2025年海南?？谑聵I(yè)單位招聘考試衛(wèi)生類醫(yī)學(xué)影像專業(yè)知識試題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、名詞解釋（每題2分，共10分）1.放射對比度2.K-V曲線3.弛豫時間（T1、T2）4.彌散加權(quán)成像（DWI）5.最大密度投影（MIP）二、簡答題（每題5分，共20分）1.簡述影響X線照片影像對比度的主要因素。2.CT圖像質(zhì)量的主要影響因素有哪些？3.簡述MRI檢查前患者準(zhǔn)備的主要事項。4.超聲檢查中常見的偽影有哪些？并簡述其產(chǎn)生原因。三、論述題（每題10分，共30分）1.試述頭顱CT平掃的適應(yīng)癥、主要表現(xiàn)及常見病的診斷價值。2.比較CT與MRI在胸部檢查中的優(yōu)缺點及各自的主要適應(yīng)癥。3.結(jié)合臨床，論述醫(yī)學(xué)影像檢查中的輻射防護(hù)原則及其具體措施。試卷答案一、名詞解釋1.放射對比度：指影像上相鄰兩個區(qū)域之間光密度的差異，是構(gòu)成影像信息的基礎(chǔ)，由吸收對比度和散射對比度共同決定。**解析思路：*放射對比度是影像學(xué)的基本概念，核心在于理解它是“密度差異”，并知道其構(gòu)成要素（吸收和散射）。2.K-V曲線：指在CT成像中，管電壓（KillingVoltage）與產(chǎn)生的平均光子能量（或圖像對比度）之間的關(guān)系曲線，通常呈非線性，是確定圖像對比度的基礎(chǔ)。**解析思路：*K-V曲線是CT物理原理中的重要概念，關(guān)鍵在于記住其英文縮寫（KillingVoltage即管電壓）、定義（電壓與能量/對比度的關(guān)系）以及應(yīng)用（決定對比度）。3.弛豫時間（T1、T2）：指MRI中原子核從受激狀態(tài)恢復(fù)到平衡狀態(tài)所需的時間。T1弛豫（自旋-晶格弛豫）時間反映橫向磁化矢量恢復(fù)的速度，T2弛豫（自旋-自旋弛豫）時間反映縱向磁化矢量衰減的速度。T1和T2是MRI組織特性成像的基礎(chǔ)參數(shù)。**解析思路：*弛豫時間是MRI的核心物理概念，必須區(qū)分T1和T2，并理解各自的定義（恢復(fù)/衰減）、反映的物理過程（縱向/橫向磁化）以及意義（T1加權(quán)/T2加權(quán)成像的基礎(chǔ)）。4.彌散加權(quán)成像（DWI）：一種利用人體內(nèi)水分子隨機布朗運動（彌散）對MR信號產(chǎn)生衰減效應(yīng)的成像技術(shù)，能夠反映組織內(nèi)水分子運動的自由度，對早期缺血、腫瘤、炎癥等病變敏感。**解析思路：*DWI是MRI的重要序列，關(guān)鍵在于理解其基本原理（水分子運動導(dǎo)致信號衰減）、目的（反映彌散程度）及其主要臨床應(yīng)用（如早期腦梗塞）。5.最大密度投影（MIP）：一種CT后處理技術(shù)，沿特定方向?qū)σ幌盗袛鄬拥南袼刂颠M(jìn)行最大值重建，能夠清晰顯示該方向上密度最高的結(jié)構(gòu)，常用于顯示血管（如CTA）和骨骼。**解析思路：*MIP是CT后處理技術(shù)的一種，核心是理解其“最大值重建”原理以及其主要用途（顯示高密度結(jié)構(gòu)，如血管、骨骼）。二、簡答題1.簡述影響X線照片影像對比度的主要因素。**答案：*主要因素包括：①物體吸收差異（固有對比度基礎(chǔ)）；②散射線干擾；③照片距離（焦-片距）；④曝光時間；⑤管電壓（影響產(chǎn)生光子能量和數(shù)量）；⑥增感屏特性；⑦濾線器；⑧照片處理因素（如顯影劑、沖洗條件）。**解析思路：*影響對比度的因素涉及物理過程（吸收、散射、光子特性）和設(shè)備、操作、處理環(huán)節(jié)。從X線的產(chǎn)生、穿透、成像到照片本身，系統(tǒng)梳理即可。重點在于區(qū)分吸收對比度和散射對比度，以及影響兩者的因素。2.CT圖像質(zhì)量的主要影響因素有哪些？**答案：*主要影響因素包括：①掃描參數(shù)（管電壓、管電流、螺距、層厚、重建算法）；②患者配合度（運動偽影）；③設(shè)備性能（探測器、球管）；④患者體厚與密度不均（部分容積效應(yīng)、條形偽影）；⑤對比劑使用（種類、劑量、濃度、注射參數(shù)、是否預(yù)掃描）；⑥患者呼吸運動；⑦偽影（掃描層面內(nèi)外的物體如骨骼、金屬、呼吸運動等造成的干擾）。**解析思路：*CT圖像質(zhì)量影響因素眾多，涵蓋掃描前、中、后各個環(huán)節(jié)。從原始數(shù)據(jù)采集（參數(shù)、患者、設(shè)備、偽影）到圖像后處理（算法），全面考慮。需區(qū)分內(nèi)在因素和外在因素，以及技術(shù)因素和患者因素。3.簡述MRI檢查前患者準(zhǔn)備的主要事項。**答案：*主要事項包括：①詢問并排除禁忌癥（如體內(nèi)金屬植入物、幽閉恐懼癥、妊娠等）；②去除體內(nèi)金屬物品（假牙、飾品、體內(nèi)植入物等）；③根據(jù)檢查部位要求進(jìn)行腸道準(zhǔn)備（如腹部MRI）；④鎮(zhèn)靜（如兒童、幽閉恐懼癥患者）；⑤特殊檢查準(zhǔn)備（如MRCP需空腹）；⑥告知檢查流程和注意事項。**解析思路：*MRI檢查前的準(zhǔn)備工作非常重要，核心在于確?；颊甙踩蜋z查效果。主要圍繞“安全”（金屬禁忌）和“檢查順利進(jìn)行”（腸道準(zhǔn)備、鎮(zhèn)靜等）兩方面展開。需根據(jù)不同檢查部位和患者情況有所側(cè)重。4.超聲檢查中常見的偽影有哪些？并簡述其產(chǎn)生原因。**答案：*常見偽影包括：①聲影：聲波遇到高聲阻抗介質(zhì)（如骨骼、結(jié)石）被顯著反射和散射而形成的無回聲區(qū)。原因：聲阻抗差異。②混響：聲波在界面上多次反射形成的等距離、增強的回聲。原因：探頭與平整、聲阻抗差異小的界面（如皮膚、液體）接觸。③側(cè)方分散（或旁瓣偽影）：探頭的側(cè)瓣發(fā)射的聲波在組織界面反射，形成與主聲束垂直方向的偽影。原因：探頭的側(cè)瓣發(fā)射。④后方聲影：與聲影類似，但位于探測深度后方。原因：組織聲阻抗差異。⑤鬼影：聲波經(jīng)過含氣肺或腸腔時，部分聲波經(jīng)氣道反射至對側(cè)形成與原始圖像相似的影像。原因：空氣與周圍組織的聲阻抗差異及聲波反射。⑥運動偽影：源于被檢查部位或探頭的移動，表現(xiàn)為模糊、閃爍或拖曳的圖像。原因：運動。**解析思路：*超聲偽影是解讀圖像必須掌握的內(nèi)容。分類常見的偽影類型，并準(zhǔn)確對應(yīng)其產(chǎn)生的基本物理原因（主要是聲波的反射、散射、折射、衍射以及介質(zhì)特性差異）。需要結(jié)合聲波傳播原理來理解。三、論述題1.試述頭顱CT平掃的適應(yīng)癥、主要表現(xiàn)及常見病的診斷價值。**答案：*適應(yīng)癥：①急性顱腦外傷，快速評估出血部位、范圍和類型；②顱腦腫瘤，初步發(fā)現(xiàn)、定位、定性及分期；③顱內(nèi)感染（如腦炎、腦膜炎），發(fā)現(xiàn)壞死、水腫、膿腫等征象；④腦血管意外，發(fā)現(xiàn)缺血性梗死灶或出血性病灶；⑤顱骨骨折，特別是隱匿性骨折；⑥顱內(nèi)鈣化灶的顯示；⑦鼻竇、乳突病變；⑧評估顱內(nèi)積氣、積液；⑨作為MRI檢查前的初步評估或替代。主要表現(xiàn)：高密度灶（如出血、鈣化、高密度腫瘤）；低密度灶（如水腫、梗死、囊變、膿腫）；混合密度灶；骨質(zhì)破壞或增生。診斷價值：CT平掃是顱腦疾病診斷的基礎(chǔ)和首選方法之一，具有掃描速度快、范圍廣、對骨性結(jié)構(gòu)和高密度病變顯示清晰等優(yōu)點。能在短時間內(nèi)提供高質(zhì)量圖像，對于急癥處理和快速診斷具有重要價值。雖然空間分辨率和軟組織對比度不如MRI，但對于許多顱腦疾病能提供確診依據(jù)或重要提示。**解析思路：*論述題需結(jié)構(gòu)清晰，分點闡述。首先列出適應(yīng)癥（結(jié)合臨床需求），然后描述主要影像學(xué)表現(xiàn)（密度異常），最后總結(jié)其診斷價值（優(yōu)點、局限性、地位）。內(nèi)容要全面，邏輯要清楚，體現(xiàn)對知識點的深入理解和綜合應(yīng)用能力。2.比較CT與MRI在胸部檢查中的優(yōu)缺點及各自的主要適應(yīng)癥。**答案：*CT優(yōu)點：①掃描速度快，可減少呼吸運動偽影，適用于急診、躁動患者；②對骨骼顯示極佳；③對肺結(jié)節(jié)的檢出率較高，尤其高分辨率CT（HRCT）；④無禁忌癥限制（如體內(nèi)金屬植入物）；⑤對急性出血顯示清晰。CT缺點：①電離輻射暴露；②軟組織對比度不如MRI，對肺間質(zhì)病變、胸膜病變顯示能力有限；③對縱隔血管、淋巴結(jié)顯示不如MRI清晰；④對金屬偽影敏感。MRI優(yōu)點：①無電離輻射；②軟組織分辨率高，能清晰顯示心臟、大血管、胸膜、胸壁軟組織、肺部間質(zhì)病變；③能進(jìn)行多種序列掃描，提供多維信息（如電影表現(xiàn)）；④對縱隔和心臟大血管病變（如血流動力學(xué)）評估優(yōu)于CT。MRI缺點：①掃描速度相對較慢，對呼吸運動敏感，易產(chǎn)生偽影，限制了在急診和部分不配合患者中的應(yīng)用；②禁忌癥較多（體內(nèi)金屬植入物、幽閉恐懼癥、妊娠早期等）；③檢查時間較長，患者耐受性要求高；④成本較高。主要適應(yīng)癥：CT：胸部外傷、肺結(jié)節(jié)篩查、肺氣腫評估、急性肺梗死、縱隔占位（初步篩查）、鈣化灶評估。MRI：心臟及大血管病變（如冠心病、瓣膜病、動脈瘤）、縱隔腫瘤及淋巴結(jié)評估、胸膜病變（如胸水性質(zhì)判斷、間皮瘤）、肺部間質(zhì)性疾?。ㄈ绶卫w維化）、評估金屬植入物相關(guān)并發(fā)癥、對CT不明確病變提供補充信息。**解析思路：*比較題需要明確比較對象（CT與MRI），設(shè)定比較維度（優(yōu)缺點、適應(yīng)癥），然后分點、有條理地列出各自的優(yōu)缺點，并結(jié)合臨床實際說明其適用范圍。優(yōu)缺點要全面，適應(yīng)癥要具體，體現(xiàn)兩種檢查方式的互補與差異。3.結(jié)合臨床，論述醫(yī)學(xué)影像檢查中的輻射防護(hù)原則及其具體措施。**答案：*輻射防護(hù)原則遵循“ALARA”原則，即合理可行盡量低（AsLowAsReasonablyAchievable）。核心是保護(hù)患者和受檢者（包括孕婦、兒童等敏感人群）以及放射工作人員免受不必要的電離輻射危害。具體措施包括：①對患者：①合理選擇檢查方法，優(yōu)先選用無創(chuàng)或低創(chuàng)檢查（如超聲、MRI），必要時才使用CT；②優(yōu)化掃描參數(shù)，在保證圖像質(zhì)量的前提下，盡可能降低管電壓（kVp）、管電流時間積（mAs），使用自動毫安秒控制（AEC）；③精確設(shè)定掃描范圍，避免不必要的掃描區(qū)域；④對特殊人群（孕婦、兒童）進(jìn)行劑量評估，必要時放棄檢查或采取特殊防護(hù)。②對受檢者和工作人員：①設(shè)置操作間，使用鉛屏風(fēng)、鉛玻璃防護(hù)門等隔離輻射；②工作人員佩戴個人劑量計，定期監(jiān)測；③操作時盡量遠(yuǎn)離輻射源，使用鉛衣、鉛圍脖、鉛眼鏡等防護(hù)用品；④定期進(jìn)行輻射安全培訓(xùn)和應(yīng)急演練。③設(shè)備管理：①定期進(jìn)行設(shè)備質(zhì)量保證（QA）和性能保證（QP）檢測，確保設(shè)備