2025年事業(yè)單位招聘考試衛(wèi)生類(lèi)預(yù)防醫(yī)學(xué)專(zhuān)業(yè)知識(shí)試卷（公共衛(wèi)生政策分析與建議）考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述健康信念模式的主要構(gòu)成要素及其在制定健康促進(jìn)政策中的應(yīng)用價(jià)值。2.衛(wèi)生政策評(píng)估的主要目的和基本步驟有哪些？3.簡(jiǎn)述慢性病綜合防控策略的核心組成部分。4.在公共衛(wèi)生政策制定過(guò)程中，利益相關(guān)者分析有哪些重要作用？5.簡(jiǎn)述環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基本步驟。二、論述題（每題15分，共45分）6.試述健康中國(guó)戰(zhàn)略背景下，加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的必要性和主要路徑。7.以某傳染?。ㄈ缌鞲谢蛐鹿诜窝祝┑姆揽貫槔?，分析其政策干預(yù)措施（如隔離、疫苗接種、健康教育等）的成本效益，并指出可改進(jìn)的方向。8.結(jié)合當(dāng)前社會(huì)人口老齡化趨勢(shì)，論述發(fā)展老年健康服務(wù)與失能照護(hù)政策的重要意義，并提出你的政策建議。三、案例分析題（20分）9.某城市近年來(lái)空氣污染問(wèn)題日益嚴(yán)重，居民健康受到威脅，政府計(jì)劃出臺(tái)一項(xiàng)新的空氣污染控制政策。假設(shè)你是一名參與政策制定的技術(shù)人員，請(qǐng)分析在制定該政策前需要考慮的關(guān)鍵因素，并闡述你將如何運(yùn)用政策分析工具對(duì)該政策進(jìn)行評(píng)估。試卷答案一、簡(jiǎn)答題1.健康信念模式的主要構(gòu)成要素包括：易感性（PerceivedSusceptibility）、嚴(yán)重性（PerceivedSeverity）、利益（PerceivedBenefits）、障礙（PerceivedBarriers）、自我效能（Self-Efficacy）和提示因素（CuestoAction）。其在制定健康促進(jìn)政策中的應(yīng)用價(jià)值在于：能夠幫助理解個(gè)體采納健康行為的動(dòng)機(jī)和決策過(guò)程，為制定更有針對(duì)性的健康干預(yù)措施提供理論依據(jù)，例如，針對(duì)感知易感性低的群體加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)教育，針對(duì)感知嚴(yán)重性低的群體強(qiáng)調(diào)疾病后果，針對(duì)感知障礙高的群體提供便利的條件和支持，針對(duì)自我效能低的群體加強(qiáng)成功案例的示范和技能培訓(xùn)，針對(duì)無(wú)提示因素的群體設(shè)置適當(dāng)?shù)奶崾拘畔ⅰ?.衛(wèi)生政策評(píng)估的主要目的包括：判斷政策是否達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，評(píng)價(jià)政策效果和效率，為政策調(diào)整和改進(jìn)提供依據(jù)，為未來(lái)政策制定提供經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)?；静襟E包括：確定評(píng)估目標(biāo)和指標(biāo)，設(shè)計(jì)評(píng)估方案，收集和分析數(shù)據(jù)，評(píng)估政策過(guò)程和結(jié)果，撰寫(xiě)評(píng)估報(bào)告，提出政策建議。3.慢性病綜合防控策略的核心組成部分包括：疾病預(yù)防（一級(jí)預(yù)防：健康促進(jìn)、危險(xiǎn)因素干預(yù)；二級(jí)預(yù)防：早期篩查、早期診斷、早期治療；三級(jí)預(yù)防：康復(fù)、并發(fā)癥防治），健康環(huán)境建設(shè)，衛(wèi)生服務(wù)體系構(gòu)建（包括基層首診、分級(jí)診療、專(zhuān)業(yè)機(jī)構(gòu)支持），健康教育與行為干預(yù)，以及政策支持（如控?zé)?、食品安全、健康生活方式促進(jìn)等）。4.利益相關(guān)者分析在公共衛(wèi)生政策制定過(guò)程中的重要作用包括：識(shí)別所有受政策影響的群體以及影響政策的群體，分析各利益相關(guān)者的立場(chǎng)、訴求、影響力和資源，預(yù)測(cè)政策可能引發(fā)的社會(huì)反應(yīng)和潛在沖突，為制定更具包容性和可行性的政策提供信息，促進(jìn)政策的有效執(zhí)行和溝通協(xié)調(diào)。5.環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估的基本步驟包括：確定暴露源和有害物質(zhì)，評(píng)估暴露途徑和暴露水平（評(píng)估人群暴露量），評(píng)估有害物質(zhì)的毒理學(xué)效應(yīng)（確定健康效應(yīng)劑量-反應(yīng)關(guān)系），整合暴露評(píng)估和毒理學(xué)評(píng)估，判斷風(fēng)險(xiǎn)特征（評(píng)估特定暴露水平下的健康風(fēng)險(xiǎn)），并最終提出風(fēng)險(xiǎn)管理建議。二、論述題6.加強(qiáng)基層公共衛(wèi)生服務(wù)體系建設(shè)的必要性和主要路徑：*必要性：基層是公共衛(wèi)生服務(wù)的網(wǎng)底，加強(qiáng)基層建設(shè)是落實(shí)健康中國(guó)戰(zhàn)略的基礎(chǔ)，能夠提高服務(wù)可及性，促進(jìn)健康公平，有效預(yù)防控制疾病，降低醫(yī)療費(fèi)用，提升居民健康水平，是構(gòu)建優(yōu)質(zhì)高效整合型醫(yī)療衛(wèi)生體系的的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。*主要路徑：(1)加強(qiáng)基層機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)，改善基礎(chǔ)設(shè)施和設(shè)備條件。(2)配齊配強(qiáng)基層衛(wèi)生人才隊(duì)伍，特別是全科醫(yī)生和鄉(xiāng)村醫(yī)生，加強(qiáng)培訓(xùn)和激勵(lì)。(3)完善基層服務(wù)功能，拓展服務(wù)范圍，提升服務(wù)能力，承擔(dān)更多預(yù)防、保健、健康管理和基本醫(yī)療任務(wù)。(4)健全分級(jí)診療制度，暢通雙向轉(zhuǎn)診渠道，引導(dǎo)醫(yī)療資源合理配置。(5)加大政府投入，完善經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制。(6)推進(jìn)信息技術(shù)應(yīng)用，建設(shè)智慧衛(wèi)生平臺(tái)，提升服務(wù)效率和水平。(7)加強(qiáng)社區(qū)健康管理和健康促進(jìn)工作，提高居民健康素養(yǎng)。7.某傳染病防控措施的成本效益分析及改進(jìn)方向：*成本分析：包括直接成本（如疫苗、藥品、檢測(cè)、醫(yī)療資源消耗）和間接成本（如誤工、生產(chǎn)力損失、心理負(fù)擔(dān)）。成本效益分析通常采用成本效果分析（比較不同措施達(dá)到相同效果的成本）或成本效益分析（比較不同措施產(chǎn)生的效益與成本的比例）。*效益分析：主要評(píng)估措施在降低發(fā)病率、減少重癥和死亡、減輕疾病負(fù)擔(dān)、提高生活質(zhì)量等方面的效益?？赏ㄟ^(guò)測(cè)量病例數(shù)減少、住院率下降、死亡率降低、生產(chǎn)力損失減少等指標(biāo)來(lái)量化。*分析（以疫苗接種為例）：疫苗接種的成本相對(duì)較低，但能顯著降低發(fā)病率和死亡率，減少醫(yī)療負(fù)擔(dān)，具有很高的成本效益。通過(guò)模型估算，即使考慮接種相關(guān)的副作用和接種費(fèi)用，其綜合效益通常遠(yuǎn)超成本。*可改進(jìn)方向：(1)提高疫苗接種覆蓋率，特別是高風(fēng)險(xiǎn)人群。(2)優(yōu)化疫苗供應(yīng)和分配策略。(3)加強(qiáng)疫苗安全性監(jiān)測(cè)和溝通。(4)完善非疫苗干預(yù)措施（如佩戴口罩、社交距離、手衛(wèi)生）的組合策略。(5)提升公眾對(duì)防控措施必要性的認(rèn)知和依從性。(6)加強(qiáng)基層防控能力建設(shè)。(7)做好疫情監(jiān)測(cè)和預(yù)警，及時(shí)調(diào)整策略。8.發(fā)展老年健康服務(wù)與失能照護(hù)政策的重要意義及政策建議：*重要意義：(1)應(yīng)對(duì)人口老齡化挑戰(zhàn)，保障老年人權(quán)益，提升老年人生活質(zhì)量。(2)減輕家庭照護(hù)負(fù)擔(dān)，促進(jìn)社會(huì)和諧穩(wěn)定。(3)拉動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)發(fā)展，擴(kuò)大內(nèi)需，促進(jìn)經(jīng)濟(jì)增長(zhǎng)。(4)提升國(guó)家整體健康水平和社會(huì)文明程度，實(shí)現(xiàn)健康老齡化。*政策建議：(1)建立健全老年健康服務(wù)體系，包括醫(yī)療、康復(fù)、護(hù)理、養(yǎng)老、安寧療護(hù)等，實(shí)現(xiàn)服務(wù)整合。(2)加強(qiáng)老年健康服務(wù)機(jī)構(gòu)建設(shè)，特別是社區(qū)居家養(yǎng)老服務(wù)機(jī)構(gòu)。(3)構(gòu)建多元化的長(zhǎng)期照護(hù)保險(xiǎn)制度，分擔(dān)照護(hù)成本。(4)重點(diǎn)發(fā)展失能失智老人照護(hù)服務(wù)，提升照護(hù)專(zhuān)業(yè)化和標(biāo)準(zhǔn)化水平。(5)加強(qiáng)老年健康教育和健康促進(jìn)，倡導(dǎo)積極老齡化。(6)利用信息技術(shù)發(fā)展智慧養(yǎng)老，提供便捷可及的服務(wù)。(7)培養(yǎng)老年健康服務(wù)專(zhuān)業(yè)人才。(8)完善相關(guān)法律法規(guī)和政策支持。三、案例分析題9.制定空氣污染控制政策前的關(guān)鍵因素分析及評(píng)估方法運(yùn)用：*關(guān)鍵因素分析：(1)污染特征與來(lái)源：分析主要污染物（如PM2.5、SO2、NOx）的種類(lèi)、濃度水平、時(shí)空分布特征以及主要排放源（如工業(yè)、交通、揚(yáng)塵、燃煤等）的構(gòu)成。(2)健康影響：評(píng)估當(dāng)前空氣污染對(duì)居民健康（如呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病、肺癌等）的具體影響程度和負(fù)擔(dān)。(3)社會(huì)經(jīng)濟(jì)影響：分析政策可能對(duì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展、居民就業(yè)、能源消耗、交通出行等方面產(chǎn)生的影響。(4)公眾認(rèn)知與接受度：了解公眾對(duì)空氣污染問(wèn)題的關(guān)注程度、對(duì)現(xiàn)有問(wèn)題的認(rèn)知以及對(duì)潛在政策措施（如提高排污標(biāo)準(zhǔn)、限制車(chē)輛出行）的接受意愿和承受能力。(5)現(xiàn)有政策與執(zhí)行情況：梳理評(píng)估現(xiàn)有空氣污染控制政策的成效和不足，分析政策執(zhí)行中存在的問(wèn)題。(6)區(qū)域比較與最佳實(shí)踐：參考國(guó)內(nèi)外其他地區(qū)的空氣污染控制經(jīng)驗(yàn)和政策效果。(7)法律法規(guī)依據(jù)：確保政策符合國(guó)家和地方法律法規(guī)要求。(8)技術(shù)可行性：評(píng)估所提措施在技術(shù)上的實(shí)現(xiàn)難度和成本。*評(píng)估方法運(yùn)用：(1)成本效益分析：估算不同政策方案的實(shí)施成本（包括直接成本和間接成本）和預(yù)期收益（主要體現(xiàn)在健康效益，如減少疾病負(fù)擔(dān)、延長(zhǎng)壽命等，可貨幣化量化），計(jì)算成本效益比，選擇效益最大化或成本效益比最高的方案。(2)多標(biāo)準(zhǔn)決策分析（MCDA）：對(duì)不同政策方案，設(shè)定多個(gè)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)（如健康改善程度、經(jīng)濟(jì)效益、社會(huì)公平性、環(huán)境改善、技術(shù)可行性等），并為各標(biāo)準(zhǔn)賦予權(quán)重，對(duì)方案進(jìn)行綜合評(píng)