2025年衛(wèi)生事業(yè)單位招聘考試公共衛(wèi)生試卷考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項(xiàng)選擇題（每題1分，共50分）1.以下哪項(xiàng)不是流行病學(xué)研究的特征？A.社會(huì)性B.實(shí)踐性C.純理論性D.預(yù)測(cè)性2.描述一組同質(zhì)個(gè)體某項(xiàng)特征在某一時(shí)點(diǎn)上的分布狀況的指標(biāo)是？A.發(fā)病率B.患病率C.死亡率D.罹患率3.某病短潛伏期內(nèi)傳染性最強(qiáng)，該病屬于？A.潛伏期短的傳染病B.潛伏期長(zhǎng)的傳染病C.潛伏期內(nèi)無傳染性D.以上都不是4.在一項(xiàng)病例對(duì)照研究中，選擇對(duì)照時(shí)不考慮？A.對(duì)照人數(shù)要足夠B.對(duì)照應(yīng)來自與病例同一人群C.對(duì)照的疾病史D.對(duì)照的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況與病例應(yīng)相似5.下列哪項(xiàng)不是偏倚的來源？A.選擇偏倚B.信息偏倚C.混雜偏倚D.真實(shí)偏倚6.某病患病率穩(wěn)定在某個(gè)較低水平，且發(fā)病率也較低，其流行強(qiáng)度屬于？A.散發(fā)B.暴發(fā)C.流行D.大流行7.研究某種因素與某種疾病關(guān)系時(shí)，暴露組發(fā)病率高于非暴露組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說明兩者之間？A.存在正相關(guān)B.存在負(fù)相關(guān)C.無關(guān)聯(lián)D.可能存在關(guān)聯(lián)，但需進(jìn)一步研究8.評(píng)價(jià)一項(xiàng)篩檢試驗(yàn)準(zhǔn)確性常用的指標(biāo)是？A.敏感性B.特異性C.陽(yáng)性預(yù)測(cè)值D.陰性預(yù)測(cè)值9.“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針體現(xiàn)了哪級(jí)預(yù)防？A.一級(jí)預(yù)防B.二級(jí)預(yù)防C.三級(jí)預(yù)防D.以上都是10.健康教育的核心是？A.知識(shí)傳播B.行為改變C.疾病治療D.生理檢查11.營(yíng)養(yǎng)素按照其化學(xué)性質(zhì)分類，不屬于宏量營(yíng)養(yǎng)素的是？A.蛋白質(zhì)B.脂肪C.維生素D.碳水化合物12.環(huán)境污染對(duì)人體健康影響的特點(diǎn)不包括？A.慢性化B.復(fù)雜性C.隱蔽性D.突發(fā)性13.職業(yè)病是指？A.在職業(yè)活動(dòng)中因接觸有害因素而引起的疾病B.工作中因意外事故導(dǎo)致的損傷C.因工作壓力大導(dǎo)致的神經(jīng)衰弱D.員工因年老體衰而出現(xiàn)的疾病14.影響人群健康的四大因素不包括？A.環(huán)境因素B.生物因素C.醫(yī)療因素D.經(jīng)濟(jì)因素15.社會(huì)醫(yī)學(xué)研究的核心問題是？A.生物學(xué)問題B.醫(yī)學(xué)技術(shù)問題C.健康與社會(huì)因素的相互作用D.藥物研發(fā)16.突發(fā)公共衛(wèi)生事件的特征不包括？A.突發(fā)性B.廣泛性C.短暫性D.社會(huì)影響大17.我國(guó)《傳染病防治法》規(guī)定的傳染病分類不包括？A.甲類B.乙類C.丙類D.丁類18.下列哪項(xiàng)不是慢性非傳染性疾病的常見風(fēng)險(xiǎn)因素？A.不良生活方式B.環(huán)境污染C.遺傳因素D.傳染病感染19.某地區(qū)為預(yù)防鉤蟲病，對(duì)居民進(jìn)行糞便檢查和藥物普治，屬于？A.疫苗預(yù)防B.環(huán)境改造C.滅螺D.病人治療20.衛(wèi)生政策制定的核心是？A.經(jīng)濟(jì)效益最大化B.公平與效率C.技術(shù)最先進(jìn)D.政府主導(dǎo)21.以下哪項(xiàng)不屬于社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的功能？A.保障醫(yī)療服務(wù)需求B.分散醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)C.提高醫(yī)療服務(wù)效率D.規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為22.統(tǒng)計(jì)學(xué)中，用樣本的統(tǒng)計(jì)量去估計(jì)總體的參數(shù)稱為？A.參數(shù)B.抽樣誤差C.假設(shè)檢驗(yàn)D.點(diǎn)估計(jì)23.標(biāo)準(zhǔn)正態(tài)分布曲線下，μ±1.96σ范圍內(nèi)面積占？A.50%B.68%C.95%D.99%24.計(jì)算率的分母通常選？A.總?cè)丝贐.特定人群C.病例數(shù)D.死亡數(shù)25.在描述直線回歸方程y?=a+bx中，b代表？A.截距B.回歸系數(shù)C.自變量D.因變量26.某醫(yī)生觀察了1000名吸煙者與1000名不吸煙者的肺癌發(fā)病率，這種研究設(shè)計(jì)稱為？A.隊(duì)列研究B.病例對(duì)照研究C.現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)D.臨床試驗(yàn)27.評(píng)價(jià)某項(xiàng)干預(yù)措施效果時(shí)，將干預(yù)組與對(duì)照組放在相同的環(huán)境條件下進(jìn)行比較，以減少混雜因素的影響，這種研究設(shè)計(jì)稱為？A.隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)B.非隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)C.隊(duì)列研究D.病例對(duì)照研究28.某地2023年甲肝發(fā)病率比2022年下降了20%，該指標(biāo)屬于？A.絕對(duì)數(shù)B.相對(duì)數(shù)C.平均數(shù)D.標(biāo)準(zhǔn)差29.水體污染后，通常需要經(jīng)過沉淀、過濾、消毒等過程才能供人飲用，其中消毒主要目的是殺滅？A.細(xì)菌總數(shù)B.大腸菌群C.病原微生物D.水藻30.生產(chǎn)性粉塵根據(jù)其性質(zhì)和來源分類，不包括？A.礦物性粉塵B.金屬性粉塵C.金屬氧化物粉塵D.木材粉塵31.職業(yè)性有害因素中，不屬于化學(xué)因素的是？A.有機(jī)溶劑B.粉塵C.露天作業(yè)的紫外線D.酚類化合物32.健康信念模式認(rèn)為，個(gè)體采取健康行為取決于？A.個(gè)體對(duì)疾病的認(rèn)知B.個(gè)體對(duì)健康行為的益處和障礙的認(rèn)知C.個(gè)體社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位D.個(gè)體醫(yī)療資源可及性33.確定某病高危人群的主要依據(jù)是？A.年齡B.性別C.暴露史D.患病率34.在制定公共衛(wèi)生干預(yù)策略時(shí)，優(yōu)先考慮解決的問題應(yīng)該是？A.發(fā)病率最高的疾病B.死亡率最高的疾病C.對(duì)社會(huì)生產(chǎn)力影響最大的疾病D.政府投入最多的疾病35.以下哪項(xiàng)不是健康促進(jìn)的特點(diǎn)？A.靶向性B.廣泛性C.持續(xù)性D.系統(tǒng)性36.某社區(qū)開展高血壓健康教育活動(dòng)，重點(diǎn)宣傳合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡，這些內(nèi)容主要對(duì)應(yīng)世界衛(wèi)生組織推薦的？A.四大基石B.三級(jí)預(yù)防C.生命彩虹D.疾病篩查37.衛(wèi)生法律法規(guī)的制定目的是？A.規(guī)范衛(wèi)生行為B.獲取經(jīng)濟(jì)利益C.提高醫(yī)務(wù)人員待遇D.限制醫(yī)療發(fā)展38.《突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》規(guī)定的突發(fā)公共衛(wèi)生事件分為幾個(gè)級(jí)別？A.三B.四C.五D.六39.艾滋病的主要傳播途徑是？A.血液傳播、母嬰傳播、性傳播B.消化道傳播、呼吸道傳播、皮膚接觸傳播C.空氣傳播、接觸傳播、蟲媒傳播D.水源傳播、食物傳播、醫(yī)源性傳播40.以下哪項(xiàng)不是慢性阻塞性肺疾病的危險(xiǎn)因素？A.吸煙B.空氣污染C.遺傳因素D.適量運(yùn)動(dòng)41.為評(píng)價(jià)某疫苗接種效果，在接種前隨機(jī)抽取一部分人群檢測(cè)抗體水平，接種后再次檢測(cè)同一人群的抗體水平，這種研究方法稱為？A.雙盲法B.病例對(duì)照研究C.隊(duì)列研究D.純隨機(jī)抽樣42.某地區(qū)報(bào)告發(fā)現(xiàn)一起不明原因肺炎，迅速組織專家調(diào)查，隔離治療病人，追蹤密切接觸者，這是控制傳染病流行的？A.切斷傳播途徑B.控制傳染源C.保護(hù)易感人群D.疫苗預(yù)防43.營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)兒童的影響主要表現(xiàn)為？A.身高增長(zhǎng)緩慢B.體重增長(zhǎng)過快C.智力發(fā)育超前D.性發(fā)育提前44.環(huán)境衛(wèi)生學(xué)研究的重點(diǎn)是？A.生物因素對(duì)健康的影響B(tài).物理因素、化學(xué)因素、社會(huì)因素對(duì)健康的影響C.職業(yè)因素對(duì)健康的影響D.傳染病對(duì)健康的影響45.下列哪項(xiàng)不是職業(yè)中毒？A.苯中毒B.煤礦工人矽肺C.焦?fàn)t工人苯并芘所致癌癥D.長(zhǎng)期接觸電腦導(dǎo)致的視力下降46.健康教育的過程不包括？A.需求評(píng)估B.目標(biāo)制定C.干預(yù)實(shí)施D.經(jīng)濟(jì)評(píng)估47.“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)？A.生物因素是影響健康的主要因素B.心理因素是影響健康的主要因素C.社會(huì)因素是影響健康的主要因素D.生物、心理、社會(huì)因素相互影響48.某醫(yī)生在診療過程中，對(duì)患者病情和個(gè)人信息保密，體現(xiàn)了醫(yī)學(xué)倫理的？A.不傷害原則B.行善原則C.自主原則D.隱私保護(hù)原則49.衛(wèi)生事業(yè)公益性主要體現(xiàn)在？A.政府投入為主B.服務(wù)價(jià)格低廉C.結(jié)果公平D.以上都是50.為了解某市居民高血壓患病情況，采用分層隨機(jī)抽樣的方法抽取樣本進(jìn)行調(diào)查，這種抽樣方法屬于？A.單純隨機(jī)抽樣B.系統(tǒng)抽樣C.分層抽樣D.整群抽樣二、判斷題（每題1分，共10分）1.潛伏期是自病原體侵入人體至出現(xiàn)臨床癥狀的這段時(shí)間。（）2.回歸系數(shù)b的絕對(duì)值越大，說明自變量X對(duì)因變量Y的影響越大。（）3.慢性非傳染性疾病主要是由環(huán)境因素引起的。（）4.知情同意原則是醫(yī)學(xué)倫理四大基本原則之一。（）5.抽樣調(diào)查得到的樣本統(tǒng)計(jì)量總是等于總體參數(shù)。（）6.環(huán)境污染對(duì)人體健康的影響通常是慢性的、隱蔽的。（）7.職業(yè)病診斷通常需要結(jié)合職業(yè)史、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查和臨床表現(xiàn)進(jìn)行綜合判斷。（）8.健康促進(jìn)只關(guān)注個(gè)體行為改變，與社區(qū)無關(guān)。（）9.衛(wèi)生政策的目標(biāo)是提高居民健康水平和實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)的可持續(xù)發(fā)展。（）10.突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)的核心是快速響應(yīng)、有效控制、減少危害。（）三、簡(jiǎn)答題（每題5分，共20分）1.簡(jiǎn)述流行病學(xué)研究的三個(gè)基本步驟。2.簡(jiǎn)述一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防、三級(jí)預(yù)防的主要內(nèi)容和區(qū)別。3.簡(jiǎn)述影響健康的主要因素及其作用。4.簡(jiǎn)述衛(wèi)生法律法規(guī)的基本特征。四、論述題（10分）結(jié)合實(shí)際，論述健康教育和健康促進(jìn)在預(yù)防慢性非傳染性疾病中的重要作用。試卷答案一、單項(xiàng)選擇題1.C解析：流行病學(xué)是研究疾病、健康狀態(tài)以及影響因素在人群中分布規(guī)律和決定因素，并應(yīng)用這些規(guī)律和因素來預(yù)防疾病、促進(jìn)健康的學(xué)科。它具有社會(huì)性、實(shí)踐性、預(yù)測(cè)性等特點(diǎn)，但并非純理論性學(xué)科，需要與社會(huì)實(shí)踐緊密結(jié)合。2.B解析：患病率是指特定時(shí)間點(diǎn)一定人群中某病新舊病例所占的比例，用于描述疾病在人群中的分布狀況。發(fā)病率指一定時(shí)期內(nèi)特定人群中某病新發(fā)病例出現(xiàn)的頻率。死亡率指一定時(shí)期內(nèi)特定人群中因某病死亡人數(shù)占該人群同期平均人口數(shù)的比例。罹患率通常指短時(shí)間內(nèi)（如一個(gè)流行季）某病在易感人群中新發(fā)病例出現(xiàn)的頻率，常用于衡量傳染病的暴發(fā)情況。3.A解析：潛伏期是指病原體侵入人體到出現(xiàn)臨床癥狀的這段時(shí)間。不同傳染病的潛伏期長(zhǎng)短不一，潛伏期短的傳染病（如流腦、白喉），傳染源在潛伏期末就可能排出病原體，且傳染性通常在發(fā)病初期最強(qiáng)，之后逐漸減弱。4.C解析：選擇對(duì)照時(shí)，應(yīng)確保對(duì)照來自與病例來源的同一總體，以保證人群特征相似，避免選擇偏倚。對(duì)照的人數(shù)要足夠以提供統(tǒng)計(jì)學(xué)效力。對(duì)照的社會(huì)經(jīng)濟(jì)狀況等與病例應(yīng)盡可能相似，以便在分析時(shí)排除這些因素的干擾。病例的疾病史是選擇病例的基礎(chǔ)，而非選擇對(duì)照的依據(jù)。5.D解析：偏倚是指在研究過程中，由于各種原因?qū)е掠^察結(jié)果系統(tǒng)偏離真實(shí)值的現(xiàn)象。常見的偏倚包括選擇偏倚（如抽樣方法不當(dāng)）、信息偏倚（如測(cè)量錯(cuò)誤、回憶偏倚）和混雜偏倚（如重要因素未控制）。真實(shí)偏倚不是偏倚的類型，真實(shí)值是客觀存在的數(shù)值。6.A解析：散發(fā)是指某病在一定地區(qū)內(nèi)發(fā)病率呈歷年的一般水平，病例間無明顯的時(shí)間或空間聯(lián)系。暴發(fā)是指同一地區(qū)、短時(shí)間內(nèi)發(fā)生較多病例的現(xiàn)象。流行是指某病在某地區(qū)發(fā)病率顯著高于歷年一般水平。大流行是指某病迅速蔓延至多個(gè)地區(qū)，甚至全球范圍?；疾÷史€(wěn)定在較低水平，發(fā)病率也低，符合散發(fā)的特征。7.D解析：在病例對(duì)照研究中，如果暴露組發(fā)病率高于非暴露組，且差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，提示該暴露因素可能與疾病之間存在關(guān)聯(lián)，但這種關(guān)聯(lián)是否為因果關(guān)系，還需要進(jìn)一步研究證實(shí)。僅憑發(fā)病率高于非暴露組，不能確定兩者之間存在因果關(guān)系。8.A解析：敏感性是指真陽(yáng)性率，即患病者被篩檢試驗(yàn)診斷為陽(yáng)性的比例，反映篩檢試驗(yàn)發(fā)現(xiàn)病人的能力。特異性是指真陰性率，即非患病者被篩檢試驗(yàn)診斷為陰性的比例，反映篩檢試驗(yàn)排除病人的能力。陽(yáng)性預(yù)測(cè)值是指篩檢試驗(yàn)結(jié)果為陽(yáng)性者中真正患病的概率。陰性預(yù)測(cè)值是指篩檢試驗(yàn)結(jié)果為陰性者中真正未患病的概率。評(píng)價(jià)篩檢試驗(yàn)準(zhǔn)確性最常用的指標(biāo)是敏感性和特異性。9.A解析：“預(yù)防為主”的衛(wèi)生工作方針強(qiáng)調(diào)在疾病發(fā)生之前采取措施進(jìn)行預(yù)防，包括針對(duì)病因采取的措施。一級(jí)預(yù)防正是針對(duì)疾病病因所采取的預(yù)防措施，旨在消除或減少病因，防止疾病的發(fā)生。二級(jí)預(yù)防是在疾病早期，通過早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療來阻止或延緩疾病的發(fā)展。三級(jí)預(yù)防是在疾病后期，通過康復(fù)措施減輕疾病危害，促進(jìn)功能恢復(fù)。10.B解析：健康教育的核心是改變目標(biāo)人群的健康相關(guān)行為，通過知識(shí)傳播、態(tài)度轉(zhuǎn)變和行為干預(yù)，促使個(gè)體或群體采取有益健康的行為，放棄有害健康的行為。知識(shí)傳播是基礎(chǔ)，但不是核心。疾病治療和生理檢查屬于臨床醫(yī)學(xué)范疇。11.C解析：宏量營(yíng)養(yǎng)素是指人體需要量較大的營(yíng)養(yǎng)素，包括碳水化合物、脂肪、蛋白質(zhì)、水、無機(jī)鹽（常與維生素合稱為礦物質(zhì)）。維生素屬于微量營(yíng)養(yǎng)素，需要量雖少，但對(duì)維持生命和健康至關(guān)重要。12.D解析：環(huán)境污染對(duì)人體健康影響的特點(diǎn)通常包括：慢性化（長(zhǎng)期低劑量暴露導(dǎo)致慢性損傷）、復(fù)雜性（多種因素聯(lián)合作用）、隱蔽性（早期癥狀不明顯，不易察覺）。突發(fā)性通常指急性污染事件，而非慢性影響的主要特點(diǎn)。13.A解析：職業(yè)病是指勞動(dòng)者在職業(yè)活動(dòng)中因接觸職業(yè)病危害因素而引起的疾病。它具有職業(yè)性、群體性、潛伏期相對(duì)較長(zhǎng)等特點(diǎn)。因意外事故導(dǎo)致的損傷屬于工傷，因工作壓力大導(dǎo)致的神經(jīng)衰弱可能屬于職業(yè)相關(guān)疾病或心因性精神障礙，但不符合職業(yè)病的法定定義。年老體衰導(dǎo)致的疾病與職業(yè)活動(dòng)無關(guān)。14.D解析：影響人群健康的四大因素通常是指環(huán)境因素、生物因素、行為與生活方式因素、醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素。經(jīng)濟(jì)因素雖然對(duì)健康有重要影響，但通常被視為影響前四類因素的間接因素或社會(huì)決定因素，而非與前三者并列的直接四大因素。15.C解析：社會(huì)醫(yī)學(xué)是研究社會(huì)因素與健康和疾病之間相互關(guān)系的醫(yī)學(xué)學(xué)科，其核心問題是探討如何通過改善社會(huì)環(huán)境、制定和實(shí)施社會(huì)政策來促進(jìn)人群健康、預(yù)防和控制疾病。它關(guān)注醫(yī)學(xué)問題中的社會(huì)方面，以及社會(huì)問題中的健康方面。16.C解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件具有突發(fā)性、迅速蔓延性、危害嚴(yán)重性、影響廣泛性、處置復(fù)雜性等特點(diǎn)。雖然可能具有短暫性（相對(duì)于慢性病而言），但“短暫性”不是其核心特征，其影響往往持續(xù)較長(zhǎng)時(shí)間。17.D解析：我國(guó)《傳染病防治法》將法定傳染病分為甲類、乙類和丙類三類。甲類傳染病包括鼠疫、霍亂。乙類傳染病包括傳染性非典型肺炎（SARS）、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎等26種。丙類傳染病包括流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病等11種。丁類并非《傳染病防治法》規(guī)定的分類。18.D解析：慢性非傳染性疾病的常見風(fēng)險(xiǎn)因素包括不良生活方式（吸煙、飲酒、缺乏運(yùn)動(dòng)、不健康飲食）、環(huán)境因素（空氣污染、水污染、職業(yè)暴露）、遺傳因素等。傳染病感染是傳染病的病因，而非慢性非傳染性疾病的常見風(fēng)險(xiǎn)因素。19.A解析：預(yù)防鉤蟲病屬于傳染病預(yù)防。鉤蟲病主要通過皮膚接觸含有鉤蟲幼蟲的疫水感染。對(duì)居民進(jìn)行糞便檢查可以了解流行情況，發(fā)現(xiàn)病人和帶蟲者。藥物普治（如使用阿苯達(dá)唑等驅(qū)蟲藥）是針對(duì)感染者的治療措施，旨在降低人群感染率，屬于預(yù)防控制措施，但更側(cè)重于控制傳染源和降低流行強(qiáng)度，在策略上常被視為“查治”或綜合防治的一部分，其核心作用是治療已感染者，從而減少傳染源。若理解為對(duì)高危人群的驅(qū)蟲治療以預(yù)防發(fā)病，則可歸入一級(jí)預(yù)防。但通常糞便檢查+藥物普治更偏向于控制現(xiàn)有感染和傳播。20.B解析：衛(wèi)生政策制定的核心是追求公平與效率的平衡。衛(wèi)生政策需要在有限的資源下，最大限度地滿足社會(huì)成員的健康需求，同時(shí)要關(guān)注不同群體間的公平性，避免健康不平等加劇。21.C解析：社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的主要功能是分散醫(yī)療費(fèi)用風(fēng)險(xiǎn)，使參保人能夠獲得必要的醫(yī)療服務(wù)。它通過建立保險(xiǎn)機(jī)制，減輕個(gè)人因疾病帶來的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。提高醫(yī)療服務(wù)效率是衛(wèi)生政策的目標(biāo)之一，但不是社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)的核心功能。規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為也是衛(wèi)生政策的一部分，但社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)更側(cè)重于支付機(jī)制。22.D解析：點(diǎn)估計(jì)是指用樣本統(tǒng)計(jì)量的值（如樣本均值、樣本比例）去估計(jì)總體參數(shù)（如總體均值、總體比例）的值。區(qū)間估計(jì)是用樣本統(tǒng)計(jì)量構(gòu)建一個(gè)區(qū)間，用來估計(jì)總體參數(shù)的可能范圍。23.C解析：根據(jù)正態(tài)分布的性質(zhì)，約95%的觀察值落在均值的±1.96個(gè)標(biāo)準(zhǔn)差范圍內(nèi)。24.B解析：計(jì)算率時(shí)，分母應(yīng)選擇能夠反映該率所代表事件發(fā)生的總?cè)巳海刺囟ū┞痘蛱卣鞯娜巳?。例如，?jì)算某病發(fā)病率，分母應(yīng)為該地區(qū)同期平均人口數(shù)或同期暴露人口數(shù)?？?cè)丝诜秶珡V。特定人群是關(guān)鍵。病例數(shù)和死亡數(shù)是分子。25.B解析：在直線回歸方程y?=a+bx中，a代表截距，即當(dāng)自變量X為0時(shí)，因變量Y的估計(jì)值。b代表回歸系數(shù)，即自變量X每變化一個(gè)單位，因變量Y平均變化的量，反映了自變量X對(duì)因變量Y的影響程度。26.A解析：隊(duì)列研究是將研究人群按照是否暴露于某個(gè)因素分為暴露組和非暴露組（或不同暴露水平組），追蹤觀察一段時(shí)間，比較兩組人群某病發(fā)病率或死亡率的差異。吸煙者與不吸煙者比較肺癌發(fā)病率的研究設(shè)計(jì)符合隊(duì)列研究的定義。27.A解析：隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）是指將研究對(duì)象隨機(jī)分配到干預(yù)組（接受某種干預(yù)措施）和對(duì)照組（不接受干預(yù)或接受安慰劑），在相同的環(huán)境條件下進(jìn)行比較，以評(píng)估干預(yù)措施的效果。這種設(shè)計(jì)可以通過隨機(jī)化有效控制混雜因素的影響。28.B解析：相對(duì)數(shù)是兩個(gè)相關(guān)聯(lián)的絕對(duì)數(shù)之比，用來反映相對(duì)關(guān)系或比例。某地2023年甲肝發(fā)病率比2022年下降了20%，這里的“20%”是相對(duì)數(shù)，表示甲肝發(fā)病率變化的相對(duì)幅度。絕對(duì)數(shù)是具體的數(shù)值，如發(fā)病率本身。平均數(shù)和標(biāo)準(zhǔn)差是描述數(shù)據(jù)集中趨勢(shì)和離散程度的指標(biāo)。29.C解析：水體污染后可能含有各種病原微生物（如細(xì)菌、病毒、寄生蟲卵等）。消毒的主要目的是殺滅這些病原微生物，以防止通過飲用水導(dǎo)致傳染病的發(fā)生和傳播。大腸菌群是衡量水是否受糞便污染的指標(biāo)，細(xì)菌總數(shù)反映水的清潔程度，但消毒的主要目標(biāo)是殺滅病原體。30.D解析：生產(chǎn)性粉塵根據(jù)其性質(zhì)和來源可分為礦物性粉塵（如矽塵、石棉塵）、金屬性粉塵（如鐵塵、鋁塵）、金屬氧化物粉塵（如氧化鐵塵）、混合性粉塵（多種粉塵混合）等。木材粉塵主要來源于木材加工過程，屬于粉塵的一種，但通常不作為粉塵按性質(zhì)分類的主要類別，與前三者并列。木材粉塵主要引起呼吸道刺激或過敏，有時(shí)也含少量礦物性或金屬性成分，但其主要來源是植物性。31.D解析：職業(yè)性有害因素包括生產(chǎn)性粉塵、化學(xué)因素、物理因素（如噪聲、振動(dòng)、高溫、高濕、電離輻射等）和社會(huì)心理因素。露天作業(yè)的紫外線屬于物理因素中的非電離輻射，是環(huán)境因素的一部分，而非職業(yè)性有害因素。長(zhǎng)期接觸電腦導(dǎo)致的視力下降通常與不良用眼習(xí)慣、缺乏休息等行為因素或環(huán)境因素（屏幕眩光、屏幕距離等）有關(guān)，一般不歸為職業(yè)性有害因素，除非是在特定職業(yè)活動(dòng)中（如顯示屏生產(chǎn)、維修）接觸高強(qiáng)度或特殊波長(zhǎng)的紫外線。32.C解析：健康信念模式認(rèn)為，個(gè)體采取健康行為的意愿和可能性取決于其對(duì)疾病的認(rèn)知（感知易感性、感知嚴(yán)重性）以及對(duì)采取健康行為益處和障礙的認(rèn)知（感知益處、感知障礙）。個(gè)體社會(huì)經(jīng)濟(jì)地位和醫(yī)療資源可及性更多是影響個(gè)體行為的外部環(huán)境因素，而非健康信念模式的核心內(nèi)在決定因素。33.C解析：確定某病高危人群的主要依據(jù)是這些人群暴露于該病病因或危險(xiǎn)因素的程度較高，或者具有易感性特征，因此成為該病發(fā)生的高風(fēng)險(xiǎn)個(gè)體。年齡、性別可能是某些疾病的風(fēng)險(xiǎn)因素，但暴露史（如吸煙者、高血壓患者、特定職業(yè)工人、HIV感染者等）通常是更直接、更明確的確定高危人群的依據(jù)。34.C解析：在制定公共衛(wèi)生干預(yù)策略時(shí)，應(yīng)優(yōu)先考慮解決那些對(duì)人群健康危害最大、影響最嚴(yán)重的問題。對(duì)社會(huì)生產(chǎn)力影響最大的疾病往往也是對(duì)社會(huì)、家庭和個(gè)人造成最大痛苦和負(fù)擔(dān)的疾病。雖然發(fā)病率、死亡率高的疾病也需要關(guān)注，但社會(huì)生產(chǎn)力影響是衡量疾病負(fù)擔(dān)和優(yōu)先級(jí)的重要維度。35.A解析：健康促進(jìn)的特點(diǎn)包括廣泛性（面向所有人群）、持續(xù)性（長(zhǎng)期進(jìn)行）、綜合性（涉及多個(gè)方面）、社會(huì)性（需要社會(huì)參與）。靶向性是指針對(duì)特定人群或問題，這雖然是干預(yù)策略的一部分，但不是健康促進(jìn)整體的特點(diǎn)。健康促進(jìn)更強(qiáng)調(diào)普遍性和持續(xù)性。36.A解析：世界衛(wèi)生組織（WHO）提出的“健康四大基石”是：合理膳食、適量運(yùn)動(dòng)、戒煙限酒、心理平衡。這些是維持健康、預(yù)防慢性病的基本行為準(zhǔn)則。37.A解析：衛(wèi)生法律法規(guī)的制定目的是為了規(guī)范衛(wèi)生行為，保障公民健康權(quán)益，維護(hù)正常的醫(yī)療衛(wèi)生秩序，提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)衛(wèi)生事業(yè)健康發(fā)展。獲取經(jīng)濟(jì)利益、提高醫(yī)務(wù)人員待遇、限制醫(yī)療發(fā)展均不是其制定的主要目的。38.C解析：根據(jù)《中華人民共和國(guó)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急條例》，突發(fā)公共衛(wèi)生事件根據(jù)其性質(zhì)、嚴(yán)重程度、危害范圍分為特別重大（I級(jí)）、重大（II級(jí)）、較大（III級(jí)）和一般（IV級(jí)）四個(gè)級(jí)別。39.A解析：艾滋病（HIV/AIDS）的主要傳播途徑是性傳播、血液傳播和母嬰傳播。這三種途徑占艾滋病總傳播病例的絕大多數(shù)。40.D解析：慢性阻塞性肺疾病（COPD）的主要危險(xiǎn)因素包括吸煙、職業(yè)性暴露（如粉塵、化學(xué)物質(zhì)）、空氣污染（室內(nèi)外）、遺傳因素（如α1-抗胰蛋白酶缺乏）、呼吸道感染等。適量運(yùn)動(dòng)是一種健康行為，有助于預(yù)防呼吸系統(tǒng)疾病，是保護(hù)因素，而非危險(xiǎn)因素。41.C解析：在評(píng)價(jià)疫苗接種效果時(shí)，如果能在接種前隨機(jī)抽取一部分人群檢測(cè)抗體水平，記錄其基線抗體狀況，然后在接種后再次檢測(cè)同一人群（或隨機(jī)分組的兩組人群）的抗體水平，比較接種前后或接種組與對(duì)照組的抗體變化，這種研究方法屬于隊(duì)列研究（觀察基線狀態(tài)，追蹤后續(xù)變化）或更具體的稱為“縱向研究”。純隨機(jī)抽樣是抽樣方法，不是研究設(shè)計(jì)類型。病例對(duì)照研究是回顧性研究。現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)是干預(yù)性研究。42.B解析：面對(duì)一起不明原因肺炎的暴發(fā)，迅速組織專家團(tuán)隊(duì)進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，以確定病原體、傳播途徑和范圍，這是控制傳染源的關(guān)鍵措施。隔離治療病人可以立即切斷傳播鏈，追蹤密切接觸者可以進(jìn)一步發(fā)現(xiàn)和隔離潛在的傳染源，防止疫情擴(kuò)散。43.A解析：營(yíng)養(yǎng)不良對(duì)兒童的影響是多方面的，但最顯著和常見的是影響生長(zhǎng)發(fā)育，特別是身高增長(zhǎng)緩慢，可能導(dǎo)致低體重或生長(zhǎng)遲緩。體重增長(zhǎng)過快通常不是營(yíng)養(yǎng)不良的表現(xiàn)。智力發(fā)育、性發(fā)育可能受影響，但身高增長(zhǎng)緩慢是最直觀和普遍的指標(biāo)。44.B解析：環(huán)境衛(wèi)生學(xué)是研究環(huán)境因素（包括物理因素、化學(xué)因素、生物因素和社會(huì)心理因素）對(duì)人體健康影響及其規(guī)律，并提出預(yù)防疾病、改善環(huán)境、促進(jìn)健康的對(duì)策和措施的科學(xué)。它關(guān)注的是環(huán)境與健康的相互作用，而非僅僅某一種因素。45.D解析：職業(yè)性中毒是指在生產(chǎn)過程中由于接觸有毒化學(xué)物質(zhì)、物理因素或生物因素而引起的中毒性疾病。苯中毒、煤礦工人矽肺（塵肺的一種）、焦?fàn)t工人苯并芘所致癌癥都屬于職業(yè)性中毒或職業(yè)病。長(zhǎng)期接觸電腦導(dǎo)致的視力下降屬于勞動(dòng)過程中可能出現(xiàn)的不適或職業(yè)病風(fēng)險(xiǎn)，但通常歸類為工效學(xué)問題或視疲勞，不直接定義為職業(yè)性中毒，除非是因特定化學(xué)物質(zhì)（如顯示屏清潔劑中的有害物質(zhì)）暴露引起。46.D解析：健康教育的過程通常包括：1.需求評(píng)估（了解目標(biāo)人群的健康問題和行為需求）；2.目標(biāo)制定（明確希望達(dá)成的行為或健康指標(biāo)）；3.干預(yù)計(jì)劃（設(shè)計(jì)具體的干預(yù)策略和活動(dòng)）；4.干預(yù)實(shí)施（執(zhí)行計(jì)劃，開展健康教育活動(dòng)）；5.評(píng)價(jià)（評(píng)估干預(yù)效果和影響）。經(jīng)濟(jì)評(píng)估（成本效益分析、成本效果分析）雖然對(duì)公共衛(wèi)生項(xiàng)目決策很重要，但通常不是健康教育過程的核心步驟，而更多是干預(yù)實(shí)施前或?qū)嵤┖蟮脑u(píng)估環(huán)節(jié)。47.D解析：“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式強(qiáng)調(diào)人類健康和疾病是生物、心理和社會(huì)因素相互作用的綜合結(jié)果。它打破了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)僅關(guān)注生物因素的局限，認(rèn)識(shí)到心理狀態(tài)、社會(huì)環(huán)境、生活方式等對(duì)健康的重要影響，要求醫(yī)務(wù)人員在診療過程中綜合考慮這些因素。48.D解析：醫(yī)學(xué)倫理四大基本原則是：不傷害原則、行善原則、自主原則、隱私保護(hù)原則。在診療過程中對(duì)患者病情和個(gè)人信息保密，正是對(duì)患者隱私權(quán)的尊重和保護(hù)，體現(xiàn)了隱私保護(hù)原則。49.D解析：衛(wèi)生事業(yè)公益性主要體現(xiàn)在政府主導(dǎo)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)、注重公平性（促進(jìn)健康公平）、不以盈利為目的等方面。政府投入為主是公益性的一種體現(xiàn)，服務(wù)價(jià)格低廉是公益性目標(biāo)之一，結(jié)果公平（促進(jìn)健康公平）是公益性的核心價(jià)值。因此，以上都是公益性體現(xiàn)的不同方面。50.C解析：?jiǎn)渭冸S機(jī)抽樣是指從總體中直接隨機(jī)抽取樣本。系統(tǒng)抽樣是按一定規(guī)則機(jī)械抽取樣本。分層抽樣是將總體按某個(gè)特征分成若干層，再?gòu)拿繉又须S機(jī)抽取樣本。整群抽樣是將總體分成若干群，隨機(jī)抽取若干群，然后調(diào)查所抽群中的所有單位或按比例抽取。為了解某市居民高血壓患病情況，采用分層隨機(jī)抽樣的方法，說明是將全市居民按某種特征（如年齡、性別、區(qū)域等）分層，然后在每層中隨機(jī)抽取樣本，這種方法屬于分層抽樣。這樣做可以保證樣本在各個(gè)層中的代表性，使樣本結(jié)構(gòu)更接近總體結(jié)構(gòu)，提高估計(jì)的精度。二、判斷題1.√解析：潛伏期是病原體侵入人體到出現(xiàn)臨床癥狀的這段時(shí)間，是流行病學(xué)的重要概念，用于判斷傳染源、制定隔離期等。2.√解析：在直線回歸方程y?=a+bx中，回歸系數(shù)b的絕對(duì)值越大，表示自變量X每變化一個(gè)單位，因變量Y的變化量越大，即X對(duì)Y的影響越大。3.×解析：慢性非傳染性疾病的主要危險(xiǎn)因素包括行為與生活方式因素（吸煙、飲酒、不健康飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)等）、環(huán)境因素（空氣污染、水污染、職業(yè)暴露等）、生物因素（遺傳易感性）和醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素。環(huán)境因素是重要危險(xiǎn)因素，但不是唯一或主要因素，行為與生活方式因素在許多慢性病中扮演著極其重要的角色。4.√解析：知情同意原則是醫(yī)學(xué)倫理四大基本原則之一，強(qiáng)調(diào)患者在醫(yī)療過程中有權(quán)了解自己的病情、治療方案、風(fēng)險(xiǎn)獲益等信息，并自主做出決定是否接受治療或參與研究。5.×解析：抽樣調(diào)查得到的樣本統(tǒng)計(jì)量是樣本的特征值，用來估計(jì)總體參數(shù)。由于存在抽樣誤差，樣本統(tǒng)計(jì)量通常不等于總體參數(shù)，而是圍繞總體參數(shù)上下波動(dòng)。6.√解析：環(huán)境污染對(duì)人體健康的影響往往是慢性的、長(zhǎng)期低劑量暴露導(dǎo)致的，癥狀可能不明顯或不典型，具有隱蔽性。同時(shí)，影響往往是多種因素綜合作用的結(jié)果，表現(xiàn)出復(fù)雜性。7.√解析：職業(yè)病診斷需要綜合考慮三個(gè)要素：職業(yè)史（是否接觸職業(yè)病危害因素）、現(xiàn)場(chǎng)調(diào)查（職業(yè)場(chǎng)所危害因素檢測(cè)）、臨床表現(xiàn)（符合國(guó)家診斷標(biāo)準(zhǔn)）。三者缺一不可，需要綜合判斷。8.×解析：健康促進(jìn)不僅關(guān)注個(gè)體行為改變，更強(qiáng)調(diào)通過改變環(huán)境、政策和社會(huì)支持系統(tǒng)來創(chuàng)造有利于健康的社會(huì)環(huán)境，因此與社區(qū)建設(shè)、社會(huì)參與密切相關(guān)。9.√解析：衛(wèi)生政策的目標(biāo)是提高全體人民的健康水平，縮小健康差距，實(shí)現(xiàn)衛(wèi)生事業(yè)的公平、高效、可持續(xù)發(fā)展，更好地滿足人民群眾日益增長(zhǎng)的健康需求。10.√解析：突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急反應(yīng)的核心原則是快速響應(yīng)（迅速啟動(dòng)應(yīng)急機(jī)制）、有效控制（采取果斷措施控制事態(tài)發(fā)展）、減少危害（降低事件對(duì)人群健康和社會(huì)造成的損失）。三、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述流行病學(xué)研究的三個(gè)基本步驟。答：流行病學(xué)研究的三個(gè)基本步驟是：第一，描述性研究：描述疾病或健康狀況在人群、時(shí)間和空間上的分布特征。第二，分析性研究：探討疾病分布的影響因素及其聯(lián)系，判斷暴露因素與疾病之間是否存在關(guān)聯(lián)，并確定關(guān)聯(lián)強(qiáng)度和方向。第三，實(shí)驗(yàn)性研究：在嚴(yán)格控制條件下，通過干預(yù)措施（如臨床試驗(yàn)、現(xiàn)場(chǎng)試驗(yàn)）觀察干預(yù)對(duì)疾病發(fā)生或健康狀態(tài)的影響，以驗(yàn)證假設(shè)并評(píng)估干預(yù)效果。2.簡(jiǎn)述一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防、三級(jí)預(yù)防的主要內(nèi)容和區(qū)別。答：預(yù)防分為三個(gè)級(jí)別：一級(jí)預(yù)防：在疾病尚未發(fā)生時(shí)，針對(duì)致病因素或危險(xiǎn)因素采取措施，防止疾病的發(fā)生。主要內(nèi)容如：消除或控制環(huán)境危害（如改善水質(zhì)、空氣）、預(yù)防接種、健康生活方式指導(dǎo)、婚前檢查、遺傳咨詢等。二級(jí)預(yù)防：在疾病發(fā)生的早期階段，通過早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷、早期治療，阻止或延緩疾病的發(fā)展。主要內(nèi)容如：疾病篩查（如腫瘤篩查）、定期體檢、癥狀監(jiān)測(cè)、早期診斷和治療等。三級(jí)預(yù)防：在疾病已經(jīng)發(fā)生之后，采取措施防止病情惡化、減少并發(fā)癥、促進(jìn)功能恢復(fù)、提高生存質(zhì)量。主要內(nèi)容如：對(duì)癥治療、康復(fù)訓(xùn)練、殘疾人康復(fù)、健康教育（防止病情復(fù)發(fā)）等。區(qū)別主要在于預(yù)防的時(shí)間點(diǎn)不同：一級(jí)預(yù)防是“未病先防”，二級(jí)預(yù)防是“既病防變”，三級(jí)預(yù)防是“瘥后防復(fù)”。3.簡(jiǎn)述影響健康的主要因素及其作用。答：影響健康的主要因素包括：第一，環(huán)境因素：包括自然環(huán)境（空氣、水、土壤等）和社會(huì)環(huán)境（經(jīng)濟(jì)、文化、政治、法律、教育等）。環(huán)境污染、暴力、貧困、社會(huì)歧視等都會(huì)影響健康。第二，行為與生活方式因素：如吸煙、飲酒、不健康飲食、缺乏運(yùn)動(dòng)、過度緊張等不良行為習(xí)慣是許多慢性非傳染性疾?。ㄈ缧难芗膊?、腫瘤、糖尿病）的重要危險(xiǎn)因素。第三，生物因素：包括遺傳因素（如遺傳病、遺傳易感性）和病原體（如細(xì)菌、病毒、寄生蟲等）。遺傳因素決定個(gè)體對(duì)某些疾病的易感性。病原體是傳染病的病因。第四，醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)因素：包括醫(yī)療保健的可及性、質(zhì)量、公平性等。及時(shí)有