2025年成都市事業(yè)單位招聘考試衛(wèi)生類護(hù)理學(xué)專業(yè)知識(shí)試題（社區(qū)護(hù)理）考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共30分。下列每題備選答案中，只有一項(xiàng)是符合題意的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填在題干后的括號(hào)內(nèi)。）1.社區(qū)護(hù)理的核心特征是（）。A.以疾病為中心B.在醫(yī)院環(huán)境中進(jìn)行C.以健康為中心，在社區(qū)范圍內(nèi)提供連續(xù)性護(hù)理服務(wù)D.主要提供急救護(hù)理2.我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本功能不包括（）。A.基本醫(yī)療B.健康管理C.公共衛(wèi)生D.高級(jí)護(hù)理3.社區(qū)護(hù)理工作中，屬于直接護(hù)理服務(wù)的是（）。A.組織社區(qū)健康講座B.進(jìn)行家庭訪視，評(píng)估老年人生活自理能力C.疾病篩查D.撰寫社區(qū)護(hù)理工作報(bào)告4.老年社區(qū)護(hù)理的重點(diǎn)領(lǐng)域不包括（）。A.跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與干預(yù)B.失智癥早期篩查與照護(hù)指導(dǎo)C.住院期間的并發(fā)癥預(yù)防D.社區(qū)老年人心理關(guān)懷與支持5.社區(qū)慢性病管理的主要目標(biāo)不包括（）。A.提高患者自我管理能力B.延長患者生存時(shí)間C.盡快治愈疾病D.降低醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)6.孕產(chǎn)婦社區(qū)保健服務(wù)中，產(chǎn)后訪視的主要目的是（）。A.宣傳孕期保健知識(shí)B.評(píng)估產(chǎn)婦及新生兒健康狀況，提供指導(dǎo)C.安排新生兒疫苗接種D.收集社會(huì)撫養(yǎng)政策信息7.社區(qū)傳染病預(yù)防控制中，一級(jí)預(yù)防的措施是（）。A.對(duì)患者隔離治療B.對(duì)接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察C.接種疫苗，改善衛(wèi)生條件D.使用消毒劑進(jìn)行環(huán)境消毒8.用于收集社區(qū)居民基本健康狀況信息的工具是（）。A.護(hù)理評(píng)估單B.社區(qū)健康檔案C.問卷調(diào)查表D.護(hù)理個(gè)案記錄9.社區(qū)護(hù)理工作中，與社區(qū)居民建立信任關(guān)系的關(guān)鍵在于（）。A.展示專業(yè)權(quán)威B.尊重、耐心、溝通C.使用專業(yè)術(shù)語D.嚴(yán)格遵守時(shí)間10.以下哪項(xiàng)不屬于社區(qū)護(hù)理的工作內(nèi)容？（）A.為社區(qū)糖尿病患者提供飲食指導(dǎo)B.組織社區(qū)老年人進(jìn)行健康操活動(dòng)C.在醫(yī)院病房進(jìn)行健康宣教D.協(xié)助社區(qū)開展無償獻(xiàn)血宣傳11.社區(qū)健康評(píng)估的首要步驟是（）。A.分析評(píng)估資料B.確定評(píng)估目的C.選擇評(píng)估方法D.撰寫評(píng)估報(bào)告12.家庭護(hù)理計(jì)劃制定的首要環(huán)節(jié)是（）。A.確定護(hù)理目標(biāo)B.評(píng)估家庭功能與資源C.選擇護(hù)理措施D.評(píng)價(jià)護(hù)理效果13.在社區(qū)健康教育中，針對(duì)老年人群體，最適宜的健康傳播渠道是（）。A.電視廣告B.社交媒體平臺(tái)C.社區(qū)公告欄、健康講座D.專業(yè)醫(yī)學(xué)期刊14.社區(qū)護(hù)理工作中，屬于評(píng)價(jià)社區(qū)護(hù)理效果指標(biāo)的是（）。A.護(hù)理人員數(shù)量B.社區(qū)居民健康滿意度C.護(hù)理工作流程文檔數(shù)量D.社區(qū)醫(yī)療設(shè)備先進(jìn)程度15.患者張某，70歲，獨(dú)居，有高血壓病史，社區(qū)護(hù)士為其制定的健康計(jì)劃中，優(yōu)先考慮的措施是（）。A.指導(dǎo)其進(jìn)行復(fù)雜的力量訓(xùn)練B.提醒其按時(shí)服藥，監(jiān)測(cè)血壓C.安排其子女頻繁探望D.為其申請(qǐng)社區(qū)免費(fèi)午餐16.社區(qū)護(hù)理中，應(yīng)用奧瑞姆自理模式時(shí)，首先需要評(píng)估的是（）。A.患者的自理需求B.患者的經(jīng)濟(jì)狀況C.患者的文化背景D.患者的社會(huì)關(guān)系17.社區(qū)護(hù)士在處理居民健康投訴時(shí)，應(yīng)遵循的原則不包括（）。A.傾聽與共情B.堅(jiān)持己見C.保密與尊重D.適當(dāng)溝通與反饋18.社區(qū)護(hù)理研究的主要目的是（）。A.提高護(hù)理研究人員的學(xué)術(shù)地位B.產(chǎn)生更多的學(xué)術(shù)論文C.發(fā)現(xiàn)和解決社區(qū)健康問題，改進(jìn)護(hù)理實(shí)踐D.獲得科研經(jīng)費(fèi)19.社區(qū)護(hù)理工作流程的核心環(huán)節(jié)是（）。A.文書書寫B(tài).健康評(píng)估C.護(hù)理決策D.領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)20.以下哪項(xiàng)不符合社區(qū)護(hù)理團(tuán)隊(duì)協(xié)作的要求？（）A.明確各成員職責(zé)B.定期召開工作會(huì)議C.互相推諉責(zé)任D.共享信息與資源21.社區(qū)護(hù)理中，利用社區(qū)現(xiàn)有資源提供服務(wù)的方式體現(xiàn)了（）。A.專業(yè)性原則B.經(jīng)濟(jì)性原則C.綜合性原則D.可及性原則22.關(guān)于社區(qū)護(hù)理工作特點(diǎn)的描述，錯(cuò)誤的是（）。A.工作場(chǎng)所不固定B.工作對(duì)象多樣化C.工作內(nèi)容單一D.工作強(qiáng)調(diào)連續(xù)性23.社區(qū)護(hù)士在開展健康教育活動(dòng)前，進(jìn)行需求評(píng)估的主要目的是（）。A.確定活動(dòng)舉辦地點(diǎn)B.了解居民健康知識(shí)知曉率C.確定活動(dòng)資金來源D.確定活動(dòng)參與人員24.社區(qū)護(hù)理對(duì)慢性病患者進(jìn)行健康教育，最有效的策略是（）。A.一次性長時(shí)間講解B.強(qiáng)制執(zhí)行健康行為C.提供持續(xù)性的支持與指導(dǎo)D.僅依賴書面材料25.家庭系統(tǒng)理論的核心理念是（）。A.家庭成員相互獨(dú)立B.家庭是一個(gè)整體，成員間相互影響C.家庭功能主要由家長決定D.家庭問題主要由病患引起26.社區(qū)護(hù)理中，對(duì)于行動(dòng)不便的獨(dú)居老人，最適合的訪視方式是（）。A.定期電話隨訪B.定期上門訪視C.邀請(qǐng)其參加集體活動(dòng)D.通過其鄰居了解情況27.社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，收集資料的主要來源不包括（）。A.居民本人B.家庭成員C.醫(yī)院病歷D.社區(qū)天氣預(yù)報(bào)28.社區(qū)護(hù)理工作涉及倫理原則，其中強(qiáng)調(diào)尊重居民自主選擇權(quán)的是（）。A.不傷害原則B.行善原則C.自主原則D.公正原則29.社區(qū)傳染病暴發(fā)時(shí)，最先采取的措施是（）。A.封鎖疫點(diǎn)B.疫情報(bào)告C.緊急接種D.醫(yī)療救治30.社區(qū)護(hù)理工作記錄的重要性在于（）。A.展示工作量B.證明工作完成情況C.為健康評(píng)估提供依據(jù)，指導(dǎo)后續(xù)工作D.作為法律文件，保護(hù)護(hù)士自身二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分。請(qǐng)將答案寫在答題紙上。）31.簡(jiǎn)述社區(qū)護(hù)理與醫(yī)院護(hù)理的主要區(qū)別。32.簡(jiǎn)述社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)考慮的主要影響因素。33.簡(jiǎn)述社區(qū)老年人常見健康問題及其社區(qū)護(hù)理重點(diǎn)。34.簡(jiǎn)述制定社區(qū)護(hù)理計(jì)劃的步驟。三、案例分析題（每題10分，共30分。請(qǐng)將答案寫在答題紙上。）35.某社區(qū)老年居民李阿姨，80歲，獨(dú)居，患有高血壓和輕度認(rèn)知障礙，近期出現(xiàn)記憶力明顯下降，有時(shí)在家中走失，子女在外地工作，每周回來看望一次。社區(qū)護(hù)士在上門訪視時(shí)了解到，李阿姨生活基本自理，但情緒低落，對(duì)生活缺乏信心，家中環(huán)境較為雜亂。請(qǐng)結(jié)合社區(qū)護(hù)理知識(shí)，分析李阿姨目前存在的健康問題及社會(huì)問題，并提出至少三項(xiàng)針對(duì)性的社區(qū)護(hù)理措施。36.某社區(qū)計(jì)劃開展一項(xiàng)針對(duì)2型糖尿病患者的慢性病管理項(xiàng)目，旨在提高患者自我管理能力，改善血糖控制水平。社區(qū)護(hù)士被任命為項(xiàng)目協(xié)調(diào)員。請(qǐng)簡(jiǎn)述該項(xiàng)目在計(jì)劃階段需要考慮的關(guān)鍵要素。37.社區(qū)護(hù)士在為社區(qū)居民進(jìn)行流感疫苗接種宣傳時(shí)，發(fā)現(xiàn)部分居民對(duì)疫苗安全性存在疑慮，擔(dān)心副作用?，F(xiàn)場(chǎng)氣氛較為緊張，部分居民拒絕接種。請(qǐng)分析社區(qū)護(hù)士應(yīng)如何應(yīng)對(duì)這種情況，以緩解居民焦慮，提高疫苗接種率。---試卷答案一、選擇題（每題1分，共30分。下列每題備選答案中，只有一項(xiàng)是符合題意的，請(qǐng)將正確選項(xiàng)的代表字母填在題干后的括號(hào)內(nèi)。）1.C*解析思路：社區(qū)護(hù)理的核心是以健康為中心，在社區(qū)環(huán)境中為居民提供連續(xù)性的、綜合性的護(hù)理服務(wù)。選項(xiàng)A以疾病為中心，在醫(yī)院環(huán)境中進(jìn)行，是傳統(tǒng)護(hù)理模式的特點(diǎn)。選項(xiàng)B描述不夠全面。選項(xiàng)C準(zhǔn)確概括了社區(qū)護(hù)理的核心特征。選項(xiàng)D強(qiáng)調(diào)急救，不是社區(qū)護(hù)理的主要內(nèi)容。2.D*解析思路：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本功能通常包括基本醫(yī)療、公共衛(wèi)生和健康管理。選項(xiàng)D高級(jí)護(hù)理通常屬于醫(yī)院護(hù)理范疇，不屬于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的基本功能。3.B*解析思路：直接護(hù)理服務(wù)是指直接為服務(wù)對(duì)象提供照顧的行為。選項(xiàng)A組織講座是間接服務(wù)。選項(xiàng)B進(jìn)行家庭訪視、評(píng)估老年人能力是直接與老年人互動(dòng)并提供護(hù)理評(píng)估的服務(wù)。選項(xiàng)C篩查是篩查行為本身，后續(xù)的干預(yù)可能是直接或間接的。選項(xiàng)D撰寫報(bào)告是行政工作。4.C*解析思路：老年社區(qū)護(hù)理重點(diǎn)關(guān)注老年期特有的健康問題和需求，如失能、失智、跌倒、壓瘡、心理問題、社區(qū)環(huán)境安全等。選項(xiàng)A、B、D均屬于老年社區(qū)護(hù)理的重點(diǎn)。選項(xiàng)C住院期間的并發(fā)癥預(yù)防主要屬于醫(yī)院內(nèi)護(hù)理（院內(nèi)感染控制、并發(fā)癥預(yù)防）的范疇。5.C*解析思路：慢性病管理強(qiáng)調(diào)長期性、綜合性和自我管理，目標(biāo)是控制病情發(fā)展、提高生活質(zhì)量、延長壽命、降低負(fù)擔(dān)。選項(xiàng)A、B、D均為慢性病管理的目標(biāo)。選項(xiàng)C盡快治愈疾病對(duì)于大多數(shù)慢性病（如高血壓、糖尿?。﹣碚f是不現(xiàn)實(shí)的，是急性病的期望目標(biāo)。6.B*解析思路：產(chǎn)后訪視是社區(qū)護(hù)士為產(chǎn)后產(chǎn)婦和新生兒提供上門服務(wù)，主要目的是評(píng)估產(chǎn)婦的恢復(fù)情況（如子宮復(fù)舊、傷口愈合、乳脹情況、心理狀態(tài)）和新生兒的健康狀況（如黃疸、喂養(yǎng)、臍部護(hù)理、生長發(fā)育），并提供相應(yīng)的健康指導(dǎo)。選項(xiàng)A屬于孕期保健。選項(xiàng)C疫苗接種通常安排在特定時(shí)間由接種點(diǎn)完成。選項(xiàng)D屬于計(jì)劃生育服務(wù)范疇。7.C*解析思路：預(yù)防控制措施分為一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)預(yù)防。一級(jí)預(yù)防是指在疾病發(fā)生前采取措施，消除或減少危險(xiǎn)因素，預(yù)防疾病的發(fā)生。選項(xiàng)C接種疫苗、改善衛(wèi)生條件（如供水、污水處理）均屬于一級(jí)預(yù)防。選項(xiàng)A隔離治療是發(fā)病后的措施（二級(jí)或三級(jí)預(yù)防）。選項(xiàng)B醫(yī)學(xué)觀察是發(fā)病后的監(jiān)測(cè)措施（二級(jí)預(yù)防）。選項(xiàng)D環(huán)境消毒是發(fā)病后的措施（二級(jí)或三級(jí)預(yù)防）。8.C*解析思路：?jiǎn)柧碚{(diào)查是系統(tǒng)地、用標(biāo)準(zhǔn)化的問卷來收集社區(qū)居民關(guān)于其健康狀況、知識(shí)、態(tài)度、行為等信息的一種常用方法。選項(xiàng)A護(hù)理評(píng)估單是護(hù)士對(duì)個(gè)體或家庭進(jìn)行評(píng)估的工具。選項(xiàng)B社區(qū)健康檔案是集中管理居民健康信息的系統(tǒng)。選項(xiàng)D護(hù)理個(gè)案記錄是針對(duì)單個(gè)病例的記錄。9.B*解析思路：建立良好的護(hù)患關(guān)系是社區(qū)護(hù)理成功的基礎(chǔ)。這需要護(hù)士展現(xiàn)出真誠的尊重、耐心的傾聽、有效的溝通技巧，從而贏得居民的信任。選項(xiàng)A專業(yè)性有助于建立權(quán)威，但不是關(guān)鍵。選項(xiàng)C使用專業(yè)術(shù)語可能不利于溝通。選項(xiàng)D嚴(yán)格遵守時(shí)間是職業(yè)素養(yǎng)，但不是信任的核心。10.C*解析思路：社區(qū)護(hù)理的工作范圍廣泛，包括慢性病管理、健康教育、老年護(hù)理、兒童保健、傳染病防控、家庭護(hù)理等。選項(xiàng)A、B、D均屬于社區(qū)護(hù)理工作內(nèi)容。選項(xiàng)C在醫(yī)院病房進(jìn)行健康宣教屬于醫(yī)院內(nèi)健康教育工作，雖然社區(qū)護(hù)士也可能參與醫(yī)院周邊的健康教育，但其核心陣地在社區(qū)。11.B*解析思路：任何評(píng)估活動(dòng)都需要首先明確評(píng)估的目的，即想要通過評(píng)估了解什么信息，解決什么問題，為后續(xù)決策提供依據(jù)。只有明確了目的，才能選擇合適的對(duì)象、方法和內(nèi)容。選項(xiàng)A、C、D都是在明確目的之后或之后進(jìn)行的步驟。12.B*解析思路：制定家庭護(hù)理計(jì)劃的第一步是全面評(píng)估家庭。需要了解家庭成員結(jié)構(gòu)、關(guān)系、功能、資源（人力、物力、信息、社會(huì)支持）以及存在的壓力和問題。只有充分了解家庭情況，才能制定出適合家庭的護(hù)理計(jì)劃。選項(xiàng)A、C、D是在評(píng)估之后或評(píng)估的一部分內(nèi)容。13.C*解析思路：針對(duì)老年人群體，由于他們的閱讀能力、活動(dòng)能力可能受限，以及生活習(xí)慣等，社區(qū)公告欄張貼圖文并茂的信息、舉辦健康講座（面對(duì)面交流）是更直接、有效且易于接受的傳播渠道。選項(xiàng)A電視廣告覆蓋面廣，但互動(dòng)性差，信息可能不夠深入。選項(xiàng)B社交媒體老年人使用率相對(duì)較低。選項(xiàng)D專業(yè)期刊老年人難以接觸。14.B*解析思路：評(píng)價(jià)社區(qū)護(hù)理效果需要關(guān)注居民的實(shí)際感受和健康改善情況。社區(qū)居民健康滿意度是衡量護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和效果的重要主觀指標(biāo)。選項(xiàng)A、C、D是社區(qū)護(hù)理工作的資源或過程，不直接等同于效果本身。15.B*解析思路：對(duì)于行動(dòng)不便、獨(dú)居的高血壓老人，最緊急且重要的護(hù)理措施是確保其基本病情穩(wěn)定，即提醒按時(shí)服藥、監(jiān)測(cè)血壓，防止病情惡化。選項(xiàng)A力量訓(xùn)練可能不適合其身體狀況。選項(xiàng)C子女探望是情感支持，但不能替代必要的健康護(hù)理。選項(xiàng)D申請(qǐng)午餐是生活輔助，但優(yōu)先級(jí)低于病情管理。16.A*解析思路：奧瑞姆自理模式的核心是評(píng)估個(gè)體的自理需求。即個(gè)體在維持自身生命、發(fā)展與適應(yīng)環(huán)境方面，哪些功能是完整的，哪些是缺失或不足的，需要他人幫助。評(píng)估自理需求是制定護(hù)理措施的前提。選項(xiàng)B、C、D是評(píng)估時(shí)可能考慮的influencingfactors，但不是模式的核心起點(diǎn)。17.B*解析思路：處理居民投訴時(shí)，應(yīng)堅(jiān)持傾聽、共情、保密、有效溝通和反饋原則，以解決問題、化解矛盾為目的。選項(xiàng)B堅(jiān)持己見容易導(dǎo)致溝通失敗，激化矛盾，不符合處理投訴的要求。18.C*解析思路：社區(qū)護(hù)理研究的根本目的是通過科學(xué)方法發(fā)現(xiàn)社區(qū)健康問題，探索有效的護(hù)理干預(yù)措施，改進(jìn)社區(qū)護(hù)理實(shí)踐，最終促進(jìn)社區(qū)居民健康。選項(xiàng)A、B、D可能是研究帶來的副產(chǎn)品或目標(biāo)，但不是主要目的。19.B*解析思路：社區(qū)護(hù)理工作流程始于對(duì)社區(qū)和居民的健康評(píng)估。通過評(píng)估了解社區(qū)的健康狀況、資源、需求以及個(gè)體/家庭的健康問題，是后續(xù)制定護(hù)理計(jì)劃、實(shí)施護(hù)理措施、評(píng)價(jià)效果的基礎(chǔ)和前提。選項(xiàng)A、C、D是工作流程中的環(huán)節(jié)，但評(píng)估是核心起點(diǎn)。20.C*解析思路：團(tuán)隊(duì)協(xié)作要求成員間相互支持、密切配合、共享資源、共同承擔(dān)責(zé)任。選項(xiàng)A、B、D都是團(tuán)隊(duì)協(xié)作的表現(xiàn)。選項(xiàng)C互相推諉責(zé)任是破壞團(tuán)隊(duì)協(xié)作的行為。21.C*解析思路：綜合性原則要求社區(qū)護(hù)士整合利用社區(qū)內(nèi)外的各種資源（醫(yī)療、公共衛(wèi)生、社會(huì)服務(wù)、家庭支持等）來滿足居民的健康需求，提供全面的護(hù)理服務(wù)。利用現(xiàn)有資源正是此原則的體現(xiàn)。22.C*解析思路：社區(qū)護(hù)理的工作對(duì)象包括轄區(qū)內(nèi)所有居民，特別是重點(diǎn)人群（老、少、婦、殘、慢病患等），服務(wù)內(nèi)容涉及健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、康復(fù)、護(hù)理管理等，非常多樣化。選項(xiàng)A、B、D均是社區(qū)護(hù)理的特點(diǎn)。選項(xiàng)C工作內(nèi)容單一與社區(qū)護(hù)理的多樣性特點(diǎn)相悖。23.B*解析思路：開展健康教育活動(dòng)前進(jìn)行需求評(píng)估，是為了了解目標(biāo)居民的健康知識(shí)水平、態(tài)度、行為現(xiàn)狀以及他們對(duì)健康教育的需求點(diǎn)和期望，從而使教育活動(dòng)更具針對(duì)性、適用性和吸引力，提高效果。選項(xiàng)A、C、D可能在評(píng)估后或評(píng)估過程中考慮，但了解知曉率是評(píng)估的核心內(nèi)容之一。24.C*解析思路：慢性病管理（尤其是健康教育）需要長期、反復(fù)地提供支持和指導(dǎo)。僅僅一次講解或強(qiáng)制執(zhí)行效果有限。持續(xù)性的支持（如定期隨訪、電話咨詢、同伴支持小組等）有助于患者形成和維持健康行為。選項(xiàng)A、B、D的方法單一或不夠有效。25.B*解析思路：家庭系統(tǒng)理論認(rèn)為家庭成員相互聯(lián)系、相互影響，家庭作為一個(gè)整體系統(tǒng)來應(yīng)對(duì)問題。在社區(qū)護(hù)理中應(yīng)用此理論，需從家庭整體角度評(píng)估健康問題及其影響，并提供能滿足整個(gè)家庭需求的護(hù)理服務(wù)。選項(xiàng)A、C、D描述的角度或理念與家庭系統(tǒng)理論不符。26.B*解析思路：對(duì)于行動(dòng)不便的獨(dú)居老人，上門訪視是最直接、最能滿足其健康和情感需求的方式，可以提供直接的評(píng)估、護(hù)理、指導(dǎo)和支持。選項(xiàng)A電話隨訪可能無法滿足所有需求，尤其需要身體檢查或?qū)嶋H操作時(shí)。選項(xiàng)C邀請(qǐng)其參加集體活動(dòng)可能需要其自行前往，仍存在困難。選項(xiàng)D依賴鄰居可能不現(xiàn)實(shí)或不專業(yè)。27.D*解析思路：社區(qū)護(hù)士進(jìn)行健康評(píng)估時(shí)，主要收集與個(gè)體健康、家庭、社區(qū)相關(guān)的資料。來源包括患者本人、家屬、鄰居、社區(qū)記錄（如免疫接種記錄）、醫(yī)療記錄（如醫(yī)院病歷）等。選項(xiàng)D社區(qū)天氣預(yù)報(bào)與個(gè)體健康評(píng)估沒有直接關(guān)系。28.C*解析思路：自主原則強(qiáng)調(diào)尊重服務(wù)對(duì)象的個(gè)人意愿和選擇權(quán)，在提供信息后，支持他們根據(jù)自己的判斷做出決定。選項(xiàng)A不傷害原則強(qiáng)調(diào)避免對(duì)患者造成傷害。選項(xiàng)B行善原則強(qiáng)調(diào)采取積極措施促進(jìn)患者健康。選項(xiàng)D公正原則強(qiáng)調(diào)公平分配資源和提供服務(wù)。29.B*解析思路：當(dāng)社區(qū)發(fā)生傳染病暴發(fā)時(shí)，按照傳染病防控流程，最先必須采取的措施是及時(shí)、準(zhǔn)確地向上級(jí)衛(wèi)生行政部門或疾控中心報(bào)告疫情。這是法律要求，也是啟動(dòng)后續(xù)控制措施（隔離、追蹤、消毒、疫苗等）的前提。選項(xiàng)A、C、D都是在疫情報(bào)告后或報(bào)告過程中/之后采取的措施。30.C*解析思路：社區(qū)護(hù)理工作記錄（如護(hù)理記錄單、訪視記錄等）詳細(xì)記錄了服務(wù)對(duì)象的評(píng)估情況、健康問題、護(hù)理措施、患者反應(yīng)、效果評(píng)價(jià)等信息。這些信息是護(hù)士進(jìn)行連續(xù)性護(hù)理、與其他醫(yī)護(hù)人員溝通、評(píng)價(jià)護(hù)理效果、以及為科研提供數(shù)據(jù)的基礎(chǔ)依據(jù)。選項(xiàng)A、B、D是記錄的潛在作用或價(jià)值，但其最核心的價(jià)值在于支撐護(hù)理實(shí)踐本身。二、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分。請(qǐng)將答案寫在答題紙上。）31.社區(qū)護(hù)理與醫(yī)院護(hù)理的主要區(qū)別在于：*工作場(chǎng)所：社區(qū)護(hù)理在社區(qū)環(huán)境中進(jìn)行，如家庭、社區(qū)中心、學(xué)校、工廠等；醫(yī)院護(hù)理在醫(yī)院內(nèi)進(jìn)行。*工作對(duì)象：社區(qū)護(hù)理對(duì)象是社區(qū)內(nèi)的全體居民，包括健康人、亞健康人、患者、老年人、兒童、家庭等；醫(yī)院護(hù)理對(duì)象主要是住院患者。*工作目標(biāo)：社區(qū)護(hù)理強(qiáng)調(diào)健康促進(jìn)、疾病預(yù)防、康復(fù)、慢病管理和連續(xù)性護(hù)理，關(guān)注整體健康和生活質(zhì)量；醫(yī)院護(hù)理主要focus在疾病的診斷、治療和急性期護(hù)理。*工作模式：社區(qū)護(hù)理常采用以人為中心、以家庭為中心或以社區(qū)為中心的模式，強(qiáng)調(diào)團(tuán)隊(duì)協(xié)作和社區(qū)資源利用；醫(yī)院護(hù)理模式相對(duì)固定，以疾病為導(dǎo)向。*工作內(nèi)容：社區(qū)護(hù)理內(nèi)容廣泛，包括健康教育、預(yù)防保健、慢性病管理、家庭護(hù)理、康復(fù)指導(dǎo)、社區(qū)急救等；醫(yī)院護(hù)理內(nèi)容相對(duì)專一，根據(jù)科室不同有所側(cè)重。32.社區(qū)護(hù)士在進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)考慮的主要影響因素包括：*健康教育目標(biāo)人群的特征：年齡、性別、文化程度、職業(yè)、社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況、健康狀況、健康知識(shí)水平、態(tài)度、行為習(xí)慣等。*健康教育內(nèi)容：知識(shí)的科學(xué)性、準(zhǔn)確性、實(shí)用性、針對(duì)性，內(nèi)容的深度和廣度要適合目標(biāo)人群。*健康教育方法：選擇易于接受、效果好的傳播渠道和技巧（如講座、演示、小組討論、個(gè)別指導(dǎo)、圖文材料、新媒體等），考慮對(duì)象的認(rèn)知特點(diǎn)和偏好。*社區(qū)資源：可利用的人力資源（同伴、家屬、社區(qū)領(lǐng)袖）、物力資源（場(chǎng)地、設(shè)備、教材）、信息資源（健康信息來源）等。*社區(qū)環(huán)境：社區(qū)的文化氛圍、居民的健康觀念、社會(huì)支持系統(tǒng)等。*政策與法規(guī)：相關(guān)的衛(wèi)生政策、健康教育法規(guī)要求等。33.社區(qū)老年人常見健康問題及其社區(qū)護(hù)理重點(diǎn)：*慢性疾病：如高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中后遺癥等。護(hù)理重點(diǎn)：健康生活方式指導(dǎo)（飲食、運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒）、病情監(jiān)測(cè)與自我管理教育、用藥指導(dǎo)、并發(fā)癥預(yù)防、定期隨訪。*功能衰退：如失能、失智（老年癡呆）、跌倒等。護(hù)理重點(diǎn)：環(huán)境安全改造建議、功能維持與訓(xùn)練指導(dǎo)、跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與預(yù)防措施、認(rèn)知功能維持與刺激、照護(hù)者培訓(xùn)與支持。*營養(yǎng)問題：如營養(yǎng)不良、水鈉紊亂等。護(hù)理重點(diǎn)：營養(yǎng)評(píng)估、膳食指導(dǎo)、促進(jìn)食欲、喂養(yǎng)協(xié)助、監(jiān)測(cè)體重與生化指標(biāo)。*心理問題：如孤獨(dú)感、焦慮、抑郁等。護(hù)理重點(diǎn)：心理評(píng)估、傾聽與共情、提供情感支持、鼓勵(lì)社會(huì)交往、鏈接社區(qū)資源（如老年活動(dòng)中心）、必要時(shí)轉(zhuǎn)介精神科。*皮膚問題：如壓瘡、皮膚干燥等。護(hù)理重點(diǎn)：皮膚評(píng)估、保持皮膚清潔干燥、避免長時(shí)間受壓、使用合適的減壓用具、健康教育。34.制定社區(qū)護(hù)理計(jì)劃的步驟：*評(píng)估（Assessment）：全面收集社區(qū)或個(gè)體/家庭的健康問題、資源、需求及相關(guān)因素信息。可使用健康檔案、問卷、訪談、觀察等方法。*診斷（NursingDiagnosis）：分析評(píng)估收集到的信息，識(shí)別主要健康問題及相關(guān)因素，明確護(hù)理重點(diǎn)。通常形成nursingdiagnosis。*計(jì)劃（Planning）：基于護(hù)理診斷，設(shè)定具體的、可測(cè)量的、可達(dá)成的、相關(guān)的、有時(shí)限的（SMART）護(hù)理目標(biāo)。選擇為實(shí)現(xiàn)目標(biāo)而采取的合適護(hù)理措施，并明確責(zé)任人與時(shí)間表。計(jì)劃應(yīng)是個(gè)體化或社區(qū)化的。*實(shí)施（Implementation）：按照護(hù)理計(jì)劃執(zhí)行各項(xiàng)護(hù)理措施。需要護(hù)士與其他團(tuán)隊(duì)成員（醫(yī)生、公共衛(wèi)生人員、社區(qū)工作者、家庭等）有效溝通與協(xié)作。*評(píng)價(jià)（Evaluation）：定期對(duì)照護(hù)理目標(biāo)，評(píng)價(jià)護(hù)理措施的效果。收集反饋信息，分析成功與不足，必要時(shí)調(diào)整護(hù)理計(jì)劃。三、案例分析題（每題10分，共30分。請(qǐng)將答案寫在答題紙上。）35.李阿姨目前存在的健康問題及社會(huì)問題：*健康問題：*慢性疾病：高血壓、輕度認(rèn)知障礙。*功能問題：記憶力明顯下降（認(rèn)知功能受損）、存在走失風(fēng)險(xiǎn)（活動(dòng)能力下降、安全意識(shí)不足）。*心理問題：情緒低落、生活缺乏信心（抑郁、焦慮情緒）。*皮膚問題：家中環(huán)境雜亂可能增加皮膚損傷風(fēng)險(xiǎn)（如跌倒）。*社會(huì)問題：*社會(huì)隔離：獨(dú)居，缺乏家人日常陪伴和支持。*社會(huì)支持缺乏：子女在外地，社會(huì)交往可能不足。*生活自理雖基本但存在風(fēng)險(xiǎn)：認(rèn)知障礙和行為問題可能影響其獨(dú)立生活的安全性。針對(duì)性的社區(qū)護(hù)理措施：1.病情評(píng)估與管理：全面評(píng)估血壓控制情況、認(rèn)知障礙程度（如MMSE評(píng)分）、跌倒風(fēng)險(xiǎn)（使用量表評(píng)估）、皮膚狀況、營養(yǎng)狀況、情緒狀態(tài)。督促按時(shí)服藥，指導(dǎo)正確監(jiān)測(cè)血壓。根據(jù)認(rèn)知狀況提供簡(jiǎn)單清晰的用藥指導(dǎo)。2.安全防護(hù)與功能維持：*進(jìn)行居家環(huán)境安全評(píng)估與改造建議：如清理雜物、增加照明、鋪設(shè)防滑墊、移除障礙物、安裝扶手等。*跌倒預(yù)防：指導(dǎo)安全行走、如廁、起身的方法，提醒穿合適的鞋子，評(píng)估是否需要使用助行器，鼓勵(lì)適度活動(dòng)（如室內(nèi)散步）。*認(rèn)知功能維持：提供簡(jiǎn)單的記憶訓(xùn)練（如制作日程表、日常物品命名），鼓勵(lì)參與力所能及的活動(dòng)，播放舒緩音樂。3.心理支持與社會(huì)鏈接：*心理關(guān)懷：傾聽李阿姨的煩惱，表達(dá)關(guān)心與支持，鼓勵(lì)其表達(dá)情緒，提供積極心理暗示，幫助其樹立信心。*鏈接社區(qū)資源：介紹社區(qū)提供的老年人服務(wù)，如日間照料中心、老年活動(dòng)室、志愿者服務(wù)等，鼓勵(lì)其參與，減少孤獨(dú)感。協(xié)助或陪伴其與子女視頻通話。4.健康教育：根據(jù)評(píng)估結(jié)果，提供針對(duì)性的健康指導(dǎo)，如高血壓飲食管理、認(rèn)知障礙自我照顧、預(yù)防跌倒技巧、情緒調(diào)節(jié)方法等。使用簡(jiǎn)單易懂的語言和圖文材料。5.建立聯(lián)系與隨訪：與李阿姨建立良好的信任關(guān)系，制定訪視計(jì)劃（如每周或每兩周上門一次），進(jìn)行持續(xù)的健康監(jiān)測(cè)和support。告知李阿姨在緊急情況下的求助途徑。36.慢性病管理項(xiàng)目（2型糖尿?。┯?jì)劃階段需要考慮的關(guān)鍵要素：*明確項(xiàng)目目標(biāo)：設(shè)定清晰、可測(cè)量的