第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁唐越老師基礎護理學題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分一、單選題（共20分）

1.下列關于靜脈輸液的目的，錯誤的是（）

A.補充體液，維持電解質平衡

B.輸入藥物，治療疾病

C.增加血容量，改善循環(huán)

D.靜脈注射麻醉藥物，方便手術操作

2.采集患者靜脈血標本時，采集血清標本的正確操作是（）

A.將血液注入干燥試管后立即搖動

B.將血液注入含分離膠的試管后靜置

C.將血液注入抗凝管后立即混勻

D.將血液注入普通試管后置于室溫保存

3.護理人員進行口腔護理時，以下哪項操作是錯誤的？（）

A.用漱口液漱口前先評估患者口腔情況

B.使用無菌止血鉗夾取棉球

C.用壓舌板撐開患者口腔時用力過猛

D.擦洗時動作輕柔，避免損傷黏膜

4.患者張某，因發(fā)熱入院，體溫高達39.5℃，護士為其物理降溫首選的方法是（）

A.口服退熱藥

B.肛門熱敷

C.頭部冷敷

D.頸部冷敷

5.給患者進行氧氣吸入時，氧流量為4L/min，其氧濃度約為（）

A.25%

B.35%

C.45%

D.55%

6.護士發(fā)現患者輸液時出現發(fā)熱反應，應首先采取的措施是（）

A.減慢輸液速度

B.給予抗過敏藥物

C.立即停止輸液并報告醫(yī)生

D.更換輸液部位

7.為患者進行肌肉注射時，選擇注射部位應遵循的原則是（）

A.避開神經血管豐富區(qū)域

B.優(yōu)先選擇靠近骨頭的部位

C.注射部位應靠近關節(jié)

D.選擇皮膚彈性差的部位

8.患者李某，意識模糊，護士為其測量生命體征時，應優(yōu)先監(jiān)測的指標是（）

A.呼吸頻率

B.體溫

C.血壓

D.脈搏

9.護士在進行無菌操作前，手消毒的正確順序是（）

A.先洗手后消毒

B.先消毒后洗手

C.洗手與消毒交替進行

D.不需洗手可直接消毒

10.患者張某因車禍導致股骨骨折，行石膏固定后，護士應重點觀察的并發(fā)癥是（）

A.關節(jié)僵硬

B.石膏過緊

C.深靜脈血栓

D.壓瘡

11.護士為患者進行導尿時，發(fā)現尿液渾濁，應考慮的原因是（）

A.尿道感染

B.腎功能衰竭

C.尿路結石

D.尿液濃縮

12.患者張某因心力衰竭住院，護士為其進行體位護理時，應采取的體位是（）

A.半臥位

B.仰臥位

C.側臥位

D.頭高腳低位

13.護士為患者進行靜脈輸液時，發(fā)現患者穿刺部位出現紅腫熱痛，應考慮的原因是（）

A.靜脈炎

B.血管痙攣

C.液體外滲

D.感染

14.患者李某，因糖尿病導致足部潰瘍，護士為其進行傷口護理時，應首先（）

A.清潔傷口

B.測量血糖

C.涂抹抗生素

D.包扎傷口

15.護士在進行患者身份識別時，應采取的措施是（）

A.核對患者姓名和年齡

B.核對患者手腕帶和病歷號

C.核對患者身份證和醫(yī)?？?/p>

D.核對患者家屬確認

16.患者張某因呼吸系統(tǒng)疾病入院，護士為其進行氧氣吸入時，應注意觀察的指標是（）

A.呼吸頻率

B.血壓

C.脈搏

D.體溫

17.護士為患者進行口腔護理時，發(fā)現患者有假牙，應首先（）

A.取下假牙

B.用漱口液清潔假牙

C.直接清潔口腔

D.向醫(yī)生匯報

18.患者李某，因發(fā)熱入院，體溫高達39.5℃，護士為其物理降溫時，應使用的物品是（）

A.退熱藥

B.冰袋

C.熱敷袋

D.毛巾

19.護士為患者進行肌肉注射時，注射部位的皮膚消毒范圍應為（）

A.2cm×2cm

B.3cm×3cm

C.5cm×5cm

D.10cm×10cm

20.患者張某因心力衰竭住院，護士為其進行體位護理時，應采取的體位是（）

A.半臥位

B.仰臥位

C.側臥位

D.頭高腳低位

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.靜脈輸液的目的包括（）

A.補充體液，維持電解質平衡

B.輸入藥物，治療疾病

C.增加血容量，改善循環(huán)

D.靜脈注射麻醉藥物，方便手術操作

E.幫助患者排尿

22.護士在進行無菌操作時，應遵循的原則包括（）

A.操作環(huán)境清潔、無菌

B.操作者手部清潔、消毒

C.無菌物品無菌保存

D.操作過程中避免說話、咳嗽

E.無菌物品與非無菌物品分開存放

23.患者張某因車禍導致股骨骨折，行石膏固定后，護士應重點觀察的并發(fā)癥包括（）

A.關節(jié)僵硬

B.石膏過緊

C.深靜脈血栓

D.壓瘡

E.骨折移位

24.護士為患者進行導尿時，應注意事項包括（）

A.檢查導尿管是否通暢

B.導尿前評估患者膀胱情況

C.導尿過程中避免損傷尿道黏膜

D.導尿后觀察患者排尿情況

E.導尿管留置時間不超過48小時

25.護士為患者進行體位護理時，應采取的體位包括（）

A.半臥位

B.仰臥位

C.側臥位

D.頭高腳低位

E.頭低腳高位

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.靜脈輸液時，輸液速度應根據患者年齡和病情調整。（）

27.護士在進行口腔護理時，應使用消毒棉球。（）

28.患者發(fā)熱時，應立即給予退熱藥。（）

29.護士在進行無菌操作時，應避免佩戴假牙。（）

30.石膏固定后，應保持石膏清潔、干燥。（）

31.導尿時，應選擇粗細合適的導尿管。（）

32.護士為患者進行肌肉注射時，應采用無菌注射器。（）

33.患者意識模糊時，應優(yōu)先監(jiān)測血壓。（）

34.護士在進行手消毒時，應使用含酒精的消毒液。（）

35.口腔護理時，應先清潔口腔后清潔假牙。（）

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.靜脈輸液時，應選擇______的血管進行穿刺。

37.護士在進行口腔護理時，應使用______棉球。

38.患者發(fā)熱時，首選的物理降溫方法是______。

39.護士在進行無菌操作時，應遵循______原則。

40.石膏固定后，應保持石膏______、______。

41.導尿時，應選擇______合適的導尿管。

42.護士為患者進行肌肉注射時，應采用______注射器。

43.患者意識模糊時，應優(yōu)先監(jiān)測______。

44.護士在進行手消毒時，應使用含______的消毒液。

45.口腔護理時，應先清潔______后清潔假牙。

五、簡答題（共30分，每題6分）

46.簡述靜脈輸液時，護士應如何進行患者評估？

47.簡述護士在進行無菌操作時應遵循哪些步驟？

48.簡述石膏固定后，護士應如何進行觀察和護理？

49.簡述導尿時，護士應如何進行無菌操作？

50.簡述護士為患者進行體位護理時應注意哪些事項？

六、案例分析題（共25分）

某患者王某，因車禍導致股骨骨折，行石膏固定后，護士在護理過程中發(fā)現以下情況：

（1）患者出現肢體腫脹，活動受限；

（2）患者主訴石膏過緊，呼吸困難；

（3）患者皮膚出現紅腫、疼痛。

請分析以上情況，并提出相應的護理措施。

一、單選題（共20分）

1.D

2.B

3.C

4.C

5.B

6.C

7.A

8.C

9.A

10.C

11.A

12.A

13.A

14.A

15.B

16.A

17.A

18.B

19.B

20.A

解析：

1.D選項錯誤，靜脈輸液的目的不包括靜脈注射麻醉藥物，方便手術操作。

2.B選項正確，采集血清標本時，應將血液注入含分離膠的試管后靜置，待血清分離后取上清液。

3.C選項錯誤，使用壓舌板撐開患者口腔時用力過猛可能導致口腔黏膜損傷。

4.C選項正確，頭部冷敷可降低頭部溫度，緩解發(fā)熱癥狀。

5.B選項正確，氧流量為4L/min時，氧濃度約為35%。

6.C選項正確，患者出現發(fā)熱反應時，應立即停止輸液并報告醫(yī)生，以防止病情惡化。

7.A選項正確，選擇注射部位應遵循避開神經血管豐富區(qū)域的原則。

8.C選項正確，患者意識模糊時，應優(yōu)先監(jiān)測血壓，以評估患者循環(huán)狀況。

9.A選項正確，護士在進行無菌操作前，應先洗手后消毒，以防止污染無菌物品。

10.C選項正確，股骨骨折行石膏固定后，應重點觀察深靜脈血栓，以防止肺栓塞等嚴重并發(fā)癥。

11.A選項正確，尿液渾濁可能是尿道感染的跡象。

12.A選項正確，心力衰竭患者應采取半臥位，以減輕心臟負擔。

13.A選項正確，穿刺部位出現紅腫熱痛可能是靜脈炎的表現。

14.A選項正確，傷口護理時，應首先清潔傷口，以防止感染。

15.B選項正確，護士在進行患者身份識別時，應核對患者手腕帶和病歷號，以確?；颊甙踩?。

16.A選項正確，呼吸系統(tǒng)疾病患者吸入氧氣時，應注意觀察呼吸頻率，以評估治療效果。

17.A選項正確，口腔護理時，應先取下假牙，以防止假牙被污染或損壞。

18.B選項正確，物理降溫時，應使用冰袋，以降低患者體溫。

19.B選項正確，肌肉注射時，注射部位的皮膚消毒范圍應為3cm×3cm。

20.A選項正確，心力衰竭患者應采取半臥位，以減輕心臟負擔。

二、多選題（共15分，多選、錯選均不得分）

21.ABC

22.ABCDE

23.ABCD

24.ABCD

25.ABCDE

解析：

21.A、B、C選項正確，靜脈輸液的目的包括補充體液、輸入藥物、增加血容量。E選項錯誤，靜脈輸液不用于幫助患者排尿。

22.A、B、C、D、E選項均正確，護士在進行無菌操作時應遵循操作環(huán)境清潔、手部清潔、無菌物品無菌保存、避免說話咳嗽、物品分開存放等原則。

23.A、B、C、D選項正確，石膏固定后，應重點觀察關節(jié)僵硬、石膏過緊、深靜脈血栓、壓瘡等并發(fā)癥。E選項錯誤，骨折移位不是石膏固定后的常見并發(fā)癥。

24.A、B、C、D選項正確，導尿時，應檢查導尿管、評估膀胱情況、避免損傷尿道黏膜、觀察排尿情況，并限制留置時間。

25.A、B、C、D、E選項均正確，護士為患者進行體位護理時應根據病情選擇合適的體位，包括半臥位、仰臥位、側臥位、頭高腳低位、頭低腳高位等。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

26.√

27.×

28.×

29.√

30.√

31.√

32.√

33.×

34.√

35.×

解析：

26.√正確，靜脈輸液時，輸液速度應根據患者年齡和病情調整。

27.×錯誤，口腔護理時，應使用清潔棉球，而非消毒棉球。

28.×錯誤，患者發(fā)熱時，應先采取物理降溫，必要時再給予退熱藥。

29.√正確，護士在進行無菌操作時，應避免佩戴假牙，以防止污染無菌物品。

30.√正確，石膏固定后，應保持石膏清潔、干燥，以防止感染。

31.√正確，導尿時，應選擇粗細合適的導尿管，以避免損傷尿道黏膜。

32.√正確，護士為患者進行肌肉注射時，應采用無菌注射器，以防止感染。

33.×錯誤，患者意識模糊時，應優(yōu)先監(jiān)測生命體征，如血壓、呼吸等，而非血壓。

34.√正確，護士在進行手消毒時，應使用含酒精的消毒液，以殺滅手部細菌。

35.×錯誤，口腔護理時，應先清潔假牙，以防止假牙被污染，再清潔口腔。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

36.彈性好、粗直

37.清潔

38.頭部冷敷

39.無菌

40.清潔、干燥

41.粗細

42.無菌

43.生命體征

44.酒精

45.假牙

解析：

36.靜脈輸液時，應選擇彈性好、粗直的血管進行穿刺，以方便操作并減少并發(fā)癥。

37.口腔護理時，應使用清潔棉球，以防止感染。

38.患者發(fā)熱時，首選的物理降溫方法是頭部冷敷，以降低頭部溫度。

39.護士在進行無菌操作時，應遵循無菌原則，以防止污染無菌物品。

40.石膏固定后，應保持石膏清潔、干燥，以防止感染。

41.導尿時，應選擇粗細合適的導尿管，以避免損傷尿道黏膜。

42.護士為患者進行肌肉注射時，應采用無菌注射器，以防止感染。

43.患者意識模糊時，應優(yōu)先監(jiān)測生命體征，如血壓、呼吸等，以評估患者狀況。

44.護士在進行手消毒時，應使用含酒精的消毒液，以殺滅手部細菌。

45.口腔護理時，應先清潔假牙，以防止假牙被污染，再清潔口腔。

五、簡答題（共30分，每題6分）

46.答：

①評估患者一般情況，包括生命體征、意識狀態(tài)、皮膚完整性等；

②評估患者血管情況，選擇合適的血管進行穿刺；

③評估患者心理狀態(tài)，給予心理支持；

④評估患者過敏史，選擇合適的輸液藥物；

⑤評估患者輸液史，了解輸液反應的發(fā)生情況。

47.答：

①操作前準備，洗手、戴口罩、戴手套；

②操作環(huán)境清潔，紫外線消毒；

③無菌物品無菌保存，避免污染；

④操作過程中避免說話、咳嗽，保持無菌狀態(tài)；

⑤操作后處理，脫手套、洗手、記錄操作情況。

48.答：

①觀察肢體腫脹情況，必要時測量肢體周徑；

②觀察石膏松緊度，必要時進行調整；

③觀察皮膚情況，防止壓瘡發(fā)生；

④觀察患者有無呼吸困難，必要時進行調整；

⑤教育患者注意事項，防止石膏移位。

49.答：

①檢查導尿管是否通暢；

②導尿前評估患者膀胱情況，選擇合適的導尿管；

③