2025年避孕藥具知識培訓(xùn)測試題（附答案）一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.以下哪類避孕藥通過抑制排卵、改變宮頸黏液性狀及子宮內(nèi)膜形態(tài)實(shí)現(xiàn)避孕？A.外用殺精劑B.短效口服避孕藥C.宮內(nèi)節(jié)育器（含銅）D.避孕套答案：B2.關(guān)于左炔諾孕酮緊急避孕藥的使用，正確的說法是？A.可在無保護(hù)性交后72小時內(nèi)服用，越早效果越好B.每月可重復(fù)使用2-3次以增強(qiáng)避孕效果C.對服藥后再次無保護(hù)性交仍有持續(xù)保護(hù)作用D.適用于哺乳期女性長期避孕答案：A3.短效口服避孕藥（COC）的標(biāo)準(zhǔn)服用方法是？A.月經(jīng)周期第1天開始，連續(xù)服用21天，停藥7天B.月經(jīng)周期第5天開始，連續(xù)服用28天，無停藥期C.同房后24小時內(nèi)服用，每日1片直至月經(jīng)來潮D.月經(jīng)干凈后第3天開始，服用至下次月經(jīng)前3天答案：A4.以下哪類人群禁用含雌激素的避孕藥？A.25歲無吸煙史的健康女性B.35歲吸煙（每日＞15支）的女性C.哺乳期產(chǎn)后6個月的女性D.月經(jīng)周期紊亂但無其他疾病的女性答案：B（注：35歲以上吸煙女性使用含雌激素避孕藥會顯著增加血栓風(fēng)險(xiǎn)）5.皮下埋植劑的避孕有效期通常為？A.1年B.3-5年C.6-12個月D.8-10年答案：B6.外用避孕藥（如壬苯醇醚栓）的正確使用方法是？A.同房前5分鐘放入陰道深部B.同房后立即放入陰道深部C.同房前10-15分鐘放入陰道深部D.同房過程中感覺需要時隨時放入答案：C7.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）的主要避孕機(jī)制是？A.抑制排卵B.干擾受精卵著床C.改變宮頸黏液性狀D.殺死精子答案：B8.哺乳期女性推薦的避孕方法不包括？A.純孕激素口服避孕藥（POP）B.含銅宮內(nèi)節(jié)育器C.含左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)（LNG-IUD）D.復(fù)方短效口服避孕藥（含雌激素）答案：D（注：雌激素可能減少乳汁分泌）9.服用短效避孕藥期間出現(xiàn)“突破性出血”，最常見的原因是？A.漏服藥物B.藥物過敏C.懷孕D.子宮肌瘤答案：A10.緊急避孕藥與短效避孕藥的核心區(qū)別是？A.緊急避孕藥含更高劑量孕激素，僅用于事后補(bǔ)救B.短效避孕藥需每日服用，緊急避孕藥僅需服用1次C.緊急避孕藥可長期使用，短效避孕藥不可D.緊急避孕藥對身體傷害更大，短效避孕藥無副作用答案：A11.以下哪種避孕方法的理論有效率最高（正確使用時）？A.避孕套（男用）B.短效口服避孕藥C.含左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)（LNG-IUD）D.體外射精答案：C（LNG-IUD年失敗率＜0.1%）12.服用短效避孕藥期間需常規(guī)監(jiān)測的指標(biāo)是？A.肝功能（尤其長期使用者）B.血常規(guī)C.尿常規(guī)D.甲狀腺功能答案：A（注：長期使用需關(guān)注肝代謝）13.關(guān)于長效避孕針（如醋酸甲羥孕酮），錯誤的說法是？A.每3個月注射1次B.可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)C.停藥后生育能力可立即恢復(fù)D.適用于無法堅(jiān)持每日服藥的女性答案：C（注：停藥后生育能力恢復(fù)可能延遲3-12個月）14.以下哪類藥物會降低短效避孕藥的避孕效果？A.青霉素類抗生素B.利福平（抗結(jié)核藥）C.布洛芬（非甾體抗炎藥）D.奧美拉唑（抑酸藥）答案：B（利福平誘導(dǎo)肝酶，加速避孕藥代謝）15.更年期女性避孕的關(guān)鍵原則是？A.月經(jīng)紊亂后即可停止避孕B.需避孕至最后一次月經(jīng)后12個月C.優(yōu)先選擇含雌激素的避孕藥D.僅需使用避孕套即可答案：B16.放置宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）的最佳時間是？A.月經(jīng)干凈后3-7天B.月經(jīng)來潮第1天C.產(chǎn)后立即放置D.人工流產(chǎn)后1個月答案：A17.使用避孕套時，正確的操作是？A.同房開始前佩戴，確保前端留有空囊B.同房過程中感覺需要時再佩戴C.射精后延遲取出，避免精液外漏D.重復(fù)使用清洗后的避孕套答案：A18.以下哪項(xiàng)不是避孕藥具不良反應(yīng)的常見表現(xiàn)？A.乳房脹痛B.體重明顯增加（每月＞2kg）C.頭痛伴視力模糊D.輕微惡心（服藥初期）答案：B（注：體重輕度波動常見，明顯增加需警惕）19.關(guān)于米非司酮緊急避孕藥，正確的說法是？A.僅適用于無保護(hù)性交后120小時內(nèi)B.與左炔諾孕酮相比，避孕效果更低C.可用于哺乳期女性D.必須空腹服用答案：A（米非司酮有效時間延長至120小時）20.皮下埋植劑取出的最佳時間是？A.月經(jīng)來潮第1天B.埋植劑到期前或計(jì)劃妊娠時C.任意時間均可D.產(chǎn)后6周答案：B二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分。每題至少2個正確選項(xiàng)，多選、少選、錯選均不得分）1.短效口服避孕藥的額外獲益包括？A.調(diào)節(jié)月經(jīng)周期，減少經(jīng)量B.降低卵巢癌、子宮內(nèi)膜癌風(fēng)險(xiǎn)C.改善痤瘡（部分含屈螺酮的制劑）D.增強(qiáng)性功能答案：ABC2.以下哪些情況需立即停用含雌激素的避孕藥并就醫(yī)？A.突發(fā)單側(cè)下肢腫脹、疼痛（疑似血栓）B.持續(xù)頭痛伴視力改變C.服藥后輕微惡心，持續(xù)1周D.乳房觸痛答案：AB3.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）的禁忌證包括？A.急性盆腔炎B.妊娠或可疑妊娠C.子宮畸形（如縱隔子宮）D.嚴(yán)重貧血答案：ABC4.關(guān)于避孕套的使用，正確的做法是？A.選擇合適尺寸（過大易脫落，過小易破裂）B.避免與油性潤滑劑（如凡士林）共用C.同房結(jié)束后，按住套口與陰莖一起退出D.檢查包裝是否完整，過期產(chǎn)品不可使用答案：ABCD5.哺乳期女性使用純孕激素避孕藥（POP）的注意事項(xiàng)包括？A.需每日固定時間服用（漏服＞3小時需補(bǔ)服并額外避孕）B.可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂或閉經(jīng)C.不影響乳汁質(zhì)量和嬰兒發(fā)育D.可與含雌激素避孕藥交替使用答案：ABC6.緊急避孕藥的局限性包括？A.避孕有效率低于常規(guī)避孕方法（約85%）B.不能預(yù)防性病/艾滋病C.頻繁使用可能導(dǎo)致月經(jīng)紊亂D.對已著床的受精卵無影響答案：ABCD7.以下哪些避孕方法屬于“可逆性長效避孕方法（LARC）”？A.含銅IUDB.皮下埋植劑C.長效避孕針D.短效口服避孕藥答案：ABC8.服用短效避孕藥期間漏服的處理原則包括？A.漏服＜12小時：立即補(bǔ)服，后續(xù)按原時間服用B.漏服＞12小時（在服藥周期的前7天）：補(bǔ)服并7天內(nèi)加用屏障避孕C.漏服發(fā)生在服藥周期的最后7天（接近停藥期）：補(bǔ)服后可繼續(xù)服藥至停藥期，無需額外避孕D.漏服后無需處理，繼續(xù)按原計(jì)劃服藥答案：ABC9.更年期女性避孕的推薦方法包括？A.避孕套（男用/女用）B.含銅IUD（無激素影響）C.含左炔諾孕酮IUD（減少經(jīng)量）D.復(fù)方短效口服避孕藥（含雌激素）答案：ABC10.避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測的主要內(nèi)容包括？A.記錄不良反應(yīng)的發(fā)生時間、癥狀、嚴(yán)重程度B.評估不良反應(yīng)與避孕藥具的因果關(guān)系C.指導(dǎo)患者繼續(xù)或停用相關(guān)產(chǎn)品D.上報(bào)至國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分。正確填“√”，錯誤填“×”）1.緊急避孕藥可以作為常規(guī)避孕方法長期使用。（）答案：×（緊急避孕藥僅用于無保護(hù)性交后的補(bǔ)救，頻繁使用易導(dǎo)致月經(jīng)紊亂）2.哺乳期女性可以安全使用含左炔諾孕酮的宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)（LNG-IUD）。（）答案：√（LNG-IUD釋放微量孕激素，不影響乳汁分泌）3.短效避孕藥需在月經(jīng)周期第1天開始服用，否則會降低避孕效果。（）答案：×（可在月經(jīng)周期第1-5天開始服用，第1天開始服用可立即避孕，第5天開始需7天內(nèi)加用屏障避孕）4.使用外用殺精劑后，若同房時間超過30分鐘，需重新放置。（）答案：√（殺精劑有效時間通常為30分鐘，超時需補(bǔ)用）5.皮下埋植劑取出后，生育能力可快速恢復(fù)（多數(shù)3個月內(nèi)）。（）答案：√6.服用短效避孕藥期間出現(xiàn)閉經(jīng)（停藥后無撤退性出血），需首先排除妊娠。（）答案：√7.宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）的主要副作用是月經(jīng)間期出血和經(jīng)量增多（尤其是含銅IUD）。（）答案：√8.避孕套的正確使用可以100%預(yù)防艾滋病。（）答案：×（正確使用可降低風(fēng)險(xiǎn)，但無法100%預(yù)防）9.長效避孕針（如醋酸甲羥孕酮）的主要缺點(diǎn)是停藥后生育恢復(fù)延遲。（）答案：√10.更年期女性因卵巢功能衰退，無需再避孕。（）答案：×（需避孕至最后一次月經(jīng)后12個月）四、簡答題（每題5分，共25分）1.簡述短效口服避孕藥的正確服用方法及漏服處理原則。答案：服用方法：月經(jīng)周期第1天（或第2-5天）開始，每日固定時間服用1片，連續(xù)21天（28天劑型則連續(xù)服用28天），停藥7天（或服用安慰劑）后開始下一周期。若從月經(jīng)第2-5天開始，前7天需加用屏障避孕。漏服處理：-漏服＜12小時：立即補(bǔ)服，后續(xù)按原時間服用，無需額外避孕。-漏服＞12小時：-若發(fā)生在服藥周期的前7天：補(bǔ)服后，7天內(nèi)加用屏障避孕；-若發(fā)生在服藥周期的中間14天：補(bǔ)服后，繼續(xù)服藥，無需額外避孕（若漏服多片，需咨詢醫(yī)生）；-若發(fā)生在服藥周期的最后7天：補(bǔ)服后繼續(xù)服藥至停藥期，停藥后通常會有撤退性出血；若漏服且無撤退性出血，需排除妊娠。2.緊急避孕藥與短效避孕藥的核心區(qū)別有哪些？答案：（1）用途不同：緊急避孕藥僅用于無保護(hù)性交或避孕失敗后的事后補(bǔ)救；短效避孕藥用于常規(guī)避孕。（2）成分與劑量不同：緊急避孕藥含大劑量孕激素（如左炔諾孕酮1.5mg）或抗孕激素（米非司酮10-25mg）；短效避孕藥含小劑量雌孕激素（如炔雌醇20-35μg+孕激素）。（3）使用頻率不同：緊急避孕藥需在事后72小時（米非司酮120小時）內(nèi)服用1次，不可頻繁使用；短效避孕藥需每日服用。（4）效果差異：緊急避孕藥有效率約85%，低于短效避孕藥（正確使用有效率＞99%）。（5）額外作用：短效避孕藥可調(diào)節(jié)月經(jīng)、治療痤瘡等；緊急避孕藥無此類作用。3.簡述宮內(nèi)節(jié)育器（IUD）的避孕機(jī)制及主要適用/禁忌人群。答案：避孕機(jī)制：-含銅IUD：釋放銅離子干擾子宮內(nèi)膜環(huán)境，抑制受精卵著床；-含左炔諾孕酮IUD（LNG-IUD）：釋放孕激素使子宮內(nèi)膜萎縮、宮頸黏液變稠，抑制精子穿透和受精卵著床。適用人群：-無禁忌證的育齡女性（尤其需長期避孕者）；-產(chǎn)后42天子宮恢復(fù)良好者；-人工流產(chǎn)后即時放置（排除感染）。禁忌人群：-妊娠或可疑妊娠；-急性盆腔炎、性傳播感染；-生殖器官畸形（如縱隔子宮）；-嚴(yán)重全身性疾病（如凝血功能障礙）；-對IUD成分過敏（如銅過敏）。4.哺乳期避孕的特殊性及推薦方法有哪些？答案：特殊性：-哺乳期女性體內(nèi)雌激素水平低，子宮內(nèi)膜薄，需避免影響乳汁分泌的避孕方法（如含雌激素的避孕藥）；-產(chǎn)后排卵恢復(fù)時間不確定（部分女性月經(jīng)復(fù)潮前已排卵），需盡早避孕；-嬰兒需通過乳汁獲取營養(yǎng)，避免藥物對嬰兒產(chǎn)生影響。推薦方法：-純孕激素避孕藥（如口服微丸、長效避孕針）：不影響乳汁分泌，對嬰兒安全；-含銅IUD或LNG-IUD：放置時間靈活（產(chǎn)后42天或剖宮產(chǎn)后6個月）；-避孕套（男用/女用）：無激素影響，同時預(yù)防性傳播疾??；-哺乳閉經(jīng)避孕法（LAM）：僅適用于產(chǎn)后6個月內(nèi)、完全哺乳、月經(jīng)未復(fù)潮的女性，有效率＞98%。5.簡述避孕藥具不良反應(yīng)監(jiān)測的意義及主要內(nèi)容。答案：意義：-及時發(fā)現(xiàn)罕見或嚴(yán)重不良反應(yīng)（如血栓、肝損傷），保障使用者安全；-為產(chǎn)品改進(jìn)和指南更新提供數(shù)據(jù)支持；-提高醫(yī)務(wù)人員對不良反應(yīng)的識別和處理能力，減少漏診誤診。主要內(nèi)容：-收集信息：記錄不良反應(yīng)發(fā)生時間、癥狀（如頭痛、異常出血）、嚴(yán)重程度、持續(xù)時間；-評估因果關(guān)系：判斷不良反應(yīng)是否與避孕藥具直接相關(guān)（如排除其他疾病因素）；-處理指導(dǎo)：根據(jù)嚴(yán)重程度建議停藥、對癥治療或轉(zhuǎn)診；-上報(bào)系統(tǒng)：通過國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測平臺上報(bào)，實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)共享和風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警。五、案例分析題（每題5分，共25分）案例1：張女士，28歲，產(chǎn)后6周，純母乳喂養(yǎng)，月經(jīng)未復(fù)潮，咨詢避孕方法。她希望選擇不影響乳汁分泌、無需每日操作的長期避孕方法。問題：應(yīng)推薦哪種避孕方法？需注意哪些事項(xiàng)？答案：推薦方法：含左炔諾孕酮宮內(nèi)節(jié)育系統(tǒng)（LNG-IUD）或含銅IUD。注意事項(xiàng)：-評估子宮恢復(fù)情況（產(chǎn)后42天需超聲確認(rèn)子宮大小正常，無感染）；-告知IUD可能的副作用（如月經(jīng)間期少量出血，LNG-IUD可能減少經(jīng)量）；-提醒哺乳期子宮較軟，放置時需由經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生操作，降低穿孔風(fēng)險(xiǎn)；-放置后4-6周復(fù)查，確認(rèn)IUD位置；-若選擇LNG-IUD，告知其釋放微量孕激素，不影響乳汁質(zhì)量和嬰兒發(fā)育。案例2：李女士，32歲，規(guī)律服用短效避孕藥（屈螺酮炔雌醇）3個月，近1周漏服2次（分別漏服12小時和24小時），現(xiàn)訴陰道少量出血3天，無腹痛。問題：出血的可能原因是什么？應(yīng)如何處理？答案：可能原因：漏服導(dǎo)致體內(nèi)激素水平波動，子宮內(nèi)膜突破性出血。處理建議：-確認(rèn)漏服時間：若第一次漏服＜12小時已補(bǔ)服，第二次漏服＞12小時需補(bǔ)服并加用屏障避孕7天；-評估出血量：少量出血可繼續(xù)服藥，無需特殊處理；若出血量接近月經(jīng)，可停藥并視為一次月經(jīng)，下一周期重新開始服藥；-排除妊娠：建議行尿妊娠試驗(yàn)（漏服可能導(dǎo)致避孕失?。?；-教育患者：強(qiáng)調(diào)每日固定時間服藥的重要性，可設(shè)置提醒避免漏服；若頻繁漏服，可考慮更換為長效避孕方法（如皮下埋植劑）。案例3：王女士，40歲，有癲癇病史10年，長期服用苯妥英鈉控制發(fā)作，現(xiàn)計(jì)劃避孕，咨詢適合的方法。問題：需考慮哪些因素？推薦哪種避孕方法？答案：需考慮因素：-苯妥英鈉為肝酶誘導(dǎo)劑，會加速避孕藥中雌孕激素的代謝，降低避孕效果；-含雌激素的避孕藥可能影響抗癲癇藥的血藥濃度，增加癲癇發(fā)作風(fēng)險(xiǎn)；-患者年齡＞35歲，長期使用含雌激素避孕藥可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。推薦方法：-非激素避孕方法優(yōu)先：如含銅IUD（無激素影響，長期有效）、避孕套；-若堅(jiān)持使用激素避孕，需選擇高劑量孕激素制劑（如長