2025年天津市濱海新區(qū)事業(yè)單位招聘考試衛(wèi)生類護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共30分）1.護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本職責(zé)不包括以下哪項(xiàng)？A.評(píng)估B.診斷C.計(jì)劃D.執(zhí)行2.南丁格爾誓言的核心精神不體現(xiàn)以下哪一點(diǎn)？A.對(duì)患者的關(guān)愛B.對(duì)護(hù)理專業(yè)的忠誠(chéng)C.個(gè)人利益的優(yōu)先D.維護(hù)護(hù)理職業(yè)的尊嚴(yán)3.以下哪種溝通方式最適合傳遞復(fù)雜、敏感的健康信息？A.電話溝通B.郵件溝通C.面對(duì)面交談D.大組討論4.關(guān)于無菌技術(shù)，以下操作錯(cuò)誤的是？A.操作前洗手并穿戴清潔衣物B.手術(shù)室空氣需提前進(jìn)行紫外線消毒C.無菌物品一經(jīng)打開，無論使用與否，須在4小時(shí)內(nèi)重新滅菌D.無菌容器蓋子打開時(shí)，內(nèi)面需保持朝上5.測(cè)量體溫時(shí)，若患者服用阿司匹林，應(yīng)何時(shí)測(cè)量？A.立即測(cè)量B.服藥后1小時(shí)測(cè)量C.服藥前1小時(shí)測(cè)量D.避免測(cè)量6.關(guān)于靜脈輸液速度調(diào)節(jié)，以下說法錯(cuò)誤的是？A.脫水、失血患者需快速輸液B.兒童輸液速度一般比成人慢C.使用微泵輸液時(shí)，速度調(diào)節(jié)更精確D.夜間輸液一般需暫停7.給患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，氧氣濃度和流量的選擇主要依據(jù)？A.患者年齡B.患者呼吸困難程度C.患者血壓D.患者體重8.采集靜脈血標(biāo)本時(shí)，采集血清標(biāo)本應(yīng)選擇的抗凝管是？A.含肝素鋰的管B.含乙二胺四乙酸（EDTA）的管C.含氯化鉀的管D.無添加劑的干燥管9.關(guān)于肌肉注射，以下操作錯(cuò)誤的是？A.選取肌肉豐滿、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位B.患者應(yīng)取側(cè)臥位或俯臥位C.針頭與皮膚呈45度角進(jìn)針D.注射前必須回抽有無回血10.處理醫(yī)療廢棄物時(shí)，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.醫(yī)用針頭應(yīng)放入銳器盒B.被病人血液污染的布類應(yīng)直接丟棄C.患者糞便需經(jīng)消毒處理后排放D.醫(yī)療廢棄物需使用專用密閉容器運(yùn)輸11.護(hù)理質(zhì)量管理的核心是？A.加強(qiáng)護(hù)理人員管理B.完善規(guī)章制度C.提高患者滿意度D.降低醫(yī)療成本12.護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)遵循的倫理原則不包括？A.不傷害原則B.自主原則C.盈利原則D.公正原則13.患者張某，診斷為糖尿病酮癥酸中毒，對(duì)其護(hù)理措施錯(cuò)誤的是？A.立即靜脈輸入高濃度葡萄糖溶液B.密切監(jiān)測(cè)血糖、尿糖及酮體C.保持呼吸道通暢，防止誤吸D.足量補(bǔ)液，糾正電解質(zhì)紊亂14.心臟驟停患者的首選搶救措施是？A.靜脈注射腎上腺素B.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇C.高壓氧治療D.安慰患者，等待急救車15.下列哪項(xiàng)不是心力衰竭患者常見的體循環(huán)淤血表現(xiàn)？A.頸靜脈怒張B.下肢水腫C.呼吸困難D.咳粉紅色泡沫痰16.慢性阻塞性肺疾?。–OPD）患者進(jìn)行呼吸訓(xùn)練時(shí)，指導(dǎo)其進(jìn)行縮唇呼吸的目的是？A.增加肺活量B.減少呼吸功C.提高心率D.加快呼吸頻率17.確診糖尿病最重要的指標(biāo)是？A.多飲多尿B.體重下降C.血糖水平持續(xù)升高D.口渴18.對(duì)妊娠合并心臟病孕婦，產(chǎn)時(shí)最應(yīng)警惕的情況是？A.產(chǎn)后出血B.胎膜早破C.心力衰竭D.產(chǎn)后感染19.婦科檢查時(shí)，為避免損傷宮頸，檢查者手指應(yīng)？A.一次性快速插入B.邊進(jìn)邊詢問患者有無不適C.帶手套但不用潤(rùn)滑劑D.僅用指尖輕觸20.新生兒出生后，為預(yù)防感染，應(yīng)進(jìn)行的處理不包括？A.清潔臍帶殘端B.給予維生素K1C.立即進(jìn)行皮膚涂抹藥物D.保持臀部清潔干燥21.以下哪種情況下不宜進(jìn)行灌腸？A.腸道術(shù)前準(zhǔn)備B.便秘C.急性腹瀉D.高熱22.以下關(guān)于腫瘤護(hù)理的說法錯(cuò)誤的是？A.腫瘤患者的疼痛管理非常重要B.腫瘤化療患者需嚴(yán)格無菌操作C.腫瘤患者無需進(jìn)行心理支持D.腫瘤放療患者需保護(hù)照射野皮膚23.關(guān)于高血壓患者的健康教育，以下說法錯(cuò)誤的是？A.建議低鹽、低脂、均衡飲食B.避免情緒激動(dòng)和過度勞累C.適量飲酒有利于血壓控制D.堅(jiān)持規(guī)律服藥24.患者因車禍導(dǎo)致多處骨折，入院時(shí)處于休克狀態(tài)，首要的護(hù)理措施是？A.行骨折復(fù)位固定B.建立靜脈通路，快速補(bǔ)液C.立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇D.給予止痛藥物25.關(guān)于腦出血患者的護(hù)理，以下錯(cuò)誤的是？A.患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息B.頭部抬高，利于顱內(nèi)靜脈回流C.密切觀察意識(shí)、瞳孔變化D.鼓勵(lì)患者盡早下床活動(dòng)26.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者，可能出現(xiàn)以下哪種并發(fā)癥？A.甲狀腺功能亢進(jìn)B.白血病C.向心性肥胖D.糖尿病27.護(hù)士小王在靜脈輸液過程中，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有脹痛，應(yīng)首先考慮？A.靜脈炎B.血栓形成C.氣胸D.菌血癥28.患者因急性闌尾炎行手術(shù)，術(shù)后第1天，患者主訴切口處疼痛明顯，局部紅腫、皮溫升高，應(yīng)考慮？A.肺部感染B.切口感染C.腹腔粘連D.尿路感染29.關(guān)于臨終關(guān)懷，以下說法錯(cuò)誤的是？A.目的是提高患者生存質(zhì)量B.側(cè)重于治療疾病C.包括生理、心理、社會(huì)等多方面的支持D.是對(duì)生命的一種尊重30.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤，正確的做法是？A.立即按醫(yī)囑執(zhí)行B.聯(lián)系醫(yī)生詢問，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行C.拒絕執(zhí)行該醫(yī)囑D.向同事請(qǐng)教后執(zhí)行二、多項(xiàng)選擇題（每題2分，共20分）31.護(hù)士溝通的技巧包括？A.傾聽B.同理心C.清晰表達(dá)D.適度沉默E.爭(zhēng)辯32.無菌技術(shù)操作原則包括？A.環(huán)境清潔、寬敞B.操作者身體清潔C.無菌物品與非無菌物品嚴(yán)格區(qū)分D.操作過程中保持無菌物品不被污染E.手臂保持在腰部或胸前水平33.心肺復(fù)蘇（CPR）的流程包括？A.調(diào)查環(huán)境安全B.檢查患者反應(yīng)C.開始胸外按壓D.開放氣道E.人工呼吸34.糖尿病患者的常見并發(fā)癥包括？A.糖尿病酮癥酸中毒B.糖尿病腎病C.糖尿病足D.高血壓E.心力衰竭35.妊娠期婦女可能出現(xiàn)的生理變化包括？A.血容量增加B.心率加快C.呼吸頻率增加D.體重增加E.胸腔容量減小36.護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的方法包括？A.定性評(píng)價(jià)B.定量評(píng)價(jià)C.過程評(píng)價(jià)D.結(jié)果評(píng)價(jià)E.用戶評(píng)價(jià)37.腫瘤患者的心理問題可能包括？A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.自卑E.依賴38.高血壓患者的生活方式干預(yù)包括？A.戒煙限酒B.控制體重C.合理膳食D.規(guī)律運(yùn)動(dòng)E.長(zhǎng)期服用降壓藥39.骨折的并發(fā)癥可能包括？A.壓迫性骨折B.骨筋膜室綜合征C.關(guān)節(jié)僵硬D.缺血性骨壞死E.創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎40.護(hù)士在收集護(hù)理信息時(shí)，可采用的途徑包括？A.直接觀察B.詢問患者或家屬C.查閱病歷資料D.進(jìn)行體格檢查E.利用儀器設(shè)備三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共30分）41.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。42.簡(jiǎn)述靜脈輸液常見的不良反應(yīng)及其處理原則。43.簡(jiǎn)述心力衰竭患者的主要護(hù)理措施。44.簡(jiǎn)述糖尿病酮癥酸中毒患者的病情觀察要點(diǎn)。45.簡(jiǎn)述圍手術(shù)期患者的護(hù)理要點(diǎn)。46.簡(jiǎn)述護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)如何維護(hù)患者隱私。四、論述題（10分）47.結(jié)合實(shí)際，論述護(hù)士在提供優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)中的作用和意義。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.B解析：護(hù)理學(xué)的四個(gè)基本職責(zé)是評(píng)估、計(jì)劃、實(shí)施和評(píng)價(jià)。診斷是醫(yī)生的職責(zé)。2.C解析：南丁格爾誓言的核心精神是關(guān)愛患者、忠誠(chéng)于護(hù)理事業(yè)、維護(hù)職業(yè)尊嚴(yán)，并減輕病痛、促進(jìn)健康。不包括優(yōu)先考慮個(gè)人利益。3.C解析：面對(duì)面交談最適合傳遞復(fù)雜、敏感和需要情感交流的健康信息，便于觀察對(duì)方的反應(yīng)并進(jìn)行即時(shí)溝通。4.C解析：無菌物品一經(jīng)打開，即使未使用，也應(yīng)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)重新滅菌（通常不超過24小時(shí)），不能直接使用。5.C解析：服用阿司匹林可能影響體溫調(diào)節(jié)，應(yīng)在服藥前1小時(shí)或服藥后2-3小時(shí)測(cè)量體溫，以減少藥物影響。6.D解析：夜間輸液應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑和患者情況調(diào)整速度，一般無需暫停，但對(duì)于需要持續(xù)治療的患者應(yīng)保證液體輸入。7.B解析：氧氣濃度和流量的選擇主要依據(jù)患者的呼吸困難程度和血氧飽和度等具體情況，以改善氧合狀況。8.D解析：采集血清標(biāo)本應(yīng)使用無添加劑的干燥管；含肝素鋰的管用于采血做凝血功能檢查；含EDTA的管用于采血做血常規(guī)檢查；含氯化鉀的管用于采血做心肌酶檢查。9.A解析：肌肉注射應(yīng)選擇肌肉豐滿、離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)的部位，但首次選擇時(shí)不應(yīng)僅憑“肌肉豐滿”就注射，應(yīng)考慮患者體型和注射部位的具體情況。更重要的是，肌肉注射針頭與皮膚通常呈90度角進(jìn)針。10.B解析：被病人血液污染的布類屬于醫(yī)療廢物，需進(jìn)行消毒處理后作為感染性廢物處理，不能直接丟棄。11.C解析：護(hù)理質(zhì)量管理的核心是提高患者滿意度，通過提供安全、有效、便捷、舒適的護(hù)理服務(wù)來實(shí)現(xiàn)。12.C解析：護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)遵循的倫理原則包括不傷害原則、自主原則、有利原則和公正原則。盈利原則不屬于護(hù)理倫理原則。13.A解析：糖尿病酮癥酸中毒患者應(yīng)靜脈輸入生理鹽水或0.45%氯化鈉溶液以補(bǔ)充液體、糾正脫水和高滲狀態(tài)，一般不直接輸入高濃度葡萄糖溶液，以免加重病情。14.B解析：心臟驟?；颊叩氖走x搶救措施是立即進(jìn)行心肺復(fù)蘇，以恢復(fù)患者的自主循環(huán)和呼吸。15.D解析：咳粉紅色泡沫痰是急性肺水腫的特征性表現(xiàn)，屬于肺淤血表現(xiàn)，而非體循環(huán)淤血表現(xiàn)。體循環(huán)淤血表現(xiàn)為頸靜脈怒張、下肢水腫、呼吸困難等。16.B解析：縮唇呼吸可以減少呼吸功，提高呼吸效率，是COPD患者常用的呼吸訓(xùn)練方法。17.C解析：血糖水平持續(xù)升高是確診糖尿病最重要的客觀指標(biāo)，包括空腹血糖、餐后血糖或糖化血紅蛋白等。18.C解析：妊娠合并心臟病孕婦在產(chǎn)時(shí)（尤其是第二產(chǎn)程）心臟負(fù)荷最重，最易發(fā)生心力衰竭。19.B解析：婦科檢查時(shí)，檢查者手指應(yīng)邊進(jìn)邊詢問患者有無不適，以避免損傷宮頸或引起患者緊張。20.C解析：新生兒出生后，為預(yù)防感染，應(yīng)清潔臍帶殘端、給予維生素K1、保持臀部清潔干燥等，但一般不進(jìn)行皮膚涂抹藥物，除非有醫(yī)囑針對(duì)特殊情況。21.C解析：灌腸禁忌證包括急腹癥、腸梗阻、消化道出血、嚴(yán)重心血管疾病、妊娠、腸道手術(shù)史等。急性腹瀉時(shí)不宜進(jìn)行灌腸，以免加重腸道刺激或?qū)е赂腥緮U(kuò)散。22.C解析：腫瘤患者常伴有疼痛、焦慮、恐懼等心理問題，需要大量的心理支持。腫瘤患者的護(hù)理需要關(guān)注生理和心理兩方面。23.C解析：高血壓患者應(yīng)限酒或戒酒，因?yàn)檫^量飲酒會(huì)顯著升高血壓，不利于血壓控制。24.B解析：對(duì)于處于休克狀態(tài)的患者，首要的護(hù)理措施是建立靜脈通路，快速補(bǔ)液，以恢復(fù)有效循環(huán)血量。25.D解析：腦出血患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，抬高頭部，密切觀察意識(shí)、瞳孔等，但不宜過早下床活動(dòng)，以免再次出血。26.C解析：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素可能導(dǎo)致向心性肥胖、高血糖、高血壓、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥。27.A解析：輸液部位出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線，伴有脹痛，是靜脈炎的典型表現(xiàn)。28.B解析：術(shù)后第1天，患者切口處出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，并沿靜脈走向，應(yīng)首先考慮切口感染。29.B解析：臨終關(guān)懷的目的是提高患者生命最后階段的生存質(zhì)量，減輕痛苦，給予心理、社會(huì)等多方面的支持，而非側(cè)重于治療疾病。30.B解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑可能存在錯(cuò)誤，應(yīng)立即聯(lián)系醫(yī)生詢問，確認(rèn)無誤后再執(zhí)行，以確?；颊甙踩６?、多項(xiàng)選擇題31.A,B,C,D解析：護(hù)士溝通的技巧包括積極傾聽、運(yùn)用同理心、清晰簡(jiǎn)潔地表達(dá)、適時(shí)使用非語言溝通（如適度沉默表示思考或尊重）等。爭(zhēng)辯不屬于有效的溝通技巧。32.A,B,C,D,E解析：無菌技術(shù)操作原則包括環(huán)境清潔、操作者身體清潔、無菌物品與非無菌物品嚴(yán)格區(qū)分、操作過程中保持無菌物品不被污染、手臂保持在腰部或胸前水平等。33.A,B,C,D,E解析：心肺復(fù)蘇（CPR）的流程包括評(píng)估環(huán)境安全、檢查患者反應(yīng)、開始胸外按壓、開放氣道、人工呼吸等步驟。34.A,B,C,D,E解析：糖尿病患者的常見并發(fā)癥包括急性并發(fā)癥（如酮癥酸中毒、高滲性昏迷）和慢性并發(fā)癥（如糖尿病腎病、糖尿病視網(wǎng)膜病變、糖尿病神經(jīng)病變、心腦血管疾病等）。35.A,B,C,D解析：妊娠期婦女可能出現(xiàn)的生理變化包括血容量增加、心率加快、呼吸頻率增加、體重增加等。胸腔容量是增加的，以適應(yīng)增大的子宮。36.A,B,C,D,E解析：護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)的方法包括定性評(píng)價(jià)（如訪談、觀察）和定量評(píng)價(jià)（如統(tǒng)計(jì)分析），以及過程評(píng)價(jià)、結(jié)果評(píng)價(jià)和用戶評(píng)價(jià)等。37.A,B,C,D,E解析：腫瘤患者可能出現(xiàn)的心理問題包括焦慮、抑郁、恐懼、自卑、依賴等。38.A,B,C,D解析：高血壓患者的生活方式干預(yù)包括戒煙限酒、控制體重、合理膳食（低鹽、低脂）、規(guī)律運(yùn)動(dòng)等。長(zhǎng)期服用降壓藥屬于藥物治療，是醫(yī)生根據(jù)情況決定的。39.B,C,D,E解析：骨折的并發(fā)癥可能包括骨筋膜室綜合征、關(guān)節(jié)僵硬、缺血性骨壞死（如股骨頸骨折）、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等。壓迫性骨折是骨折的一種類型，不是并發(fā)癥。40.A,B,C,D,E解析：護(hù)士在收集護(hù)理信息時(shí)，可采用的途徑包括直接觀察患者（生命體征、行為、表情等）、詢問患者或家屬、查閱病歷資料、進(jìn)行體格檢查、利用儀器設(shè)備（如體溫計(jì)、血壓計(jì)、聽診器等）進(jìn)行測(cè)量和檢查。三、簡(jiǎn)答題41.護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：(1)準(zhǔn)備：確定評(píng)估目的，選擇合適的評(píng)估對(duì)象，準(zhǔn)備評(píng)估工具和環(huán)境，自我心理準(zhǔn)備。(2)收集資料：通過觀察、提問、傾聽、體格檢查等方法收集患者生理、心理、社會(huì)、文化、精神信仰等方面的資料。包括主觀資料（患者主訴）和客觀資料（護(hù)士觀察、檢查所得）。(3)分析資料：對(duì)收集到的資料進(jìn)行整理、比較、分析，識(shí)別患者健康問題及其相關(guān)因素，找出潛在的健康問題。(4)評(píng)估：形成對(duì)患者的整體評(píng)估，識(shí)別出護(hù)理診斷，為制定護(hù)理計(jì)劃提供依據(jù)。解析：此題考查護(hù)理評(píng)估的基本流程，需要掌握評(píng)估的四個(gè)核心步驟及其內(nèi)容。42.靜脈輸液常見的不良反應(yīng)及其處理原則：(1)靜脈炎：沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，可伴畏寒、發(fā)熱。處理原則：停止輸液，拔除針頭，局部用50%硫酸鎂濕敷，超短波理療等，必要時(shí)使用抗生素。(2)空氣栓塞：患者突然感到胸部異常不適或劇痛，伴有呼吸困難、發(fā)紺、瀕死感。處理原則：立即停止輸液，協(xié)助患者取左側(cè)臥位并頭低腳高位，高流量氧氣吸入，必要時(shí)進(jìn)行心肺復(fù)蘇。(3)靜脈輸液過快或過多：導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，出現(xiàn)呼吸困難、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰、心率加快、頸靜脈怒張等急性肺水腫表現(xiàn)。處理原則：立即停止輸液，通知醫(yī)生，協(xié)助患者取半臥位，雙腿下垂，高流量氧氣吸入（濕化瓶?jī)?nèi)加入20-30%乙醇），遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜劑、利尿劑等。(4)藥物外滲：藥物滲漏到血管外，引起局部腫脹、疼痛、發(fā)紅，甚至壞死。處理原則：立即停止輸液，回抽部分液體，根據(jù)藥物性質(zhì)選擇合適的解毒劑局部infiltrate，并配合冷敷或熱敷。解析：此題考查靜脈輸液常見的不良反應(yīng)及基本的處理原則，需要區(qū)分不同反應(yīng)的表現(xiàn)和應(yīng)對(duì)措施。43.心力衰竭患者的主要護(hù)理措施：(1)密切監(jiān)測(cè)生命體征和病情變化：包括心率、心律、血壓、呼吸、指脈氧飽和度，觀察有無呼吸困難、咳嗽、咳痰、水腫等。(2)氧氣吸入：根據(jù)血氧飽和度和患者呼吸困難程度，給予適當(dāng)濃度和流量的氧氣吸入。(3)飲食護(hù)理：給予低鹽、低脂、易消化飲食，少量多餐，避免過飽。限制液體入量，遵醫(yī)囑執(zhí)行。(4)休息與活動(dòng)：根據(jù)患者心功能分級(jí)，合理安排休息與活動(dòng)，心功能較差者應(yīng)臥床休息，限制活動(dòng)；心功能較好者可進(jìn)行輕柔活動(dòng)。(5)疼痛護(hù)理：評(píng)估并緩解患者呼吸困難、心前區(qū)疼痛等不適。(6)健康教育：指導(dǎo)患者及家屬掌握心力衰竭的識(shí)別方法、飲食管理、活動(dòng)量限制、藥物使用等知識(shí)，提高自我管理能力。解析：此題考查心力衰竭的核心護(hù)理措施，涵蓋病情監(jiān)測(cè)、氧療、飲食、休息活動(dòng)、癥狀緩解和健康教育等方面。44.糖尿病酮癥酸中毒患者的病情觀察要點(diǎn)：(1)神經(jīng)精神癥狀：早期可有食欲不振、惡心、嘔吐、頭痛、嗜睡，后期可能出現(xiàn)意識(shí)模糊、昏迷、呼吸深快（Kussmaul呼吸）。(2)呼吸氣味：呼吸可有爛蘋果味（丙酮味）。(3)水電解質(zhì)紊亂：觀察有無極度口渴、尿量減少、皮膚干燥、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)；監(jiān)測(cè)血鉀、鈉、氯、碳酸氫根等電解質(zhì)和酸堿平衡指標(biāo)。(4)循環(huán)系統(tǒng)表現(xiàn)：監(jiān)測(cè)血壓、心率，注意有無休克表現(xiàn)（如心率快、血壓低、肢端濕冷）。(5)其他：監(jiān)測(cè)體溫、血糖變化，觀察有無腹痛、嘔吐等消化道癥狀。解析：此題考查酮癥酸中毒的病情觀察重點(diǎn)，需要關(guān)注患者的意識(shí)狀態(tài)、呼吸氣味、脫水癥狀、水電解質(zhì)及酸堿平衡、循環(huán)狀況等。45.圍手術(shù)期患者的護(hù)理要點(diǎn)：(1)術(shù)前護(hù)理：心理護(hù)理，協(xié)助完成各項(xiàng)檢查，術(shù)前準(zhǔn)備（皮膚、腸道、呼吸等），預(yù)防感染，禁食水等。(2)術(shù)中護(hù)理：配合醫(yī)生完成手術(shù)，監(jiān)測(cè)生命體征，保證麻醉和輸液安全。(3)術(shù)后護(hù)理：生命體征監(jiān)測(cè)，疼痛管理，傷口護(hù)理（觀察有無紅、腫、熱、痛、滲液等），引流管護(hù)理，活動(dòng)與康復(fù)指導(dǎo)，預(yù)防并發(fā)癥（如感染、血栓、壓瘡等），飲食指導(dǎo)，出院指導(dǎo)。解析：此題考查圍手術(shù)期不同階段的護(hù)理要點(diǎn)，需要全面覆蓋術(shù)前、術(shù)中、術(shù)后的主要護(hù)理內(nèi)容和關(guān)注點(diǎn)。46.護(hù)士在護(hù)理工作中應(yīng)如何維護(hù)患者隱私：(1)言語方面：與患者交談時(shí)，避免談?wù)撈渌颊叩牟∏椋辉诠矆?chǎng)合討論患者隱私信息。(2)書面方面：妥善保管患者病歷、檢查報(bào)告等醫(yī)療文件，不隨意復(fù)印、泄露。(3)行為方面：進(jìn)行護(hù)理操作或查體時(shí)，盡量使用屏風(fēng)或拉簾，為患者提供遮擋。離開患者床旁