第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁寧波護(hù)理題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理工作中，對患者進(jìn)行病情觀察時(shí)，以下哪項(xiàng)不屬于生命體征監(jiān)測的范疇？

A.體溫、脈搏、呼吸、血壓

B.血氧飽和度、疼痛評分

C.腹部叩診音變化

D.尿量記錄

2.根據(jù)世界衛(wèi)生組織（WHO）的疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)，0-3分的疼痛程度屬于？

A.輕度疼痛

B.中度疼痛

C.重度疼痛

D.無痛

3.靜脈輸液時(shí)，若患者出現(xiàn)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛，可能發(fā)生了？

A.靜脈炎

B.空氣栓塞

C.靜脈血栓形成

D.藥物外滲

4.護(hù)理文書中，“病情動態(tài)觀察”部分應(yīng)重點(diǎn)記錄哪些內(nèi)容？（多選）

A.患者主訴變化

B.生命體征異常情況

C.治療效果評估

D.護(hù)理措施實(shí)施記錄

5.給藥時(shí)，“三查七對”中的“三查”指的是？

A.查對醫(yī)囑、查對藥品、查對患者

B.查對藥品名稱、查對劑量、查對用法

C.查對床號、查對姓名、查對藥物

D.查對有效期、查對批號、查對性狀

6.下列哪種情況屬于醫(yī)院感染的高風(fēng)險(xiǎn)因素？（多選）

A.長期使用廣譜抗生素

B.醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性低

C.患者免疫功能低下

D.侵入性操作（如導(dǎo)尿管、呼吸機(jī)）

7.患者術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)，伴心率加快、呼吸急促，應(yīng)首先考慮？

A.肺部感染

B.泌尿系統(tǒng)感染

C.術(shù)后感染

D.心力衰竭

8.老年患者使用降壓藥物時(shí)，需特別注意哪種藥物可能引起體位性低血壓？

A.氫氯噻嗪

B.硝苯地平

C.卡托普利

D.拉貝洛爾

9.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種護(hù)理措施？

A.用生理鹽水沖洗

B.局部使用冰硼散

C.銀離子溶液涂抹

D.保持口腔干燥

10.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士在護(hù)理評估中應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注？

A.腹部壓痛程度

B.血清淀粉酶水平

C.胃腸道功能

D.心理狀態(tài)

11.護(hù)理患者時(shí)，以下哪項(xiàng)行為違反了患者隱私保護(hù)原則？

A.在公共區(qū)域討論患者病情

B.為患者更換敷料時(shí)屏風(fēng)遮擋

C.醫(yī)囑執(zhí)行前與醫(yī)生核對

D.患者不在場時(shí)關(guān)閉床旁呼叫器

12.心肺復(fù)蘇（CPR）時(shí)，胸外按壓的頻率應(yīng)為多少次/分鐘？

A.60-80次

B.80-100次

C.100-120次

D.120-140次

13.患者因糖尿病足前來就診，護(hù)士在評估時(shí)應(yīng)特別注意？

A.足部皮膚溫度

B.足部感覺變化

C.足部血管狀況

D.以上都是

14.輸液速度過快可能導(dǎo)致哪種并發(fā)癥？（多選）

A.循環(huán)負(fù)荷過重

B.靜脈炎

C.藥物過量

D.空氣栓塞

15.護(hù)理評估中，“主觀資料”是指？

A.生命體征數(shù)據(jù)

B.醫(yī)護(hù)人員觀察到的現(xiàn)象

C.患者自述的感受或癥狀

D.實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果

16.護(hù)士小張?jiān)跒榛颊叻頃r(shí)，應(yīng)注意避免？

A.保持患者身體軸線平直

B.用力過猛導(dǎo)致皮膚擦傷

C.移動過程中保持患者舒適

D.每次翻身時(shí)間間隔過長

17.患者因惡心嘔吐入院，護(hù)士在護(hù)理時(shí)需優(yōu)先評估？

A.補(bǔ)液需求

B.神經(jīng)系統(tǒng)功能

C.食欲狀況

D.藥物使用情況

18.使用呼吸機(jī)輔助呼吸時(shí)，以下哪項(xiàng)參數(shù)需密切監(jiān)測？

A.呼吸頻率

B.潮氣量

C.壓力支持水平

D.以上都是

19.護(hù)理記錄中，“SBAR”溝通模式指的是？

A.Situation-Background-Assessment-Recommendation

B.Subjective-Objective-Assessment-Recommendation

C.Safety-Base-Assessment-Review

D.Systematic-Brief-Assessment-Review

20.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑存在潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)采取什么措施？

A.立即執(zhí)行并觀察

B.拒絕執(zhí)行并報(bào)告

C.與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行

D.請同事協(xié)助執(zhí)行

（單選題答案位置）

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.護(hù)理工作中常見的職業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)包括哪些？（多選）

A.醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露

B.肌肉骨骼損傷

C.心理壓力

D.醫(yī)療糾紛

22.為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，需要注意哪些事項(xiàng)？（多選）

A.氧氣流量調(diào)節(jié)

B.氧氣濕化

C.患者鼻導(dǎo)管或面罩選擇

D.氧氣濃度監(jiān)測

23.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些行為有助于建立良好的護(hù)患關(guān)系？（多選）

A.尊重患者隱私

B.耐心傾聽患者訴求

C.及時(shí)反饋患者病情變化

D.強(qiáng)制執(zhí)行醫(yī)囑

24.患者術(shù)后出現(xiàn)切口感染，可能的誘因包括哪些？（多選）

A.手術(shù)時(shí)間過長

B.術(shù)前皮膚準(zhǔn)備不充分

C.術(shù)后傷口護(hù)理不當(dāng)

D.患者免疫力下降

25.護(hù)理文書中，“護(hù)理措施”部分應(yīng)記錄哪些內(nèi)容？（多選）

A.執(zhí)行的具體操作

B.患者反應(yīng)

C.效果評估

D.醫(yī)囑修改情況

26.哪些情況屬于患者病情緊急情況，需要立即報(bào)告醫(yī)生？（多選）

A.意識突然喪失

B.呼吸停止

C.嚴(yán)重出血

D.血壓驟降

27.護(hù)理患者時(shí)，以下哪些屬于非語言溝通技巧？（多選）

A.微笑

B.持續(xù)眼神接觸

C.肢體觸摸

D.使用專業(yè)術(shù)語

28.給藥時(shí)，需要嚴(yán)格核對哪些信息？（多選）

A.藥品名稱

B.劑量

C.用法

D.患者過敏史

29.護(hù)理危重患者時(shí)，以下哪些設(shè)備需要準(zhǔn)備？（多選）

A.心電圖機(jī)

B.呼吸機(jī)

C.除顫儀

D.吸氧裝置

30.患者出院時(shí)，護(hù)士需要提供哪些健康指導(dǎo)？（多選）

A.藥物管理

B.飲食建議

C.運(yùn)動指導(dǎo)

D.疾病復(fù)診時(shí)間

（多選題答案位置）

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理文書記錄應(yīng)真實(shí)、客觀、及時(shí)、準(zhǔn)確。（√）

32.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，可以自行修改劑量或用法。（×）

33.口腔護(hù)理的目的是保持口腔清潔，預(yù)防感染。（√）

34.患者病情發(fā)生變化時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即通知醫(yī)生。（√）

35.護(hù)士在為患者進(jìn)行靜脈輸液時(shí)，無需核對患者信息。（×）

36.長期臥床患者需要定時(shí)翻身，預(yù)防壓瘡。（√）

37.護(hù)理評估中，客觀資料是指患者自述的癥狀。（×）

38.護(hù)士在操作時(shí)可以佩戴戒指，方便觀察。（×）

39.醫(yī)院感染是指患者在住院期間獲得的感染。（√）

40.護(hù)士在溝通時(shí)可以隨意打斷患者發(fā)言。（×）

（判斷題答案位置）

四、填空題（共10分，每空1分）

41.護(hù)理工作中，"三查七對"中的"七對"是指對______、______、______、______、______、______、______。

42.護(hù)理評估的基本要素包括______、______、______、______。

43.CPR時(shí)，胸外按壓的深度應(yīng)為______厘米。

44.患者因糖尿病足住院，護(hù)士在護(hù)理時(shí)需特別注意______的預(yù)防。

45.護(hù)理文書記錄應(yīng)遵循______、______、______、______的原則。

46.護(hù)士在為患者進(jìn)行氧氣吸入時(shí)，應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑調(diào)節(jié)氧流量，一般成人吸氧濃度為______%。

47.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，若發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑不合理，應(yīng)______并報(bào)告。

48.護(hù)理患者時(shí)，應(yīng)尊重患者的______和______。

49.護(hù)士小王在為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)使用______溶液清潔。

50.護(hù)理危重患者時(shí)，應(yīng)密切監(jiān)測______、______、______、______等生命體征。

（填空題答案位置）

五、簡答題（共25分）

51.簡述護(hù)理評估的流程。（10分）

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析護(hù)患溝通的重要性。（5分）

53.護(hù)理工作中常見的職業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)有哪些？如何預(yù)防？（5分）

54.患者因急性胰腺炎入院，護(hù)士在護(hù)理時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注哪些問題？（5分）

（簡答題答案位置）

六、案例分析題（共10分）

55.案例背景：患者李某，65歲，因心力衰竭入院。護(hù)士在評估時(shí)發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難，心率120次/分鐘，血壓90/60mmHg，下肢水腫明顯。醫(yī)囑：呋塞米20mg靜脈注射，地高辛0.25mg口服。

問題：

（1）分析患者目前存在哪些護(hù)理問題？（3分）

（2）護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)應(yīng)注意哪些事項(xiàng)？（4分）

（3）患者出院時(shí)，護(hù)士需要提供哪些健康指導(dǎo)？（3分）

（案例分析題答案位置）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.C

解析：生命體征監(jiān)測包括體溫、脈搏、呼吸、血壓、血氧飽和度等，腹部叩診音變化屬于腹部檢查內(nèi)容，不屬于生命體征監(jiān)測范疇。

2.A

解析：根據(jù)WHO疼痛分級標(biāo)準(zhǔn)，0-3分為輕度疼痛，4-6分為中度，7-10分為重度。

3.A

解析：靜脈輸液時(shí)沿靜脈走向的條索狀紅線、腫脹、疼痛是靜脈炎的典型表現(xiàn)。

4.A

解析：“三查七對”中的“三查”指查對醫(yī)囑、查對藥品、查對患者，“七對”指對床號、姓名、藥物、劑量、用法、時(shí)間、濃度。

5.A

解析：“三查七對”中的“三查”是指查對醫(yī)囑、查對藥品、查對患者。

6.ABCD

解析：醫(yī)院感染的高風(fēng)險(xiǎn)因素包括長期使用廣譜抗生素、醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生依從性低、患者免疫功能低下、侵入性操作等。

7.C

解析：術(shù)后發(fā)熱、寒戰(zhàn)伴心率加快、呼吸急促是術(shù)后感染的表現(xiàn)。

8.D

解析：拉貝洛爾是α、β受體阻滯劑，可能導(dǎo)致體位性低血壓。

9.B

解析：口腔潰瘍患者應(yīng)使用局部藥物（如冰硼散）緩解疼痛和促進(jìn)愈合。

10.B

解析：急性胰腺炎患者需重點(diǎn)監(jiān)測血清淀粉酶水平，以評估病情嚴(yán)重程度。

11.A

解析：在公共區(qū)域討論患者病情違反了患者隱私保護(hù)原則。

12.C

解析：CPR時(shí)胸外按壓頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。

13.D

解析：糖尿病足患者需綜合評估足部皮膚、感覺、血管狀況。

14.ABC

解析：輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重、靜脈炎、藥物過量。

15.C

解析：主觀資料是指患者自述的感受或癥狀，客觀資料是醫(yī)護(hù)人員觀察到的數(shù)據(jù)。

16.B

解析：翻身時(shí)用力過猛可能導(dǎo)致皮膚擦傷，應(yīng)輕柔操作。

17.A

解析：惡心嘔吐患者需優(yōu)先評估補(bǔ)液需求，防止脫水。

18.D

解析：使用呼吸機(jī)時(shí)需密切監(jiān)測呼吸頻率、潮氣量、壓力支持水平等參數(shù)。

19.B

解析：SBAR溝通模式指Situation（情況）、Background（背景）、Assessment（評估）、Recommendation（建議）。

20.C

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，若發(fā)現(xiàn)潛在風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)與醫(yī)生溝通確認(rèn)后執(zhí)行。

二、多選題（共20分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABC

解析：護(hù)理職業(yè)安全風(fēng)險(xiǎn)包括醫(yī)務(wù)人員職業(yè)暴露、肌肉骨骼損傷、心理壓力等。

22.ABCD

解析：氧氣吸入時(shí)需注意流量調(diào)節(jié)、濕化、鼻導(dǎo)管或面罩選擇、濃度監(jiān)測。

23.ABC

解析：建立良好護(hù)患關(guān)系需要尊重患者、耐心傾聽、及時(shí)反饋。

24.ABCD

解析：術(shù)后切口感染的誘因包括手術(shù)時(shí)間過長、皮膚準(zhǔn)備不充分、傷口護(hù)理不當(dāng)、免疫力下降等。

25.ABC

解析：“護(hù)理措施”部分應(yīng)記錄執(zhí)行操作、患者反應(yīng)、效果評估。

26.ABCD

解析：意識喪失、呼吸停止、嚴(yán)重出血、血壓驟降均需立即報(bào)告醫(yī)生。

27.ABC

解析：非語言溝通技巧包括微笑、眼神接觸、肢體觸摸等。

28.ABCD

解析：給藥時(shí)需核對藥品名稱、劑量、用法、患者過敏史。

29.ABCD

解析：危重患者護(hù)理需準(zhǔn)備心電圖機(jī)、呼吸機(jī)、除顫儀、吸氧裝置等。

30.ABCD

解析：出院健康指導(dǎo)包括藥物管理、飲食建議、運(yùn)動指導(dǎo)、復(fù)診時(shí)間等。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

解析：護(hù)士無權(quán)自行修改醫(yī)囑，應(yīng)報(bào)告醫(yī)生。

33.√

34.√

35.×

解析：靜脈輸液前必須核對患者信息。

36.√

37.×

解析：客觀資料是醫(yī)護(hù)人員觀察到的數(shù)據(jù)，主觀資料是患者自述。

38.×

解析：操作時(shí)不應(yīng)佩戴戒指，以免影響操作和感染。

39.√

40.×

解析：溝通時(shí)應(yīng)耐心傾聽，不應(yīng)隨意打斷患者。

四、填空題（共10分，每空1分）

41.床號姓名藥品劑量用法時(shí)間濃度有效期

42.主觀資料客觀資料健康問題護(hù)理診斷

43.5-6