2025年快速血糖檢測(cè)試題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.新型快速血糖檢測(cè)儀采用的主流檢測(cè)原理是？A.光反射法B.電化學(xué)法C.酶比色法D.免疫熒光法2.關(guān)于快速血糖檢測(cè)采血部位的選擇，正確的是？A.優(yōu)先選擇指尖腹面中央B.長(zhǎng)期檢測(cè)者應(yīng)輪換采血手指C.糖尿病足患者可選擇足部采血D.嬰幼兒需選擇耳垂采血3.下列哪種情況會(huì)導(dǎo)致快速血糖檢測(cè)結(jié)果假性偏低？A.采血時(shí)過(guò)度擠壓導(dǎo)致組織液混入B.環(huán)境溫度35℃（儀器適用溫度10-30℃）C.患者近期使用大劑量維生素C（>500mg/日）D.血細(xì)胞比容（HCT）65%（正常范圍40-50%）4.快速血糖檢測(cè)前，對(duì)患者準(zhǔn)備的要求不包括？A.檢測(cè)前2小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)B.服用阿卡波糖后需等待30分鐘再檢測(cè)C.末梢循環(huán)差者可通過(guò)溫水浸泡（40℃）5分鐘改善D.靜脈輸液同側(cè)手臂采血5.某型號(hào)快速血糖儀的檢測(cè)范圍為1.1-33.3mmol/L，當(dāng)檢測(cè)值顯示“HI”時(shí)，最可能的處理措施是？A.立即重復(fù)檢測(cè)B.改用靜脈血漿葡萄糖檢測(cè)C.調(diào)整儀器校準(zhǔn)碼D.更換新批號(hào)試紙后檢測(cè)6.快速血糖檢測(cè)試紙的保存條件正確的是？A.常溫（25℃）避光保存，開封后3個(gè)月內(nèi)用完B.冷藏（4℃）保存，使用前需復(fù)溫30分鐘C.高溫環(huán)境（>30℃）下可短期存放D.與干燥劑同袋密封，避免潮濕7.關(guān)于快速血糖檢測(cè)的質(zhì)量控制，錯(cuò)誤的是？A.新批號(hào)試紙使用前需進(jìn)行校準(zhǔn)B.每日開機(jī)后需進(jìn)行1次質(zhì)控檢測(cè)C.質(zhì)控結(jié)果超出靶值范圍時(shí)，應(yīng)立即停用儀器D.室間質(zhì)評(píng)每年至少參加2次8.患者空腹?fàn)顟B(tài)下快速血糖檢測(cè)值為5.8mmol/L，同時(shí)靜脈血漿葡萄糖為6.2mmol/L，差異的主要原因是？A.快速血糖儀檢測(cè)的是全血葡萄糖B.靜脈血檢測(cè)前未禁食C.儀器校準(zhǔn)誤差D.采血時(shí)組織液混入9.下列哪種藥物不會(huì)干擾快速血糖檢測(cè)結(jié)果？A.對(duì)乙酰氨基酚（大劑量）B.胰島素C.左旋多巴D.高濃度膽紅素（>342μmol/L）10.快速血糖檢測(cè)時(shí)，采血針深度選擇的依據(jù)是？A.患者年齡（兒童選擇較淺深度）B.皮膚厚度（肥胖者選擇較深深度）C.檢測(cè)時(shí)間（餐后選擇較淺深度）D.血糖水平（低血糖時(shí)選擇較深深度）11.某患者使用快速血糖儀檢測(cè)餐后2小時(shí)血糖為7.2mmol/L，而靜脈血漿檢測(cè)為8.5mmol/L，可能的原因是？A.快速血糖儀檢測(cè)的是全血葡萄糖（血漿葡萄糖=全血葡萄糖×1.1）B.患者檢測(cè)前未按要求進(jìn)食C.儀器未定期校準(zhǔn)D.試紙過(guò)期12.快速血糖檢測(cè)操作中，“吸血不足”會(huì)導(dǎo)致的結(jié)果是？A.檢測(cè)值偏高B.檢測(cè)值偏低C.儀器提示“錯(cuò)誤代碼”D.無(wú)影響13.關(guān)于快速血糖檢測(cè)的臨床應(yīng)用，錯(cuò)誤的是？A.可用于糖尿病患者日常自我監(jiān)測(cè)B.可作為糖尿病診斷的確診依據(jù)C.可用于低血糖的快速識(shí)別D.可用于圍手術(shù)期血糖管理14.環(huán)境濕度對(duì)快速血糖檢測(cè)的影響主要表現(xiàn)為？A.高濕度導(dǎo)致試紙酶活性下降B.低濕度導(dǎo)致采血困難C.濕度不影響檢測(cè)結(jié)果D.高濕度加速試紙氧化15.快速血糖檢測(cè)儀的校準(zhǔn)主要是為了？A.糾正儀器電子元件老化誤差B.匹配不同批號(hào)試紙的反應(yīng)特性C.調(diào)整檢測(cè)范圍D.提高檢測(cè)速度二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共15分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.快速血糖檢測(cè)的適用人群包括？A.糖尿病患者自我監(jiān)測(cè)B.妊娠期糖尿病篩查C.低血糖高危人群（如胰島素瘤患者）D.健康人群常規(guī)體檢2.下列屬于快速血糖檢測(cè)操作規(guī)范的是？A.用75%酒精消毒采血部位，待干后采血B.第一滴血用無(wú)菌棉球擦去，取第二滴血檢測(cè)C.采血后輕壓采血點(diǎn)3-5分鐘止血D.檢測(cè)時(shí)試紙完全浸入血樣中3.可能導(dǎo)致快速血糖檢測(cè)結(jié)果偏差的因素有？A.患者脫水（HCT升高）B.檢測(cè)時(shí)血樣中混有酒精C.試紙保存溫度40℃D.患者服用維生素E（常規(guī)劑量）4.快速血糖檢測(cè)的質(zhì)量控制措施包括？A.定期進(jìn)行室內(nèi)質(zhì)控（每日1次）B.參加室間質(zhì)量評(píng)價(jià)（每年至少2次）C.新批號(hào)試紙使用前進(jìn)行儀器校準(zhǔn)D.每月清潔儀器傳感器5.關(guān)于快速血糖檢測(cè)結(jié)果的解讀，正確的是？A.空腹血糖<3.9mmol/L提示低血糖B.隨機(jī)血糖>11.1mmol/L需結(jié)合臨床判斷糖尿病C.檢測(cè)值與靜脈血漿值差異>20%時(shí)需復(fù)核D.妊娠期女性餐后1小時(shí)血糖<10.0mmol/L為正常三、判斷題（每題2分，共20分，正確填“√”，錯(cuò)誤填“×”）1.快速血糖檢測(cè)可替代靜脈血漿葡萄糖檢測(cè)用于糖尿病診斷。（）2.采血時(shí)用力擠壓指尖可增加出血量，提高檢測(cè)準(zhǔn)確性。（）3.試紙開封后未標(biāo)注開封日期，但在有效期內(nèi)仍可使用。（）4.環(huán)境溫度低于10℃時(shí)，快速血糖檢測(cè)結(jié)果可能偏低。（）5.服用二甲雙胍不會(huì)干擾快速血糖檢測(cè)結(jié)果。（）6.快速血糖儀的檢測(cè)結(jié)果應(yīng)記錄為“全血葡萄糖”。（）7.檢測(cè)時(shí)血樣量過(guò)多（超過(guò)試紙吸血區(qū)）會(huì)導(dǎo)致檢測(cè)失敗。（）8.嬰幼兒快速血糖檢測(cè)可選擇足跟內(nèi)側(cè)采血。（）9.快速血糖檢測(cè)前無(wú)需評(píng)估患者末梢循環(huán)狀態(tài)。（）10.質(zhì)控液檢測(cè)結(jié)果在靶值范圍內(nèi)，說(shuō)明儀器性能正常。（）四、簡(jiǎn)答題（每題8分，共24分）1.簡(jiǎn)述快速血糖檢測(cè)的完整操作流程。2.列舉5種常見的快速血糖檢測(cè)干擾因素，并說(shuō)明其對(duì)結(jié)果的影響。3.闡述快速血糖檢測(cè)質(zhì)量控制的關(guān)鍵環(huán)節(jié)及意義。五、案例分析題（11分）患者張某，男，65歲，2型糖尿病病史10年，使用門冬胰島素30（早16U，晚14U）控制血糖。今日居家自我檢測(cè)空腹血糖時(shí)，操作步驟如下：①用碘伏消毒右手無(wú)名指；②待干后使用采血針采血，因出血量少，用力擠壓指尖獲取血樣；③將第一滴血滴在試紙上完成檢測(cè)，結(jié)果顯示4.2mmol/L（患者自述無(wú)低血糖癥狀）。問(wèn)題：（1）指出操作過(guò)程中的錯(cuò)誤并說(shuō)明原因；（6分）（2）若重新檢測(cè)，正確的操作應(yīng)包括哪些步驟？（5分）答案一、單項(xiàng)選擇題1.B2.B3.A4.D5.B6.A7.D8.A9.B10.B11.A12.C13.B14.A15.B二、多項(xiàng)選擇題1.ABC2.ABC3.ABC4.ABCD5.BCD三、判斷題1.×2.×3.×4.√5.√6.√7.√8.√9.×10.√四、簡(jiǎn)答題1.完整操作流程：①評(píng)估患者：確認(rèn)檢測(cè)目的（空腹/餐后）、末梢循環(huán)狀態(tài)（溫度、顏色）、近期用藥（如維生素C、左旋多巴）；②準(zhǔn)備物品：快速血糖儀、匹配批號(hào)試紙、采血針、75%酒精、無(wú)菌棉球、質(zhì)控液（必要時(shí)）；③患者準(zhǔn)備：清潔采血部位（溫水洗手或75%酒精消毒），待干（避免酒精殘留）；④儀器準(zhǔn)備：開機(jī)，插入試紙（確認(rèn)儀器與試紙批號(hào)匹配，自動(dòng)校準(zhǔn)）；⑤采血操作：選擇指腹側(cè)面（避開指腹中央），使用合適深度采血針（肥胖者稍深），第一滴血用無(wú)菌棉球擦去（避免組織液污染），第二滴血自然流出（避免擠壓）；⑥樣本采集：將血樣接觸試紙吸血區(qū)（血量需覆蓋但不超過(guò)標(biāo)記線），儀器自動(dòng)計(jì)時(shí)檢測(cè)；⑦結(jié)果記錄：讀取并記錄數(shù)值（注明檢測(cè)時(shí)間、狀態(tài)），異常結(jié)果復(fù)核（必要時(shí)靜脈血檢測(cè)）；⑧整理用物：處理醫(yī)療廢物，清潔儀器，關(guān)閉電源。2.常見干擾因素及影響：①血細(xì)胞比容（HCT）異常：HCT升高（如脫水）導(dǎo)致全血中血漿比例降低，檢測(cè)值偏低；HCT降低（如貧血）則檢測(cè)值偏高；②溫度異常：低于10℃時(shí)酶反應(yīng)減慢，結(jié)果偏低；高于30℃時(shí)酶活性過(guò)高，結(jié)果偏高；③藥物干擾：大劑量維生素C（>500mg/日）競(jìng)爭(zhēng)性抑制酶反應(yīng)，導(dǎo)致結(jié)果偏低；左旋多巴、對(duì)乙酰氨基酚可能模擬葡萄糖反應(yīng)，結(jié)果偏高；④樣本污染：酒精未干時(shí)采血，酒精與酶反應(yīng)導(dǎo)致結(jié)果偏低；碘伏中的碘離子干擾電化學(xué)法，結(jié)果偏高；⑤組織液混入：采血時(shí)擠壓導(dǎo)致組織液稀釋血液，結(jié)果偏低（尤其在低血糖時(shí)誤差更顯著）。3.質(zhì)量控制關(guān)鍵環(huán)節(jié)及意義：①室內(nèi)質(zhì)控：每日開機(jī)后使用質(zhì)控液檢測(cè)（高、中、低值各1次），確保儀器與試紙性能穩(wěn)定；意義：及時(shí)發(fā)現(xiàn)儀器故障或試紙失效，避免批量檢測(cè)錯(cuò)誤；②室間質(zhì)評(píng)：每年至少參加2次，由第三方機(jī)構(gòu)發(fā)放樣本，比較檢測(cè)結(jié)果與靶值的一致性；意義：評(píng)估實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)水平，確保結(jié)果準(zhǔn)確性和可比性；③校準(zhǔn)管理：新批號(hào)試紙使用前需校準(zhǔn)（通過(guò)輸入校準(zhǔn)碼或自動(dòng)識(shí)別），匹配試紙與儀器的反應(yīng)參數(shù)；意義：消除不同批號(hào)試紙的批間差異，保證檢測(cè)一致性；④日常維護(hù)：定期清潔儀器傳感器（避免血漬殘留）、檢查電池電量（低電量影響檢測(cè)精度）；意義：延長(zhǎng)儀器使用壽命，減少機(jī)械誤差；⑤人員培訓(xùn)：操作前需經(jīng)規(guī)范化培訓(xùn)（包括原理、流程、誤差處理），考核合格后方可獨(dú)立操作；意義：減少人為操作失誤，提升檢測(cè)質(zhì)量。五、案例分析題（1）操作錯(cuò)誤及原因：①錯(cuò)誤1：使用碘伏消毒；原因：碘伏中的碘離子會(huì)干擾電化學(xué)法檢測(cè)，導(dǎo)致結(jié)果偏高；②錯(cuò)誤2：用力擠壓指尖采血；原因：擠壓會(huì)導(dǎo)致組織液混入血樣，稀釋血液，尤其在血糖正?；蚱蜁r(shí)，可能造成結(jié)果假性降低；③錯(cuò)誤3：使用第一滴血檢測(cè)；原因：第一滴血含更多組織液、酒精殘留或皮膚碎屑，影響檢測(cè)準(zhǔn)確性，應(yīng)使用第二滴血。（2）正確操作步驟：①消毒：用75%酒精消毒右手無(wú)名指指腹側(cè)面，待完全干燥（約30秒）；②采血準(zhǔn)