第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁京頤512護(hù)理題庫6及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行患者皮膚護(hù)理時(shí)，以下哪種清潔劑最適合用于清潔干燥、無破損的皮膚？（）

A.生理鹽水

B.肥皂水

C.醫(yī)用酒精

D.溫水

2.根據(jù)靜脈輸液原則，為患者建立靜脈通路時(shí)，首選的穿刺部位是？（）

A.手背靜脈

B.足背靜脈

C.肘正中靜脈

D.頭靜脈

3.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，體溫39.2℃，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？（）

A.立即加大輸液量

B.按醫(yī)囑給予退熱藥

C.減少活動(dòng)量

D.立即通知醫(yī)生

4.在進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，以下哪種做法是錯(cuò)誤的？（）

A.氧氣瓶應(yīng)放陰涼處

B.氧氣流量應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)

C.氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加滿水

D.吸氧時(shí)需保持鼻導(dǎo)管通暢

5.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)采取哪種做法？（）

A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

B.向醫(yī)生提出質(zhì)疑

C.先自行修改醫(yī)囑

D.忽略醫(yī)囑

6.患者跌倒后出現(xiàn)頭部出血，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種急救措施？（）

A.直接按壓出血部位

B.用無菌紗布覆蓋傷口

C.立即通知醫(yī)生

D.讓患者平躺不動(dòng)

7.在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪種注射部位最常用？（）

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側(cè)肌

D.肩胛部

8.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？（）

A.給予止痛藥

B.調(diào)整病房環(huán)境

C.與患者溝通疏導(dǎo)

D.減少探視次數(shù)

9.在進(jìn)行導(dǎo)尿操作時(shí)，以下哪種做法是錯(cuò)誤的？（）

A.消毒尿道口

B.使用無菌手套

C.保持尿液引流通暢

D.直接將尿管插入尿道

10.患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？（）

A.給予吸氧

B.拍背咳痰

C.改善體位

D.立即通知醫(yī)生

11.在進(jìn)行傷口換藥時(shí)，以下哪種操作是錯(cuò)誤的？（）

A.先清潔傷口

B.再覆蓋無菌敷料

C.最后消毒周圍皮膚

D.直接移除舊敷料

12.護(hù)士在記錄患者病情時(shí)，應(yīng)遵循哪種原則？（）

A.完整準(zhǔn)確

B.主觀描述

C.隱私保護(hù)

D.及時(shí)更新

13.患者因進(jìn)食過飽出現(xiàn)嘔吐，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？（）

A.給予止吐藥

B.保持呼吸道通暢

C.減少進(jìn)食量

D.立即通知醫(yī)生

14.在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種做法是錯(cuò)誤的？（）

A.使用漱口液

B.清潔牙齒表面

C.清潔舌苔

D.直接用生理鹽水沖洗

15.患者因藥物過敏出現(xiàn)皮疹，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？（）

A.給予抗過敏藥

B.立即停用可疑藥物

C.觀察病情變化

D.立即通知醫(yī)生

16.在進(jìn)行生命體征監(jiān)測時(shí)，以下哪種做法是錯(cuò)誤的？（）

A.測量體溫前清潔體溫計(jì)

B.測量血壓時(shí)確保袖帶松緊適宜

C.測量脈搏時(shí)選擇橈動(dòng)脈

D.測量呼吸時(shí)干擾患者正常呼吸

17.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循哪種原則？（）

A.先做后說

B.嚴(yán)格無菌

C.主觀判斷

D.依賴經(jīng)驗(yàn)

18.患者因輸液反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取哪種措施？（）

A.減慢輸液速度

B.給予退熱藥

C.立即更換輸液管路

D.立即通知醫(yī)生

19.在進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，以下哪種做法是錯(cuò)誤的？（）

A.定期翻身

B.保持皮膚干燥

C.使用防壓瘡墊

D.直接按摩受壓部位

20.護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接哪些內(nèi)容？（）

A.患者病情變化

B.護(hù)理措施落實(shí)情況

C.藥物使用情況

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，以下哪些因素可能導(dǎo)致輸液速度過快？（）

A.輸液管路通暢

B.液體濃度過高

C.患者年齡較小

D.液體溫度過低

22.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循哪些原則？（）

A.核對患者身份

B.嚴(yán)格無菌操作

C.及時(shí)記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況

D.主觀判斷醫(yī)囑合理性

23.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士可采取哪些措施？（）

A.給予止痛藥

B.調(diào)整病房環(huán)境

C.與患者溝通疏導(dǎo)

D.按摩患者疼痛部位

24.在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪些部位是常用注射部位？（）

A.三角肌

B.臀大肌

C.股外側(cè)肌

D.肩胛部

25.患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士可采取哪些措施？（）

A.給予吸氧

B.拍背咳痰

C.改善體位

D.立即通知醫(yī)生

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符，可以直接執(zhí)行醫(yī)囑。

27.在進(jìn)行氧氣吸入治療時(shí)，氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加滿水。

28.患者跌倒后出現(xiàn)頭部出血，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取用無菌紗布覆蓋傷口的急救措施。

29.在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，最常用的注射部位是臀大肌。

30.患者因進(jìn)食過飽出現(xiàn)嘔吐，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取減少進(jìn)食量的措施。

31.在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)清潔舌苔。

32.患者因藥物過敏出現(xiàn)皮疹，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取停用可疑藥物的措施。

33.在進(jìn)行生命體征監(jiān)測時(shí)，測量脈搏時(shí)選擇橈動(dòng)脈。

34.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無菌。

35.在進(jìn)行壓瘡護(hù)理時(shí)，可以直接按摩受壓部位。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循________原則，確?；颊甙踩?。

37.在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)確保________通暢，避免輸液堵塞。

38.患者因疼痛無法入睡，護(hù)士可采取________等措施進(jìn)行緩解。

39.在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇________部位進(jìn)行注射。

40.患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士可采取________等措施改善患者呼吸。

41.護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接________等內(nèi)容。

42.在進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)先________，再覆蓋無菌敷料。

43.患者因藥物過敏出現(xiàn)皮疹，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取________措施。

44.在進(jìn)行生命體征監(jiān)測時(shí)，測量體溫前應(yīng)________。

45.護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)________，避免主觀判斷。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

46.簡述靜脈輸液時(shí)可能導(dǎo)致輸液速度過快的原因。

47.簡述護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)遵循哪些原則。

48.簡述患者因疼痛無法入睡時(shí)，護(hù)士可采取哪些措施進(jìn)行緩解。

六、案例分析題（共1題，25分）

49.案例背景：患者張先生，65歲，因慢性阻塞性肺疾病入院治療。入院時(shí)患者呼吸困難，面色發(fā)紺，護(hù)士為其進(jìn)行氧氣吸入治療。治療過程中，患者出現(xiàn)煩躁不安，護(hù)士發(fā)現(xiàn)氧氣濕化瓶內(nèi)水位過低，立即進(jìn)行調(diào)整。

問題：

（1）分析患者出現(xiàn)呼吸困難的原因。

（2）護(hù)士在調(diào)整氧氣濕化瓶水位時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？

（3）總結(jié)患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)的護(hù)理措施。

一、單選題（共20分）

1.A

解析：生理鹽水最適合用于清潔干燥、無破損的皮膚，其他選項(xiàng)均可能對皮膚造成刺激或損傷。

2.C

解析：肘正中靜脈是靜脈輸液的首選穿刺部位，其他選項(xiàng)均不如肘正中靜脈易于穿刺和固定。

3.D

解析：患者術(shù)后發(fā)熱應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便及時(shí)查明原因并采取相應(yīng)措施。

4.C

解析：氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加適量水，避免過多導(dǎo)致氧氣濕化過度。

5.B

解析：護(hù)士發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑，確?；颊甙踩?。

6.B

解析：用無菌紗布覆蓋傷口可防止感染，其他選項(xiàng)均可能加重出血或延誤治療。

7.A

解析：三角肌是肌肉注射最常用的部位，其他選項(xiàng)均不如三角肌易于定位和固定。

8.C

解析：與患者溝通疏導(dǎo)可緩解患者情緒，其他選項(xiàng)均可能延誤治療或加重患者痛苦。

9.D

解析：導(dǎo)尿操作時(shí)需先消毒尿道口，再插入尿管，直接插入可能導(dǎo)致感染。

10.D

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便及時(shí)查明原因并采取相應(yīng)措施。

11.D

解析：傷口換藥時(shí)需先移除舊敷料，再清潔傷口和覆蓋無菌敷料，直接覆蓋舊敷料可能導(dǎo)致感染。

12.A

解析：護(hù)士在記錄患者病情時(shí)應(yīng)遵循完整準(zhǔn)確原則，確保記錄內(nèi)容真實(shí)可靠。

13.D

解析：患者因進(jìn)食過飽出現(xiàn)嘔吐應(yīng)立即通知醫(yī)生，以便及時(shí)查明原因并采取相應(yīng)措施。

14.D

解析：口腔護(hù)理時(shí)需清潔牙齒表面、舌苔和牙齦，直接用生理鹽水沖洗可能無法達(dá)到清潔效果。

15.B

解析：患者因藥物過敏出現(xiàn)皮疹應(yīng)立即停用可疑藥物，其他選項(xiàng)均可能延誤治療或加重患者痛苦。

16.D

解析：測量呼吸時(shí)需干擾患者正常呼吸，其他選項(xiàng)均符合生命體征監(jiān)測要求。

17.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌，確保患者安全。

18.C

解析：輸液反應(yīng)出現(xiàn)發(fā)熱應(yīng)立即更換輸液管路，其他選項(xiàng)均可能延誤治療或加重患者痛苦。

19.D

解析：壓瘡護(hù)理時(shí)需避免直接按摩受壓部位，其他選項(xiàng)均符合壓瘡護(hù)理要求。

20.D

解析：護(hù)士在交接班時(shí)應(yīng)重點(diǎn)交接患者病情變化、護(hù)理措施落實(shí)情況和藥物使用情況等內(nèi)容。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

解析：輸液速度過快可能與液體濃度過高、患者年齡較小和液體溫度過低有關(guān)，輸液管路通暢不會(huì)導(dǎo)致輸液速度過快。

22.ABC

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)核對患者身份、嚴(yán)格無菌操作和及時(shí)記錄醫(yī)囑執(zhí)行情況，主觀判斷醫(yī)囑合理性不屬于護(hù)士職責(zé)。

23.ABCD

解析：患者因疼痛無法入睡時(shí)，護(hù)士可采取給予止痛藥、調(diào)整病房環(huán)境、與患者溝通疏導(dǎo)和按摩患者疼痛部位等措施進(jìn)行緩解。

24.ABC

解析：三角肌、臀大肌和股外側(cè)肌是肌肉注射的常用部位，肩胛部不是常用注射部位。

25.ABCD

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難時(shí)，護(hù)士可采取給予吸氧、拍背咳痰、改善體位和立即通知醫(yī)生等措施改善患者呼吸。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑內(nèi)容與患者實(shí)際情況不符，應(yīng)向醫(yī)生提出質(zhì)疑，確?；颊甙踩?/p>

27.×

解析：氧氣濕化瓶內(nèi)應(yīng)加適量水，避免過多導(dǎo)致氧氣濕化過度。

28.×

解析：患者跌倒后出現(xiàn)頭部出血，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取用無菌紗布覆蓋傷口的急救措施，其他選項(xiàng)均可能延誤治療或加重患者痛苦。

29.√

解析：臀大肌是肌肉注射最常用的部位，其他選項(xiàng)均不如臀大肌易于定位和固定。

30.√

解析：患者因進(jìn)食過飽出現(xiàn)嘔吐應(yīng)優(yōu)先采取減少進(jìn)食量的措施，其他選項(xiàng)均可能延誤治療或加重患者痛苦。

31.√

解析：口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)清潔舌苔，其他選項(xiàng)均符合口腔護(hù)理要求。

32.√

解析：患者因藥物過敏出現(xiàn)皮疹應(yīng)優(yōu)先采取停用可疑藥物的措施，其他選項(xiàng)均可能延誤治療或加重患者痛苦。

33.√

解析：測量脈搏時(shí)選擇橈動(dòng)脈，其他選項(xiàng)均不符合生命體征監(jiān)測要求。

34.√

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)應(yīng)嚴(yán)格無菌，確保患者安全。

35.×

解析：壓瘡護(hù)理時(shí)需避免直接按摩受壓部位，其他選項(xiàng)均符合壓瘡護(hù)理要求。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.安全

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)遵循安全原則，確保患者安全。

37.管路

解析：在進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，應(yīng)確保管路通暢，避免輸液堵塞。

38.溝通疏導(dǎo)

解析：患者因疼痛無法入睡，護(hù)士可采取溝通疏導(dǎo)等措施進(jìn)行緩解。

39.三角肌

解析：在進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)選擇三角肌部位進(jìn)行注射。

40.改善體位

解析：患者出現(xiàn)呼吸困難，護(hù)士可采取改善體位等措施改善患者呼吸。

41.患者病情變化

解析：護(hù)士在交接班時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)交接患者病情變化等內(nèi)容。

42.移除舊敷料

解析：在進(jìn)行傷口換藥時(shí)，應(yīng)先移除舊敷料，再覆蓋無菌敷料。

43.停用可疑藥物

解析：患者因藥物過敏出現(xiàn)皮疹，護(hù)士應(yīng)優(yōu)先采取停用可疑藥物的措施。

44.清潔體溫計(jì)

解析：在進(jìn)行生命體征監(jiān)測時(shí)，測量體溫前應(yīng)清潔體溫計(jì)。

45.嚴(yán)格無菌

解析：護(hù)士在執(zhí)行護(hù)理操作時(shí)，應(yīng)嚴(yán)格無菌，避免主觀判斷。

五、簡答題（共3題，每題5分，共15分）

46.答：

①液體濃度過高；

②患者年齡較??；

③液體溫度過低；

④輸液管路受壓或扭曲。

47.答：

①核對患者身份；

②嚴(yán)格無菌操作；

③及時(shí)