2025年一次性無菌醫(yī)療用品的醫(yī)院感染管理試題(附答案)一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.某醫(yī)院2025年3月采購一批一次性使用無菌注射器，生產(chǎn)批號為20240901，有效期標注為“24個月”，其失效日期應為（）。A.2026年9月1日B.2026年8月31日C.2025年9月1日D.2025年8月31日2.臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品前，發(fā)現(xiàn)包裝存在“微小折痕但無破損”，正確的處理方式是（）。A.直接使用，折痕不影響無菌性B.重新滅菌后使用C.丟棄并更換新物品D.用75%酒精擦拭包裝后使用3.根據(jù)《醫(yī)院感染管理質量控制標準（2025版）》，一次性無菌醫(yī)療用品儲存庫房的相對濕度應控制在（）。A.20%-40%B.30%-50%C.40%-60%D.50%-70%4.急診科護士在使用一次性靜脈留置針時，發(fā)現(xiàn)包裝上的“無菌”標識模糊，正確的做法是（）。A.確認產(chǎn)品在有效期內(nèi)后使用B.聯(lián)系供應商確認標識真實性后使用C.立即停止使用并報告醫(yī)院感染管理部門D.用記號筆補全標識后使用5.某手術科室為節(jié)約成本，將未使用完的一次性無菌手術衣（未開封）退回庫房，庫房管理員應（）。A.登記后重新入庫B.檢查包裝完整性后入庫C.拒絕接收并按醫(yī)療廢物處理D.標注“已拆封區(qū)域退回”后單獨存放6.一次性使用無菌導尿管的最小包裝上必須標注的信息不包括（）。A.生產(chǎn)企業(yè)許可證號B.產(chǎn)品注冊證號C.消毒滅菌方法D.患者姓名7.新生兒科使用一次性無菌奶瓶時，發(fā)現(xiàn)同一批次產(chǎn)品中有3個奶瓶內(nèi)有肉眼可見的纖維碎屑，應首先（）。A.暫停使用該批次產(chǎn)品并封存剩余物品B.繼續(xù)使用，僅丟棄問題奶瓶C.上報護士長后由其決定是否繼續(xù)使用D.聯(lián)系廠家更換問題奶瓶8.根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄（2025修訂）》，使用后的一次性無菌注射器（未被患者血液污染）屬于（）。A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.化學性廢物9.某醫(yī)院對一次性無菌醫(yī)療用品進行質量追溯時，發(fā)現(xiàn)某批次紗布未記錄“使用科室”信息，最可能違反的管理要求是（）。A.采購資質審核B.入庫驗收C.全程追溯D.儲存環(huán)境10.門診換藥室護士使用一次性無菌紗布為患者換藥后，剩余未使用的紗布（已暴露在開放環(huán)境30分鐘）應（）。A.密封后放回無菌物品柜B.標注“已開封”后24小時內(nèi)使用C.按醫(yī)療廢物處理D.重新滅菌后備用二、多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.醫(yī)院采購一次性無菌醫(yī)療用品時，需審核供應商的資質文件包括（）。A.醫(yī)療器械生產(chǎn)許可證B.醫(yī)療器械經(jīng)營許可證C.產(chǎn)品注冊證/備案憑證D.近3年產(chǎn)品質量檢測報告2.一次性無菌醫(yī)療用品使用前“三查”內(nèi)容包括（）。A.查包裝是否完整B.查滅菌標識是否合格C.查有效期是否在范圍內(nèi)D.查生產(chǎn)企業(yè)是否為中標單位3.關于一次性無菌醫(yī)療用品儲存管理，正確的做法有（）。A.按失效期先后順序存放，遵循“先進先出”原則B.與非無菌物品分開放置，距離地面≥20cm、墻壁≥5cmC.拆除外包裝后存放于潔凈庫房D.定期對庫房空氣進行微生物監(jiān)測4.醫(yī)院感染管理部門對一次性無菌醫(yī)療用品的監(jiān)測內(nèi)容包括（）。A.抽查臨床科室是否存在重復使用行為B.檢查過期產(chǎn)品是否按規(guī)范處理C.追蹤不良事件報告及處理流程D.評估供應商資質的有效性5.一次性無菌醫(yī)療用品導致醫(yī)院感染暴發(fā)的可能原因有（）。A.產(chǎn)品運輸過程中包裝破損未被發(fā)現(xiàn)B.儲存庫房溫濕度超標導致滅菌失效C.臨床使用時未執(zhí)行手衛(wèi)生D.同一批次產(chǎn)品滅菌不徹底三、判斷題（每題2分，共10分，正確填“√”，錯誤填“×”）1.一次性無菌醫(yī)療用品的最小包裝若僅有“滅菌日期”而無“失效日期”，可通過滅菌日期+有效期計算使用期限。（）2.為避免浪費，未開封的一次性無菌手術衣可在手術間存放超過72小時后繼續(xù)使用。（）3.急診科因搶救患者急需，可臨時使用未經(jīng)驗收的一次性無菌醫(yī)療用品，但需事后補錄驗收記錄。（）4.使用后的一次性無菌注射器針頭應直接投入銳器盒，針筒部分按感染性廢物處理。（）5.醫(yī)院發(fā)現(xiàn)某批次一次性無菌紗布導致多例手術部位感染，應立即暫停使用該批次產(chǎn)品，并向當?shù)厮幤繁O(jiān)督管理部門報告。（）四、簡答題（每題8分，共32分）1.簡述一次性無菌醫(yī)療用品入庫驗收的關鍵步驟及記錄內(nèi)容。2.臨床使用一次性無菌醫(yī)療用品時，如何落實“一人一用一廢棄”原則？請列舉具體措施。3.某科室發(fā)現(xiàn)庫存的一次性無菌手套（未開封）出現(xiàn)包裝吸潮、標簽模糊現(xiàn)象，應如何處理？4.醫(yī)院感染管理部門對一次性無菌醫(yī)療用品進行質量追溯時，需追蹤哪些關鍵信息？五、案例分析題（23分）2025年5月，某三級醫(yī)院骨科連續(xù)3例髖關節(jié)置換術后患者出現(xiàn)切口深部感染，病原學檢測均為銅綠假單胞菌。醫(yī)院感染管理部門調(diào)查發(fā)現(xiàn)：-3例患者手術均使用同一批次一次性無菌手術衣（批號：20241205）；-手術衣儲存庫房5月1-10日溫濕度記錄顯示：溫度28℃（標準≤24℃），濕度75%（標準≤60%）；-部分手術衣包裝有輕微破損，但臨床使用前未發(fā)現(xiàn)。問題：1.分析導致感染的可能原因（8分）。2.提出應急處理措施（7分）。3.制定改進方案預防類似事件（8分）。參考答案一、單項選擇題1.B2.C3.C4.C5.C6.D7.A8.A9.C10.C二、多項選擇題1.ABCD2.ABC3.ABD4.ABCD5.ABD三、判斷題1.√2.×3.×4.√5.√四、簡答題1.入庫驗收關鍵步驟及記錄內(nèi)容：步驟：①核對產(chǎn)品名稱、規(guī)格、數(shù)量與采購清單一致；②檢查最小包裝完整性（無破損、無潮濕、無污漬）；③確認包裝標識齊全（生產(chǎn)企業(yè)、注冊證號、滅菌日期、失效日期、滅菌方式等）；④抽查部分產(chǎn)品與供應商提供的質檢報告核對；⑤檢查供應商資質文件（生產(chǎn)/經(jīng)營許可證、產(chǎn)品注冊證等）是否在有效期內(nèi)。記錄內(nèi)容：產(chǎn)品名稱、批號、數(shù)量、失效日期、驗收人、驗收時間、異常情況（如包裝破損數(shù)量）及處理結果。2.落實“一人一用一廢棄”的具體措施：①臨床使用前嚴格檢查包裝，確?！耙蝗艘话b”；②開啟后僅限當前患者使用，禁止拆分或重復使用（如未用完的無菌紗布不得用于其他患者）；③使用后立即按醫(yī)療廢物分類處理（銳器入銳器盒，其他入感染性廢物袋），禁止回收再利用；④護理操作中執(zhí)行“一用一丟棄”（如每接觸一位患者更換一次手套）；⑤加強醫(yī)護人員培訓，明確重復使用的感染風險及處罰規(guī)定。3.吸潮、標簽模糊的一次性無菌手套處理措施：①立即暫停使用該批次手套，隔離存放并標注“待處理”；②通知醫(yī)院感染管理部門及設備科，共同確認問題范圍（如同一批次庫存數(shù)量）；③聯(lián)系供應商核查原因（是否為運輸、儲存不當或產(chǎn)品質量問題）；④對已發(fā)放至臨床科室的該批次手套進行召回；⑤所有問題手套按醫(yī)療廢物處理，禁止使用；⑥分析庫房溫濕度超標原因（如空調(diào)故障、通風不良），修復后重新監(jiān)測達標方可繼續(xù)使用；⑦記錄事件經(jīng)過、處理結果及責任人，上報醫(yī)院質量管理委員會。4.質量追溯需追蹤的關鍵信息：①采購環(huán)節(jié)：供應商名稱、采購合同編號、產(chǎn)品注冊證號；②入庫環(huán)節(jié)：批號、數(shù)量、失效日期、驗收人；③發(fā)放環(huán)節(jié)：領用科室、領用人、領用時間；④使用環(huán)節(jié)：患者姓名、住院號、使用時間、操作醫(yī)生/護士；⑤廢棄環(huán)節(jié)：處理方式（如焚燒）、處理時間、醫(yī)療廢物轉運單編號；⑥不良事件：若出現(xiàn)感染或質量問題，需追蹤具體使用患者、臨床表現(xiàn)、病原學結果及處理措施。五、案例分析題1.可能原因：①儲存環(huán)境不達標：庫房溫度（28℃＞24℃）、濕度（75%＞60%）超標，導致手術衣包裝吸潮，微生物滋生；②包裝破損未被發(fā)現(xiàn)：潮濕環(huán)境可能軟化包裝材料，運輸或搬運過程中出現(xiàn)隱性破損，無法維持無菌狀態(tài)；③臨床使用前未嚴格檢查：護士未仔細核查包裝完整性及干燥度，使用了已被污染的手術衣；④同一批次產(chǎn)品可能存在滅菌不徹底：若生產(chǎn)環(huán)節(jié)滅菌參數(shù)（如壓力、時間）異常，可能導致部分產(chǎn)品未達到無菌要求，疊加儲存環(huán)境問題后風險放大。2.應急處理措施：①立即暫停使用該批次手術衣，封存剩余產(chǎn)品并標注“感染事件相關”；②對3例感染患者進行隔離治療，根據(jù)藥敏結果調(diào)整抗生素；③采集剩余手術衣、庫房環(huán)境（空氣、物體表面）、患者切口分泌物進行微生物培養(yǎng)，明確污染源；④通知設備科聯(lián)系供應商，提供該批次手術衣的生產(chǎn)記錄（如滅菌過程參數(shù)）、質檢報告；⑤向當?shù)匦l(wèi)生健康行政部門、藥品監(jiān)督管理部門報告事件；⑥對同期使用該批次手術衣的其他患者（如骨科5月1-10日手術患者）進行感染篩查，早發(fā)現(xiàn)早處理。3.改進方案：①儲存管理：升級庫房溫濕度監(jiān)控系統(tǒng)，安裝自動報警裝置（溫度＞24℃或濕度＞60℃時觸發(fā)警報）；每日2次（8:00、16:00）人工核對記錄，確保與系統(tǒng)數(shù)據(jù)一致；②驗收與使用環(huán)節(jié)：增加“包裝干燥度”檢查項（觸摸包裝無潮濕感），對骨科、手術室等高?？剖覍嵭须p人驗收（護士+感控醫(yī)生）；使用前由手術醫(yī)生、巡回護士共同確認包裝完整性；③培訓與考核：開展“一次性無菌物品使用規(guī)范”專題培訓，重點考核包裝檢查、儲存要求及感染防控措施，考核不合格者