2025年醫(yī)院信息(院務(wù))公開工作制度第一條總則為貫徹落實(shí)國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于醫(yī)院信息公開工作的指導(dǎo)要求，規(guī)范本院信息（院務(wù)）公開行為，保障患者、員工及社會(huì)公眾的知情權(quán)、參與權(quán)和監(jiān)督權(quán)，提升醫(yī)院管理透明度和服務(wù)質(zhì)量，結(jié)合本院實(shí)際，制定本制度。第二條基本原則（一）依法依規(guī)：嚴(yán)格遵守《中華人民共和國(guó)政府信息公開條例》《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》《醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)單位信息公開管理辦法（試行）》等法律法規(guī)及行業(yè)規(guī)范，確保公開內(nèi)容合法合規(guī)。（二）真實(shí)準(zhǔn)確：公開信息需經(jīng)嚴(yán)格審核，確保數(shù)據(jù)來(lái)源可靠、表述客觀，禁止虛假或誤導(dǎo)性信息。（三）及時(shí)便民：信息生成或變更后，按規(guī)定時(shí)限主動(dòng)公開；針對(duì)不同群體需求，提供多樣化公開渠道，優(yōu)化獲取體驗(yàn)。（四）分級(jí)分類：根據(jù)信息性質(zhì)、受眾范圍及敏感程度，區(qū)分主動(dòng)公開、依申請(qǐng)公開和不予公開類別，明確界定公開邊界。第三條公開內(nèi)容（一）基本信息1.機(jī)構(gòu)資質(zhì)：醫(yī)院名稱、等級(jí)、診療科目、執(zhí)業(yè)許可證（含有效期）、大型醫(yī)用設(shè)備配置許可等法定資質(zhì)證明文件。2.組織架構(gòu)：醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子成員及分工、內(nèi)設(shè)科室（含臨床、醫(yī)技、行政職能科室）設(shè)置及職責(zé)、下屬分支機(jī)構(gòu)信息（如有）。3.人員信息：衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員（醫(yī)師、護(hù)士、醫(yī)技人員）總數(shù)、執(zhí)業(yè)資格信息（僅公開類別及執(zhí)業(yè)范圍，不涉及個(gè)人隱私）、高級(jí)職稱人員數(shù)量及專業(yè)領(lǐng)域；科室負(fù)責(zé)人、專家門診出診醫(yī)師（含姓名、專業(yè)方向、出診時(shí)間）等。4.聯(lián)系方式：醫(yī)院地址、總機(jī)號(hào)碼、各科室分機(jī)號(hào)碼（行政職能科室除外）、官方網(wǎng)站及新媒體平臺(tái)（微信公眾號(hào)、微博等）鏈接。（二）醫(yī)療服務(wù)信息1.診療服務(wù)：門急診服務(wù)時(shí)間、掛號(hào)方式（現(xiàn)場(chǎng)、電話、網(wǎng)絡(luò)、自助機(jī)等）及放號(hào)規(guī)則；住院服務(wù)流程（入院標(biāo)準(zhǔn)、手續(xù)辦理、探視制度）；重點(diǎn)專科（含國(guó)家級(jí)、省級(jí)、市級(jí)）診療范圍及特色技術(shù)；多學(xué)科會(huì)診（MDT）、日間手術(shù)等新型服務(wù)模式開展情況。2.價(jià)格與醫(yī)保：醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格（含項(xiàng)目名稱、編碼、計(jì)價(jià)單位、價(jià)格標(biāo)準(zhǔn)）、藥品及醫(yī)用耗材價(jià)格（含通用名、規(guī)格、生產(chǎn)企業(yè)、價(jià)格）；醫(yī)保定點(diǎn)類型（職工醫(yī)保、居民醫(yī)保、異地就醫(yī)）、報(bào)銷政策（起付線、報(bào)銷比例、封頂線）、特殊病種認(rèn)定流程及報(bào)銷范圍；門診慢特病用藥目錄及醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。3.質(zhì)量安全：醫(yī)療質(zhì)量關(guān)鍵指標(biāo)（如住院患者手術(shù)并發(fā)癥發(fā)生率、I類切口手術(shù)部位感染率、平均住院日）、患者安全目標(biāo)落實(shí)情況（如身份識(shí)別、手術(shù)安全核查）；病歷書寫規(guī)范及復(fù)印流程；臨床路徑管理病種數(shù)量及入徑率；抗菌藥物臨床應(yīng)用管理指標(biāo)（如住院患者抗菌藥物使用率、使用強(qiáng)度）。4.護(hù)理服務(wù)：護(hù)理分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)及服務(wù)內(nèi)容；優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)病房覆蓋范圍；護(hù)理技術(shù)操作項(xiàng)目及收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)；護(hù)理投訴受理渠道及處理流程。（三）運(yùn)行管理信息1.財(cái)務(wù)收支：年度業(yè)務(wù)收入（分醫(yī)療收入、財(cái)政補(bǔ)助收入等）、支出（分人員經(jīng)費(fèi)、藥品耗材支出、設(shè)備購(gòu)置等）總體情況；重大項(xiàng)目（如基建工程、大型設(shè)備采購(gòu)）預(yù)算及執(zhí)行進(jìn)度；醫(yī)療服務(wù)成本核算主要指標(biāo)（如床日成本、診次成本）。2.采購(gòu)與招標(biāo)：藥品、醫(yī)用耗材、醫(yī)療設(shè)備等采購(gòu)目錄（含名稱、規(guī)格、采購(gòu)周期）；公開招標(biāo)項(xiàng)目的中標(biāo)結(jié)果（含供應(yīng)商名稱、中標(biāo)金額、產(chǎn)品型號(hào)）；單一來(lái)源采購(gòu)項(xiàng)目的理由說(shuō)明及審批文件。3.后勤保障：醫(yī)用氣體、消毒供應(yīng)、膳食服務(wù)等后勤支持系統(tǒng)運(yùn)行情況；醫(yī)療廢物分類處理流程及合作處置單位信息；節(jié)能減排目標(biāo)（如年用水量、用電量）及完成情況。（四）行風(fēng)建設(shè)信息1.廉潔從業(yè)：《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》落實(shí)措施；醫(yī)務(wù)人員收受“紅包”“回扣”等違規(guī)行為的舉報(bào)渠道（電話、郵箱、線下受理點(diǎn)）及處理結(jié)果（匿名反饋）；醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)及結(jié)果應(yīng)用（與職稱晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤情況）。2.投訴管理：患者及家屬投訴受理范圍（醫(yī)療質(zhì)量、服務(wù)態(tài)度、收費(fèi)問(wèn)題等）、處理流程（登記-調(diào)查-反饋-歸檔）及時(shí)限（一般投訴5個(gè)工作日內(nèi)答復(fù)，復(fù)雜投訴15個(gè)工作日內(nèi)答復(fù)）；醫(yī)療糾紛調(diào)解途徑（院內(nèi)調(diào)解、人民調(diào)解、行政調(diào)解）及聯(lián)系方式。（五）便民服務(wù)信息1.就診指南：門診樓層分布、檢查檢驗(yàn)科室位置及路線圖；常用檢查（如CT、MRI）、檢驗(yàn)（如血常規(guī)、生化）的預(yù)約方式、注意事項(xiàng)及報(bào)告出具時(shí)間；特殊人群（老年人、殘疾人、孕婦）優(yōu)先就診措施。2.健康科普：針對(duì)常見病、多發(fā)病的預(yù)防、診療、康復(fù)知識(shí)；季節(jié)性疾?。ㄈ缌鞲?、中暑）防控指南；合理用藥提示（如抗生素使用誤區(qū)、慢性病用藥注意事項(xiàng)）。3.信息查詢：檢查檢驗(yàn)報(bào)告線上查詢方式（醫(yī)院APP、微信公眾號(hào)）及有效期；電子病歷復(fù)印申請(qǐng)流程及線上下載方法；住院費(fèi)用每日清單查詢渠道（自助機(jī)、手機(jī)端）。第四條公開方式與時(shí)限（一）主動(dòng)公開1.線上渠道：醫(yī)院官方網(wǎng)站（設(shè)置“信息公開”專欄，包含目錄索引、歷史信息查詢功能）、微信公眾號(hào)（每周至少推送1條公開信息）、手機(jī)APP（集成信息查詢模塊）、電子屏（門診大廳、住院部大廳設(shè)置，滾動(dòng)播放診療時(shí)間、專家出診、檢查報(bào)告取件等實(shí)時(shí)信息）。2.線下渠道：門診/住院大廳公告欄（每月更新一次）、宣傳手冊(cè)（放置于導(dǎo)診臺(tái)，內(nèi)容涵蓋就診流程、醫(yī)保政策等基礎(chǔ)信息）、電子查詢機(jī)（分布于各樓層，支持分類檢索）、病房?jī)?nèi)公示欄（張貼主管醫(yī)師、責(zé)任護(hù)士信息及護(hù)理服務(wù)內(nèi)容）。3.特殊群體適配：為視障人士提供盲文版宣傳資料及語(yǔ)音導(dǎo)診服務(wù)；為老年人提供人工咨詢窗口及紙質(zhì)版信息清單；為外籍患者提供主要服務(wù)信息的雙語(yǔ)（中/英）版本。4.公開時(shí)限：基本信息、資質(zhì)證明等長(zhǎng)期穩(wěn)定信息自制度實(shí)施后10個(gè)工作日內(nèi)公開，變更后5個(gè)工作日內(nèi)更新；醫(yī)療服務(wù)價(jià)格、醫(yī)保政策等動(dòng)態(tài)信息自政策調(diào)整或價(jià)格變動(dòng)后3個(gè)工作日內(nèi)公開；質(zhì)量安全指標(biāo)、財(cái)務(wù)收支等周期性信息按季度公開（每季度結(jié)束后15個(gè)工作日內(nèi)）；招標(biāo)采購(gòu)結(jié)果自中標(biāo)通知書發(fā)出后2個(gè)工作日內(nèi)公開。（二）依申請(qǐng)公開1.申請(qǐng)受理：申請(qǐng)人可通過(guò)書面（填寫《信息公開申請(qǐng)表》，現(xiàn)場(chǎng)提交或郵寄至院辦公室）或線上（醫(yī)院官網(wǎng)“依申請(qǐng)公開”欄目填寫電子表單）方式提出申請(qǐng)，需提供姓名（或單位名稱）、聯(lián)系方式、所需信息的內(nèi)容描述（盡可能具體）。2.審核與答復(fù)：院辦公室收到申請(qǐng)后，2個(gè)工作日內(nèi)完成形式審查（信息描述是否明確、是否屬于公開范圍）；屬于公開范圍的，10個(gè)工作日內(nèi)通過(guò)申請(qǐng)人指定方式（紙質(zhì)郵寄、電子郵件、電話告知）提供信息；不屬于公開范圍的，5個(gè)工作日內(nèi)書面說(shuō)明理由（涉及國(guó)家秘密、商業(yè)秘密或個(gè)人隱私的，需注明依據(jù)）；申請(qǐng)內(nèi)容不明確的，3個(gè)工作日內(nèi)一次性告知補(bǔ)正要求。3.特殊處理：申請(qǐng)信息涉及多個(gè)科室的，由院辦公室協(xié)調(diào)相關(guān)科室在5個(gè)工作日內(nèi)提供材料，匯總后統(tǒng)一答復(fù)；申請(qǐng)量較大或需技術(shù)處理的，經(jīng)分管院長(zhǎng)批準(zhǔn)可延長(zhǎng)答復(fù)期限（最長(zhǎng)不超過(guò)20個(gè)工作日），并書面告知申請(qǐng)人。第五條責(zé)任分工（一）領(lǐng)導(dǎo)小組：由院長(zhǎng)任組長(zhǎng)，分管副院長(zhǎng)任副組長(zhǎng)，成員包括院辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、財(cái)務(wù)科、信息科、紀(jì)檢監(jiān)察室等部門負(fù)責(zé)人。負(fù)責(zé)審定信息公開目錄、重大公開事項(xiàng)，研究解決公開工作中的重大問(wèn)題。（二）主管部門：院辦公室為信息公開工作牽頭部門，負(fù)責(zé)制定年度工作計(jì)劃、組織協(xié)調(diào)各科室信息收集與審核、維護(hù)線上線下公開平臺(tái)、處理依申請(qǐng)公開事項(xiàng)及信息公開年度報(bào)告編制。（三）執(zhí)行科室：各業(yè)務(wù)科室（臨床、醫(yī)技）負(fù)責(zé)提供本科室醫(yī)療服務(wù)、質(zhì)量安全、便民服務(wù)等相關(guān)信息；行政職能科室（財(cái)務(wù)科、設(shè)備科、后勤保障部）負(fù)責(zé)提供運(yùn)行管理、采購(gòu)招標(biāo)、后勤保障等信息；紀(jì)檢監(jiān)察室負(fù)責(zé)提供行風(fēng)建設(shè)相關(guān)信息。各科室需指定1名信息員，負(fù)責(zé)信息的整理、初審及報(bào)送（每月25日前提交下月擬公開信息）。（四）監(jiān)督部門：紀(jì)檢監(jiān)察室負(fù)責(zé)對(duì)信息公開工作進(jìn)行全程監(jiān)督，定期檢查公開內(nèi)容的完整性、準(zhǔn)確性和時(shí)效性（每季度至少1次）；受理對(duì)信息公開工作的投訴舉報(bào)（設(shè)立專門郵箱：jijian@xxx醫(yī)院.cn），對(duì)未按規(guī)定公開、公開不實(shí)或泄露隱私等行為進(jìn)行調(diào)查處理。第六條監(jiān)督與考核（一）內(nèi)部考核：將信息公開工作納入科室綜合目標(biāo)管理考核（占比5%），考核內(nèi)容包括信息報(bào)送及時(shí)性（30分）、內(nèi)容準(zhǔn)確性（40分）、公開渠道覆蓋度（20分）、患者滿意度（10分）。考核結(jié)果與科室績(jī)效分配、評(píng)優(yōu)評(píng)先掛鉤。（二）外部評(píng)價(jià)：通過(guò)線上問(wèn)卷（醫(yī)院官網(wǎng)、微信公眾號(hào)）、線下訪談（門診患者、住院患者、員工代表）收集社會(huì)公眾對(duì)信息公開工作的意見建議（每半年開展1次），重點(diǎn)評(píng)估信息實(shí)用性、獲取便利性及