2025年天津市衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試衛(wèi)生類專業(yè)知識(shí)試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.關(guān)于心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的敘述，錯(cuò)誤的是？A.竇房結(jié)是正常心臟激動(dòng)起源點(diǎn)B.房室結(jié)是興奮由心房傳至心室的唯一通道C.房室束（希氏束）負(fù)責(zé)將興奮傳導(dǎo)至心室肌D.浦肯野纖維負(fù)責(zé)興奮心房肌E.心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)富含自律細(xì)胞2.下列關(guān)于動(dòng)脈血?dú)獾臄⑹?，正確的是？A.代謝性酸中毒時(shí)，HCO??下降，PaCO?升高B.呼吸性堿中毒時(shí)，HCO??升高，PaCO?降低C.高海拔地區(qū)居民通常血氧飽和度（SaO?）水平較低D.嚴(yán)重貧血時(shí)，血中2,3-BPG含量顯著升高，不利于氧釋放E.正常動(dòng)脈血pH范圍嚴(yán)格維持在7.35-7.45之間3.關(guān)于腎小球?yàn)V過(guò)率的敘述，錯(cuò)誤的是？A.腎小球?yàn)V過(guò)率受有效濾過(guò)壓影響B(tài).腎小球?yàn)V過(guò)率受血漿膠體滲透壓影響C.腎小球?yàn)V過(guò)率受腎血漿流量影響D.濾過(guò)膜面積增大，腎小球?yàn)V過(guò)率一定增加E.年齡增長(zhǎng)，腎小球?yàn)V過(guò)率通常呈下降趨勢(shì)4.下列哪種激素不屬于下丘腦-垂體-腎上腺軸（HPA軸）的組成部分？A.促腎上腺皮質(zhì)激素釋放激素（CRH）B.促腎上腺皮質(zhì)激素（ACTH）C.腎上腺皮質(zhì)激素（皮質(zhì)醇）D.促甲狀腺激素（TSH）E.卵泡刺激素（FSH）5.血液中運(yùn)輸二氧化碳最主要的形式是？A.溶解的二氧化碳B.碳酸氫鹽C.氧合血紅蛋白D.紅細(xì)胞內(nèi)的碳酸酐E.蛋白質(zhì)結(jié)合的二氧化碳6.關(guān)于胃液分泌的敘述，錯(cuò)誤的是？A.壁細(xì)胞分泌鹽酸和內(nèi)因子B.主細(xì)胞分泌胃蛋白酶原C.黏液細(xì)胞分泌黏液，起保護(hù)作用D.鹽酸分泌受神經(jīng)和體液調(diào)節(jié)E.胃液中的內(nèi)因子促進(jìn)維生素B??吸收7.下列哪種物質(zhì)是體內(nèi)主要的能量?jī)?chǔ)存形式？A.葡萄糖B.脂肪酸C.氨基酸D.糖原E.蛋白質(zhì)8.關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化的敘述，錯(cuò)誤的是？A.是一種慢性、進(jìn)展性的血管疾病B.主要發(fā)生在中大型動(dòng)脈C.病理基礎(chǔ)是動(dòng)脈內(nèi)膜斑塊形成D.高脂血癥、高血壓、吸煙是重要危險(xiǎn)因素E.病變?cè)缙诩纯梢鹧芡耆枞?.診斷急性闌尾炎最有價(jià)值的體征是？A.腹部壓痛B.肌緊張C.反跳痛D.移動(dòng)性濁音E.腸鳴音減弱10.關(guān)于心力衰竭的敘述，錯(cuò)誤的是？A.是各種心臟疾病發(fā)展的終末階段B.以心功能不全和神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)激活為特征C.左心衰竭主要表現(xiàn)為肺淤血和呼吸困難D.右心衰竭主要表現(xiàn)為體循環(huán)淤血E.心力衰竭時(shí)，心臟泵血功能一定顯著下降11.診斷糖尿病最常用的指標(biāo)是？A.空腹血糖（FPG）B.口服葡萄糖耐量試驗(yàn)（OGTT）2小時(shí)血糖C.隨機(jī)血糖D.血漿胰島素水平E.C肽水平12.關(guān)于原發(fā)性高血壓的敘述，錯(cuò)誤的是？A.是最常見的慢性病之一B.其發(fā)病機(jī)制復(fù)雜，與環(huán)境、遺傳等因素有關(guān)C.長(zhǎng)期高血壓可導(dǎo)致靶器官損害D.“白大衣高血壓”指在診所測(cè)得的血壓升高，診室外正常E.降壓治療首選藥物通常是利尿劑13.下列哪種情況不屬于輸血適應(yīng)癥？A.大面積燒傷B.嚴(yán)重貧血導(dǎo)致失血性休克C.手術(shù)中失血超過(guò)總血容量10%D.慢性失血導(dǎo)致的輕度貧血E.血液病需要補(bǔ)充血小板14.關(guān)于休克的敘述，錯(cuò)誤的是？A.是一種由多種病因引起的危重病理狀態(tài)B.共同特征是有效循環(huán)血量不足，組織灌注不足C.感染性休克的主要致病菌是金黃色葡萄球菌D.休克早期可出現(xiàn)代償性心率加快、血壓升高E.治療休克的關(guān)鍵是恢復(fù)有效循環(huán)血量15.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的特異性心電圖改變是？A.ST段抬高B.T波倒置C.Q波出現(xiàn)D.異常Q波E.U波出現(xiàn)16.關(guān)于慢性阻塞性肺疾病（COPD）的敘述，錯(cuò)誤的是？A.主要特征是持續(xù)性的呼吸系統(tǒng)癥狀和氣流受限B.氣流受限通常不可逆C.吸煙是主要病因D.慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難是主要癥狀E.金黃色葡萄球菌是常見的病原體17.下列哪種藥物屬于β受體阻滯劑？A.美托洛爾B.氫氯噻嗪C.硝苯地平D.卡托普利E.螺旋內(nèi)酯18.關(guān)于消化性潰瘍的敘述，錯(cuò)誤的是？A.主要指發(fā)生在胃和十二指腸的潰瘍B.幽門螺桿菌感染是主要病因之一C.非甾體抗炎藥（NSAIDs）是重要誘因D.潰瘍底部可見炎性肉芽組織E.治療原則包括根除幽門螺桿菌、抑制胃酸分泌、保護(hù)胃黏膜等19.關(guān)于甲亢的敘述，錯(cuò)誤的是？A.是指甲狀腺功能亢進(jìn)癥B.可導(dǎo)致心悸、手抖、多汗、體重減輕等癥狀C.突眼型甲亢屬于Graves病的一種亞型D.甲狀腺激素分泌過(guò)多是基本病理生理機(jī)制E.抗甲狀腺藥物是治療甲亢的首選方法，適用于所有患者20.關(guān)于流行病學(xué)描述性研究的敘述，錯(cuò)誤的是？A.主要目的是描述疾病或健康狀況在人群中的分布特征B.常用指標(biāo)包括率、構(gòu)成比、中位數(shù)等C.可以直接確定病因與疾病之間的關(guān)系D.可以為進(jìn)一步研究提供線索和假設(shè)E.病例對(duì)照研究是一種描述性研究方法21.評(píng)價(jià)某種篩查試驗(yàn)靈敏度高的含義是？A.該試驗(yàn)?zāi)軐⒄嬲加屑膊〉娜苏_識(shí)別出來(lái)的比例高B.該試驗(yàn)?zāi)軐⒄嬲椿疾〉娜苏_識(shí)別出來(lái)的比例高C.該試驗(yàn)的假陽(yáng)性率低D.該試驗(yàn)的假陰性率低E.該試驗(yàn)的診斷準(zhǔn)確性高22.某地發(fā)生傳染病暴發(fā)，為盡快控制疫情，應(yīng)采取的首要措施通常是？A.對(duì)接觸者進(jìn)行追蹤和管理B.立即隔離所有疑似病例C.開展大規(guī)模疫苗接種D.加強(qiáng)環(huán)境衛(wèi)生和消毒E.開展健康教育，提高公眾防護(hù)意識(shí)23.關(guān)于環(huán)境衛(wèi)生學(xué)研究的敘述，錯(cuò)誤的是？A.關(guān)注環(huán)境因素對(duì)人群健康的影響B(tài).研究?jī)?nèi)容包括空氣、水體、土壤污染及其健康效應(yīng)C.環(huán)境流行病學(xué)是其重要的研究方法之一D.目標(biāo)是識(shí)別和控制環(huán)境健康風(fēng)險(xiǎn)，保護(hù)人群健康E.個(gè)體遺傳因素不屬于其研究范疇24.營(yíng)養(yǎng)素缺乏病中，與維生素B??缺乏相關(guān)的典型神經(jīng)系統(tǒng)癥狀是？A.巨幼細(xì)胞性貧血B.周圍神經(jīng)病變C.口角炎、舌炎D.佝僂病E.脂肪肝25.關(guān)于職業(yè)衛(wèi)生管理的敘述，錯(cuò)誤的是？A.目標(biāo)是預(yù)防職業(yè)病，改善工作場(chǎng)所環(huán)境B.包含職業(yè)衛(wèi)生監(jiān)督、職業(yè)健康檢查、職業(yè)衛(wèi)生培訓(xùn)等內(nèi)容C.需要制定和執(zhí)行工作場(chǎng)所職業(yè)病危害因素檢測(cè)計(jì)劃D.個(gè)人防護(hù)用品是控制職業(yè)病危害的唯一措施E.職業(yè)病診斷和保障是職業(yè)衛(wèi)生管理的重要組成部分26.下列哪項(xiàng)不是醫(yī)院感染常見的傳播途徑？A.空氣傳播B.接觸傳播C.醫(yī)務(wù)人員傳播D.水源傳播E.患者自身正常菌群移位27.能夠引起人類獲得性免疫缺陷綜合征（AIDS）的病毒是？A.人免疫缺陷病毒（HIV）B.乙型肝炎病毒（HBV）C.人類乳頭瘤病毒（HPV）D.人巨細(xì)胞病毒（HCMV）E.麻疹病毒28.關(guān)于醫(yī)學(xué)倫理學(xué)基本原則的敘述，錯(cuò)誤的是？A.不傷害原則要求醫(yī)務(wù)人員不給患者造成不必要的傷害B.行善原則要求醫(yī)務(wù)人員積極為患者謀福利C.自主原則強(qiáng)調(diào)尊重患者的知情同意權(quán)和自我決定權(quán)D.公平原則要求對(duì)所有患者一視同仁，不考慮個(gè)體差異E.保密原則要求保護(hù)患者的隱私信息29.下列哪項(xiàng)不屬于衛(wèi)生法律法規(guī)的調(diào)整范圍？A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)的設(shè)置和執(zhí)業(yè)B.藥品和醫(yī)療器械的管理C.公共衛(wèi)生事件的預(yù)防和控制D.醫(yī)務(wù)人員的執(zhí)業(yè)資格和權(quán)利義務(wù)E.個(gè)人財(cái)產(chǎn)繼承糾紛30.醫(yī)療糾紛中，屬于醫(yī)療過(guò)失行為的是？A.因患者病情危重，搶救措施無(wú)效導(dǎo)致不良后果B.醫(yī)務(wù)人員診療操作規(guī)范，但患者自身存在不可預(yù)見的風(fēng)險(xiǎn)C.因患者未遵醫(yī)囑導(dǎo)致治療效果不佳D.醫(yī)務(wù)人員未盡到告知義務(wù)，患者未行使知情同意權(quán)E.醫(yī)療機(jī)構(gòu)因管理不善導(dǎo)致設(shè)施損壞二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.下列哪些是影響腎小球?yàn)V過(guò)率的因素？A.有效濾過(guò)壓B.腎血漿流量C.血漿膠體滲透壓D.濾過(guò)膜面積E.腎小管重吸收能力32.下列哪些疾病屬于上消化道出血的常見原因？A.消化性潰瘍B.急性糜爛性出血性胃炎C.門脈高壓癥食管胃底靜脈曲張破裂D.胃癌E.膽道出血33.關(guān)于心力衰竭的病理生理變化，下列哪些描述正確？A.心臟負(fù)荷過(guò)重或收縮力受損可導(dǎo)致心力衰竭B.心力衰竭時(shí)，心臟代償機(jī)制包括心率加快、心肌肥厚C.長(zhǎng)期心力衰竭可導(dǎo)致腎血流量減少，激活RAAS系統(tǒng)D.心力衰竭時(shí)，交感神經(jīng)興奮，心率減慢E.慢性心力衰竭可導(dǎo)致體液潴留，出現(xiàn)水腫34.治療糖尿病的常用藥物包括？A.胰島素B.二甲雙胍C.格列奈類D.糖尿病教育E.α-葡萄糖苷酶抑制劑35.關(guān)于休克的治療原則，下列哪些正確？A.迅速補(bǔ)充有效循環(huán)血量B.維持足夠的組織氧供C.恢復(fù)和改善心功能D.控制感染源E.限制液體入量36.下列哪些是影響動(dòng)脈血壓的因素？A.心輸出量B.外周血管阻力C.血管彈性D.血液粘稠度E.體重37.關(guān)于慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的治療，下列哪些措施屬于綜合管理內(nèi)容？A.病因治療（如戒煙）B.藥物治療（如支氣管擴(kuò)張劑、吸入性糖皮質(zhì)激素）C.物理治療和康復(fù)鍛煉D.預(yù)防和管理并發(fā)癥E.心理支持38.關(guān)于傳染病流行的三個(gè)基本條件，下列哪些正確？A.傳染源B.傳播途徑C.易感人群D.醫(yī)療保障體系E.環(huán)境因素39.職業(yè)性有害因素主要包括？A.職業(yè)性有害化學(xué)因素（如粉塵、毒物）B.職業(yè)性有害物理因素（如噪聲、輻射）C.職業(yè)性有害生物因素D.不良的工作組織和勞動(dòng)條件（如過(guò)度勞累、精神緊張）E.良好的工作環(huán)境40.醫(yī)學(xué)倫理學(xué)的基本原則包括？A.不傷害原則B.行善原則C.自主原則D.公平原則E.保密原則三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共30分）41.簡(jiǎn)述動(dòng)脈血?dú)夥治鲋衟H、PaCO?、HCO??三者之間的關(guān)系及其臨床意義。42.簡(jiǎn)述影響腎小球?yàn)V過(guò)率的生理調(diào)節(jié)因素。43.簡(jiǎn)述急性心肌梗死與心絞痛在病因、癥狀、心電圖表現(xiàn)及治療方面的主要區(qū)別。44.簡(jiǎn)述高血壓病的分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。45.簡(jiǎn)述傳染病流行過(guò)程的基本環(huán)節(jié)。46.簡(jiǎn)述醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)義務(wù)。四、論述題（每題10分，共20分）47.論述糖尿病酮癥酸中毒的病因、發(fā)病機(jī)制、主要臨床表現(xiàn)及治療原則。48.結(jié)合實(shí)際，論述加強(qiáng)醫(yī)院感染預(yù)防與控制的重要性及主要措施。---試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.D2.D3.D4.E5.B6.B7.D8.E9.C10.D11.A12.E13.D14.C15.A16.E17.A18.D19.E20.C21.A22.B23.E24.B25.D26.C27.A28.D29.E30.D二、多項(xiàng)選擇題31.ABCD32.ABCD33.ABC34.ABCE35.ABCD36.ABCD37.ABCDE38.ABC39.ABCD40.ABCDE三、簡(jiǎn)答題41.答案要點(diǎn)：動(dòng)脈血?dú)夥治鲋校琾H反映酸堿平衡狀態(tài)，PaCO?反映呼吸因素，HCO??反映腎臟因素。三者通過(guò)緩沖系統(tǒng)、呼吸代償和腎臟代償相互關(guān)聯(lián)以維持穩(wěn)定。PaCO?升高或HCO??降低導(dǎo)致酸中毒，反之導(dǎo)致堿中毒。臨床上，通過(guò)分析三者關(guān)系可判斷酸堿失衡類型（代償性或失代償性）及原發(fā)失衡因素。解析思路：考查對(duì)動(dòng)脈血?dú)夥治龌驹砗团R床意義的掌握。首先明確pH、PaCO?、HCO??各自的含義及其反映的生理環(huán)節(jié)（呼吸、腎臟）。其次，闡述三者如何通過(guò)代償機(jī)制相互作用以維持酸堿平衡。最后，說(shuō)明臨床上如何根據(jù)三者關(guān)系判斷酸堿失衡的類型和原發(fā)因素。42.答案要點(diǎn)：影響腎小球?yàn)V過(guò)率的生理調(diào)節(jié)因素包括：①腎小球有效濾過(guò)壓：受腎小球毛細(xì)血管血壓、血漿膠體滲透壓和腎小囊內(nèi)壓的影響。②腎血漿流量：直接影響單位時(shí)間內(nèi)到達(dá)腎小球的血漿量。③濾過(guò)膜因素：濾過(guò)膜面積和通透性發(fā)生變化也會(huì)影響濾過(guò)率，如病理情況下的損傷。解析思路：考查對(duì)影響腎小球?yàn)V過(guò)率因素的掌握。從濾過(guò)壓、濾過(guò)流量和濾過(guò)膜三個(gè)核心環(huán)節(jié)進(jìn)行分析。明確每個(gè)因素的具體內(nèi)容和調(diào)節(jié)機(jī)制。43.答案要點(diǎn)：①病因：心絞痛由冠狀動(dòng)脈供血不足引起，通常為穩(wěn)定性或穩(wěn)定性勞力性心絞痛；急性心肌梗死由冠狀動(dòng)脈急性、持續(xù)性閉塞導(dǎo)致心肌缺血壞死。②癥狀：心絞痛為陣發(fā)性胸痛，與體力活動(dòng)相關(guān)，持續(xù)時(shí)間短（<15分鐘），休息或含服硝酸甘油可緩解；急性心肌梗死疼痛更劇烈、持久（>30分鐘），休息和藥物難以緩解，常伴發(fā)熱、心悸、氣短，可出現(xiàn)瀕死感，易發(fā)生休克的癥狀。③心電圖：心絞痛可出現(xiàn)ST段暫時(shí)性壓低、T波變化，無(wú)病理性Q波；急性心肌梗死特征性表現(xiàn)為相應(yīng)導(dǎo)聯(lián)出現(xiàn)ST段顯著抬高（超急性期）、病理性Q波和T波倒置。④治療：心絞痛以緩解癥狀和改善冠脈供血為主；急性心肌梗死需緊急再灌注治療（如溶栓、PCI），同時(shí)進(jìn)行抗缺血、抗凝、穩(wěn)定斑塊等治療。解析思路：考查對(duì)心絞痛和急性心肌梗死臨床特征的比較記憶。從病因、典型癥狀、特征性心電圖改變和治療原則四個(gè)方面進(jìn)行系統(tǒng)對(duì)比。44.答案要點(diǎn)：根據(jù)2020年《中國(guó)高血壓防治指南》建議，成人高血壓定義為在未使用降壓藥物情況下，非同日3次測(cè)量，收縮壓≥140mmHg和/或舒張壓≥90mmHg。按1mmHg為單位，將血壓分為不同等級(jí)：①1級(jí)高血壓：收縮壓140-159mmHg和/或舒張壓90-99mmHg；②2級(jí)高血壓：收縮壓160-179mmHg和/或舒張壓100-109mmHg；③3級(jí)高血壓：收縮壓≥180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg。若收縮壓和舒張壓分屬于不同等級(jí)，則以較高的等級(jí)為準(zhǔn)。同時(shí)需關(guān)注血壓負(fù)荷（24小時(shí)平均血壓）。解析思路：考查對(duì)高血壓分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)的掌握。需準(zhǔn)確引用指南中的具體數(shù)值標(biāo)準(zhǔn)，并說(shuō)明分級(jí)原則以及收縮壓和舒張壓分屬不同等級(jí)時(shí)的處理方式。45.答案要點(diǎn)：傳染病流行過(guò)程的基本環(huán)節(jié)包括：①傳染源：指體內(nèi)攜帶病原體，并能排出病原體的人和（或）動(dòng)物。②傳播途徑：指病原體從傳染源排出后，傳播給易感者的途徑，如空氣傳播、接觸傳播、食物水源傳播、蚊蟲媒介傳播等。③易感人群：指對(duì)某種傳染病缺乏特異性免疫力的人群。解析思路：考查對(duì)傳染病流行過(guò)程基本環(huán)節(jié)的掌握。需準(zhǔn)確列出三個(gè)基本環(huán)節(jié)：傳染源、傳播途徑、易感人群，并簡(jiǎn)要說(shuō)明每個(gè)環(huán)節(jié)的概念。46.答案要點(diǎn)：醫(yī)務(wù)人員在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)履行的醫(yī)學(xué)倫理學(xué)義務(wù)包括：①對(duì)患者的義務(wù)：救死扶傷、實(shí)行人道主義；尊重患者的人格尊嚴(yán)、自主權(quán)（知情同意、自我決定）；保護(hù)患者隱私和秘密；廉潔行醫(yī)，不收受紅包；努力提高專業(yè)水平。②對(duì)社會(huì)的義務(wù)：遵守法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學(xué)倫理規(guī)范；關(guān)心、愛(ài)護(hù)、尊重患者，保護(hù)患者隱私；積極參與公共衛(wèi)生事務(wù)，參與災(zāi)害救援；宣傳衛(wèi)生保健知識(shí)，普及醫(yī)學(xué)科學(xué)常識(shí)。③對(duì)職業(yè)和同事的義務(wù)：遵守醫(yī)院規(guī)章制度和工作紀(jì)律；團(tuán)結(jié)協(xié)作，互相尊重；嚴(yán)謹(jǐn)求實(shí)，精益求精；保守醫(yī)院秘密；接受繼續(xù)教育和專業(yè)培訓(xùn)。解析思路：考查對(duì)醫(yī)務(wù)人員醫(yī)學(xué)倫理學(xué)義務(wù)的掌握?？梢詮膶?duì)患者、對(duì)社會(huì)、對(duì)職業(yè)和同事三個(gè)維度進(jìn)行分類闡述，列舉具體的倫理要求。四、論述題47.答案要點(diǎn)：①病因：多見于1型糖尿病或2型糖尿病患者在各種誘因（如感染、應(yīng)激、中斷胰島素治療等）作用下，胰島素分泌絕對(duì)或相對(duì)不足，且胰島素拮抗激素不適當(dāng)分泌增多，導(dǎo)致糖代謝紊亂，脂肪分解加速，產(chǎn)生大量酮體，堆積于體內(nèi)，引起代謝性酸中毒。②發(fā)病機(jī)制：胰島素缺乏導(dǎo)致葡萄糖利用障礙，能量不足，促使肝臟脂肪分解加速，脂肪酸在肝內(nèi)經(jīng)β氧化產(chǎn)生大量乙酰輔酶A，因胰島素缺乏和酮體生成過(guò)多，乙酰輔酶A不能充分進(jìn)入線粒體氧化，大量積聚形成酮體（乙酰乙酸、β-羥丁酸、丙酮），導(dǎo)致血中酮體濃度升高，pH下降。同時(shí)，酮體是酸性物質(zhì)，進(jìn)一步加重酸中毒。③主要臨床表現(xiàn)：除糖尿病癥狀（多飲、多尿、多食、體重減輕）加重外，出現(xiàn)食欲不振、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、頭痛、嗜睡、呼吸深快（Kussmaul呼吸），呼氣有爛蘋果味（丙酮味），可有脫水、休克、昏迷、心律失常、腎功能損害等。④治療原則：①立即補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂；