演講人：日期:乳癰護(hù)理常規(guī)目錄CONTENTS02.04.05.01.03.06.乳癰基本概念與分類傷口護(hù)理與感染控制乳癰患者評(píng)估與監(jiān)測(cè)心理支持與康復(fù)指導(dǎo)藥物治療與護(hù)理配合健康教育與預(yù)防措施01乳癰基本概念與分類乳癰定義乳癰是以乳房紅腫疼痛，乳汁排出不暢，以致結(jié)膿成癰的急性化膿性病證。中醫(yī)解釋乳癰屬中醫(yī)病名，多由乳汁淤積、肝胃郁熱、熱毒侵襲等原因引起，以乳房ju部腫脹疼痛、皮膚紅暈、高熱等為主要表現(xiàn)。乳癰定義及中醫(yī)解釋乳癰多發(fā)于產(chǎn)后哺乳的產(chǎn)婦，尤其是初產(chǎn)婦更為多見(jiàn)，也可在懷孕期和非哺乳期發(fā)生。發(fā)病時(shí)期哺乳期發(fā)病者稱為外吹乳癰，懷孕期發(fā)病者稱為內(nèi)吹乳癰，非哺乳期和非懷孕期發(fā)病者稱為非哺乳期乳癰。名稱區(qū)分發(fā)病時(shí)期與名稱區(qū)分臨床表現(xiàn)與診斷標(biāo)準(zhǔn)診斷標(biāo)準(zhǔn)根據(jù)臨床癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查，可確診為乳癰。乳腺超聲檢查有助于確定病變范圍及膿腫形成情況。臨床表現(xiàn)乳房ju部腫脹疼痛，皮膚紅暈，乳汁排出不暢，伴有高熱、寒戰(zhàn)、頭痛等全身癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)膿腫破潰。02乳癰患者評(píng)估與監(jiān)測(cè)乳房外觀觀察乳房皮膚有無(wú)紅腫、硬塊、疼痛等癥狀，評(píng)估病情輕重。乳汁排出情況了解乳汁的排出是否通暢，有無(wú)乳汁淤積現(xiàn)象。體溫變化監(jiān)測(cè)患者體溫，判斷是否出現(xiàn)發(fā)熱等感染癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查根據(jù)病情需要，進(jìn)行血常規(guī)、超敏C反應(yīng)蛋白等相關(guān)檢查，以輔助診斷。病情評(píng)估方法及指標(biāo)選擇生命體征監(jiān)測(cè)與記錄要求體溫每日至少測(cè)量4次體溫，記錄體溫變化情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)發(fā)熱等異常癥狀。血壓定期監(jiān)測(cè)血壓，以評(píng)估患者的循環(huán)系統(tǒng)功能。心率監(jiān)測(cè)患者心率，以判斷患者的心血管狀況。呼吸觀察患者呼吸情況，及時(shí)發(fā)現(xiàn)呼吸困難等異常情況。并發(fā)癥預(yù)防措施和應(yīng)對(duì)策略預(yù)防感染保持乳房清潔，避免乳頭皸裂，防止細(xì)菌侵入。乳汁淤積處理及時(shí)排出乳汁，避免乳汁淤積，可采用吸奶器或手法排乳等方法。疼痛管理采取舒適體位，避免乳房受壓，必要時(shí)可使用止痛藥緩解疼痛。形成膿腫后的處理一旦出現(xiàn)膿腫，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)引流，同時(shí)應(yīng)用抗生素治療。03藥物治療與護(hù)理配合金銀花、連翹具有清熱解毒、涼血止痢等功效，常用于乳癰初起，紅腫熱痛等癥狀。常用藥物介紹及作用機(jī)制分析01蒲公英、紫花地丁具有清熱解毒、涼血消腫等作用，可用于乳癰各期，尤其適用于腫痛明顯者。02赤芍、丹皮有清熱涼血、活血化瘀功效，適用于乳癰成膿期，有助于膿液排出。03瓜蔞、牛蒡子能疏肝解郁、清熱解毒，常用于治療乳癰腫痛、乳汁排出不暢等癥狀。04藥物使用方法、劑量和注意事項(xiàng)注意事項(xiàng)遵循醫(yī)囑用藥，不可隨意更改劑量或停藥；同時(shí)注意藥物之間的相互作用，避免產(chǎn)生不良反應(yīng)。用藥劑量根據(jù)病情輕重和個(gè)體差異，適當(dāng)調(diào)整藥物劑量，避免過(guò)量或不足。煎煮方法將藥材加水煎煮，取汁飲用，每日1劑，分2次服用。病情觀察密切觀察患者乳房疼痛、紅腫、發(fā)熱等癥狀變化，及時(shí)調(diào)整用藥方案。用藥指導(dǎo)向患者講解藥物的作用、使用方法及注意事項(xiàng)，確?；颊哒_用藥。乳房護(hù)理協(xié)助患者進(jìn)行乳房清潔、熱敷等護(hù)理措施，促進(jìn)乳汁排出和膿腫消散。心理護(hù)理關(guān)注患者的心理變化，及時(shí)給予安慰和疏導(dǎo)，減輕患者焦慮和恐懼情緒。護(hù)理人員在藥物治療中的角色04傷口護(hù)理與感染控制傷口清潔和消毒操作流程清洗雙手在接觸傷口前必須清洗雙手，以減少細(xì)菌的傳播。清洗傷口使用生理鹽水或醫(yī)生推薦的清洗劑，輕輕清洗傷口周圍的皮膚，去除污垢和分泌物。消毒傷口使用適當(dāng)?shù)南緞?，如碘伏或醫(yī)用酒精，對(duì)傷口進(jìn)行消毒，殺滅細(xì)菌。干燥傷口用無(wú)菌紗布輕輕擦干傷口，避免使用毛巾等易帶有細(xì)菌的物品。更換注意事項(xiàng)更換敷料時(shí)，要注意觀察傷口的情況，如有異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)；同時(shí)，更換敷料前需先清洗雙手，避免交叉感染。更換頻率根據(jù)傷口的情況，敷料需每天或隔天更換一次，以保持傷口的清潔和干燥。敷料選擇選擇透氣性好的無(wú)菌敷料，避免使用不透氣或易過(guò)敏的敷料。敷料更換頻率及注意事項(xiàng)感染跡象包括傷口紅腫、疼痛加劇、有分泌物或異味等，這些都是感染的跡象。應(yīng)對(duì)措施一旦發(fā)現(xiàn)感染跡象，應(yīng)立即就醫(yī)，由醫(yī)生進(jìn)行專業(yè)的處理；同時(shí)，要保持傷口的清潔和干燥，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和摩擦，以免加重感染。感染跡象的識(shí)別和應(yīng)對(duì)措施05心理支持與康復(fù)指導(dǎo)乳癰患者常常因?yàn)槿榉刻弁?、乳汁排出不暢等癥狀而感到焦慮和恐懼，擔(dān)心自己的病情會(huì)進(jìn)一步惡化。焦慮和恐懼乳癰患者可能會(huì)因?yàn)椴⊥春筒溉槔щy而感到沮喪和情緒低落，甚至影響到日常生活的積極性。情緒低落患者心理需求分析提供心理支持的方法和技巧護(hù)理人員需要耐心傾聽(tīng)患者的訴說(shuō)，關(guān)心她們的病情和生活，幫助她們緩解焦慮和恐懼情緒。傾聽(tīng)和關(guān)心護(hù)理人員可以通過(guò)心理疏導(dǎo)的方式，幫助患者了解乳癰的病因、病情和治療方法，從而減輕心理壓力。心理疏導(dǎo)護(hù)理人員需要鼓勵(lì)患者積極面對(duì)疾病，相信一定能夠戰(zhàn)勝病魔，同時(shí)提供必要的支持和幫助。鼓勵(lì)和支持康復(fù)期生活調(diào)整建議保持乳房清潔康復(fù)期患者應(yīng)保持乳房清潔，避免ju部感染，同時(shí)注意不要過(guò)度擠壓乳房。定期復(fù)查康復(fù)期患者需要定期復(fù)查，及時(shí)了解自己的康復(fù)情況，以便醫(yī)生給出更專業(yè)的指導(dǎo)和建議。飲食調(diào)理康復(fù)期患者應(yīng)注重飲食調(diào)理，避免食用刺激性食物和飲料，如辛辣、油膩、酒類等，以免影響乳汁的分泌和排出。適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)康復(fù)期患者可以進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，如散步、瑜伽等，有助于促進(jìn)身體的康復(fù)和乳汁的排出。06健康教育與預(yù)防措施乳癰發(fā)病原因及危險(xiǎn)因素分析乳汁淤積乳汁是細(xì)菌滋生的良好培養(yǎng)基，乳汁淤積有利于細(xì)菌的生長(zhǎng)繁殖。細(xì)菌侵入乳頭破損或皸裂，細(xì)菌可沿淋巴管入侵感染。乳腺管阻塞乳管炎癥、腫瘤或外在壓迫均可能導(dǎo)致乳腺管阻塞。產(chǎn)后免疫力下降產(chǎn)婦產(chǎn)后免疫力下降，易受細(xì)菌感染。定期清洗乳房，避免使用刺激性強(qiáng)的沐浴產(chǎn)品。保持乳房清潔日常生活習(xí)慣改善建議哺乳時(shí)保持正確姿勢(shì)，避免嬰兒咬傷乳頭。避免乳頭破損每次哺乳后盡量排空乳汁，避免乳汁淤積。排空乳汁少吃辛辣、油膩食物，多食用清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)豐富的食物。