中藥學(xué)教材重點(diǎn)知識(shí)歸納作為中醫(yī)藥學(xué)的重要組成部分，中藥學(xué)是研究中藥的基本理論和各種中藥的來源、采制、性能、功效及臨床應(yīng)用等知識(shí)的一門學(xué)科。本歸納旨在梳理中藥學(xué)教材中的核心知識(shí)點(diǎn)，為學(xué)習(xí)者提供一個(gè)清晰的框架，助力系統(tǒng)掌握與深入理解。一、緒論1.1中藥與中藥學(xué)的基本概念中藥是指在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下，用于預(yù)防、治療、診斷疾病并具有康復(fù)與保健作用的物質(zhì)，主要來源于天然藥及其加工品，包括植物藥、動(dòng)物藥、礦物藥及部分化學(xué)、生物制品類藥物。中藥學(xué)則是研究中藥的基本理論和臨床應(yīng)用的學(xué)科，是中醫(yī)藥各專業(yè)的基礎(chǔ)課程。1.2中藥的發(fā)展簡史中藥的發(fā)展經(jīng)歷了漫長的歷史過程。從遠(yuǎn)古時(shí)期的神農(nóng)嘗百草，到《神農(nóng)本草經(jīng)》的問世，標(biāo)志著中藥基本理論的初步形成。其后，歷代醫(yī)家不斷豐富和發(fā)展中藥學(xué)理論與實(shí)踐，如陶弘景的《本草經(jīng)集注》、唐慎微的《經(jīng)史證類備急本草》、李時(shí)珍的《本草綱目》等，都是中藥學(xué)發(fā)展史上的重要里程碑，對(duì)后世中醫(yī)藥學(xué)的發(fā)展產(chǎn)生了深遠(yuǎn)影響。1.3中藥的產(chǎn)地與采集*道地藥材：是指某一地區(qū)出產(chǎn)的、質(zhì)量優(yōu)良、療效顯著的藥材，如四川的黃連、川芎，東北的人參、細(xì)辛等。道地藥材的形成與當(dāng)?shù)氐牡乩憝h(huán)境、氣候條件、栽培技術(shù)等密切相關(guān)。*采集時(shí)節(jié)：藥材的采集時(shí)節(jié)直接影響其有效成分的含量和療效。一般而言，植物藥應(yīng)在有效成分含量最高的時(shí)期采集，如全草類多在花期或果期采收，根和根莖類多在秋冬季節(jié)采收。1.4中藥的炮制*炮制的目的：包括降低或消除藥物的毒性或副作用，增強(qiáng)藥物療效，改變或緩和藥物性能，便于調(diào)劑和制劑，以及潔凈藥物、利于貯藏等。*常用炮制方法：主要有修治（純凈、粉碎、切制）、水制（洗、淋、泡、潤、漂、水飛）、火制（炒、炙、煅、煨、烘焙）、水火共制（蒸、煮、燉、燀、淬）及其他制法（制霜、發(fā)酵、發(fā)芽等）。二、中藥的性能中藥的性能，即中藥的藥性理論，是中醫(yī)藥理論的核心組成部分，是指導(dǎo)臨床用藥的重要依據(jù)。主要包括四氣、五味、歸經(jīng)、升降浮沉及毒性等。2.1四氣四氣，又稱四性，是指藥物具有的寒、熱、溫、涼四種不同藥性。它反映了藥物對(duì)人體陰陽盛衰、寒熱變化的作用傾向。*寒涼藥：具有清熱、瀉火、涼血、解毒等作用，適用于熱證。*溫?zé)崴帲壕哂袦乩锷⒑⒀a(bǔ)火助陽、溫經(jīng)通絡(luò)等作用，適用于寒證。*此外，還有一些藥物的藥性平和，稱為平性藥，但其本質(zhì)仍有微寒微溫的區(qū)別。2.2五味五味是指藥物具有的辛、甘、酸、苦、咸五種基本滋味，有些藥物還具有淡味或澀味。五味不僅是藥物味道的反映，更重要的是對(duì)藥物作用的概括。*辛：能散、能行，具有發(fā)散、行氣、行血等作用。*甘：能補(bǔ)、能和、能緩，具有補(bǔ)益、和中、調(diào)和藥性、緩急止痛等作用。*酸：能收、能澀，具有收斂、固澀作用。*苦：能泄、能燥、能堅(jiān)，具有清泄火熱、泄降氣逆、通泄大便、燥濕、堅(jiān)陰（瀉火存陰）等作用。*咸：能下、能軟，具有瀉下通便、軟堅(jiān)散結(jié)等作用。*淡：能滲、能利，具有滲濕利水作用。*澀：與酸味作用相似，能收斂固澀。2.3歸經(jīng)歸經(jīng)是指藥物對(duì)于機(jī)體某部分的選擇性作用，即某藥對(duì)某些臟腑經(jīng)絡(luò)有特殊的親和作用，因而對(duì)這些部位的病變起著主要或特殊的治療作用。歸經(jīng)理論是在中醫(yī)基本理論指導(dǎo)下，以臟腑經(jīng)絡(luò)學(xué)說為基礎(chǔ)，通過長期臨床實(shí)踐總結(jié)出來的。2.4升降浮沉升降浮沉是指藥物對(duì)人體作用的不同趨向性。升，即上升提舉；降，即下達(dá)降逆；浮，即向外發(fā)散；沉，即向內(nèi)收斂。升降浮沉反映了藥物在體內(nèi)作用的趨向性，是與疾病所表現(xiàn)的趨向性相對(duì)而言的。影響藥物升降浮沉的因素主要有四氣五味、藥物質(zhì)地輕重及炮制、配伍等。2.5毒性毒性是指藥物對(duì)機(jī)體的損害性。古代毒性的含義較廣，既包括藥物的毒性，也包括藥物的偏性。現(xiàn)代中藥學(xué)中的毒性，一般是指藥物對(duì)機(jī)體所產(chǎn)生的不良影響及損害性。正確認(rèn)識(shí)中藥的毒性，對(duì)于安全用藥至關(guān)重要。三、中藥的應(yīng)用3.1配伍配伍是指有目的地按病情需要和藥性特點(diǎn)，將兩味以上藥物配合使用。中藥的配伍應(yīng)用是中醫(yī)用藥的主要形式。*七情：是指單行、相須、相使、相畏、相殺、相惡、相反七種配伍關(guān)系。其中，相須、相使能增強(qiáng)療效，是臨床常用的配伍方法；相畏、相殺能減輕或消除毒副作用，是使用毒副作用藥物時(shí)的重要配伍方法；相惡能降低療效，相反則能產(chǎn)生或增強(qiáng)毒副作用，原則上應(yīng)避免使用。*十八反、十九畏：是古代醫(yī)家總結(jié)的關(guān)于藥物配伍禁忌的經(jīng)驗(yàn)，在臨床用藥時(shí)應(yīng)予以充分重視。3.2用藥劑量用藥劑量是指臨床用藥的分量。劑量的大小直接影響藥效的發(fā)揮和用藥安全。確定劑量應(yīng)考慮藥物性質(zhì)、病情輕重、患者年齡、體質(zhì)、氣候、地域等多種因素。3.3用法用法包括給藥途徑和服藥方法。中藥的常用給藥途徑有口服、外用等。服藥方法包括湯劑的煎煮方法（如先煎、后下、包煎、另煎、烊化等）、服藥時(shí)間（如飯前、飯后、空腹、睡前等）和服藥次數(shù)等，均需根據(jù)病情和藥物特性合理選擇。四、常用中藥的分類與代表性藥物中藥種類繁多，根據(jù)其功效和主治病證的不同，通常分為以下幾大類：4.1解表藥*發(fā)散風(fēng)寒藥：性味辛溫，具有發(fā)散風(fēng)寒作用，適用于風(fēng)寒表證。代表藥物有麻黃、桂枝、紫蘇、生姜、防風(fēng)、荊芥等。*發(fā)散風(fēng)熱藥：性味辛涼，具有發(fā)散風(fēng)熱作用，適用于風(fēng)熱表證及溫病初起。代表藥物有薄荷、牛蒡子、桑葉、菊花、柴胡、葛根等。4.2清熱藥*清熱瀉火藥：能清氣分熱，適用于氣分實(shí)熱證。代表藥物有石膏、知母、梔子、夏枯草等。*清熱燥濕藥：性味苦寒，能清熱燥濕，適用于濕熱證。代表藥物有黃芩、黃連、黃柏、龍膽草等。*清熱解毒藥：能清熱解毒，適用于熱毒病證。代表藥物有金銀花、連翹、板藍(lán)根、蒲公英、魚腥草等。*清熱涼血藥：能清血分熱，適用于血分實(shí)熱證及血熱妄行證。代表藥物生地黃、玄參、牡丹皮、赤芍等。*清虛熱藥：能清虛熱，退骨蒸，適用于陰虛內(nèi)熱證。代表藥物有青蒿、地骨皮、銀柴胡、胡黃連等。4.3瀉下藥*攻下藥：性味苦寒，能攻下通便，蕩滌胃腸實(shí)熱積滯。代表藥物有大黃、芒硝等。*潤下藥：多為植物種仁，富含油脂，能潤滑腸道，適用于腸燥便秘。代表藥物有火麻仁、郁李仁等。*峻下逐水藥：作用峻猛，能引起劇烈腹瀉，以排除水飲痰涎。代表藥物有甘遂、大戟、芫花等，此類藥物毒性較大，用時(shí)需注意。4.4祛風(fēng)濕藥具有祛風(fēng)除濕、通絡(luò)止痛等作用，適用于風(fēng)濕痹證。代表藥物有獨(dú)活、威靈仙、秦艽、防己、五加皮、桑寄生等。4.5化濕藥氣味芳香，能化濕運(yùn)脾，適用于濕阻中焦證。代表藥物有藿香、佩蘭、蒼術(shù)、厚樸、砂仁等。4.6利水滲濕藥能通利水道，滲泄水濕，適用于水濕內(nèi)停病證。代表藥物有茯苓、澤瀉、豬苓、薏苡仁、車前子、茵陳等。4.7溫里藥性味辛熱，能溫里散寒，回陽救逆，補(bǔ)火助陽，適用于里寒證。代表藥物有附子、干姜、肉桂、吳茱萸、細(xì)辛等。4.8理氣藥能疏暢氣機(jī)，適用于氣滯證或氣逆證。代表藥物有陳皮、青皮、枳實(shí)、木香、香附、薤白等。4.9消食藥能消化食積，適用于食積不化證。代表藥物有山楂、神曲、麥芽、萊菔子、雞內(nèi)金等。4.10驅(qū)蟲藥能驅(qū)除或殺滅腸道寄生蟲，適用于蟲積腹痛證。代表藥物有使君子、苦楝皮、檳榔、南瓜子等。4.11止血藥能制止體內(nèi)外出血，適用于各種出血病證。根據(jù)其性能特點(diǎn)和功效，可分為涼血止血藥（如小薊、大薊、地榆）、化瘀止血藥（如三七、茜草）、收斂止血藥（如白及、仙鶴草）、溫經(jīng)止血藥（如艾葉、炮姜）。4.12活血化瘀藥能通暢血脈，消散瘀血，適用于瘀血證。代表藥物有川芎、延胡索、郁金、丹參、紅花、桃仁、益母草、牛膝等。4.13化痰止咳平喘藥*化痰藥：能祛痰或消痰，適用于痰證。代表藥物有半夏、天南星、桔梗、川貝母、浙貝母、瓜蔞、竹茹等。*止咳平喘藥：能制止咳嗽，平定喘息，適用于咳喘病證。代表藥物有杏仁、蘇子、百部、款冬花、枇杷葉、葶藶子等。4.14安神藥能安定神志，適用于神志不安病證。分為重鎮(zhèn)安神藥（如朱砂、磁石、龍骨）和養(yǎng)心安神藥（如酸棗仁、遠(yuǎn)志、合歡皮）。4.15平肝息風(fēng)藥*平肝潛陽藥：能平抑肝陽，適用于肝陽上亢證。代表藥物有石決明、牡蠣、代赭石等。*息風(fēng)止痙藥：能平息肝風(fēng)，制止痙攣抽搐，適用于肝風(fēng)內(nèi)動(dòng)證。代表藥物有羚羊角、牛黃、鉤藤、天麻、全蝎、蜈蚣等。4.16開竅藥性味芳香，能開竅醒神，適用于閉證神昏。代表藥物有麝香、冰片、蘇合香、石菖蒲等。4.17補(bǔ)虛藥*補(bǔ)氣藥：能補(bǔ)益脾氣、肺氣等，適用于氣虛證。代表藥物有人參、黃芪、白術(shù)、甘草等。*補(bǔ)血藥：能滋養(yǎng)陰血，適用于血虛證。代表藥物有當(dāng)歸、熟地黃、白芍、何首烏、阿膠等。*補(bǔ)陰藥：能滋養(yǎng)陰液，適用于陰虛證。代表藥物有北沙參、麥冬、百合、玉竹、枸杞子、龜甲、鱉甲等。*補(bǔ)陽藥：能溫補(bǔ)陽氣，適用于陽虛證。代表藥物有鹿茸、淫羊藿、巴戟天、杜仲、續(xù)斷、菟絲子等。4.18收澀藥能收斂固澀，適用于滑脫不禁證。代表藥物有五味子、烏梅、山茱萸、桑螵蛸、海螵蛸、蓮子、芡實(shí)等。4.19涌吐藥能引起嘔吐，適用于毒物、宿食停滯胃脘等證。代表藥物有瓜蒂、常山等，作用峻猛，易傷正氣，用時(shí)需慎。4.20攻毒殺蟲止癢藥能攻毒療瘡，殺蟲止癢，適用于疥癬、濕疹、癰腫瘡毒等證。代表藥物有雄黃、