第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁單招護(hù)理上機考試題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

1.護(hù)理評估中，屬于主觀資料獲取方法的是（）

A.脈搏測量

B.生命體征監(jiān)測

C.患者自述癥狀

D.胸部聽診

2.靜脈輸液時，針頭刺入靜脈的深度一般為（）

A.1-2mm

B.3-5mm

C.5-10mm

D.10-15mm

3.給患者翻身拍背的主要目的是（）

A.促進(jìn)血液循環(huán)

B.預(yù)防壓瘡

C.降低體溫

D.觀察傷口情況

4.口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）

A.囑患者自行調(diào)整姿勢

B.幫助患者坐起緩慢服藥

C.將藥片研碎后用溫水送服

D.建議患者改為肌肉注射

5.護(hù)理記錄中，描述患者“意識模糊，對環(huán)境定向力部分喪失”屬于（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評估結(jié)果

D.護(hù)理診斷

6.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）

A.呼吸困難

B.胸悶、瀕死感

C.皮膚發(fā)紺

D.心律失常

7.給患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧氣流量一般設(shè)置為（）

A.1-2L/min

B.2-4L/min

C.4-6L/min

D.6-8L/min

8.預(yù)防術(shù)后傷口感染，以下措施錯誤的是（）

A.術(shù)前徹底清創(chuàng)

B.術(shù)中嚴(yán)格無菌操作

C.術(shù)后保持傷口干燥

D.使用抗生素預(yù)防感染

9.護(hù)理過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，護(hù)士首先應(yīng)（）

A.立即通知醫(yī)生

B.檢查患者血氧飽和度

C.給予高流量氧氣吸入

D.測量患者生命體征

10.肌肉注射時，為避免損傷神經(jīng)，應(yīng)選擇（）

A.叞大肌外側(cè)緣

B.叞小肌內(nèi)側(cè)緣

C.股外側(cè)肌

D.三角肌

11.護(hù)理工作中，屬于護(hù)士職責(zé)的是（）

A.開具醫(yī)囑

B.診斷疾病

C.簽署醫(yī)療文書

D.執(zhí)行治療措施

12.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)首選（）

A.生理鹽水漱口

B.朵貝爾溶液漱口

C.利多卡因局部麻醉

D.碘伏溶液漱口

13.護(hù)理工作中，屬于法律文書的是（）

A.護(hù)理記錄單

B.護(hù)理查對表

C.護(hù)理計劃

D.護(hù)理評估表

14.靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位腫脹、疼痛，可能發(fā)生了（）

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓

D.液體外滲

15.護(hù)理工作中，屬于倫理原則的是（）

A.生命至上

B.助人為樂

C.客觀公正

D.以上都是

16.給患者進(jìn)行鼻飼時，每次喂食量一般不超過（）

A.10ml

B.20ml

C.30ml

D.40ml

17.護(hù)理評估中，屬于生命體征的是（）

A.體溫

B.脈搏

C.呼吸

D.以上都是

18.護(hù)理過程中，患者表達(dá)“我感到很害怕”，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）

A.忽略患者感受

B.告知患者“別擔(dān)心”

C.傾聽患者感受并給予安慰

D.要求患者堅強一些

19.護(hù)理記錄中，描述患者“血壓逐漸下降”屬于（）

A.主觀資料

B.客觀資料

C.評估結(jié)果

D.護(hù)理診斷

20.護(hù)理工作中，屬于溝通技巧的是（）

A.積極傾聽

B.肢體語言

C.非語言溝通

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

（請將正確選項的字母填入括號內(nèi)）

21.護(hù)理評估中，客觀資料的來源包括（）

A.患者自述

B.生命體征監(jiān)測

C.醫(yī)療檢查結(jié)果

D.皮膚觀察

22.靜脈輸液時，發(fā)生靜脈炎的表現(xiàn)包括（）

A.輸液部位沿靜脈走向出現(xiàn)紅線

B.輸液部位腫脹、疼痛

C.局部皮溫升高

D.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱

23.護(hù)理工作中，屬于護(hù)士權(quán)利的是（）

A.領(lǐng)取勞動報酬

B.參與護(hù)理科研

C.拒絕執(zhí)行違法指令

D.接受繼續(xù)教育

24.給患者進(jìn)行氧氣吸入時，需要注意的事項包括（）

A.檢查氧氣裝置是否完好

B.保持氧氣濕化

C.觀察患者用氧反應(yīng)

D.防止氧氣泄漏

25.護(hù)理工作中，屬于法律風(fēng)險的情況包括（）

A.護(hù)理記錄不完整

B.護(hù)理操作不規(guī)范

C.患者隱私泄露

D.護(hù)士與患者發(fā)生沖突

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

（請將正確答案填入括號內(nèi)，√表示正確，×表示錯誤）

26.護(hù)理評估中，主觀資料是指患者的主觀感受。（）

27.靜脈輸液時，針頭刺入靜脈的角度一般為15-30°。（）

28.給患者進(jìn)行肌肉注射時，應(yīng)選擇肌肉組織豐富、血管神經(jīng)少的部位。（）

29.護(hù)理記錄中，描述患者“情緒低落”屬于客觀資料。（）

30.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即讓患者左側(cè)臥位。（）

31.給患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧氣流量越大越好。（）

32.護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)尊重患者的隱私。（）

33.護(hù)理記錄中，描述患者“體溫37.5℃”屬于主觀資料。（）

34.護(hù)理過程中，患者有權(quán)拒絕治療。（）

35.護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)與醫(yī)生密切合作。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

（請將答案填入橫線內(nèi)）

36.護(hù)理評估中，主觀資料的來源是________。

37.靜脈輸液時，針頭刺入靜脈的角度一般為________°。

38.給患者進(jìn)行肌肉注射時，常用的注射部位有臀大肌、________和三角肌。

39.護(hù)理記錄中，描述患者“情緒低落”屬于________資料。

40.靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，應(yīng)立即讓患者_(dá)_______臥位。

41.給患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧氣流量一般設(shè)置為________L/min。

42.護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)尊重患者的________。

43.護(hù)理記錄中，描述患者“體溫37.5℃”屬于________資料。

44.護(hù)理過程中，患者有權(quán)拒絕________。

45.護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)與________密切合作。

五、簡答題（共30分，每題6分）

46.簡述護(hù)理評估的基本步驟。

47.簡述靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施。

48.簡述護(hù)理記錄的基本要求。

49.簡述護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)如何與患者溝通。

50.簡述護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生。

六、案例分析題（共25分）

案例：患者，男，65歲，因“急性心肌梗死”入院治療。護(hù)士在護(hù)理過程中發(fā)現(xiàn)患者情緒低落，不愿配合治療，并自述“感覺人生沒有意義”。

問題：

（1）分析患者情緒低落的原因可能有哪些？

（2）護(hù)士應(yīng)如何幫助患者改善情緒？

（3）總結(jié)該案例中，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行心理護(hù)理？

參考答案及解析

一、單選題

1.C解析：主觀資料是指患者的主觀感受，如癥狀、不適等。脈搏測量、生命體征監(jiān)測和胸部聽診屬于客觀資料。

2.B解析：靜脈輸液時，針頭刺入靜脈的深度一般為3-5mm，過深容易刺破血管，過淺容易脫出血管。

3.B解析：給患者翻身拍背的主要目的是預(yù)防壓瘡，通過改變體位和拍背促進(jìn)肺部血液循環(huán)，防止皮膚長期受壓。

4.C解析：口服給藥時，發(fā)現(xiàn)患者吞咽困難，應(yīng)將藥片研碎后用溫水送服，以方便患者吞咽。

5.A解析：主觀資料是指患者的主觀感受，如意識模糊、定向力部分喪失等。

6.B解析：靜脈輸液發(fā)生空氣栓塞時，患者最早出現(xiàn)的癥狀是胸悶、瀕死感，隨后可能出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺等。

7.B解析：給患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧氣流量一般設(shè)置為2-4L/min，過高容易導(dǎo)致氧中毒，過低則氧療效果不佳。

8.D解析：使用抗生素預(yù)防感染需根據(jù)醫(yī)囑，并非所有情況下都需要預(yù)防性使用抗生素。

9.C解析：護(hù)理過程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、發(fā)紺，應(yīng)立即給予高流量氧氣吸入，以改善缺氧狀況。

10.A解析：肌肉注射時，為避免損傷神經(jīng)，應(yīng)選擇臀大肌外側(cè)緣，該部位血管神經(jīng)較少。

11.D解析：執(zhí)行治療措施屬于護(hù)士職責(zé)，開具醫(yī)囑、診斷疾病和簽署醫(yī)療文書屬于醫(yī)生職責(zé)。

12.B解析：為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時，發(fā)現(xiàn)口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)首選朵貝爾溶液漱口，以緩解疼痛和促進(jìn)潰瘍愈合。

13.A解析：護(hù)理記錄單屬于法律文書，具有法律效力。

14.D解析：靜脈輸液時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位腫脹、疼痛，可能發(fā)生了液體外滲，需立即停止輸液并處理。

15.D解析：護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)遵循生命至上、助人為樂、客觀公正等倫理原則。

16.B解析：給患者進(jìn)行鼻飼時，每次喂食量一般不超過20ml，過多容易引起惡心、嘔吐。

17.D解析：生命體征包括體溫、脈搏、呼吸和血壓。

18.C解析：護(hù)理過程中，患者表達(dá)“我感到很害怕”，護(hù)士應(yīng)傾聽患者感受并給予安慰，以緩解患者焦慮情緒。

19.B解析：護(hù)理記錄中，描述患者“血壓逐漸下降”屬于客觀資料，是可以通過測量獲得的。

20.D解析：護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)積極傾聽、運用肢體語言和非語言溝通技巧，以提高溝通效果。

二、多選題

21.BCD解析：護(hù)理評估中，客觀資料的來源包括生命體征監(jiān)測、醫(yī)療檢查結(jié)果和皮膚觀察。

22.ABCD解析：靜脈輸液時，發(fā)生靜脈炎的表現(xiàn)包括輸液部位沿靜脈走向出現(xiàn)紅線、腫脹、疼痛、局部皮溫升高，患者可能出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱。

23.ACD解析：護(hù)理工作中，護(hù)士的權(quán)利包括領(lǐng)取勞動報酬、拒絕執(zhí)行違法指令和接受繼續(xù)教育。

24.ABCD解析：給患者進(jìn)行氧氣吸入時，需要注意的事項包括檢查氧氣裝置是否完好、保持氧氣濕化、觀察患者用氧反應(yīng)和防止氧氣泄漏。

25.ABCD解析：護(hù)理工作中，屬于法律風(fēng)險的情況包括護(hù)理記錄不完整、護(hù)理操作不規(guī)范、患者隱私泄露和護(hù)士與患者發(fā)生沖突。

三、判斷題

26.√

27.√

28.√

29.×解析：護(hù)理記錄中，描述患者“情緒低落”屬于主觀資料。

30.√

31.×解析：給患者進(jìn)行氧氣吸入時，氧氣流量應(yīng)根據(jù)患者情況調(diào)整，并非越大越好。

32.√

33.×解析：護(hù)理記錄中，描述患者“體溫37.5℃”屬于客觀資料。

34.√

35.√

四、填空題

36.患者自述

37.15-30

38.股外側(cè)肌

39.主觀

40.左側(cè)

41.2-4

42.隱私

43.客觀

44.治療

45.醫(yī)生

五、簡答題

46.答：護(hù)理評估的基本步驟包括①收集資料；②分析資料；③形成護(hù)理診斷；④制定護(hù)理計劃；⑤實施護(hù)理措施；⑥評價護(hù)理效果。

47.答：靜脈輸液時發(fā)生空氣栓塞的應(yīng)急處理措施包括①立即停止輸液；②讓患者左側(cè)臥位；③抬高下肢；④給予高流量氧氣吸入；⑤必要時進(jìn)行心肺復(fù)蘇。

48.答：護(hù)理記錄的基本要求包括①及時性；②準(zhǔn)確性；③完整性；④客觀性；⑤規(guī)范性。

49.答：護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)如何與患者溝通包括①主動傾聽；②語言清晰、簡潔；③使用非語言溝通技巧；④尊重患者；⑤建立信任關(guān)系。

50.答：護(hù)理工作中，護(hù)士應(yīng)如何預(yù)防壓瘡的發(fā)生包括①定時翻身；②保持皮