2025年事業(yè)單位衛(wèi)生招聘考試專業(yè)知識(shí)試卷精講寶典考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共20分）1.下列關(guān)于細(xì)胞膜流動(dòng)性的敘述，錯(cuò)誤的是：A.脂質(zhì)雙層是液態(tài)的B.蛋白質(zhì)可以嵌入或跨越脂質(zhì)雙層C.膽固醇降低膜脂的流動(dòng)性D.溫度升高通常會(huì)降低膜的流動(dòng)性2.人體內(nèi)維持pH穩(wěn)定的緩沖對(duì)中，不包括：A.H2CO3/HCO3-B.NaHCO3/Na2CO3C.H2PO4-/HPO4^2-D.蛋白質(zhì)/其對(duì)應(yīng)的氨基酸3.心臟正常起搏點(diǎn)位于：A.心房肌B.房室結(jié)C.主動(dòng)脈竇D.竇房結(jié)4.下列哪種酶參與DNA復(fù)制過程：A.蛋白激酶B.DNA連接酶C.DNA聚合酶D.RNA聚合酶5.糖酵解過程中，產(chǎn)生ATP最多的步驟是：A.1,3-二磷酸甘油酸生成3-磷酸甘油酸B.3-磷酸甘油酸生成1,3-二磷酸甘油酸C.磷酸烯醇式丙酮酸生成丙酮酸D.丙酮酸生成乳酸（無氧條件下）6.下列關(guān)于甲狀腺激素的敘述，錯(cuò)誤的是：A.由甲狀腺濾泡細(xì)胞合成B.主要調(diào)節(jié)生長發(fā)育和新陳代謝C.其合成受垂體TSH的調(diào)節(jié)D.優(yōu)先在肝臟代謝滅活7.腎臟生成原尿的主要部位是：A.腎小球B.腎小囊C.腎小管D.集合管8.下列哪種情況會(huì)導(dǎo)致組織液生成增多：A.血漿蛋白濃度升高B.血壓升高（毛細(xì)血管靜水壓）C.淋巴回流受阻D.腎小球?yàn)V過率降低9.神經(jīng)元之間傳遞信息的突觸結(jié)構(gòu)中，負(fù)責(zé)遞質(zhì)釋放的是：A.突觸前膜B.突觸間隙C.突觸后膜D.突觸小體10.下列關(guān)于消化道的敘述，錯(cuò)誤的是：A.口腔開始進(jìn)行物理和化學(xué)消化B.胃主要進(jìn)行化學(xué)消化C.小腸是吸收的主要場(chǎng)所D.大腸主要進(jìn)行吸收，無消化作用11.下列哪種物質(zhì)是高密度脂蛋白的主要功能：A.將膽固醇從外周組織運(yùn)送到肝臟B.將膽固醇從肝臟運(yùn)送到外周組織C.促進(jìn)低密度脂蛋白的清除D.參與構(gòu)成細(xì)胞膜12.心臟收縮期，下列哪個(gè)血壓最高：A.肱動(dòng)脈血壓B.頸動(dòng)脈血壓C.腎動(dòng)脈血壓D.肺動(dòng)脈血壓13.下列哪種情況會(huì)導(dǎo)致組織缺氧：A.血紅蛋白含量正常，但氧氣釋放障礙B.血紅蛋白結(jié)合的氧氣量減少C.組織耗氧量增加，但氧氣供應(yīng)充足D.血液中的CO2濃度升高14.下列關(guān)于動(dòng)脈粥樣硬化的敘述，錯(cuò)誤的是：A.是一種慢性、進(jìn)展性的血管疾病B.主要累及大中動(dòng)脈內(nèi)膜C.與脂質(zhì)沉積、炎癥反應(yīng)等有關(guān)D.通常引起血管彈性增強(qiáng)15.關(guān)于骨折愈合過程的敘述，錯(cuò)誤的是：A.包裹期形成纖維骨痂B.填充期形成骨性骨痂C.改塑期骨痂逐漸被重塑D.骨折斷端首先通過軟骨連接16.脊髓灰質(zhì)炎的主要傳播途徑是：A.血液傳播B.消化道傳播C.呼吸道傳播D.性傳播17.下列哪種藥物屬于β受體阻滯劑：A.普萘洛爾B.氫氯噻嗪C.卡托普利D.硝苯地平18.慢性胃炎的病變主要位于：A.胃底B.胃竇C.胃體D.胃大彎19.分娩過程中，胎兒娩出后首先處理的部位是：A.臍帶B.頭部C.肢體D.臍帶和胎盤（一并處理）20.關(guān)于新生兒呼吸系統(tǒng)的敘述，錯(cuò)誤的是：A.肺泡數(shù)量較少，肺容量小B.氣道相對(duì)狹窄C.依賴膈肌呼吸D.出生后立即開始進(jìn)行胸式呼吸二、名詞解釋（每題2分，共10分）1.反應(yīng)底物2.神經(jīng)遞質(zhì)3.慢波電位4.血液凝固5.心輸出量三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述影響腎小球?yàn)V過率的因素。2.簡(jiǎn)述甲狀腺激素的生理作用。3.簡(jiǎn)述長骨骨折愈合的基本過程。4.簡(jiǎn)述高血壓病的常見病因。四、論述題（每題10分，共20分）1.論述動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展機(jī)制及其防治原則。2.論述心室肌細(xì)胞與神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的異同點(diǎn)及其生理意義。---試卷答案一、選擇題1.C2.B3.D4.C5.C6.D7.A8.B9.A10.D11.A12.A13.A14.D15.D16.B17.A18.C19.B20.D二、名詞解釋1.反應(yīng)底物：在酶促反應(yīng)中，能夠被酶作用并發(fā)生化學(xué)變化的物質(zhì)。2.神經(jīng)遞質(zhì)：由神經(jīng)元釋放，能夠作用于突觸后神經(jīng)元或其他效應(yīng)器細(xì)胞膜上的受體，從而傳遞神經(jīng)沖動(dòng)的化學(xué)物質(zhì)。3.慢波電位：胎兒心房和心室肌細(xì)胞在靜息狀態(tài)下產(chǎn)生的節(jié)律性緩慢去極化波動(dòng)，是胎兒心律的基礎(chǔ)。4.血液凝固：也稱凝血，是指血液由流動(dòng)的液體狀態(tài)變成不流動(dòng)的凝膠狀凝塊的過程，涉及一系列有序的凝血因子激活和蛋白轉(zhuǎn)化。5.心輸出量：指一側(cè)心室每分鐘射出的血液量，等于心率乘以每搏輸出量。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述影響腎小球?yàn)V過率的因素。影響腎小球?yàn)V過率（GFR）的主要因素包括：*腎小球毛細(xì)血管血壓：血壓升高，GFR增加；血壓降低，GFR減少。*血漿膠體滲透壓：膠體滲透壓升高，GFR減少；膠體滲透壓降低，GFR增加。*腎小球?yàn)V過系數(shù)（Kf）：受腎小球毛細(xì)血管通透性、濾過膜面積和濾過孔徑的影響。Kf增大，GFR增加；Kf減小，GFR減少。*有效濾過壓：是上述三項(xiàng)及腎小囊內(nèi)壓綜合作用的結(jié)果（有效濾過壓=腎小球毛細(xì)血管血壓-(血漿膠體滲透壓+腎小囊內(nèi)壓)）。有效濾過壓是調(diào)節(jié)GFR的最直接因素。*血漿流量：血漿流量充足時(shí)，有利于維持較高的腎小球毛細(xì)血管血壓，GFR增加；流量過少，GFR減少。2.簡(jiǎn)述甲狀腺激素的生理作用。甲狀腺激素（主要包括T3和T4）的生理作用廣泛，涉及機(jī)體代謝、生長發(fā)育和功能調(diào)節(jié)等：*新陳代謝：提高基礎(chǔ)代謝率，增加產(chǎn)熱，促進(jìn)物質(zhì)氧化分解。作用靶器官幾乎遍及全身。*生長發(fā)育：對(duì)胎兒和嬰兒的中樞神經(jīng)系統(tǒng)、骨骼和生殖器官的發(fā)育至關(guān)重要，特別是神經(jīng)系統(tǒng)的發(fā)育。缺乏可致呆小癥。*維持體溫：通過增加產(chǎn)熱來維持正常體溫。*心血管系統(tǒng)：加快心率，增強(qiáng)心肌收縮力，提高心輸出量；長期作用可致心肥大。*消化系統(tǒng)：促進(jìn)消化道的蠕動(dòng)和分泌功能。*其他：促進(jìn)糖、脂肪、蛋白質(zhì)的代謝；提高神經(jīng)系統(tǒng)興奮性；參與應(yīng)激反應(yīng)等。3.簡(jiǎn)述長骨骨折愈合的基本過程。長骨骨折愈合是一個(gè)連續(xù)的過程，可分為三個(gè)主要階段：*血腫形成期（早期，約傷后幾小時(shí)至幾天）：骨折處血管破裂形成血腫，局部有出血、腫脹和疼痛。血腫逐漸凝固形成纖維性骨痂。*原始骨痂形成期（中期，約傷后2-3周至數(shù)月）：纖維性骨痂逐漸轉(zhuǎn)化為板層骨，形成軟骨內(nèi)成骨和膜內(nèi)成骨，使骨折斷端初步連接穩(wěn)定。此期進(jìn)行塑形。*骨痂改造期（后期，約數(shù)月至1年甚至更久）：原始骨痂不斷被重塑，板層骨逐漸取代編織骨，使骨痂變得更致密、更強(qiáng)壯，最終與原骨結(jié)構(gòu)無明顯差別，達(dá)到臨床愈合。4.簡(jiǎn)述高血壓病的常見病因。高血壓病的病因復(fù)雜，可分為原發(fā)性（絕大多數(shù)）和繼發(fā)性。原發(fā)性高血壓病因不明，可能與以下因素有關(guān)：*遺傳因素：遺傳易感性在高血壓發(fā)病中起重要作用。*環(huán)境因素：高鹽飲食、肥胖、吸煙、過量飲酒、精神壓力、缺乏運(yùn)動(dòng)等。*其他：年齡增長、交感神經(jīng)系統(tǒng)活性亢進(jìn)、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)（RAAS）激活、血管內(nèi)皮功能不全等。繼發(fā)性高血壓由特定疾病或病因引起，如腎實(shí)質(zhì)性病變、腎血管病變、內(nèi)分泌疾病（如原發(fā)性醛固酮增多癥、庫欣綜合征）、藥物影響等。四、論述題1.論述動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生發(fā)展機(jī)制及其防治原則。機(jī)制：動(dòng)脈粥樣硬化（AS）是脂質(zhì)沉積于大中動(dòng)脈內(nèi)膜，并伴隨平滑肌細(xì)胞增生、泡沫細(xì)胞形成、炎癥反應(yīng)、纖維組織增生和鈣化等，最終形成粥樣斑塊，導(dǎo)致血管壁增厚、變硬、管腔狹窄的慢性、進(jìn)展性疾病。其發(fā)生發(fā)展機(jī)制涉及多個(gè)環(huán)節(jié)：*內(nèi)皮損傷：是AS發(fā)生的關(guān)鍵始動(dòng)環(huán)節(jié)。各種因素如高脂血癥、高血壓、吸煙、糖尿病、感染、氧化應(yīng)激等可損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞功能，使其通透性增加、黏附因子表達(dá)上調(diào)。*脂質(zhì)沉積：內(nèi)皮損傷后，血液中的脂質(zhì)（尤其是低密度脂蛋白膽固醇，LDL-C）易滲入內(nèi)膜下。LDL-C在氧化應(yīng)激等因素作用下被氧化修飾（ox-LDL），成為強(qiáng)烈的致炎和致動(dòng)脈粥樣硬化物質(zhì)。*單核細(xì)胞募集與泡沫細(xì)胞形成：氧化LDL-C通過清道夫受體等被單核細(xì)胞攝取，單核細(xì)胞遷入內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為巨噬細(xì)胞，吞噬ox-LDL-C后形成泡沫細(xì)胞。平滑肌細(xì)胞也增生遷移入內(nèi)膜，增殖并合成大量脂質(zhì)和膠原蛋白。*炎癥反應(yīng)：AS是慢性炎癥性疾病。ox-LDL-C、細(xì)胞因子（如TNF-α、IL-1β）等可招募中性粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞等炎癥細(xì)胞，產(chǎn)生更多炎癥介質(zhì)，進(jìn)一步促進(jìn)斑塊進(jìn)展和破裂。*斑塊形成與成熟：泡沫細(xì)胞和壞死核心形成粥樣核心，周圍包繞纖維帽。纖維帽主要由平滑肌細(xì)胞和細(xì)胞外基質(zhì)構(gòu)成。*斑塊不穩(wěn)定與破裂：纖維帽可因炎癥、機(jī)械應(yīng)力等原因變薄、破裂，導(dǎo)致斑塊內(nèi)內(nèi)容物（如脂質(zhì)核心、壞死物質(zhì)、炎癥細(xì)胞）進(jìn)入血管腔，引發(fā)血栓形成，導(dǎo)致急性心血管事件（如心梗、腦梗）。防治原則：AS的防治應(yīng)采取綜合措施，針對(duì)其發(fā)病機(jī)制和危險(xiǎn)因素：*一級(jí)預(yù)防（針對(duì)高危人群）：控制危險(xiǎn)因素，包括：健康生活方式（低鹽低脂飲食、戒煙限酒、適量運(yùn)動(dòng)、控制體重）、控制血壓、血糖、血脂達(dá)標(biāo)。*二級(jí)預(yù)防（針對(duì)已確診患者）：防止斑塊進(jìn)展和心血管事件發(fā)生，包括：嚴(yán)格控制危險(xiǎn)因素、藥物治療（他汀類降脂穩(wěn)定斑塊、降壓、降糖、抗血小板聚集藥物如阿司匹林或氯吡格雷）、定期監(jiān)測(cè)。*三級(jí)預(yù)防（針對(duì)已發(fā)生心血管事件患者）：防止病情惡化，減少復(fù)發(fā)，改善預(yù)后。2.論述心室肌細(xì)胞與神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位的異同點(diǎn)及其生理意義。心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位（AP）與神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位（AP）的比較：|特征|心室肌細(xì)胞動(dòng)作電位|神經(jīng)細(xì)胞動(dòng)作電位||------------|---------------------------------------|-------------------------------------||期數(shù)|5個(gè)期（0,1,2,3,4）|通常分為5個(gè)期（0,1,2,3,4），但常簡(jiǎn)化描述為0,3,4期，或僅強(qiáng)調(diào)0,4期|（注：神經(jīng)細(xì)胞復(fù)極化過程常包含平臺(tái)期，心室肌細(xì)胞2期平臺(tái)是其顯著特征）||0期|Na+快速內(nèi)流，膜電位快速去極化至閾電位|Na+快速內(nèi)流，膜電位快速去極化至閾電位||1期|K+外流，膜電位快速復(fù)極化|K+外流，膜電位快速復(fù)極化||2期（平臺(tái)期）|Ca2+緩慢內(nèi)流與K+外流平衡，形成prolongedplateau|無明顯平臺(tái)期，復(fù)極化過程較快||3期|K+大量外流，膜電位快速復(fù)極化至負(fù)值|K+大量外流，膜電位快速復(fù)極化至負(fù)值||4期（靜息期）|K+外流為主，膜電位穩(wěn)定在靜息電位水平，但某些心肌細(xì)胞（如竇房結(jié)）存在自動(dòng)去極化|K+外流為主，膜電位穩(wěn)定在靜息電位水平，離子泵活動(dòng)恢復(fù)離子分布||主要離子|Na+,Ca2+|Na+,K+|異同點(diǎn)分析：*相同點(diǎn)：*都經(jīng)歷去極化和復(fù)極化過程，動(dòng)作電位幅度相同，都是“全或無”式的電信號(hào)。*都依賴Na+內(nèi)流和K+外流來產(chǎn)生和恢復(fù)動(dòng)作電位。*0期都是Na+快速去極化。*3期都是K+大量外流。*4期都是K+外流為主，使膜電位恢復(fù)到靜息水平。*不同點(diǎn)：*持續(xù)時(shí)間：心室肌細(xì)胞AP持續(xù)時(shí)間長（約200-300ms），神經(jīng)細(xì)胞AP持續(xù)時(shí)間短（約1-2ms）。*平臺(tái)期（2期）：心室肌細(xì)胞具有獨(dú)特的2期平臺(tái)期，主要由Ca2+內(nèi)流和K+外流構(gòu)成。這是心室肌細(xì)胞能夠產(chǎn)生“復(fù)極化延遲”（有效不應(yīng)期長）的關(guān)鍵，保證了心臟收縮與舒張的協(xié)調(diào)，