標(biāo)本采集運(yùn)輸安全知識(shí)競(jìng)賽題前言標(biāo)本采集與運(yùn)輸是臨床檢驗(yàn)工作的重要前置環(huán)節(jié)，其質(zhì)量與安全直接關(guān)系到檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性、可靠性，乃至患者的診療決策與生命安全。同時(shí)，這一過(guò)程也涉及到操作人員的職業(yè)防護(hù)、環(huán)境污染防控以及公共衛(wèi)生安全。為進(jìn)一步提升相關(guān)從業(yè)人員的專業(yè)素養(yǎng)和安全意識(shí)，特編制本套知識(shí)競(jìng)賽題，旨在通過(guò)以賽促學(xué)的方式，強(qiáng)化大家對(duì)標(biāo)本采集運(yùn)輸安全知識(shí)的掌握與應(yīng)用。---一、單選題(每題只有一個(gè)正確答案)1.在進(jìn)行標(biāo)本采集前，以下哪項(xiàng)不是必須進(jìn)行的準(zhǔn)備工作？A.核對(duì)患者信息與檢驗(yàn)項(xiàng)目B.檢查采集容器是否完好、標(biāo)簽是否清晰C.根據(jù)標(biāo)本類型選擇合適的采集工具與防護(hù)用品D.提前聯(lián)系實(shí)驗(yàn)室確定接收時(shí)間2.采集血液標(biāo)本時(shí)，若患者正在進(jìn)行靜脈輸液，應(yīng)如何選擇采集部位？A.在輸液同側(cè)肢體近心端采集B.在輸液同側(cè)肢體遠(yuǎn)心端采集C.在輸液對(duì)側(cè)肢體采集D.直接從輸液管路中抽取3.對(duì)于疑似高致病性病原微生物感染的患者標(biāo)本，其采集過(guò)程中操作人員應(yīng)采取的防護(hù)級(jí)別是？A.一級(jí)生物安全防護(hù)B.二級(jí)生物安全防護(hù)C.三級(jí)生物安全防護(hù)D.根據(jù)具體病原體的生物安全等級(jí)確定4.下列哪種標(biāo)本在采集后通常需要立即冷藏（2-8℃）保存？A.血常規(guī)標(biāo)本B.凝血功能標(biāo)本C.血培養(yǎng)標(biāo)本D.電解質(zhì)標(biāo)本5.標(biāo)本采集過(guò)程中，關(guān)于皮膚消毒，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是？A.消毒范圍應(yīng)大于穿刺點(diǎn)周圍5厘米B.消毒時(shí)應(yīng)遵循由內(nèi)向外、螺旋式擦拭的原則C.消毒后應(yīng)待消毒劑自然干燥后再進(jìn)行穿刺D.可以用手觸摸已消毒的皮膚區(qū)域6.運(yùn)輸感染性物質(zhì)時(shí)，根據(jù)《病原微生物實(shí)驗(yàn)室生物安全管理?xiàng)l例》及相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，A類感染性物質(zhì)應(yīng)采用哪種包裝？A.簡(jiǎn)易包裝B.普通包裝C.三層包裝系統(tǒng)D.無(wú)需特殊包裝7.標(biāo)本容器的標(biāo)簽信息應(yīng)至少包含以下哪項(xiàng)內(nèi)容？A.患者姓名、標(biāo)本類型B.唯一標(biāo)識(shí)號(hào)、采集日期和時(shí)間C.采集部位（如適用）、檢驗(yàn)項(xiàng)目D.以上都是8.在進(jìn)行呼吸道標(biāo)本（如痰、咽拭子）采集時(shí)，為有效預(yù)防飛沫傳播，操作人員應(yīng)佩戴？A.醫(yī)用外科口罩B.醫(yī)用防護(hù)口罩（N95/KN95及以上）C.普通醫(yī)用口罩D.無(wú)需佩戴口罩9.關(guān)于標(biāo)本運(yùn)輸過(guò)程中的溫度監(jiān)控，以下哪項(xiàng)是錯(cuò)誤的？A.應(yīng)根據(jù)標(biāo)本類型和檢驗(yàn)項(xiàng)目要求選擇合適的運(yùn)輸溫度條件B.運(yùn)輸過(guò)程中應(yīng)記錄溫度數(shù)據(jù)C.只要使用了冷藏箱，就無(wú)需擔(dān)心溫度波動(dòng)D.若運(yùn)輸過(guò)程中溫度超出規(guī)定范圍，應(yīng)及時(shí)記錄并評(píng)估對(duì)標(biāo)本質(zhì)量的影響10.發(fā)生針刺傷等職業(yè)暴露后，以下哪項(xiàng)處理措施是首要的？A.立即上報(bào)科室負(fù)責(zé)人B.立即用肥皂水和流動(dòng)水沖洗傷口C.立即擠壓傷口，盡可能擠出損傷處的血液D.立即前往醫(yī)院就診二、多選題(每題有多個(gè)正確答案，多選、少選、錯(cuò)選均不得分)11.標(biāo)本采集時(shí)，選擇合適的采集容器和添加劑至關(guān)重要。以下配對(duì)正確的有哪些？A.血常規(guī)標(biāo)本——EDTA-K2抗凝管B.凝血功能檢查標(biāo)本——枸櫞酸鈉抗凝管（藍(lán)帽）C.生化項(xiàng)目標(biāo)本——肝素鋰抗凝管（綠帽）D.血沉標(biāo)本——枸櫞酸鈉抗凝管（黑帽）12.下列哪些情況可能導(dǎo)致標(biāo)本溶血，從而影響檢驗(yàn)結(jié)果？A.采血時(shí)止血帶捆扎時(shí)間過(guò)長(zhǎng)B.從正在輸液的血管中采血C.血液注入試管時(shí)速度過(guò)快，產(chǎn)生氣泡D.離心前標(biāo)本充分混勻13.關(guān)于生物安全柜的使用，以下說(shuō)法正確的有哪些？A.操作前應(yīng)檢查生物安全柜的運(yùn)行狀態(tài)是否正常B.操作時(shí)，手臂應(yīng)緩慢進(jìn)出安全柜，避免干擾氣流C.生物安全柜內(nèi)可以使用明火D.操作結(jié)束后，應(yīng)讓生物安全柜繼續(xù)運(yùn)行一段時(shí)間后再關(guān)閉14.標(biāo)本運(yùn)輸箱應(yīng)符合哪些基本要求？A.具有足夠的強(qiáng)度，防止破損B.具備良好的密閉性，防止標(biāo)本泄漏C.具備溫控能力，維持標(biāo)本所需的溫度環(huán)境D.內(nèi)部應(yīng)有吸水材料，以防標(biāo)本容器破損導(dǎo)致液體滲漏15.個(gè)人防護(hù)裝備（PPE）是保障操作人員安全的重要屏障。在進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠的標(biāo)本操作時(shí)，應(yīng)佩戴的PPE包括哪些？A.防護(hù)帽B.護(hù)目鏡或防護(hù)面屏C.醫(yī)用防護(hù)口罩D.防護(hù)服或隔離衣E.一次性手套三、判斷題(對(duì)的打“√”，錯(cuò)的打“×”)16.為提高工作效率，同一患者的多個(gè)檢驗(yàn)標(biāo)本可以共用一個(gè)條形碼標(biāo)簽。（）17.采集后的標(biāo)本應(yīng)盡快送檢，若不能及時(shí)送檢，可根據(jù)標(biāo)本類型和檢驗(yàn)項(xiàng)目的不同，采取冷藏、冷凍等措施進(jìn)行保存。（）18.運(yùn)輸標(biāo)本時(shí)，為了方便，可以將標(biāo)本與食品、飲料等一同放置。（）19.只要佩戴了手套，就可以避免所有的職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。（）20.標(biāo)本采集過(guò)程中，若患者發(fā)生暈針，應(yīng)立即停止采集，讓患者平臥，必要時(shí)給予對(duì)癥處理。（）參考答案與解析一、單選題1.D解析：標(biāo)本采集前的核心準(zhǔn)備工作包括核對(duì)患者信息與檢驗(yàn)項(xiàng)目、檢查采集容器與工具、評(píng)估患者狀況及選擇合適的采集方法與防護(hù)措施。聯(lián)系實(shí)驗(yàn)室確定接收時(shí)間雖重要，但通常不屬于采集者“必須”在采集前完成的準(zhǔn)備環(huán)節(jié)，更多是實(shí)驗(yàn)室與臨床科室間的協(xié)調(diào)。2.C解析：嚴(yán)禁在輸液同側(cè)肢體采集血液標(biāo)本，以免影響檢驗(yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確性。應(yīng)在輸液對(duì)側(cè)肢體采集。3.D解析：防護(hù)級(jí)別應(yīng)根據(jù)疑似病原體的生物安全危害程度等級(jí)來(lái)確定，不同等級(jí)的病原體對(duì)應(yīng)不同的防護(hù)要求。4.B解析：凝血功能標(biāo)本（如PT、APTT）采集后應(yīng)盡快檢測(cè)，若不能及時(shí)檢測(cè)，需在2-8℃冷藏保存，但冷藏時(shí)間也不宜過(guò)長(zhǎng)。血常規(guī)標(biāo)本一般室溫短期保存即可；血培養(yǎng)標(biāo)本需室溫立即送檢，不可冷藏或冷凍；電解質(zhì)標(biāo)本通常也建議及時(shí)送檢或冷藏。5.D解析：皮膚消毒后，消毒區(qū)域應(yīng)保持無(wú)菌狀態(tài)，嚴(yán)禁用手觸摸，以防污染。6.C解析：A類感染性物質(zhì)屬于高風(fēng)險(xiǎn)，運(yùn)輸時(shí)必須采用符合規(guī)定的三層包裝系統(tǒng)，即主容器、輔助容器和外包裝。7.D解析：標(biāo)本標(biāo)簽信息應(yīng)完整、清晰、準(zhǔn)確，至少包含患者姓名、唯一標(biāo)識(shí)號(hào)（如住院號(hào)、門診號(hào)）、標(biāo)本類型、采集日期和時(shí)間、采集部位（如適用）、檢驗(yàn)項(xiàng)目等。8.B解析：采集呼吸道標(biāo)本時(shí)，患者咳嗽、打噴嚏可能產(chǎn)生大量飛沫和氣溶膠，醫(yī)用防護(hù)口罩（N95/KN95及以上）能提供更有效的防護(hù)。9.C解析：即使使用冷藏箱，也需監(jiān)控溫度，因?yàn)榄h(huán)境變化、冷藏劑失效等因素都可能導(dǎo)致溫度波動(dòng)超出范圍。10.B解析：發(fā)生職業(yè)暴露后，首要的處理措施是立即對(duì)暴露部位進(jìn)行局部處理，如針刺傷應(yīng)立即在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動(dòng)水進(jìn)行沖洗，然后用消毒液消毒。上報(bào)和就診也是重要環(huán)節(jié)，但首要的是現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)急處理。二、多選題11.ABD解析：生化項(xiàng)目標(biāo)本通常使用血清管（無(wú)添加劑或促凝管，紅帽或黃帽），肝素鋰抗凝管常用于急診生化或某些特殊生化項(xiàng)目，但不是常規(guī)生化的首選。C選項(xiàng)不完全準(zhǔn)確。12.ABC解析：止血帶捆扎過(guò)久、從輸液管采血、血液注入試管速度過(guò)快產(chǎn)生氣泡、混勻時(shí)過(guò)度振蕩等均可能導(dǎo)致溶血。離心前對(duì)需抗凝的標(biāo)本進(jìn)行充分混勻是正確操作，不會(huì)導(dǎo)致溶血。13.ABD解析：生物安全柜內(nèi)嚴(yán)禁使用明火，明火會(huì)破壞柜內(nèi)的氣流組織，影響安全防護(hù)效果。14.ABCD解析：標(biāo)本運(yùn)輸箱必須具備防破損、防泄漏、溫控（如需）和內(nèi)部吸水等基本功能，以確保標(biāo)本安全和質(zhì)量。15.ABCDE解析：進(jìn)行可能產(chǎn)生氣溶膠的標(biāo)本操作時(shí)，應(yīng)采取最高級(jí)別的個(gè)人防護(hù)，包括防護(hù)帽、護(hù)目鏡/面屏、醫(yī)用防護(hù)口罩、防護(hù)服/隔離衣和一次性手套。三、判斷題16.×解析：每個(gè)標(biāo)本都必須有唯一對(duì)應(yīng)的、清晰的標(biāo)簽，嚴(yán)禁共用標(biāo)簽，以防混淆。17.√解析：及時(shí)送檢是保證標(biāo)本質(zhì)量的關(guān)鍵，不能及時(shí)送檢時(shí)，正確的保存措施是必要的。18.×解析：標(biāo)本屬于生物污染物，嚴(yán)禁與食品、飲料等個(gè)人物品一同放置，以防交叉污染和誤食。19.×解析：手套能有效降低暴露風(fēng)險(xiǎn)，但不能完全避免所有風(fēng)險(xiǎn)，如手套破損、操作不當(dāng)?shù)热钥?/p>