骨科護(hù)理人員臨床護(hù)理技能考核題庫(kù)前言骨科護(hù)理工作專業(yè)性強(qiáng)，涉及范圍廣，對(duì)護(hù)理人員的臨床技能和綜合素養(yǎng)要求頗高。為客觀、全面地評(píng)價(jià)骨科護(hù)理人員的實(shí)際工作能力，提升護(hù)理質(zhì)量，保障患者安全，特制定本考核題庫(kù)。本題庫(kù)緊密圍繞骨科臨床護(hù)理實(shí)踐，注重實(shí)用性與指導(dǎo)性，旨在為骨科護(hù)理人員的技能提升與考核評(píng)估提供參考依據(jù)。---一、基礎(chǔ)護(hù)理技能（一）生命體征監(jiān)測(cè)與評(píng)估1.單選題：患者，男性，因“股骨頸骨折”入院，入院時(shí)T37.2℃，P88次/分，R20次/分，BP130/85mmHg。護(hù)士在為其測(cè)量血壓時(shí)，應(yīng)首選的部位是：A.左上肢B.右上肢C.下肢D.無(wú)所謂，均可2.多選題：關(guān)于骨科臥床患者脈搏測(cè)量的注意事項(xiàng)，下列說(shuō)法正確的有：A.測(cè)量前應(yīng)讓患者安靜休息片刻B.可選擇橈動(dòng)脈、顳動(dòng)脈等易于觸及的動(dòng)脈C.若發(fā)現(xiàn)脈搏短絀，應(yīng)兩人同時(shí)測(cè)量，一人測(cè)心率，一人測(cè)脈率D.測(cè)量時(shí)間通常為30秒，乘以23.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述為骨科術(shù)后高熱患者進(jìn)行物理降溫時(shí)的護(hù)理要點(diǎn)。（二）醫(yī)院感染預(yù)防與控制1.單選題：骨科手術(shù)切口感染是常見(jiàn)并發(fā)癥，下列哪項(xiàng)措施對(duì)于預(yù)防Ⅰ類切口感染最為關(guān)鍵？A.術(shù)后大量使用抗生素B.術(shù)前嚴(yán)格皮膚準(zhǔn)備，包括清潔和剃毛C.術(shù)中嚴(yán)格無(wú)菌操作D.術(shù)后每日換藥2.多選題：骨科患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括：A.定時(shí)翻身，每2-3小時(shí)一次B.保持皮膚清潔干燥，避免潮濕刺激C.使用氣墊床、減壓貼等輔助器具D.加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，改善患者全身狀況3.簡(jiǎn)答題：請(qǐng)?jiān)斒龉强剖中g(shù)前皮膚準(zhǔn)備的具體步驟及注意事項(xiàng)。（三）疼痛評(píng)估與護(hù)理1.單選題：目前臨床最常用的疼痛評(píng)估工具是：A.視覺(jué)模擬評(píng)分法（VAS）B.數(shù)字評(píng)價(jià)量表（NRS）C.面部表情疼痛評(píng)分量表（FPS-R）D.語(yǔ)言描述評(píng)分法（VDS）2.多選題：骨科患者疼痛管理的目標(biāo)包括：A.將疼痛控制在患者可耐受的水平B.促進(jìn)患者早期活動(dòng)和功能鍛煉C.減少鎮(zhèn)痛藥物的不良反應(yīng)D.提高患者的睡眠質(zhì)量和生活舒適度3.案例分析題：患者，女性，“腰椎間盤突出癥術(shù)后”第一天，主訴傷口疼痛劇烈，NRS評(píng)分8分。醫(yī)囑予以“嗎啡注射液10mg皮下注射st”。作為責(zé)任護(hù)士，請(qǐng)闡述你在給藥前后的護(hù)理要點(diǎn)。---二、?？谱o(hù)理技能（一）創(chuàng)傷骨科患者護(hù)理1.單選題：對(duì)于四肢骨折現(xiàn)場(chǎng)急救，首要的處理措施是：A.止血B.包扎C.固定D.迅速轉(zhuǎn)運(yùn)2.多選題：石膏固定患者的護(hù)理措施正確的有：A.石膏未干前，可用手指捏壓，以防變形B.觀察肢端血液循環(huán)、感覺(jué)及運(yùn)動(dòng)功能C.保持石膏清潔干燥，避免受潮、污染D.指導(dǎo)患者進(jìn)行石膏內(nèi)肌肉等長(zhǎng)收縮鍛煉3.簡(jiǎn)答題：簡(jiǎn)述骨盆骨折患者的潛在并發(fā)癥及相應(yīng)的觀察與護(hù)理重點(diǎn)。（二）關(guān)節(jié)外科患者護(hù)理1.單選題：人工全髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，患者患肢應(yīng)保持的正確體位是：A.髖關(guān)節(jié)屈曲90°，內(nèi)收內(nèi)旋位B.髖關(guān)節(jié)伸直中立位，外展15-30°C.髖關(guān)節(jié)屈曲30°，外展外旋位D.隨意體位，以患者舒適為主2.多選題：膝關(guān)節(jié)鏡術(shù)后患者的康復(fù)護(hù)理指導(dǎo)包括：A.早期進(jìn)行股四頭肌等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練B.遵醫(yī)囑逐步進(jìn)行膝關(guān)節(jié)屈伸功能鍛煉C.注意觀察傷口滲出情況，保持敷料清潔D.避免劇烈運(yùn)動(dòng)，防止關(guān)節(jié)再次損傷3.案例分析題：患者，男性，65歲，因“重度骨性關(guān)節(jié)炎”行“人工全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)”。術(shù)后第3天，計(jì)劃指導(dǎo)患者下地行走。請(qǐng)?jiān)敿?xì)說(shuō)明你在指導(dǎo)患者下地行走前需評(píng)估的內(nèi)容及行走過(guò)程中的注意事項(xiàng)。（三）脊柱外科患者護(hù)理1.單選題：頸椎前路手術(shù)患者術(shù)后最危急的并發(fā)癥是：A.喉頭水腫B.切口內(nèi)出血C.脊髓損傷加重D.腦脊液漏2.多選題：腰椎術(shù)后患者起床及臥床的正確方法是：A.起床時(shí)，先側(cè)臥，雙腿垂于床邊，再用手臂支撐坐起B(yǎng).臥床時(shí)，先坐在床邊，再緩慢側(cè)臥躺下C.整個(gè)過(guò)程中，保持脊柱在一條直線上，避免扭曲D.可自行快速起床，以鍛煉腰背部肌肉3.簡(jiǎn)答題：闡述脊柱骨折伴脊髓損傷患者呼吸道護(hù)理的重要性及具體措施。（四）骨腫瘤患者護(hù)理1.單選題：對(duì)于接受化療的骨腫瘤患者，護(hù)理重點(diǎn)應(yīng)放在：A.預(yù)防出血B.預(yù)防感染C.觀察藥物療效D.心理支持2.多選題：骨腫瘤患者疼痛的特點(diǎn)包括：A.持續(xù)性疼痛B.夜間疼痛明顯C.活動(dòng)后疼痛加重D.可伴有局部壓痛或叩擊痛3.簡(jiǎn)答題：如何為骨腫瘤截肢術(shù)后患者提供心理支持和康復(fù)指導(dǎo)？---三、康復(fù)護(hù)理技能1.單選題：骨科患者康復(fù)鍛煉的基本原則是：A.主動(dòng)鍛煉為主，被動(dòng)鍛煉為輔B.被動(dòng)鍛煉為主，主動(dòng)鍛煉為輔C.早期制動(dòng)，晚期鍛煉D.隨意鍛煉，以不疲勞為度2.多選題：關(guān)節(jié)僵硬患者進(jìn)行關(guān)節(jié)功能鍛煉的常用方法有：A.主動(dòng)運(yùn)動(dòng)B.被動(dòng)運(yùn)動(dòng)C.助力運(yùn)動(dòng)D.關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)3.案例分析題：患者，“橈骨遠(yuǎn)端骨折手法復(fù)位石膏固定”后2周，手指出現(xiàn)輕度腫脹、活動(dòng)受限。作為護(hù)士，請(qǐng)為患者制定一份居家康復(fù)鍛煉計(jì)劃，并說(shuō)明鍛煉時(shí)的注意事項(xiàng)。---四、并發(fā)癥預(yù)防與護(hù)理（一）深靜脈血栓形成（DVT）的預(yù)防與護(hù)理1.單選題：骨科大手術(shù)患者預(yù)防DVT的物理措施不包括：A.早期下床活動(dòng)B.穿醫(yī)用彈力襪C.使用間歇?dú)鈮罕肈.皮下注射低分子肝素2.多選題：DVT患者的觀察要點(diǎn)包括：A.患肢腫脹程度、皮膚溫度及顏色B.患肢疼痛性質(zhì)、范圍C.有無(wú)胸悶、胸痛、呼吸困難等肺栓塞癥狀D.凝血功能指標(biāo)的監(jiān)測(cè)（二）切口感染的預(yù)防與護(hù)理1.簡(jiǎn)答題：請(qǐng)列出至少三項(xiàng)骨科手術(shù)切口感染的易感因素，并針對(duì)這些因素提出預(yù)防措施。---五、健康教育與溝通1.單選題：骨科患者健康教育的核心是：A.疾病知識(shí)宣教B.治療方案介紹C.功能鍛煉指導(dǎo)D.心理調(diào)適支持2.多選題：對(duì)骨科出院患者進(jìn)行健康教育時(shí)，應(yīng)包括的內(nèi)容有：A.飲食與營(yíng)養(yǎng)指導(dǎo)B.傷口及肢體護(hù)理注意事項(xiàng)C.后續(xù)康復(fù)鍛煉計(jì)劃D.復(fù)診時(shí)間及指征3.情景模擬題：患者因“肱骨髁上骨折”行手術(shù)治療，術(shù)后擔(dān)心肘關(guān)節(jié)功能恢復(fù)不佳，情緒焦慮，不愿進(jìn)行功能鍛煉。請(qǐng)模擬與該患者的溝通場(chǎng)景，制定溝通策略，以緩解其焦慮情緒并鼓勵(lì)其配合鍛煉。---結(jié)語(yǔ)