2025年健康管理師練習(xí)題及答案一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共70題）1.關(guān)于健康風(fēng)險(xiǎn)評估的基本步驟，正確的順序是：A.采集個(gè)人健康信息→進(jìn)行健康及疾病風(fēng)險(xiǎn)評估→進(jìn)行健康干預(yù)→效果評價(jià)與跟蹤B.進(jìn)行健康干預(yù)→采集個(gè)人健康信息→進(jìn)行健康及疾病風(fēng)險(xiǎn)評估→效果評價(jià)與跟蹤C(jī).采集個(gè)人健康信息→進(jìn)行健康干預(yù)→進(jìn)行健康及疾病風(fēng)險(xiǎn)評估→效果評價(jià)與跟蹤D.進(jìn)行健康及疾病風(fēng)險(xiǎn)評估→采集個(gè)人健康信息→進(jìn)行健康干預(yù)→效果評價(jià)與跟蹤答案：A解析：健康風(fēng)險(xiǎn)評估的基本流程為：①采集個(gè)人健康信息（問卷、體檢）；②進(jìn)行健康及疾病風(fēng)險(xiǎn)評估（量化計(jì)算）；③進(jìn)行健康干預(yù)（制定個(gè)性化方案）；④效果評價(jià)與跟蹤（定期復(fù)查調(diào)整）。2.某男性，身高175cm，體重85kg，其BMI值為：A.27.8B.28.1C.29.3D.30.5答案：A解析：BMI=體重（kg）/身高（m）2=85/(1.75×1.75)=85/3.0625≈27.8，屬于超重（24≤BMI＜28為超重，≥28為肥胖）。3.以下不屬于高血壓高危人群的是：A.收縮壓130-139mmHg或舒張壓85-89mmHgB.長期高鹽飲食（每日＞6g）C.年齡＜40歲且不吸煙D.有高血壓家族史答案：C解析：高血壓高危人群包括：①收縮壓120-139mmHg和/或舒張壓80-89mmHg；②超重或肥胖（BMI≥24）；③高血壓家族史；④長期高鹽飲食（＞5g/日）；⑤過量飲酒（男性＞25g/日，女性＞15g/日）；⑥年齡≥40歲；⑦長期精神緊張；⑧體力活動不足。年齡＜40歲且無其他危險(xiǎn)因素不屬于高危人群。4.糖尿病患者自我血糖監(jiān)測的最佳時(shí)間不包括：A.空腹時(shí)B.餐后2小時(shí)C.睡前D.飲酒后2小時(shí)答案：D解析：自我血糖監(jiān)測的時(shí)間點(diǎn)包括：空腹、餐前、餐后2小時(shí)、睡前、夜間（懷疑低血糖時(shí)）、運(yùn)動前后、出現(xiàn)低血糖癥狀時(shí)。飲酒后非常規(guī)監(jiān)測時(shí)間，除非出現(xiàn)不適。5.關(guān)于健康管理服務(wù)的特點(diǎn)，錯誤的是：A.標(biāo)準(zhǔn)化B.足量化C.個(gè)體化D.系統(tǒng)化答案：B解析：健康管理服務(wù)的特點(diǎn)包括：標(biāo)準(zhǔn)化（服務(wù)流程、質(zhì)量控制）、足量化（數(shù)據(jù)采集與分析）、個(gè)體化（方案定制）、系統(tǒng)化（全周期管理）?！白懔炕北硎霾粶?zhǔn)確，應(yīng)為“量化”。二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20題，每題至少2個(gè)正確選項(xiàng)）1.健康檔案的主要內(nèi)容包括：A.個(gè)人基本信息B.健康體檢記錄C.重點(diǎn)人群健康管理記錄D.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄答案：ABCD解析：健康檔案內(nèi)容涵蓋個(gè)人基本信息（姓名、年齡、聯(lián)系方式等）、健康體檢記錄（身高、體重、血壓等）、重點(diǎn)人群（如老年人、慢性病患者）健康管理記錄、門診/住院/轉(zhuǎn)診等其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄。2.屬于2型糖尿病主要危險(xiǎn)因素的有：A.遺傳因素B.病毒感染C.體力活動不足D.高糖飲食答案：ACD解析：2型糖尿病危險(xiǎn)因素包括：遺傳（家族史）、肥胖（尤其中心性肥胖）、體力活動不足、高糖/高脂飲食、年齡增長（＞45歲）、妊娠糖尿病史、高血壓/血脂異常等。病毒感染是1型糖尿病的誘因之一。3.運(yùn)動處方的基本要素包括：A.運(yùn)動類型B.運(yùn)動強(qiáng)度C.運(yùn)動時(shí)間D.運(yùn)動頻率答案：ABCD解析：運(yùn)動處方需明確運(yùn)動類型（有氧、抗阻等）、強(qiáng)度（心率、自覺用力程度）、時(shí)間（每次持續(xù)時(shí)間）、頻率（每周次數(shù)），以及注意事項(xiàng)（如熱身、冷卻）。4.營養(yǎng)指導(dǎo)的原則包括：A.食物多樣化B.平衡膳食C.適量運(yùn)動D.吃動平衡答案：ABD解析：營養(yǎng)指導(dǎo)原則為：食物多樣（谷類為主）、平衡膳食（五大類比例合理）、吃動平衡（能量攝入與消耗平衡）、適量（控制油鹽糖）、新鮮衛(wèi)生?！斑m量運(yùn)動”屬于運(yùn)動指導(dǎo)原則。5.心理健康的標(biāo)準(zhǔn)包括：A.智力正常B.情緒穩(wěn)定C.人際關(guān)系和諧D.環(huán)境適應(yīng)良好答案：ABCD解析：心理健康標(biāo)準(zhǔn)通常包括：智力正常（基礎(chǔ)）、情緒穩(wěn)定（積極為主）、意志健全（目標(biāo)明確）、人格完整（行為一致）、自我評價(jià)正確、人際關(guān)系和諧、社會適應(yīng)良好。三、案例分析題（每題10分，共10題）案例1：男性，50歲，企業(yè)高管，身高178cm，體重92kg，腰圍105cm，血壓145/95mmHg，空腹血糖6.8mmol/L，甘油三酯3.2mmol/L，高密度脂蛋白膽固醇0.9mmol/L。吸煙史20年（20支/日），飲酒史15年（白酒100ml/日），常熬夜（24點(diǎn)后入睡），很少運(yùn)動，飲食偏咸（每日鹽約10g），喜食油炸食品。父母均患高血壓，父親65歲因心梗去世。問題1：請列出該患者的主要健康危險(xiǎn)因素。答案：①超重/肥胖（BMI=92/(1.782)=29.1，屬肥胖；腰圍105cm＞90cm，中心性肥胖）；②高血壓（145/95mmHg，1級高血壓）；③空腹血糖受損（6.1≤空腹血糖＜7.0mmol/L）；④血脂異常（甘油三酯升高，HDL-C降低）；⑤不良生活方式（吸煙、過量飲酒、高鹽高脂飲食、缺乏運(yùn)動、熬夜）；⑥遺傳因素（父母高血壓，父親心梗病史）。問題2：針對該患者，應(yīng)優(yōu)先干預(yù)的3項(xiàng)措施及理由。答案：①戒煙：吸煙是心血管疾病、肺癌的明確危險(xiǎn)因素，可快速降低血壓、改善內(nèi)皮功能；②控制食鹽攝入（≤5g/日）：高鹽直接升高血壓，減少鹽攝入可顯著降低心血管風(fēng)險(xiǎn)；③增加中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動（如快走、游泳，每周5次，每次30分鐘）：運(yùn)動可降低體重、改善血糖血脂、輔助降壓。案例2：某社區(qū)計(jì)劃開展“高血壓患者健康管理”項(xiàng)目，目標(biāo)人群為轄區(qū)內(nèi)35歲以上確診高血壓患者（約500人）。問題1：項(xiàng)目實(shí)施前需收集哪些基礎(chǔ)數(shù)據(jù)？答案：①患者基本信息（姓名、年齡、性別、聯(lián)系方式）；②血壓控制情況（最近3次測量值、是否達(dá)標(biāo)）；③合并癥（糖尿病、高血脂、冠心病等）；④生活方式（鹽攝入、飲酒、運(yùn)動、吸煙）；⑤治療依從性（是否規(guī)律服藥、漏服原因）；⑥健康知識知曉率（對高血壓危害、用藥、飲食的認(rèn)知）。問題2：設(shè)計(jì)一項(xiàng)針對該人群的健康教育活動（需包括形式、內(nèi)容、預(yù)期效果）。答案：形式：每月1次“高血壓自我管理小組”活動（線下講座+小組討論）。內(nèi)容：①高血壓的危害（心腦腎并發(fā)癥）；②正確測量血壓的方法（時(shí)間、體位、頻率）；③飲食干預(yù)（低鈉高鉀、限酒、控制體重）；④運(yùn)動處方（推薦類型、強(qiáng)度、注意事項(xiàng)）；⑤藥物依從性（按時(shí)服藥、避免自行停藥）；⑥情緒管理（壓力緩解技巧）。預(yù)期效果：3個(gè)月后，患者血壓達(dá)標(biāo)率提高20%（從基線40%提升至60%），鹽攝入平均減少至6g/日以下，運(yùn)動參與率從30%提升至60%，健康知識知曉率從50%提升至80%。案例3：女性，65歲，退休教師，主訴“近3個(gè)月常感乏力、多飲多尿，體重下降5kg”。既往體健，無糖尿病家族史。查體：BMI=25.5，血壓130/85mmHg，空腹血糖7.2mmol/L，餐后2小時(shí)血糖11.8mmol/L，糖化血紅蛋白6.9%。問題1：該患者最可能的診斷及依據(jù)。答案：2型糖尿病。依據(jù)：①典型癥狀（多飲多尿、乏力、體重下降）；②空腹血糖≥7.0mmol/L（7.2mmol/L）；③餐后2小時(shí)血糖≥11.1mmol/L（11.8mmol/L）；④糖化血紅蛋白≥6.5%（6.9%）。無家族史不排除2型糖尿病（約10%患者無明確家族史）。問題2：為患者制定初期健康管理計(jì)劃（1個(gè)月內(nèi)）。答案：①醫(yī)學(xué)檢查：完善尿常規(guī)（酮體、蛋白）、肝腎功能、血脂、眼底檢查（篩查并發(fā)癥）；②飲食指導(dǎo)：總熱量按25-30kcal/kg/日（65kg×25=1625kcal），碳水化合物占50%-60%（約200g），蛋白質(zhì)15%（約60g），脂肪25%-30%（約45g）；嚴(yán)格限制單糖（如蔗糖、蜂蜜），增加膳食纖維（25-30g/日）；③運(yùn)動處方：每周至少150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動（如快走、太極拳），餐后1小時(shí)開始，每次30分鐘，避免空腹運(yùn)動；④藥物干預(yù)：建議內(nèi)分泌科就診，根據(jù)胰島功能選擇口服藥（如二甲雙胍，初始0.5gbid）；⑤自我監(jiān)測：每日4次血糖（空腹+3餐后2小時(shí)），記錄飲食、運(yùn)動、用藥情況；⑥健康教育：講解糖尿病急性并發(fā)癥（低血糖、酮癥酸中毒）的識別與處理，強(qiáng)調(diào)定期復(fù)診（每2周門診調(diào)整方案）。四、簡答題（每題5分，共10題）1.簡述健康管理的基本策略。答案：健康管理的基本策略包括：①生活方式管理（通過教育、干預(yù)改變不良習(xí)慣）；②需求管理（幫助個(gè)人合理利用醫(yī)療資源）；③疾病管理（針對慢性病的全周期干預(yù)）；④災(zāi)難性病傷管理（應(yīng)對高額費(fèi)用或復(fù)雜病情）；⑤殘疾管理（減少殘疾影響，促進(jìn)功能恢復(fù)）；⑥綜合的群體健康管理（針對特定人群的整體干預(yù)）。2.列舉5種常見的身體活動分類。答案：①有氧運(yùn)動（如步行、跑步、游泳，以有氧代謝為主）；②抗阻運(yùn)動（如舉啞鈴、俯臥撐，增強(qiáng)肌肉力量）；③柔韌性運(yùn)動（如瑜伽、拉伸，改善關(guān)節(jié)活動度）；④平衡與協(xié)調(diào)運(yùn)動（如太極拳、單腿站立，預(yù)防跌倒）；⑤日常生活活動（如家務(wù)、上下樓梯，屬于基礎(chǔ)體力消耗）。3.簡述營養(yǎng)調(diào)查的主要內(nèi)容。答案：營養(yǎng)調(diào)查包括：①膳食調(diào)查（通過24小時(shí)回顧法、食物頻率法等了解攝入情況）；②體格檢查（測量身高、體重、皮褶厚度等）；③實(shí)驗(yàn)室檢測（血液/尿液中營養(yǎng)素水平、生化指標(biāo)）；④營養(yǎng)缺乏病臨床檢查（觀察是否有口角炎、夜盲癥等體征）；⑤營養(yǎng)環(huán)境調(diào)查（家庭飲食結(jié)構(gòu)、烹飪方式等）。4.簡述高血壓患者的運(yùn)動禁忌證。答案：①未控制的重度高血壓（＞180/110mmHg）；②高血壓危象或腦?。虎劢诎l(fā)生的心腦血管事件（如心梗、腦卒中＜3個(gè)月）；④嚴(yán)重心律失常（如房顫伴快速心室率）；⑤合并嚴(yán)重眼底病