第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理學(xué)副高職稱(chēng)護(hù)理學(xué)題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門(mén)/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.護(hù)理評(píng)估中，屬于主觀資料獲取方法的是（______）。

A.生命體征監(jiān)測(cè)

B.醫(yī)療影像報(bào)告分析

C.病人自述感受

D.藥物使用記錄

（______）

2.靜脈輸液時(shí)發(fā)生空氣栓塞，應(yīng)立即采取的措施是（______）。

A.患者左側(cè)臥位

B.加快輸液速度

C.按壓輸液管下端

D.抬高輸液瓶位置

（______）

3.術(shù)后患者疼痛管理中，WHO三階梯鎮(zhèn)痛方案中，適用于中度疼痛的是（______）。

A.非甾體類(lèi)抗炎藥

B.芬太尼等強(qiáng)阿片類(lèi)藥物

C.對(duì)乙酰氨基酚

D.普萘洛爾

（______）

4.以下屬于特級(jí)護(hù)理的是（______）。

A.慢性病病情穩(wěn)定者

B.手術(shù)后恢復(fù)期患者

C.危重患者需要隨時(shí)搶救

D.行走不便的老年患者

（______）

5.健康教育中，屬于行為改變理論的是（______）。

A.霍桑效應(yīng)

B.知信行理論

C.流行病學(xué)三角模型

D.藍(lán)色理論

（______）

6.采集動(dòng)脈血?dú)鈽?biāo)本時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（______）。

A.使用肝素化注射器

B.拔針后立即松止血帶

C.標(biāo)本采集后立即送檢

D.用棉簽按壓穿刺點(diǎn)

（______）

7.老年患者長(zhǎng)期臥床易發(fā)生（______）。

A.肺炎

B.壓瘡

C.心力衰竭

D.腦卒中

（______）

8.護(hù)理記錄中，屬于客觀資料的是（______）。

A.“患者主訴頭痛”

B.患者體溫38.5℃

C.“患者情緒低落”

D.“患者認(rèn)為治療有效”

（______）

9.患者出院護(hù)理評(píng)估時(shí)，需重點(diǎn)關(guān)注（______）。

A.住院期間用藥情況

B.出院后康復(fù)計(jì)劃

C.費(fèi)用結(jié)算清單

D.住院環(huán)境滿(mǎn)意度

（______）

10.靜脈輸注氯化鉀時(shí)，錯(cuò)誤的做法是（______）。

A.需稀釋后緩慢滴注

B.可直接加入輸液中

C.需避免高濃度推注

D.監(jiān)測(cè)腎功能

（______）

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)管理的環(huán)節(jié)包括（______）。

A.風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別

B.風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估

C.風(fēng)險(xiǎn)控制

D.風(fēng)險(xiǎn)溝通

E.風(fēng)險(xiǎn)上報(bào)

（______）

22.患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估中，高危因素包括（______）。

A.視力障礙

B.使用鎮(zhèn)靜藥物

C.平衡功能受損

D.穿著寬松衣物

E.環(huán)境光線(xiàn)充足

（______）

23.急性胰腺炎患者護(hù)理措施中，正確的是（______）。

A.禁食水

B.胃腸減壓

C.禁用嗎啡鎮(zhèn)痛

D.監(jiān)測(cè)血糖

E.靜脈輸注高滲葡萄糖

（______）

24.護(hù)理溝通技巧中，有效傾聽(tīng)的要點(diǎn)包括（______）。

A.保持眼神接觸

B.避免打斷對(duì)方

C.適時(shí)表達(dá)理解

D.評(píng)價(jià)對(duì)方觀點(diǎn)

E.主動(dòng)提出建議

（______）

25.傳染病隔離措施中，屬于接觸隔離的是（______）。

A.穿隔離衣

B.戴口罩

C.患者單間隔離

D.消毒手部

E.使用一次性床單

（______）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理記錄應(yīng)使用醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)，避免口語(yǔ)化表達(dá)。

（______）

32.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)藥物劑量明顯錯(cuò)誤，應(yīng)立即執(zhí)行并記錄。

（______）

33.壓瘡分期中，II期指皮膚完整，皮下組織有炎癥反應(yīng)。

（______）

34.護(hù)理質(zhì)量改進(jìn)的核心是持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)（CQI）。

（______）

35.患者自訴“疼痛評(píng)分7分”，屬于重度疼痛。

（______）

36.靜脈輸液時(shí)，溶液滴速過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重。

（______）

37.護(hù)理操作前需向患者解釋?zhuān)痹\搶救除外。

（______）

38.患者出院后，若病情變化需立即返回醫(yī)院，屬于護(hù)理缺陷。

（______）

39.護(hù)理查對(duì)制度中，“三查七對(duì)”是指查對(duì)藥品、劑量、用法等。

（______）

40.老年患者用藥時(shí)，需特別注意藥物相互作用。

（______）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理程序分為評(píng)估、診斷、計(jì)劃、______、______五個(gè)階段。

42.壓瘡預(yù)防中，使用______可減少局部受壓。

43.患者病情危重時(shí)，應(yīng)使用______記錄病情變化。

44.護(hù)理健康教育中，常用的傳播途徑包括______、______等。

45.護(hù)士與患者溝通時(shí)，應(yīng)遵循______、______、______的原則。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

46.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估中主觀資料與客觀資料的區(qū)分及收集方法。

47.長(zhǎng)期臥床患者壓瘡預(yù)防的護(hù)理措施有哪些？

48.護(hù)理記錄中常見(jiàn)的問(wèn)題有哪些？如何避免？

49.簡(jiǎn)述護(hù)理工作中如何進(jìn)行有效溝通。

六、案例分析題（共15分）

50.案例背景：患者，男，68歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院，診斷為“急性心肌梗死”。護(hù)理過(guò)程中，患者情緒緊張，主訴“怕死”，護(hù)士應(yīng)如何進(jìn)行心理護(hù)理和健康教育？請(qǐng)結(jié)合護(hù)理原則和患者情況進(jìn)行分析。

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：主觀資料指患者自述的感受、癥狀等（如“頭痛”），由護(hù)士通過(guò)訪談獲?。豢陀^資料指可測(cè)量的指標(biāo)（如生命體征、影像報(bào)告）。

2.A

解析：空氣栓塞時(shí)，患者應(yīng)立即左側(cè)臥位并頭低腳高位，以減少氣泡進(jìn)入肺循環(huán)。

3.A

解析：WHO三階梯鎮(zhèn)痛方案中，中度疼痛首選非甾體類(lèi)抗炎藥（如布洛芬）。

4.C

解析：特級(jí)護(hù)理適用于病情危重、隨時(shí)可能發(fā)生病情變化的患者。

5.B

解析：知信行理論認(rèn)為健康行為改變需經(jīng)過(guò)知識(shí)、信念、行為三個(gè)階段。

6.D

解析：動(dòng)脈血?dú)獠杉笮枇⒓瓷w緊針帽，避免氣泡混入影響結(jié)果。

7.B

解析：長(zhǎng)期臥床易導(dǎo)致局部組織持續(xù)受壓，引發(fā)壓瘡。

8.B

解析：客觀資料是可測(cè)量的數(shù)據(jù)（如體溫），主觀資料是患者的主訴。

9.B

解析：出院評(píng)估需關(guān)注患者康復(fù)情況，制定家庭護(hù)理計(jì)劃。

10.B

解析：氯化鉀需稀釋后緩慢滴注，嚴(yán)禁直接推注。

二、多選題

21.ABCD

解析：風(fēng)險(xiǎn)管理包括風(fēng)險(xiǎn)識(shí)別、評(píng)估、控制、溝通、上報(bào)等環(huán)節(jié)。

22.ABC

解析：跌倒高危因素包括視力障礙、藥物影響、平衡功能受損等。

23.ABCD

解析：急性胰腺炎需禁食、胃腸減壓、禁用嗎啡（可引起Oddi括約肌痙攣）、監(jiān)測(cè)血糖。

24.ABC

解析：有效傾聽(tīng)需專(zhuān)注、不打斷、表示理解。

25.AD

解析：接觸隔離需穿隔離衣、消毒手部；單間隔離屬于空氣隔離。

三、判斷題

31.×

解析：護(hù)理記錄應(yīng)簡(jiǎn)潔明了，避免口語(yǔ)化，但需通俗易懂。

32.×

解析：發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑錯(cuò)誤應(yīng)立即提出并向上級(jí)匯報(bào)，不得擅自執(zhí)行。

33.√

解析：II期壓瘡指皮膚完整，皮下組織有炎癥反應(yīng)。

34.√

解析：持續(xù)質(zhì)量改進(jìn)是護(hù)理質(zhì)量管理的核心原則。

35.√

解析：疼痛評(píng)分7分（0-10分）屬于重度疼痛。

36.√

解析：輸液過(guò)快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，引發(fā)心力衰竭。

37.√

解析：急診搶救時(shí)需優(yōu)先搶救生命，可簡(jiǎn)化溝通流程。

38.×

解析：病情變化需及時(shí)處理，不屬于護(hù)理缺陷，而是應(yīng)急處理。

39.√

解析：“三查七對(duì)”指查對(duì)藥品、劑量、用法等。

40.√

解析：老年患者藥物代謝能力下降，易發(fā)生相互作用。

四、填空題

41.實(shí)施、評(píng)價(jià)

解析：護(hù)理程序包括評(píng)估、診斷、計(jì)劃、實(shí)施、評(píng)價(jià)五個(gè)階段。

42.水墊

解析：使用水墊可分散壓力，預(yù)防壓瘡。

43.特護(hù)記錄

解析：危重患者需使用特護(hù)記錄，詳細(xì)記錄病情變化。

44.口頭宣傳、書(shū)面指導(dǎo)

解析：健康教育可通過(guò)多種途徑實(shí)施。

45.尊重、真誠(chéng)、耐心

解析：溝通應(yīng)遵循尊重、真誠(chéng)、耐心的原則。

五、簡(jiǎn)答題

46.答：

①主觀資料：患者自述的感受、癥狀、病史等（如“頭痛”）。

收集方法：訪談、傾聽(tīng)、觀察患者行為等。

②客觀資料：可測(cè)量的指標(biāo)（如體溫、血壓）。

收集方法：測(cè)量生命體征、檢查體征、查閱病歷等。

47.答：

①定時(shí)翻身（每2小時(shí)一次）；

②使用減壓設(shè)備（如水墊）；

③保持皮膚清潔干燥；

④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；

⑤評(píng)估皮膚情況。

48.答：

常見(jiàn)問(wèn)題：記錄不及時(shí)、內(nèi)容不完整、語(yǔ)言不規(guī)范等。

避免方法：

①及時(shí)記錄；

②使用標(biāo)準(zhǔn)術(shù)語(yǔ)；

③避免主觀評(píng)價(jià)；

④按規(guī)定格式記錄。

49.答：

①主動(dòng)傾聽(tīng)；

②使用通俗易懂的語(yǔ)言；

③保持眼神接觸；

④及時(shí)反饋；

⑤尊重患者隱私。

六、案例分析