2025年中醫(yī)確有專長考試題庫與答案(1)一、中醫(yī)基礎(chǔ)理論部分（一）單選題1.中醫(yī)學(xué)理論體系形成的時(shí)期是（）A.先秦、秦、漢B.兩晉、隋、唐C.宋、金、元D.明、清答案：A。解析：中醫(yī)學(xué)理論體系形成于先秦、秦、漢時(shí)期，《黃帝內(nèi)經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒雜病論》《神農(nóng)本草經(jīng)》等醫(yī)學(xué)專著的問世，標(biāo)志著中醫(yī)學(xué)理論體系的初步形成。2.“陰在內(nèi)，陽之守也；陽在外，陰之使也”，主要說明陰陽之間的關(guān)系是（）A.對立制約B.互根互用C.互為消長D.平衡協(xié)調(diào)答案：B。解析：該句話體現(xiàn)了陰陽雙方相互依存、相互為用的關(guān)系，陰為陽的存在提供內(nèi)在基礎(chǔ)，陽為陰的外在表現(xiàn)發(fā)揮作用，是陰陽互根互用的體現(xiàn)。3.五行中，“金”的“所勝”之行是（）A.水B.火C.木D.土答案：C。解析：五行相克關(guān)系中，“所勝”是指“克我”的一方，金克木，所以金的“所勝”之行是木。（二）多選題1.下列屬于陰陽學(xué)說基本內(nèi)容的有（）A.陰陽對立制約B.陰陽互根互用C.陰陽消長平衡D.陰陽相互轉(zhuǎn)化答案：ABCD。解析：陰陽學(xué)說的基本內(nèi)容包括陰陽對立制約、互根互用、消長平衡和相互轉(zhuǎn)化四個(gè)方面。對立制約體現(xiàn)了陰陽之間的相互斗爭；互根互用強(qiáng)調(diào)陰陽相互依存；消長平衡說明陰陽數(shù)量的動(dòng)態(tài)變化；相互轉(zhuǎn)化則是在一定條件下陰陽屬性的改變。2.五行相生關(guān)系中，水的相生之行有（）A.木B.火C.土D.金答案：AD。解析：五行相生的順序是木生火，火生土，土生金，金生水，水生木，所以水的相生之行是木和金。（三）簡答題1.簡述中醫(yī)學(xué)整體觀念的主要內(nèi)容。答：中醫(yī)學(xué)整體觀念的主要內(nèi)容包括兩個(gè)方面：一是人體是一個(gè)有機(jī)整體。人體以五臟為中心，通過經(jīng)絡(luò)系統(tǒng)，把六腑、五體、五官、九竅、四肢百骸等全身組織器官聯(lián)結(jié)成一個(gè)有機(jī)的整體，并通過精、氣、血、津液的作用，完成機(jī)體統(tǒng)一的機(jī)能活動(dòng)。這種整體性表現(xiàn)在生理上相互聯(lián)系、相互協(xié)調(diào)，病理上相互影響、相互傳變。二是人與自然環(huán)境的統(tǒng)一性。人類生活在自然界中，自然界存在著人類賴以生存的必要條件。自然界的變化，如季節(jié)氣候、晝夜晨昏、地域環(huán)境等，必然對人體的生理、病理產(chǎn)生一定影響。人要主動(dòng)適應(yīng)自然環(huán)境的變化，保持機(jī)體與自然環(huán)境的協(xié)調(diào)平衡。三是人與社會(huì)環(huán)境的統(tǒng)一性。人生活在社會(huì)群體之中，社會(huì)環(huán)境的不同，如社會(huì)制度、經(jīng)濟(jì)狀況、文化水平、生活方式等，對人體的身心機(jī)能和疾病的發(fā)生發(fā)展會(huì)產(chǎn)生一定的影響。二、中醫(yī)診斷學(xué)部分（一）單選題1.面色白而虛浮者，多屬（）A.血虛B.陽虛C.陰虛D.氣血兩虛答案：B。解析：陽虛則寒，水濕不化，泛溢肌膚，可導(dǎo)致面色白而虛浮。血虛多表現(xiàn)為面色淡白無華；陰虛多見面色潮紅；氣血兩虛則面色淡白或萎黃。2.下列哪項(xiàng)不屬于失神的表現(xiàn)（）A.目光晦暗B.精神萎靡C.呼吸微弱D.顴紅如妝答案：D。解析：失神又稱無神，是精虧神衰或邪盛神亂的表現(xiàn)，常見目光晦暗、精神萎靡、呼吸微弱等。顴紅如妝是假神的表現(xiàn)，多為久病、重病患者臨終前的征象，是陰陽即將離決的危候。3.咳嗽，咯痰清稀色白，量多，多屬（）A.風(fēng)寒犯肺B.風(fēng)熱犯肺C.燥邪犯肺D.肺熱壅盛答案：A。解析：風(fēng)寒犯肺，肺失宣降，津液不布，聚而為痰，故咳嗽，咯痰清稀色白，量多。風(fēng)熱犯肺多咯黃稠痰；燥邪犯肺咯痰量少質(zhì)黏；肺熱壅盛咯痰黃稠量多，甚至膿血痰。（二）多選題1.望神主要觀察的內(nèi)容有（）A.兩目B.神情C.形體D.姿態(tài)答案：ABCD。解析：望神主要通過觀察兩目、神情、形體、姿態(tài)等方面來判斷人體神氣的盛衰。兩目是心靈的窗戶，能反映臟腑精氣的盛衰；神情體現(xiàn)精神意識狀態(tài)；形體的強(qiáng)弱胖瘦反映正氣的盛衰；姿態(tài)的動(dòng)靜變化可反映病情的輕重。2.弦脈的主病有（）A.肝膽病B.疼痛C.痰飲D.瘧疾答案：ABCD。解析：弦脈端直以長，如按琴弦。弦脈多見于肝膽病，因?yàn)楦沃魇栊梗{(diào)暢氣機(jī)，肝膽有病氣機(jī)不暢則脈象弦；疼痛時(shí)氣機(jī)阻滯，也可出現(xiàn)弦脈；痰飲內(nèi)阻，氣機(jī)不利，脈象可弦；瘧疾為瘧邪伏于少陽，正邪交爭，脈象多弦。（三）論述題1.試述實(shí)證與虛證的鑒別要點(diǎn)。答：實(shí)證與虛證是中醫(yī)臨床辨別疾病虛實(shí)性質(zhì)的綱領(lǐng)。實(shí)證主要是指人體感受外邪，或疾病過程中陰陽氣血失調(diào)，體內(nèi)病理產(chǎn)物蓄積，以邪氣盛、正氣不虛為基本病理，表現(xiàn)為有余、亢盛、停聚特征的各種證候。虛證是指人體陰陽、氣血、津液、精髓等正氣虧虛，而邪氣不著，表現(xiàn)為不足、松弛、衰退特征的各種證候。二者的鑒別要點(diǎn)如下：在病程方面，實(shí)證病程較短，多為新?。惶撟C病程較長，多為久病。在體質(zhì)方面，實(shí)證患者體質(zhì)多壯實(shí)；虛證患者體質(zhì)多虛弱。在精神狀態(tài)上，實(shí)證患者精神興奮，煩躁不安；虛證患者精神萎靡，倦怠乏力。在疼痛方面，實(shí)證疼痛劇烈，痛處拒按；虛證疼痛較緩，痛處喜按。在發(fā)熱方面，實(shí)證多為高熱，伴有面紅目赤等熱象；虛證多為低熱，或五心煩熱。在二便方面，實(shí)證患者便秘，小便短赤；虛證患者多便溏，小便頻數(shù)或失禁。在脈象上，實(shí)證脈象多弦數(shù)、滑數(shù)等有力之象；虛證脈象多細(xì)弱、無力等。在舌象上，實(shí)證舌質(zhì)多紅絳，苔厚膩；虛證舌質(zhì)多淡嫩，苔少或無苔。三、中藥學(xué)部分（一）單選題1.具有發(fā)散風(fēng)寒作用的藥物其性味大多是（）A.甘溫B.酸溫C.辛溫D.苦溫答案：C。解析：辛味能散、能行，具有發(fā)散、行氣、活血等作用；溫性藥物具有溫里散寒、溫經(jīng)通絡(luò)等功效。發(fā)散風(fēng)寒的藥物多為辛溫之品，以發(fā)散肌表風(fēng)寒之邪。2.下列藥物中，能清熱解毒、疏散風(fēng)熱的是（）A.連翹B.薄荷C.柴胡D.葛根答案：A。解析：連翹既能清熱解毒，又能疏散風(fēng)熱，為“瘡家圣藥”。薄荷主要功效是疏散風(fēng)熱、清利頭目、利咽透疹等；柴胡能和解表里、疏肝解郁、升陽舉陷；葛根能解肌退熱、生津止渴、透疹、升陽止瀉。3.能利水滲濕、健脾、寧心的藥物是（）A.薏苡仁B.茯苓C.豬苓D.澤瀉答案：B。解析：茯苓的功效為利水滲濕、健脾、寧心。薏苡仁能利水滲濕、健脾止瀉、除痹、排膿、解毒散結(jié)；豬苓主要利水滲濕；澤瀉利水滲濕、泄熱。（二）多選題1.中藥炮制的主要目的有（）A.降低或消除藥物的毒性或副作用B.改變或緩和藥物的性能C.增強(qiáng)藥物療效D.改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向答案：ABCD。解析：中藥炮制的目的是多方面的。降低或消除藥物的毒性或副作用，如烏頭炮制后可降低毒性；改變或緩和藥物的性能，如生地黃性寒，經(jīng)蒸制成熟地黃后性由寒轉(zhuǎn)溫，功能由清熱涼血變?yōu)樽剃幯a(bǔ)血；增強(qiáng)藥物療效，如種子類藥物炒后種皮破裂，有效成分易于煎出；改變或增強(qiáng)藥物作用的趨向，如酒制升提，姜制發(fā)散等。2.活血化瘀藥的適應(yīng)證有（）A.瘀血疼痛B.癥瘕積聚C.跌打損傷D.月經(jīng)不調(diào)答案：ABCD。解析：活血化瘀藥能促進(jìn)血行，消散瘀血，適用于瘀血阻滯所引起的各種病證。瘀血疼痛是其常見適應(yīng)證，如胸痹心痛、胃脘疼痛等；癥瘕積聚是瘀血內(nèi)結(jié)形成的腫塊；跌打損傷導(dǎo)致局部瘀血腫脹疼痛；月經(jīng)不調(diào)如經(jīng)行不暢、閉經(jīng)、痛經(jīng)等也多與瘀血阻滯有關(guān)。（三）案例分析題患者，男，45歲。近日因工作勞累，出現(xiàn)咳嗽，咯痰黃稠，發(fā)熱，微惡風(fēng)寒，頭痛，咽喉腫痛，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。請根據(jù)上述癥狀，選擇合適的藥物進(jìn)行治療，并說明理由。答：根據(jù)患者的癥狀，可診斷為風(fēng)熱犯肺證。治療應(yīng)選用具有疏散風(fēng)熱、清肺化痰功效的藥物?？蛇x用桑葉、菊花、桔梗、杏仁、連翹等藥物。桑葉、菊花具有疏散風(fēng)熱、清肝明目的作用，二者相須為用，能有效疏散肺衛(wèi)風(fēng)熱之邪，緩解發(fā)熱、微惡風(fēng)寒、頭痛等癥狀。桔梗能宣肺利咽、祛痰排膿，可治療咳嗽、咯痰黃稠以及咽喉腫痛。杏仁能降氣止咳平喘，與桔梗配伍，一宣一降，調(diào)理肺氣，增強(qiáng)止咳化痰之力。連翹能清熱解毒、疏散風(fēng)熱，可清解肺經(jīng)之熱毒，對于發(fā)熱、咽喉腫痛等有較好的療效。綜合使用這些藥物，能針對患者風(fēng)熱犯肺的病機(jī)，起到疏散風(fēng)熱、清肺化痰的作用，從而緩解患者的癥狀。四、方劑學(xué)部分（一）單選題1.麻黃湯的功用是（）A.發(fā)汗解表，宣肺平喘B.解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)C.宣利肺氣，疏風(fēng)止咳D.辛涼透表，清熱解毒答案：A。解析：麻黃湯由麻黃、桂枝、杏仁、甘草組成，其功用是發(fā)汗解表，宣肺平喘，主治外感風(fēng)寒表實(shí)證。解肌發(fā)表，調(diào)和營衛(wèi)是桂枝湯的功用；宣利肺氣，疏風(fēng)止咳是止嗽散的功用；辛涼透表，清熱解毒是銀翹散的功用。2.小柴胡湯中柴胡與黃芩的配伍意義是（）A.和解少陽B.解表散熱C.疏肝解郁D.清熱燥濕答案：A。解析：小柴胡湯是和解少陽的代表方劑。方中柴胡透泄少陽之邪，并能疏泄氣機(jī)之郁滯；黃芩清泄少陽之熱。二者配伍，一散一清，和解少陽，使少陽之邪得以疏散，里熱得以清泄。3.六味地黃丸的君藥是（）A.熟地黃B.山茱萸C.山藥D.澤瀉答案：A。解析：六味地黃丸中熟地黃滋陰補(bǔ)腎，填精益髓，為君藥。山茱萸補(bǔ)養(yǎng)肝腎，并能澀精；山藥補(bǔ)益脾陰，亦能固精，共為臣藥。澤瀉利濕泄?jié)?，并防熟地黃之滋膩戀邪；牡丹皮清泄相火，并制山茱萸之溫澀；茯苓淡滲脾濕，并助山藥之健運(yùn)，三藥為佐藥。（二）多選題1.方劑的組成變化形式有（）A.藥味加減變化B.藥量加減變化C.劑型更換變化D.藥物炮制變化答案：ABC。解析：方劑的組成變化形式主要有藥味加減變化，即在君藥不變的前提下，根據(jù)病情的變化和治療需要，適當(dāng)增減藥味；藥量加減變化，通過改變方劑中藥物的用量，以改變方劑的藥力大小和功效主治；劑型更換變化，同一方劑，由于劑型不同，其作用特點(diǎn)和臨床應(yīng)用也有所差異。藥物炮制變化主要影響藥物的性能和功效，但不屬于方劑組成變化的主要形式。2.歸脾湯的主治病證有（）A.心脾氣血兩虛證B.脾不統(tǒng)血證C.肝血不足證D.陰虛火旺證答案：AB。解析：歸脾湯具有益氣補(bǔ)血、健脾養(yǎng)心的功效，主治心脾氣血兩虛證，表現(xiàn)為心悸怔忡、健忘失眠、盜汗、體倦食少等；還可治療脾不統(tǒng)血證，如便血、皮下紫癜、婦女崩漏等。肝血不足證和陰虛火旺證并非歸脾湯的主治范圍。（三）論述題1.試述清熱劑的分類及代表方劑。答：清熱劑是以清熱藥為主組成，具有清熱、瀉火、涼血、解毒等作用，用以治療里熱證的方劑。根據(jù)里熱證的不同類型，清熱劑可分為以下五類：（1）清氣分熱劑：適用于熱在氣分證。代表方劑有白虎湯，由石膏、知母、粳米、甘草組成，具有清熱生津的功效，主治氣分熱盛證，癥見壯熱面赤、煩渴引飲、汗出惡熱、脈洪大有力等。（2）清營涼血?jiǎng)哼m用于邪熱傳營，或熱入血分證。清營湯是清營分熱的代表方劑，能清營解毒、透熱養(yǎng)陰，主治熱入營分證，表現(xiàn)為身熱夜甚、神煩少寐、時(shí)有譫語、斑疹隱隱等。犀角地黃湯是清血分熱的代表方劑，具有清熱解毒、涼血散瘀的作用，主治熱入血分證，如吐血、衄血、便血、尿血等。（3）清熱解毒劑：適用于溫疫、溫毒、火毒及瘡瘍疔毒等證。黃連解毒湯能瀉火解毒，主治三焦火毒證，