醫(yī)院醫(yī)保合同(標(biāo)準(zhǔn)版)甲方：__________________

乙方：__________________

在自愿平等的基礎(chǔ)上，根據(jù)《中華人民共和國民法典》、《中華人民共和國社會保險(xiǎn)法》等有關(guān)規(guī)定，就乙方向甲方提供醫(yī)保服務(wù)事宜協(xié)商一致，訂立合同如下：

一、服務(wù)內(nèi)容

乙方向甲方提供醫(yī)保政策咨詢、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算、醫(yī)保待遇申請等全方位醫(yī)保服務(wù)，確保服務(wù)內(nèi)容符合國家及地方醫(yī)保政策要求。乙方負(fù)責(zé)建立完善的醫(yī)保服務(wù)平臺，提供線上及線下相結(jié)合的服務(wù)模式，包括但不限于醫(yī)保政策解讀、醫(yī)保報(bào)銷指導(dǎo)、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算代理、異地就醫(yī)備案協(xié)助、醫(yī)保慢性病管理、醫(yī)保賬戶查詢等服務(wù)。乙方應(yīng)配備專業(yè)的醫(yī)保服務(wù)團(tuán)隊(duì)，確保服務(wù)人員具備相應(yīng)的資質(zhì)和專業(yè)知識，并定期組織服務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策更新培訓(xùn)。

二、服務(wù)方式

1、乙方向甲方提供醫(yī)保服務(wù)的地點(diǎn)：__________________。

2、具體服務(wù)范圍包括：醫(yī)保政策咨詢、醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算代理、醫(yī)保待遇申請協(xié)助、異地就醫(yī)備案指導(dǎo)、醫(yī)保慢病管理、醫(yī)保賬戶查詢、醫(yī)保報(bào)銷流程優(yōu)化等。

3、服務(wù)人員數(shù)量：_______人，其中醫(yī)保政策專家_______人，醫(yī)保費(fèi)用結(jié)算專員_______人，異地就醫(yī)協(xié)調(diào)員_______人。

4、乙方承諾為甲方提供全年無休的醫(yī)保服務(wù)，并確保線上服務(wù)系統(tǒng)7x24小時(shí)正常運(yùn)行。乙方應(yīng)建立完善的客戶服務(wù)體系，提供電話、網(wǎng)絡(luò)、微信等多渠道服務(wù)，并設(shè)立專門的服務(wù)熱線，確?？蛻裟軌蚣皶r(shí)獲得幫助。

5、合同期限自____年____月____日起至____年____月____日止。

三、雙方權(quán)利義務(wù)

（一）甲方的權(quán)利和義務(wù)

1、甲方應(yīng)真實(shí)、完整地提供與醫(yī)保服務(wù)相關(guān)的個(gè)人信息及資料，并確保所提供資料的真實(shí)性、準(zhǔn)確性、完整性。

2、甲方應(yīng)尊重乙方提供的服務(wù)工作，對乙方正當(dāng)履行合同的服務(wù)工作予以支持、配合，并按照合同約定支付服務(wù)費(fèi)用。

3、甲方有權(quán)對乙方提供的服務(wù)進(jìn)行監(jiān)督、檢查、提出改進(jìn)意見。甲方可以通過定期或不定期的方式對乙方的服務(wù)進(jìn)行評估，并要求乙方根據(jù)評估結(jié)果進(jìn)行服務(wù)改進(jìn)。

4、如甲方發(fā)現(xiàn)乙方提供的服務(wù)未達(dá)到合同要求，有權(quán)以書面形式提出整改意見。乙方接到整改意見后，應(yīng)在5個(gè)工作日內(nèi)與甲方協(xié)商整改措施，并確保整改效果符合甲方要求。

（二）乙方的權(quán)利和義務(wù)

1、乙方應(yīng)具備實(shí)施醫(yī)保服務(wù)的合法資質(zhì)，包括但不限于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》、《社會保險(xiǎn)服務(wù)許可證》等相關(guān)資質(zhì)，并確保持續(xù)符合國家及地方關(guān)于醫(yī)保服務(wù)的資質(zhì)要求。

2、乙方提供的所有服務(wù)人員均應(yīng)是其合法正式的員工，并與服務(wù)人員簽訂正式的勞動(dòng)合同，負(fù)責(zé)辦理服務(wù)人員的意外傷害保險(xiǎn)，并按月向服務(wù)人員支付報(bào)酬。

3、乙方服務(wù)人員需接受過專業(yè)的醫(yī)保知識培訓(xùn)，確保具備專業(yè)的服務(wù)技能和素質(zhì)，并定期組織服務(wù)人員進(jìn)行醫(yī)保政策更新培訓(xùn)，確保服務(wù)人員能夠提供最新的醫(yī)保政策咨詢和服務(wù)。

4、乙方在提供服務(wù)過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守國家及地方醫(yī)保政策法規(guī)，不得泄露甲方的個(gè)人信息，并確保服務(wù)過程合規(guī)、透明。

5、乙方的服務(wù)工作人員應(yīng)盡職盡責(zé)，文明服務(wù)，著裝統(tǒng)一整齊，并配備必要的服務(wù)工具和設(shè)備。

6、乙方如發(fā)現(xiàn)服務(wù)過程中存在政策或操作上的問題，應(yīng)以書面形式向甲方提出改進(jìn)建議。甲方接到乙方的改進(jìn)建議后，應(yīng)及時(shí)予以書面回復(fù)或采取改進(jìn)措施。

四、服務(wù)費(fèi)用及支付方式

1、醫(yī)保服務(wù)費(fèi)實(shí)行按年度收費(fèi)制，乙方每年為甲方提供正規(guī)發(fā)票，甲方自收到發(fā)票后10日內(nèi)向乙方付款。

2、醫(yī)保服務(wù)費(fèi)含稅金額為每年_______元（大寫：人民幣_______元整）。

五、違約責(zé)任

1、若合同有效期內(nèi)任何一方無故單方解除合同，將構(gòu)成違約，違約方需向?qū)Ψ街Ц哆`約金，違約金數(shù)額為一年服務(wù)費(fèi)總額的_______%。

2、若甲方無正當(dāng)理由未按本合同規(guī)定履行向乙方支付醫(yī)保服務(wù)費(fèi)的義務(wù)，每逾期一日，應(yīng)按照逾期金額的千分之一向乙方支付違約金；若甲方累計(jì)逾期三個(gè)月仍未支付醫(yī)保服務(wù)費(fèi)，乙方有權(quán)解除合同。

3、因乙方服務(wù)人員的故意或過失行為導(dǎo)致甲方或任何第三方財(cái)產(chǎn)損失或人身損害的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。如發(fā)生此種情況，甲方有權(quán)提前10天以書面形式通知乙方解除合同。

六、其他事項(xiàng)

1、本合同履行過程中如發(fā)生任何爭議，雙方應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；若協(xié)商無果，任何一方均有權(quán)將爭議提交至甲方所在地的人民法院提起訴訟。

2、本合同一式陸份，雙方各執(zhí)叁份，具有同等法律效力。

3、本合同的簽訂、履行、變更、解除均適用中華人民共和國法律。任何一方違反本合同約定，均應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的法律責(zé)任。

4、本合同未盡事宜，雙方可另行簽訂補(bǔ)充協(xié)議，補(bǔ)充協(xié)議與本合同具有同等法律效力。

甲方：乙方：

甲方代表：乙方代表：