事業(yè)單位康復(fù)治療學(xué)專業(yè)衛(wèi)生考試試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（每題1分，共20分。下列每題選項中，只有一項是最符合題意的。）1.關(guān)于神經(jīng)肌肉本體感覺促進(jìn)法（PNF）的描述，錯誤的是？A.利用本體感覺刺激促進(jìn)神經(jīng)肌肉激活B.常用的手法包括牽拉、擠壓、振動等C.主要用于增強(qiáng)肌肉力量和改善運(yùn)動控制D.屬于主動運(yùn)動療法范疇2.測量肩關(guān)節(jié)活動度時，患者主動向前flexion到達(dá)最大角度受限，被動活動度正常，提示可能存在？A.肩關(guān)節(jié)周圍炎B.肩袖損傷C.肱骨頭壞死D.肩鎖關(guān)節(jié)半脫位3.下列關(guān)于Bobath療法的描述，錯誤的是？A.強(qiáng)調(diào)抑制異常姿勢和運(yùn)動模式B.通過關(guān)節(jié)控制促進(jìn)正常運(yùn)動發(fā)展C.常用于腦卒中、小兒腦癱等患者D.鼓勵患者進(jìn)行快速、爆發(fā)式的運(yùn)動4.患者，男性，65歲，因右側(cè)偏癱入院?？祻?fù)治療師評估其上肢功能，發(fā)現(xiàn)其難以完成從臥位到坐位的轉(zhuǎn)移，主要受限環(huán)節(jié)是？A.軀干控制能力不足B.下肢主動運(yùn)動能力缺乏C.右上肢主動抓握能力差D.坐位平衡能力不佳5.評估患者手指精細(xì)動作時，常用的評定項目不包括？A.手指對捏B.手指分開C.手指屈伸D.手部蠟樣運(yùn)動6.下列哪種治療方法屬于冷療的范疇？A.熱水浴B.超聲波療法C.冷敷D.紅外線照射7.用于評估腦卒中后吞咽功能的量表是？A.Berg平衡量表（BBS）B.功能性獨(dú)立性評定（FIM）C.飲食咽下問卷（SWAL-QOL）D.格拉斯哥昏迷量表（GCS）8.患者因腰椎間盤突出癥導(dǎo)致右下肢麻木，直腿抬高試驗陽性，加強(qiáng)試驗陽性，提示？A.腰椎管狹窄B.椎間孔狹窄C.神經(jīng)根受壓D.脊髓受壓9.康復(fù)治療中，用于維持和改善關(guān)節(jié)活動度的訓(xùn)練方法是？A.等長收縮訓(xùn)練B.等速肌力訓(xùn)練C.關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練D.肌肉耐力訓(xùn)練10.下列關(guān)于作業(yè)治療的描述，錯誤的是？A.側(cè)重于患者的日常生活活動能力（ADL）B.強(qiáng)調(diào)通過有目的的活動進(jìn)行治療C.主要用于治療精神心理疾病D.結(jié)合功能性活動進(jìn)行訓(xùn)練11.患者，女性，40歲，產(chǎn)后出現(xiàn)盆底肌功能障礙，表現(xiàn)為排尿失禁?？祻?fù)治療首選方法是？A.生物反饋療法B.藥物治療C.手術(shù)治療D.物理因子治療12.評定患者坐位平衡能力時，常用的等級量表是？A.修訂本FIM量表B.靜態(tài)平衡量表（BSS）C.格拉斯哥預(yù)后量表（GOS）D.Ashworth姿勢量表13.康復(fù)治療中，用于緩解肌肉痙攣的方法不包括？A.拉伸訓(xùn)練B.等長收縮C.冷敷D.肌肉能量技術(shù)14.患者，男性，50歲，因骨關(guān)節(jié)炎導(dǎo)致膝關(guān)節(jié)疼痛，影響行走?？祻?fù)治療師建議其進(jìn)行踝關(guān)節(jié)等長收縮訓(xùn)練，主要目的是？A.增強(qiáng)膝關(guān)節(jié)伸肌力量B.改善踝關(guān)節(jié)活動度C.穩(wěn)定膝關(guān)節(jié)，減輕疼痛D.提高步態(tài)速度15.下列哪種評定方法屬于主觀評定方法？A.關(guān)節(jié)活動度測量B.肌力分級C.10米步行測試D.患者主觀感覺問卷16.在進(jìn)行關(guān)節(jié)松動術(shù)時，治療師施加的力使關(guān)節(jié)達(dá)到其無痛活動終末范圍，屬于哪種等級？A.MaitlandI級B.MaitlandII級C.MaitlandIII級D.MaitlandIV級17.作業(yè)治療中，用于改善患者認(rèn)知功能的訓(xùn)練活動不包括？A.記憶卡片游戲B.時鐘拼圖C.肌肉力量訓(xùn)練D.數(shù)字排序18.下列關(guān)于物理治療（PT）與作業(yè)治療（OT）的描述，正確的是？A.PT主要關(guān)注認(rèn)知功能，OT主要關(guān)注運(yùn)動功能B.兩者在康復(fù)治療中相互獨(dú)立，沒有交叉C.PT強(qiáng)調(diào)功能性活動，OT強(qiáng)調(diào)改善日常生活活動能力D.兩者均不涉及心理康復(fù)19.患者，女性，28歲，因車禍導(dǎo)致脊髓損傷，T10平面損傷，感覺完全喪失，運(yùn)動完全喪失。其損傷分級屬于？A.A級B.B級C.C級D.D級20.康復(fù)治療計劃制定的首要原則是？A.因人而異B.目標(biāo)導(dǎo)向C.動態(tài)調(diào)整D.多學(xué)科合作二、多項選擇題（每題2分，共10分。下列每題選項中，有兩個或兩個以上是符合題意的，請將符合題意的選項字母填寫在題干后的括號內(nèi)。多選、錯選、少選、漏選均不得分。）1.下列哪些屬于物理治療（PT）的常用方法？A.關(guān)節(jié)松動術(shù)B.電療C.作業(yè)治療活動D.運(yùn)動療法E.生物反饋療法2.腦卒中康復(fù)治療中，影響患者功能恢復(fù)的因素包括？A.損傷部位和程度B.患者年齡和既往健康狀況C.康復(fù)治療的開始時間和持續(xù)時間D.社會支持和家庭環(huán)境E.患者的治療意愿和配合程度3.作業(yè)治療（OT）的范疇包括？A.日常生活活動（ADL）訓(xùn)練B.職業(yè)能力評估與訓(xùn)練C.心理康復(fù)D.輔助器具的選擇與應(yīng)用E.運(yùn)動療法4.關(guān)節(jié)活動度測量的注意事項包括？A.測量前確?；颊呒∪夥潘葿.治療師應(yīng)位于患者舒適的位置C.使用正確的測量工具和手法D.重復(fù)測量至少三次取平均值E.關(guān)注測量過程中的疼痛反應(yīng)5.物理因子治療中，屬于熱療的方法包括？A.紅外線照射B.超聲波療法C.熱水浴D.冷敷E.間動電流療法三、判斷題（每題1分，共10分。請判斷下列敘述的正誤，正確的劃“√”，錯誤的劃“×”。）1.等長收縮訓(xùn)練可以有效增加肌肉力量，而不會引起關(guān)節(jié)活動度改變。（）2.Bobath療法強(qiáng)調(diào)早期介入，通過抑制異常模式來促進(jìn)正常運(yùn)動發(fā)展。（）3.頸椎病患者的康復(fù)治療主要目標(biāo)是完全治愈頸椎間盤病變。（）4.作業(yè)治療師在康復(fù)團(tuán)隊中主要負(fù)責(zé)患者的運(yùn)動功能訓(xùn)練。（）5.關(guān)節(jié)松動術(shù)主要用于緩解關(guān)節(jié)疼痛和改善關(guān)節(jié)活動度。（）6.飲食咽下問卷（SWAL-QOL）是評估患者吞咽功能的客觀量表。（）7.脊髓損傷患者T10損傷平面以下所有感覺和運(yùn)動功能均喪失。（）8.康復(fù)治療計劃的目標(biāo)應(yīng)該是具體的、可測量的、可實現(xiàn)的、相關(guān)的和有時限的（SMART）。（）9.物理治療師和作業(yè)治療師在康復(fù)治療中擁有相同的角色和職責(zé)。（）10.患者的康復(fù)預(yù)后僅取決于損傷本身，與康復(fù)治療和個體因素?zé)o關(guān)。（）四、簡答題（每題5分，共20分。請簡要回答下列問題。）1.簡述物理治療（PT）和作業(yè)治療（OT）在康復(fù)治療中的主要區(qū)別。2.列舉三種常用的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練方法，并簡述其目的。3.簡述Bobath療法中的關(guān)鍵原則。4.為什么康復(fù)治療需要多學(xué)科團(tuán)隊合作？五、論述題（10分。請就下列問題展開論述。）結(jié)合實際案例或臨床情境，論述物理治療（PT）和作業(yè)治療（OT）在腦卒中康復(fù)中的協(xié)同作用和具體應(yīng)用。試卷答案一、單項選擇題1.D2.B3.D4.A5.D6.C7.C8.C9.C10.C11.A12.B13.B14.C15.D16.C17.C18.D19.A20.B二、多項選擇題1.ABD2.ABCDE3.ABCD4.ABCDE5.AC三、判斷題1.√2.√3.×4.×5.√6.×7.√8.√9.×10.×四、簡答題1.答：物理治療（PT）側(cè)重于改善患者的運(yùn)動功能、平衡能力、心血管和呼吸系統(tǒng)功能，以及減輕疼痛等。常用方法包括運(yùn)動療法、物理因子治療、關(guān)節(jié)松動術(shù)等。作業(yè)治療（OT）側(cè)重于改善患者的日常生活活動能力（ADL）、工作能力、社交能力和心理功能，通過有目的的活動進(jìn)行治療。常用方法包括功能性訓(xùn)練、輔助器具使用訓(xùn)練、環(huán)境改造建議等。PT更關(guān)注全身性功能和活動能力，OT更關(guān)注個體在特定環(huán)境中的功能性活動和參與。2.答：常用的關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練方法包括：*關(guān)節(jié)被動活動度訓(xùn)練（PROM）：由治療師輔助或主動完成關(guān)節(jié)活動，用于關(guān)節(jié)活動受限或患者無力時，目的在于維持或改善關(guān)節(jié)活動范圍，防止關(guān)節(jié)僵硬。*關(guān)節(jié)主動輔助活動度訓(xùn)練（AAROM）：患者主動用力嘗試活動關(guān)節(jié)，治療師給予部分輔助，用于肌力較弱但有一定主動意愿時，目的在于激活肌肉，改善活動度。*關(guān)節(jié)主動活動度訓(xùn)練（AROM）：患者依靠自身力量完成關(guān)節(jié)活動，用于肌力尚可時，目的在于增強(qiáng)肌肉力量和耐力，改善關(guān)節(jié)控制能力。目的均為維持或改善關(guān)節(jié)活動范圍，預(yù)防關(guān)節(jié)粘連和僵硬，提高關(guān)節(jié)功能。3.答：Bobath療法的關(guān)鍵原則包括：*肢體主導(dǎo)原則：利用身體較大、較有力的部位來控制較小、較無力部位的異常模式。*關(guān)節(jié)控制原則：強(qiáng)調(diào)控制關(guān)節(jié)活動，而非肌肉收縮，通過緩慢、輕柔的控制來抑制異常反射。*中線原則：強(qiáng)調(diào)身體中線部位的穩(wěn)定和控制，以此為基礎(chǔ)發(fā)展兩側(cè)對稱運(yùn)動。*腦損傷影響原則：理解腦損傷對運(yùn)動模式的影響，并針對性地設(shè)計治療策略。*早期介入和正常模式促進(jìn)原則：強(qiáng)調(diào)早期開始治療，并盡可能提供正常的感覺輸入和運(yùn)動模式，以促進(jìn)神經(jīng)重塑。4.答：康復(fù)治療需要多學(xué)科團(tuán)隊合作，因為：*患者的功能障礙通常是多方面的，涉及生理、心理、社會等多個層面，單一學(xué)科難以全面評估和處理。*多學(xué)科團(tuán)隊可以提供全面、綜合的評估，從不同專業(yè)角度出發(fā)，制定更科學(xué)、更有效的康復(fù)計劃。*不同專業(yè)的治療師可以相互協(xié)作，協(xié)同治療，提高康復(fù)效果。例如，物理治療師改善患者的運(yùn)動功能，作業(yè)治療師改善患者的日常生活活動能力，心理治療師處理患者的心理問題，社會工作者提供社會支持等。*多學(xué)科團(tuán)隊可以及時溝通信息，根據(jù)患者的病情變化調(diào)整康復(fù)計劃，提供連續(xù)性康復(fù)服務(wù)。五、論述題答：腦卒中后，患者常出現(xiàn)運(yùn)動功能障礙、感覺障礙、言語障礙、認(rèn)知障礙、心理問題及日常生活活動能力下降等多種問題，單一治療手段難以滿足全面的康復(fù)需求，因此PT和OT的協(xié)同作用至關(guān)重要。PT和OT在腦卒中康復(fù)中的協(xié)同作用體現(xiàn)在多個方面。例如，PT通過運(yùn)動療法、物理因子治療等手段，改善患者的肌力、肌張力、平衡能力、步態(tài)等運(yùn)動功能，為患者回歸社區(qū)和參與活動提供基礎(chǔ)。OT則在此基礎(chǔ)上，通過日常生活活動能力訓(xùn)練、功能性作業(yè)訓(xùn)練等，幫助患者學(xué)習(xí)或恢復(fù)進(jìn)食、穿衣、洗漱、如廁等基本生活技能，提高患者的獨(dú)立生活能力和生活質(zhì)量。同時，OT還關(guān)注患者的認(rèn)知功能、情緒和心理狀態(tài)，通過認(rèn)知訓(xùn)練、情緒支持等方法，幫助患者應(yīng)對卒中帶來的心理挑戰(zhàn)，提高患者的適應(yīng)能力和社會參與度。具體應(yīng)用中，PT和OT可共同制定康復(fù)目標(biāo)，相互配合進(jìn)行治療。例如，在改善患者坐位平衡和轉(zhuǎn)移能力方面，PT可通過平衡訓(xùn)練和轉(zhuǎn)移技巧訓(xùn)練，