第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁骨科護理試題題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.骨科患者術(shù)后出現(xiàn)肢體腫脹，護士首先應(yīng)采取的措施是（）。

A.立即抬高患肢至心臟水平

B.使用彈力繃帶加壓包扎

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行患肢主動運動

D.應(yīng)用冷敷減輕腫脹

2.骨折患者石膏固定后，護士發(fā)現(xiàn)患肢末端皮膚顏色發(fā)紫，應(yīng)首先考慮（）。

A.石膏過緊導(dǎo)致血液循環(huán)障礙

B.患者活動量過大導(dǎo)致肌肉疲勞

C.石膏材料本身引起皮膚過敏

D.患者發(fā)熱導(dǎo)致血管擴張

3.脊柱骨折患者搬運時，錯誤的操作是（）。

A.保持患者身體平直，避免扭轉(zhuǎn)

B.由3-4人合力，同步操作

C.使用軟枕墊在患者腰部下方

D.搬運過程中允許患者自行調(diào)整姿勢

4.骨科患者長期臥床易發(fā)生壓瘡，預(yù)防的關(guān)鍵措施是（）。

A.每小時更換一次體位

B.使用氣墊床替代普通床墊

C.定期按摩受壓部位皮膚

D.保持床單干燥平整

5.股骨頸骨折患者術(shù)后早期活動的主要目的是（）。

A.促進(jìn)傷口愈合

B.預(yù)防下肢靜脈血栓形成

C.減少關(guān)節(jié)僵硬

D.提高患者肌肉力量

6.骨關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)活動受限，最可能的原因是（）。

A.疼痛劇烈導(dǎo)致恐懼心理

B.麻藥作用未完全消退

C.關(guān)節(jié)周圍組織粘連

D.置換假體型號不匹配

7.骨科患者靜脈輸液時，優(yōu)先選擇的血管是（）。

A.手背靜脈

B.肘正中靜脈

C.腕部靜脈

D.股靜脈

8.患者因骨腫瘤行截肢術(shù)后，心理護理的重點是（）。

A.強調(diào)術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的重要性

B.鼓勵患者表達(dá)負(fù)面情緒

C.提供假肢使用指導(dǎo)

D.睡前給予鎮(zhèn)靜藥物

9.骨科患者術(shù)后疼痛評估，錯誤的說法是（）。

A.應(yīng)在患者清醒后立即進(jìn)行

B.可采用數(shù)字評分法（NRS）

C.疼痛程度與藥物用量成正比

D.應(yīng)結(jié)合患者行為變化判斷

10.脊柱結(jié)核患者發(fā)熱的主要原因是（）。

A.體溫調(diào)節(jié)中樞功能紊亂

B.慢性感染導(dǎo)致炎癥反應(yīng)

C.藥物副作用引起發(fā)熱

D.房間溫度過高

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

11.骨科患者入院評估時，護士需重點觀察的項目包括（）。

A.肢體末梢血運情況

B.關(guān)節(jié)活動范圍

C.意識狀態(tài)

D.患者疼痛評分

E.皮膚完整性

12.石膏固定后可能出現(xiàn)的不良情況有（）。

A.石膏過緊導(dǎo)致神經(jīng)壓迫

B.石膏內(nèi)潮濕引起皮膚感染

C.石膏松動導(dǎo)致固定失效

D.石膏斷裂形成銳性邊緣

E.石膏過松影響骨折愈合

13.骨科患者預(yù)防深靜脈血栓的護理措施包括（）。

A.指導(dǎo)患者踝泵運動

B.定期檢查下肢腫脹情況

C.避免長時間臥床

D.使用彈力襪輔助

E.遵醫(yī)囑使用抗凝藥物

14.脊柱骨折患者臥床期間，護士需協(xié)助完成的項目有（）。

A.定時翻身預(yù)防壓瘡

B.保持會陰部清潔干燥

C.指導(dǎo)患者進(jìn)行床上肢體鍛煉

D.監(jiān)測患者排便排氣情況

E.定期測量生命體征

15.骨關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的目的包括（）。

A.恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度

B.提高肌肉力量

C.預(yù)防關(guān)節(jié)僵硬

D.降低再入院風(fēng)險

E.改善患者心理狀態(tài)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

16.骨科患者術(shù)后疼痛評分越高，說明疼痛程度越輕。（）

17.石膏固定期間，患者可自行調(diào)整石膏松緊度。（）

18.脊柱骨折患者搬運時，允許使用一人抬頭、一人抬腳的方式。（）

19.骨科患者長期臥床時，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是保持皮膚清潔干燥。（）

20.股骨頸骨折患者術(shù)后早期活動可能加重出血風(fēng)險。（）

21.骨關(guān)節(jié)置換術(shù)后患者需限制關(guān)節(jié)負(fù)重，避免劇烈運動。（）

22.骨科患者靜脈輸液時，首選肘正中靜脈是因為其管徑粗、血流快。（）

23.骨腫瘤患者截肢術(shù)后，心理問題通常在術(shù)后1周內(nèi)達(dá)到高峰。（）

24.骨科患者術(shù)后疼痛評估時，應(yīng)避免使用“無痛”等主觀性強的詞匯。（）

25.脊柱結(jié)核患者發(fā)熱時，首選抗生素治療而非物理降溫。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

26.骨科患者術(shù)后早期活動的主要目的是預(yù)防________和________。

27.石膏固定期間，患者需注意觀察患肢末端的________、________和________情況。

28.脊柱骨折患者搬運時，應(yīng)保持患者身體________，避免扭轉(zhuǎn)或屈曲。

29.骨科患者預(yù)防壓瘡的“M”字翻身法是指每________小時協(xié)助患者翻身一次。

30.骨關(guān)節(jié)置換術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練需遵循________、________和________的原則。

五、簡答題（共25分）

31.簡述骨科患者術(shù)后疼痛評估的方法及注意事項。（6分）

32.骨科患者石膏固定期間，護士需重點觀察哪些情況？如何處理異常情況？（7分）

33.骨科患者長期臥床預(yù)防壓瘡的護理措施有哪些？（6分）

34.脊柱骨折患者術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練需注意哪些問題？（6分）

六、案例分析題（共20分）

35.患者男性，65歲，因股骨頸骨折行人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后3天，主訴膝關(guān)節(jié)活動受限，不敢用力，護士檢查發(fā)現(xiàn)患者膝關(guān)節(jié)腫脹，被動活動時疼痛明顯。請分析可能的原因，并提出相應(yīng)的護理措施。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.A

解析：抬高患肢至心臟水平可促進(jìn)靜脈回流，減輕腫脹。B選項可能導(dǎo)致血液循環(huán)障礙；C選項需在腫脹消退后進(jìn)行；D選項適用于急性期冷敷。

2.A

解析：石膏過緊會壓迫神經(jīng)、血管，導(dǎo)致末端皮膚發(fā)紫、麻木，需及時調(diào)整松緊。B選項與肌肉疲勞無關(guān)；C選項少見；D選項與發(fā)熱無關(guān)。

3.D

解析：搬運過程中患者不應(yīng)自行調(diào)整姿勢，應(yīng)保持固定，防止脊柱移位。A、B、C選項均符合搬運規(guī)范。

4.A

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是避免局部組織長期受壓，定時翻身可減輕壓力。B、C、D選項雖有助于預(yù)防，但不是關(guān)鍵措施。

5.B

解析：早期活動可促進(jìn)血液循環(huán)，預(yù)防下肢靜脈血栓形成。A、C、D選項是康復(fù)目標(biāo)，但不是首要目的。

6.C

解析：術(shù)后早期關(guān)節(jié)活動受限多因組織粘連導(dǎo)致，需通過康復(fù)訓(xùn)練改善。A、B、D選項均非主要原因。

7.B

解析：肘正中靜脈管徑粗、血流快，適合長期輸液。A、C、D選項血管條件不如肘正中靜脈。

8.B

解析：截肢術(shù)后患者易出現(xiàn)焦慮、抑郁等心理問題，需鼓勵其表達(dá)情緒，給予心理支持。A、C、D選項均非重點。

9.C

解析：疼痛程度與藥物用量并非成正比，需根據(jù)患者耐受情況調(diào)整。A、B、D選項均正確。

10.B

解析：脊柱結(jié)核發(fā)熱是感染導(dǎo)致的炎癥反應(yīng)。A、C、D選項與病因無關(guān)。

二、多選題

11.ABCDE

解析：入院評估需全面了解患者生理及心理狀態(tài)，包括血運、關(guān)節(jié)活動、意識、疼痛及皮膚情況。

12.ABCD

解析：石膏過緊可能導(dǎo)致神經(jīng)壓迫、石膏內(nèi)潮濕引起感染、松動或斷裂，均需關(guān)注。E選項錯誤，過松不利于固定。

13.ABCDE

解析：預(yù)防深靜脈血栓需結(jié)合主動/被動運動、觀察、避免久臥、輔助裝置及藥物治療。

14.ABCDE

解析：脊柱骨折患者需預(yù)防壓瘡、保持清潔、指導(dǎo)鍛煉、監(jiān)測排泄及生命體征。

15.ABCDE

解析：康復(fù)訓(xùn)練需恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度、提高肌肉力量、預(yù)防僵硬、降低再入院風(fēng)險并改善心理狀態(tài)。

三、判斷題

16.×

解析：疼痛評分越高，說明疼痛程度越重。

17.×

解析：石膏固定期間不可自行調(diào)整松緊，需專業(yè)調(diào)整。

18.×

解析：搬運時禁止一人抬頭、一人抬腳，應(yīng)同步操作，避免脊柱扭曲。

19.×

解析：預(yù)防壓瘡需結(jié)合體位、皮膚護理及營養(yǎng)支持，清潔干燥僅是其中一部分。

20.×

解析：早期活動可預(yù)防靜脈血栓，但需在生命體征穩(wěn)定后進(jìn)行。

21.√

解析：術(shù)后需限制負(fù)重，避免關(guān)節(jié)損傷。

22.√

解析：肘正中靜脈條件優(yōu)越，適合長期輸液。

23.√

解析：截肢術(shù)后心理問題通常在術(shù)后1周內(nèi)最嚴(yán)重。

24.√

解析：疼痛評估應(yīng)使用客觀、量化的方法。

25.√

解析：脊柱結(jié)核發(fā)熱需抗結(jié)核治療為主。

四、填空題

26.深靜脈血栓形成；肺部栓塞

解析：早期活動可預(yù)防下肢靜脈血栓及肺栓塞。

27.顏色；溫度；感覺

解析：需觀察皮膚顏色、溫度及末梢感覺是否正常。

28.平直

解析：搬運時保持患者身體平直，防止脊柱錯位。

29.2

解析：M字翻身法每2小時翻身一次。

30.循序漸進(jìn)；個體化；功能導(dǎo)向

解析：康復(fù)訓(xùn)練需逐步增加難度、根據(jù)患者情況調(diào)整，并注重功能恢復(fù)。

五、簡答題

31.

答：

（1）方法：

-數(shù)字評分法（NRS）：0-10分，0為無痛，10為最劇烈疼痛。

-視覺模擬評分法（VAS）：使用10cm直線，兩端分別標(biāo)示無痛和劇痛。

-行為觀察法：通過表情、姿勢、呼吸變化判斷疼痛程度。

（2）注意事項：

①選擇合適時間評估，避免藥物影響；

②患者清醒后立即進(jìn)行；

③結(jié)合患者行為變化判斷；

④使用通俗易懂的語言；

⑤鼓勵患者主動表達(dá)疼痛感受。

32.

答：

（1）觀察項目：

-患肢末梢血運（顏色、溫度、感覺）；

-石膏松緊度（指壓凹陷）；

-患者有無麻木、疼痛；

-石膏內(nèi)有無滲液、異味。

（2）異常處理：

①石膏過緊：立即通知醫(yī)生調(diào)整松緊，避免神經(jīng)壓迫；

②石膏內(nèi)潮濕：及時更換敷料，保持干燥；

③石膏松動或斷裂：禁止移動患肢，立即就醫(yī)更換石膏；

④神經(jīng)壓迫：抬高患肢，必要時松解石膏，觀察有無肌力下降。

33.

答：

（1）定時翻身：采用M字翻身法，每2小時一次；

（2）皮膚護理：保持皮膚清潔干燥，使用減壓床墊；

（3）體位墊：在骨突處放置軟枕，避免局部受壓；

（4）營養(yǎng)支持：鼓勵高蛋白飲食，促進(jìn)組織修復(fù)；

（5）主動鍛煉：指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體肌肉收縮訓(xùn)練。

34.

答：

（1）循序漸進(jìn)：從被動活動開始，逐步過渡到主動鍛煉；

（2）個體化：根據(jù)患者恢復(fù)情況調(diào)整訓(xùn)練強度；

（3）功能導(dǎo)向：以恢復(fù)日常生活能力為目標(biāo)；

（4)持續(xù)監(jiān)測：定期評估關(guān)節(jié)活動度及疼痛情況；

（5）心理支持：鼓勵患者克服恐懼心理。

六、案例分析題

答：

（1）案例背景分析：

患者術(shù)后3天出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)活動受限、腫脹及疼痛，可能的原因包括：

①術(shù)后早期組織腫脹，關(guān)節(jié)活動受限；

②麻藥作用未完全消退，肌肉痙攣；

③肌肉粘連或關(guān)節(jié)僵硬；

④疼痛劇烈導(dǎo)致患者