，戒酒，以減少前列腺充血的機(jī)會(huì)。對(duì)于性生活，既不縱欲，亦不禁欲，可根據(jù)年齡和健康狀況而定。盡可能少騎自行車(chē)，因自行車(chē)座可壓迫尿道上段的前列腺部位，加重病情。切忌長(zhǎng)時(shí)間憋尿，以免損害逼尿肌功能，加重病情。,指導(dǎo)回顧,保持心情舒暢，避免憂(yōu)思惱怒，切忌過(guò)度勞累。及時(shí)治療泌尿生殖系統(tǒng)感染，積極預(yù)防尿潴留的發(fā)生。適度進(jìn)行體育活動(dòng)，有助于機(jī)體抵抗力的增強(qiáng)，并可改善前列腺局部的血液循環(huán)。每天晚上睡覺(jué)前，進(jìn)行穴位（涌泉、關(guān)元、中極等）按摩，并反復(fù)做。關(guān)元穴位置：位于臍下三寸處。中極穴位置：體前正中線，臍下4寸。涌泉穴位置：在足掌心前三分之處，當(dāng)屈足趾時(shí)出現(xiàn)凹陷處。,壓力性尿失禁-女性比較多見(jiàn),又稱(chēng)張力性尿失禁，當(dāng)腹部?jī)?nèi)的壓力增加，如咳嗽、打噴嚏、大笑或提起重物時(shí)，尿液便會(huì)泄漏。發(fā)生在青少年時(shí)，多是先天性括約肌缺如或功能不佳，中年患者：多由于損傷，生產(chǎn)造成肌張力減退，老年患者：由于肌肉萎縮所致，此外久病后體弱，營(yíng)養(yǎng)不良，糖尿病等也可導(dǎo)致本病的發(fā)生。,凱格爾運(yùn)動(dòng),凱格爾運(yùn)動(dòng)學(xué)名是骨盆底肌肉運(yùn)動(dòng)，是由凱格爾醫(yī)師(DrArnoldKegel)在西元1948年發(fā)明，最初目的就是在針對(duì)產(chǎn)后尿失禁的問(wèn)題。專(zhuān)家提示，約有70%壓力性尿失禁患者可通過(guò)加強(qiáng)骨盆底肌張力的鍛煉而使癥狀得到減輕或獲得糾正。,凱格爾運(yùn)動(dòng),凱格爾提肛運(yùn)動(dòng)是用來(lái)訓(xùn)練骨盆底肌肉群，強(qiáng)化此肌肉群功效，用來(lái)預(yù)防及治療因?yàn)榕璧准∪馊核沙谒鸬募膊。ǎ簤毫π阅蚴Ы?、運(yùn)動(dòng)性膀胱癥候群(包括尿頻、尿急、下腹疼痛、尿流量小)、子宮脫垂、陰道松弛、大便失禁、性生活障礙。,凱格爾要怎麼做呢？,A.最簡(jiǎn)單的動(dòng)作就是：當(dāng)坐在馬桶上小解時(shí)，嘗試突然停止解尿。B.凱格爾運(yùn)動(dòng)第一階段自學(xué)運(yùn)動(dòng)站立坐躺時(shí)用力夾緊臀部縮肛，保持5秒鐘，然后放松5秒。5-10秒后重復(fù)收縮，每天做45次。用手摸腹部，如果腹部緊縮，那么就是運(yùn)動(dòng)方式錯(cuò)誤。C.第二階段定時(shí)練習(xí)平躺、雙膝彎曲，收縮臀部的肌肉向上提肛10-15秒，然后休息10秒，至少做5次。,壓力性尿失禁日常生活常識(shí),(1)凱格爾運(yùn)動(dòng)-盆底鍛煉：會(huì)陰部肌肉訓(xùn)練，收縮肛門(mén)、陰道及尿道括約肌，每日三回，每回做15-30次，至少半年。(2)中老年可在醫(yī)師指導(dǎo)下根據(jù)自身整體情況適當(dāng)補(bǔ)充雌激素。(3)避免煙、酒、咖啡因等易引發(fā)尿失禁的物質(zhì)。(4)平時(shí)不要憋尿，注意減肥等。,凱格爾運(yùn)動(dòng)與前列腺,凱格爾運(yùn)動(dòng)對(duì)前列腺有效、溫柔地按摩，可使前列腺充血減輕、炎癥消退，能幫助預(yù)防和輔助治療前列腺疾病。能增強(qiáng)肛門(mén)部位抵抗疾病的能力，可以較好的防治中老年人易患的痔瘡、肛裂、脫肛、便秘、慢性結(jié)腸炎等。縮肛運(yùn)動(dòng)不受時(shí)間、場(chǎng)地限制，一提一松，算是1次。站立、蹲位、躺臥、坐車(chē)、行走、勞動(dòng)時(shí)均可進(jìn)行。每天晚上臨睡前以及早晨起床時(shí)，躺在床上練習(xí)數(shù)次；大小便之后，緊接著縮肛10多次；干重體力活時(shí)要注意縮肛，但要注意，縮肛時(shí)必須要用力，練完后最好能排尿一次。,男性也有TCT檢查嗎?,TCT是新柏氏液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)的簡(jiǎn)稱(chēng)。新柏氏液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)(Thinprepcytologictest)，又簡(jiǎn)稱(chēng)TCT，或者新柏氏TCT。它目前主要用于檢查女性宮頸疾病。男性TCT的檢查主要是針對(duì)尿液的檢查，通過(guò)對(duì)尿液的深入分析