2025年國家基本公衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范第三版試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共40分）1.國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版）中，居民健康檔案的個人基本信息表中“血型”欄應(yīng)填寫的內(nèi)容是（）A.僅填寫ABO血型B.僅填寫Rh血型C.ABO血型+Rh血型（如已知）D.無需填寫具體血型，標(biāo)注“未知”答案：C2.0-6歲兒童健康管理中，首次新生兒家庭訪視應(yīng)在新生兒出院后（）內(nèi)完成A.3天B.7天C.14天D.28天答案：B3.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕早期健康管理的服務(wù)對象是（）A.孕12周前的孕婦B.孕16周前的孕婦C.孕20周前的孕婦D.所有妊娠期婦女答案：A4.老年人健康管理服務(wù)中，年度健康體檢的必查項目不包括（）A.空腹血糖B.胸部X線片C.血常規(guī)D.心電圖答案：B5.高血壓患者健康管理的服務(wù)對象是（）A.18歲及以上原發(fā)性高血壓患者B.18歲及以上繼發(fā)性高血壓患者C.35歲及以上原發(fā)性高血壓患者D.35歲及以上繼發(fā)性高血壓患者答案：C6.2型糖尿病患者健康管理中，空腹血糖控制目標(biāo)值為（）A.≤6.1mmol/LB.≤7.0mmol/LC.≤7.8mmol/LD.≤8.5mmol/L答案：B7.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理中，危險性評估為3級的標(biāo)準(zhǔn)是（）A.口頭威脅，喊叫，但無打砸行為B.打砸行為，局限在家里，針對財物，能被勸說制止C.明顯打砸行為，不分場合，針對財物或人，不能被勸說制止D.持械針對人的任何暴力行為，或者縱火、爆炸等行為答案：C8.肺結(jié)核患者健康管理中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)接到上級專業(yè)機(jī)構(gòu)管理肺結(jié)核患者的通知單后，應(yīng)在（）內(nèi)訪視患者A.12小時B.24小時C.48小時D.72小時答案：D9.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，65歲及以上老年人中醫(yī)體質(zhì)辨識的服務(wù)頻次是（）A.每年1次B.每2年1次C.每3年1次D.每5年1次答案：A10.傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)中，發(fā)現(xiàn)甲類傳染病或乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎等按照甲類管理的傳染病患者或疑似患者時，應(yīng)在（）內(nèi)通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行報告A.1小時B.2小時C.6小時D.12小時答案：B11.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，需要協(xié)管的公共場所不包括（）A.賓館B.學(xué)校教室C.美容美發(fā)店D.博物館答案：D12.健康教育服務(wù)中，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心每年至少舉辦（）次健康知識講座A.4B.6C.8D.12答案：D13.預(yù)防接種服務(wù)中，乙肝疫苗的接種部位是（）A.左上臂三角肌中部肌內(nèi)注射B.右上臂三角肌中部肌內(nèi)注射C.大腿前外側(cè)中部肌內(nèi)注射D.臀部肌內(nèi)注射答案：B14.0-6歲兒童健康管理中，4歲兒童健康檢查的重點不包括（）A.視力篩查B.聽力篩查C.齲齒檢查D.血紅蛋白檢測答案：D（注：血紅蛋白檢測重點在6-12月齡、18月齡、24月齡、30月齡）15.孕產(chǎn)婦健康管理中，產(chǎn)后訪視的時間是（）A.產(chǎn)后3-7天B.產(chǎn)后14天C.產(chǎn)后28天D.產(chǎn)后42天答案：A16.老年人健康管理中，對體檢結(jié)果異常的老年人，應(yīng)在（）內(nèi)進(jìn)行隨訪A.1周B.2周C.1個月D.3個月答案：B17.高血壓患者健康管理中，對血壓控制滿意（收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg）、無藥物不良反應(yīng)、無新發(fā)并發(fā)癥或原有并發(fā)癥無加重的患者，隨訪頻次為（）A.每1個月1次B.每2個月1次C.每3個月1次D.每6個月1次答案：C18.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理中，病情基本穩(wěn)定患者的隨訪頻次為（）A.每1個月1次B.每2個月1次C.每3個月1次D.每6個月1次答案：B19.肺結(jié)核患者健康管理中，對于由醫(yī)務(wù)人員督導(dǎo)的患者，督導(dǎo)人員應(yīng)在患者服藥后（）記錄服藥情況A.當(dāng)天B.次日C.3天內(nèi)D.1周內(nèi)答案：A20.中醫(yī)藥健康管理服務(wù)中，0-36個月兒童中醫(yī)調(diào)養(yǎng)服務(wù)的內(nèi)容不包括（）A.飲食調(diào)養(yǎng)指導(dǎo)B.起居調(diào)攝指導(dǎo)C.推拿按摩指導(dǎo)D.中藥方劑調(diào)理答案：D二、多項選擇題（每題3分，共30分）1.居民健康檔案的內(nèi)容包括（）A.個人基本信息B.健康體檢記錄C.重點人群健康管理記錄D.其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)記錄答案：ABCD2.健康教育服務(wù)的形式包括（）A.提供健康教育資料B.設(shè)置健康教育宣傳欄C.開展健康知識講座D.利用新媒體開展健康教育答案：ABCD3.預(yù)防接種服務(wù)中，需要接種2劑次的國家免疫規(guī)劃疫苗有（）A.卡介苗B.乙肝疫苗C.麻疹風(fēng)疹聯(lián)合疫苗（MR）D.百白破聯(lián)合疫苗（DTaP）答案：BC（注：乙肝疫苗3劑，MR疫苗2劑，DTaP疫苗4劑，卡介苗1劑）4.0-6歲兒童健康管理中，需要進(jìn)行聽力篩查的年齡節(jié)點包括（）A.42天B.3月齡C.6月齡D.12月齡答案：ABCD5.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕中期健康管理的內(nèi)容包括（）A.詢問孕期健康狀況B.進(jìn)行產(chǎn)科檢查（宮高、腹圍、胎心率）C.開展唐氏綜合征篩查D.進(jìn)行營養(yǎng)和心理指導(dǎo)答案：ABD（注：唐氏綜合征篩查屬于產(chǎn)前篩查，非基本公衛(wèi)必做項目）6.老年人健康管理服務(wù)中，生活方式評估的內(nèi)容包括（）A.吸煙情況B.飲酒情況C.體育鍛煉D.飲食情況答案：ABCD7.高血壓患者健康管理中，需要緊急轉(zhuǎn)診的情況包括（）A.收縮壓≥180mmHg和（或）舒張壓≥110mmHgB.意識改變、劇烈頭痛或頭暈、惡心嘔吐C.視力模糊、眼痛D.心悸、胸悶、喘憋不能平臥答案：ABCD8.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理中，需要納入管理的疾病包括（）A.精神分裂癥B.雙相情感障礙C.偏執(zhí)性精神病D.精神發(fā)育遲滯伴發(fā)精神障礙答案：ABCD9.肺結(jié)核患者健康管理中，隨訪服務(wù)的內(nèi)容包括（）A.核實患者信息B.評估患者治療依從性C.檢查患者服藥后不良反應(yīng)D.督促患者定期復(fù)查答案：ABCD10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，需要協(xié)管的事項包括（）A.食品安全信息報告B.職業(yè)衛(wèi)生咨詢指導(dǎo)C.飲用水衛(wèi)生安全巡查D.學(xué)校衛(wèi)生服務(wù)協(xié)管答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.居民健康檔案中的動態(tài)信息應(yīng)及時更新，健康體檢表的填寫日期應(yīng)與體檢日期一致。（）答案：√2.健康教育宣傳欄的內(nèi)容每2個月至少更換1次，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心宣傳欄數(shù)量不少于2個。（）答案：√3.預(yù)防接種前，應(yīng)詢問受種者的健康狀況和接種禁忌，無需核對疫苗信息。（）答案：×（需核對疫苗品種、規(guī)格、有效期等）4.0-6歲兒童健康管理中，1歲以內(nèi)嬰兒健康檢查的次數(shù)為4次（3、6、8、12月齡）。（）答案：√5.孕產(chǎn)婦健康管理中，孕晚期健康管理應(yīng)在孕28-36周、37-40周各進(jìn)行1次隨訪。（）答案：√6.老年人健康管理中，對體檢結(jié)果正常的老年人，無需進(jìn)行健康指導(dǎo)。（）答案：×（需進(jìn)行生活方式和健康狀況評估及指導(dǎo)）7.高血壓患者健康管理中，血壓測量應(yīng)在患者安靜休息5分鐘后進(jìn)行，取坐位或臥位，測量右上臂血壓。（）答案：√8.嚴(yán)重精神障礙患者健康管理中，危險性評估共分5級，其中5級為持械針對人的暴力行為或縱火、爆炸等。（）答案：√9.肺結(jié)核患者健康管理中，基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)全程參與患者的治療管理，包括治療方案制定。（）答案：×（治療方案由上級專業(yè)機(jī)構(gòu)制定）10.衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務(wù)中，發(fā)現(xiàn)食品安全線索時，應(yīng)立即向當(dāng)?shù)匦l(wèi)生健康部門報告，無需記錄。（）答案：×（需做好記錄并報告）四、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述居民健康檔案的管理要求。答案：①逐步實現(xiàn)電子健康檔案與紙質(zhì)檔案并行管理，電子檔案數(shù)據(jù)及時更新；②遵循自愿與引導(dǎo)相結(jié)合原則，保護(hù)居民隱私；③健康檔案內(nèi)容應(yīng)真實、準(zhǔn)確、完整，填寫規(guī)范；④健康檔案的建立、使用、管理應(yīng)符合《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》等相關(guān)法律法規(guī)；⑤基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)健康檔案的日常管理，上級機(jī)構(gòu)通過信息化手段進(jìn)行質(zhì)量控制。2.簡述0-6歲兒童健康管理中，6-12月齡兒童的健康檢查重點。答案：①體格發(fā)育評估（體重、身長、頭圍）；②營養(yǎng)與喂養(yǎng)指導(dǎo)（添加輔食、避免過度喂養(yǎng)）；③神經(jīng)心理發(fā)育評估（大運動、精細(xì)動作、語言、社交行為）；④血紅蛋白檢測（篩查貧血）；⑤視力、聽力初步篩查；⑥口腔健康檢查（乳牙萌出情況、齲齒預(yù)防）；⑦疾病預(yù)防指導(dǎo)（常見傳染病、意外傷害防范）。3.簡述高血壓患者健康管理中，隨訪服務(wù)的主要內(nèi)容。答案：①測量血壓并評估是否達(dá)標(biāo)（收縮壓<140mmHg且舒張壓<90mmHg）；②詢問患者疾病情況（癥狀、并發(fā)癥）、生活方式（飲食、運動、吸煙、飲酒）及服藥情況（依從性、不良反應(yīng)）；③對血壓控制不滿意或有不良反應(yīng)的患者，分析原因并進(jìn)行指導(dǎo)（如調(diào)整生活方式、建議轉(zhuǎn)診）；④對控制滿意的患者，進(jìn)行健康教育（低鹽飲食、規(guī)律運動等）；⑤填寫隨訪服務(wù)記錄表，更新健康檔案。4.簡述傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理服務(wù)的工作流程。答案：①發(fā)現(xiàn)或懷疑傳染病/突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，2小時內(nèi)（甲類及按甲類管理的乙類）或24小時內(nèi)（其他）通過網(wǎng)絡(luò)直報系統(tǒng)報告；②對報告的事件進(jìn)行核實、調(diào)查，收集相關(guān)信息（病例分布、暴露因素等）；③配合上級機(jī)構(gòu)開展現(xiàn)場處置（隔離、消毒、密切接觸者追蹤等）；④對重點人群進(jìn)行健康指導(dǎo)（如疫苗應(yīng)急接種、個人防護(hù)）；⑤及時更新事件進(jìn)展并報告；⑥完成總結(jié)報告，分析事件原因，提出改進(jìn)措施。五、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：患者張某，女，68歲，2024年12月參加社區(qū)組織的老年人健康體檢，結(jié)果顯示：血壓158/96mmHg，空腹血糖7.8mmol/L，總膽固醇6.2mmol/L，心電圖提示竇性心律、ST段壓低。既往有高血壓病史5年，規(guī)律服用氨氯地平5mg/日，無糖尿病史，無吸煙飲酒史，日?；顒右约覄?wù)為主，每日食鹽攝入約10g。問題：根據(jù)國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（第三版），應(yīng)如何對該患者進(jìn)行健康管理？答案：①首先將張某納入老年人健康管理和高血壓患者健康管理（血壓≥140/90mmHg），同時關(guān)注血糖異常（空腹血糖≥7.0mmol/L需警惕糖尿?。?。②2周內(nèi)進(jìn)行隨訪：測量血壓（非同日3次）、復(fù)查空腹血糖及餐后2小時血糖，明確是否為糖尿??；評估當(dāng)前癥狀（有無頭暈、胸悶等）、藥物不良反應(yīng)（氨氯地平是否引起下肢水腫）。③生活方式干預(yù)：指導(dǎo)低鹽飲食（每日≤5g）、減少膽固醇攝入（避免動物內(nèi)臟、蛋黃）、增加有氧運動（每日30分鐘，如快走）；建議監(jiān)測血壓、血糖并記錄。④高血壓管理：當(dāng)前血壓未達(dá)標(biāo)（目標(biāo)<150/90mmHg），可考慮調(diào)整藥物（如聯(lián)合使用ACEI類藥物），建議轉(zhuǎn)診至上級醫(yī)院進(jìn)一步評估心血管風(fēng)險。⑤血糖管理：若復(fù)查空腹血糖仍≥7.0mmol/L或餐后2小時≥11.1mmol/L，需納入糖尿病患者健康管理，指導(dǎo)飲食控制（低糖、高纖維）和運動。⑥血脂管理：總膽固醇升高（目標(biāo)<5.2mmol/L），建議低脂飲食，必要時轉(zhuǎn)診評估是否需調(diào)脂治療。⑦心電圖異常（ST段壓低）提示心肌缺血，需建議到心內(nèi)科進(jìn)一步檢查（如心臟超聲、冠脈CT）。⑧更新健康檔案，記錄隨訪結(jié)果及干預(yù)措施，后續(xù)每3個月隨訪1次（血壓達(dá)標(biāo)前）或每3個月1次（達(dá)標(biāo)后），同時關(guān)注年度健康體檢結(jié)果。案例2：某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心接到市疾控中心通知，轄區(qū)內(nèi)某小學(xué)出現(xiàn)3例發(fā)熱伴皮疹學(xué)生，初步懷疑為水痘。問題：根據(jù)規(guī)范要求，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)如何處理？答案：①核實信息：立即與學(xué)校校醫(yī)聯(lián)系，確認(rèn)病例基本信息（姓名、年齡、發(fā)病時間、癥狀、接觸史），是否已隔離治療，是否有其他疑似病例。②報告登記：通過傳染病疫情監(jiān)測信息系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報（水痘為乙類傳染病，24小時內(nèi)報告），同時填寫《傳染病報告卡》。③現(xiàn)場調(diào)查：組織人員到學(xué)校開展流行病學(xué)調(diào)查，繪制病例時間-空間分布圖，確定密切接觸者（同班、同宿舍學(xué)