手衛(wèi)生、安全注射培訓考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.關于手衛(wèi)生的定義，以下描述正確的是：A.僅指用肥皂和流動水洗手B.包括洗手、衛(wèi)生手消毒和外科手消毒C.僅指使用速干手消毒劑揉搓雙手D.接觸清潔物品前無需進行手衛(wèi)生2.安全注射的核心原則不包括：A.一人一針一管一用B.盡可能減少不必要的注射C.重復使用未被血液污染的注射器D.正確處理醫(yī)療廢物3.執(zhí)行靜脈注射操作前，手衛(wèi)生的最佳時機是：A.戴手套之后B.抽取藥液之前C.接觸患者病歷之后D.整理治療車之后4.七步洗手法中“大”步驟指的是：A.揉搓雙手大拇指B.揉搓手掌大魚際C.揉搓手背大關節(jié)D.揉搓手指大關節(jié)5.以下哪種情況無需進行手衛(wèi)生？A.接觸患者破損的皮膚后B.為患者測量血壓前C.從治療車拿取無菌紗布后D.處理患者使用過的輸液貼后6.安全注射中，銳器盒的裝載量不應超過：A.1/2B.2/3C.3/4D.4/57.關于速干手消毒劑的使用，錯誤的是：A.取足量消毒劑覆蓋雙手所有皮膚B.揉搓至手部干燥即可C.接觸患者血液后可直接使用D.無可見污染物時優(yōu)先使用8.注射后處理針頭時，正確的操作是：A.用手回套針帽B.直接用手分離針頭與注射器C.將針頭立即投入銳器盒D.暫時放置于治療盤邊緣9.手衛(wèi)生效果的監(jiān)測標準中，衛(wèi)生手消毒后細菌菌落數應≤：A.5cfu/cm2B.10cfu/cm2C.15cfu/cm2D.20cfu/cm210.以下哪類注射屬于不必要的注射？A.破傷風抗毒素預防注射B.普通感冒患者要求肌肉注射C.糖尿病患者胰島素皮下注射D.術后患者鎮(zhèn)痛藥物靜脈注射11.外科手消毒的時間應至少為：A.30秒B.1分鐘C.2分鐘D.5分鐘12.發(fā)生銳器傷后，錯誤的處理步驟是：A.立即從近心端向遠心端擠壓傷口B.用肥皂水和流動水沖洗傷口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒傷口D.自行包扎后繼續(xù)工作13.安全注射中，“三查七對”不包括：A.查藥物有效期B.對患者姓名C.對注射部位D.查患者飲食情況14.手衛(wèi)生時，流動水洗手的水溫建議為：A.1015℃B.2025℃C.3035℃D.4045℃15.關于一次性使用注射器的管理，錯誤的是：A.應儲存在清潔、干燥的環(huán)境中B.過期但未開封的注射器可繼續(xù)使用C.使用前檢查包裝是否完整D.禁止重復使用任何部分二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.手衛(wèi)生的指征包括：A.接觸患者前B.清潔或無菌操作前C.接觸患者體液后D.接觸患者周圍環(huán)境后2.安全注射的關鍵環(huán)節(jié)包括：A.注射前評估患者需求B.使用無菌技術配置藥液C.注射后正確處理銳器D.重復使用未污染的棉簽3.七步洗手法的正確步驟包括：A.掌心相對，手指并攏相互揉搓（內）B.手心對手背沿指縫相互揉搓（外）C.一手握另一手大拇指旋轉揉搓（大）D.指尖并攏在另一手掌心旋轉揉搓（立）4.銳器傷的高風險操作包括：A.用手分離使用后的針頭與注射器B.直接傳遞銳器（如手術刀片）C.使用后的銳器暫時放置在治療車邊緣D.使用安全型注射器5.關于醫(yī)療廢物分類，屬于感染性廢物的有：A.使用后的注射器（未被血液污染）B.患者使用過的紗布C.廢棄的疫苗瓶（未開啟）D.被血液污染的棉簽三、判斷題（每題2分，共20分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.戴手套可以替代手衛(wèi)生。（）2.安全注射僅指注射過程的無菌操作。（）3.接觸患者衣物后無需手衛(wèi)生。（）4.速干手消毒劑可用于處理明顯污染的手部。（）5.銳器盒應放在操作區(qū)域附近，方便使用后立即丟棄。（）6.為多名患者注射時，可共用同一副手套。（）7.手衛(wèi)生時，揉搓時間應至少15秒。（）8.注射后，針頭可暫時留在治療盤內，集中處理。（）9.發(fā)生銳器傷后，應在24小時內報告醫(yī)院感染管理部門。（）10.一次性使用的胰島素筆用針頭可重復使用3次。（）四、簡答題（每題8分，共24分）1.簡述七步洗手法的具體步驟及要點。2.安全注射的核心要素包括哪些？請至少列舉5項。3.發(fā)生銳器傷后，應遵循的應急處理流程是什么？五、案例分析題（共11分）案例1：某醫(yī)院急診科護士小王為患者張某（乙肝表面抗原陽性）進行靜脈注射后，未使用安全裝置直接用手回套針帽，不慎被針頭刺傷右手食指?，F場無其他人員協(xié)助。問題：（1）小王的操作中存在哪些錯誤？（3分）（2）請描述小王應采取的應急處理步驟。（4分）（3）為預防此類事件再次發(fā)生，可采取哪些措施？（4分）參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.B4.A5.C6.C7.C8.C9.B10.B11.C12.D13.D14.B15.B二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABCD4.ABC5.ABD三、判斷題1.×2.×3.×4.×5.√6.×7.√8.×9.√10.×四、簡答題1.七步洗手法步驟及要點：（1）內：掌心相對，手指并攏，相互揉搓；要點：覆蓋整個掌心。（2）外：手心對手背沿指縫相互揉搓，交換進行；要點：清潔指背。（3）夾：掌心相對，雙手交叉沿指縫相互揉搓；要點：清潔指縫。（4）弓：彎曲手指關節(jié)，使指背在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；要點：清潔指關節(jié)。（5）大：一手握另一手大拇指旋轉揉搓，交換進行；要點：清潔大拇指。（6）立：將五指指尖并攏，在另一手掌心旋轉揉搓，交換進行；要點：清潔指尖。（7）腕：揉搓手腕，交換進行；要點：避免遺漏手腕部。每步至少揉搓5次，總時間≥4060秒，流動水沖洗后用清潔毛巾或紙巾擦干。2.安全注射核心要素（至少5項）：（1）減少不必要的注射：遵循能口服不肌注、能肌注不靜注原則；（2）使用無菌技術：注射前嚴格手衛(wèi)生，無菌區(qū)域鋪巾，避免污染藥液；（3）一人一針一管：禁止重復使用注射器、針頭；（4）正確處理醫(yī)療廢物：銳器及時投入防刺、防滲漏的銳器盒（不超過3/4滿）；（5）規(guī)范藥物配置：在清潔、通風的環(huán)境中配置，現用現配；（6）注射前評估：確認患者過敏史、藥物適應癥及注射部位情況；（7）使用安全型醫(yī)療器具：如自毀式注射器、帶保護套的針頭。3.銳器傷應急處理流程：（1）立即處理傷口：在流動水下，從近心端向遠心端輕輕擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液，避免來回擠壓；（2）沖洗與消毒：用肥皂水和流動水沖洗傷口（黏膜暴露時用生理鹽水沖洗），然后用75%乙醇或0.5%碘伏消毒傷口，必要時覆蓋無菌敷料；（3）報告與記錄：立即報告科室負責人及醫(yī)院感染管理部門，填寫銳器傷登記表格，記錄損傷時間、地點、銳器類型、患者信息等；（4）風險評估與預防：由感染管理部門評估暴露風險（如患者是否為血源性病原體攜帶者），根據評估結果采取預防措施（如乙肝暴露后注射乙肝免疫球蛋白、HIV暴露后服用阻斷藥物）；（5）隨訪監(jiān)測：按要求進行定期醫(yī)學隨訪（如乙肝、丙肝、HIV抗體檢測），持續(xù)至暴露后6個月。五、案例分析題（1）錯誤操作：①用手回套針帽（禁止徒手回套針帽，應使用單手回套法或安全裝置）；②未使用安全型注射器（如帶自動回縮功能的針頭）；③未在注射后立即將針頭投入銳器盒（延遲處理增加刺傷風險）。（2）應急處理步驟：①立即停止操作，從近心端向遠心端擠壓右手食指傷口，擠出少量血液；②用肥皂水和流動水沖洗傷口約5分鐘；③用0.5%碘伏消毒傷口，并用無菌敷料覆蓋；④立即報告值班醫(yī)生和科室護士長，同時聯系醫(yī)院感染管理部門；⑤配合進行暴露源（患者張某）的乙肝病毒檢測（如已確認陽性，無需重復檢測）；⑥根據評估結果，接種乙肝免疫球蛋白（若小王乙肝抗體陰性），并定期隨訪（暴露后1個月、3個月、6個月檢測乙肝兩對半）。（3）預防措施：①規(guī)范操作：禁止徒手回套針帽