第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)護(hù)理綜合外科題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行外科手術(shù)前準(zhǔn)備時(shí)，以下哪項(xiàng)措施不屬于患者皮膚準(zhǔn)備的范疇？

（）A.手術(shù)區(qū)域皮膚的清潔與消毒

（）B.頭發(fā)剃除或剪短

（）C.患者指甲的修剪

（）D.全身麻醉誘導(dǎo)前的鎮(zhèn)靜藥物使用

2.術(shù)后早期出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、呼吸急促，且白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，最可能的原因是？

（）A.術(shù)后惡心嘔吐

（）B.肺部感染

（）C.切口血腫形成

（）D.麻醉后反應(yīng)

3.根據(jù)無(wú)菌操作原則，以下哪項(xiàng)是正確的鋪巾順序？

（）A.先鋪對(duì)側(cè)，再鋪近側(cè)

（）B.先鋪中心部，再鋪周圍

（）C.先鋪下方，再鋪上方

（）D.從內(nèi)向外依次鋪開

4.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備中，最重要的環(huán)節(jié)是？

（）A.皮膚清潔

（）B.情緒安撫

（）C.抗甲狀腺藥物減量至停藥

（）D.營(yíng)養(yǎng)支持

5.外科引流管拔除的指征不包括？

（）A.切口引流量＜5ml/d且性質(zhì)清亮

（）B.切口愈合良好，無(wú)紅腫熱痛

（）C.引流管周圍皮下無(wú)明顯積液

（）D.患者出現(xiàn)明顯咳嗽或呼吸困難

6.腹部手術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是？

（）A.促進(jìn)切口愈合

（）B.預(yù)防深靜脈血栓形成

（）C.減少術(shù)后疼痛

（）D.提高患者舒適度

7.外科換藥時(shí)，無(wú)菌操作錯(cuò)誤的是？

（）A.操作前洗手并戴無(wú)菌手套

（）B.無(wú)菌物品打開后需在4小時(shí)內(nèi)使用

（）C.換藥盤內(nèi)需備齊所有可能用到的無(wú)菌物品

（）D.換藥時(shí)無(wú)需保持無(wú)菌區(qū)域與污染區(qū)域的有效隔離

8.術(shù)后腸梗阻患者最典型的臨床表現(xiàn)是？

（）A.腹脹、嘔吐、停止排便排氣

（）B.發(fā)熱、腹痛、心率加快

（）C.腹痛、腹瀉、腹部壓痛

（）D.嘔血、黑便、腹部膨隆

9.外科急腹癥中，以下哪種情況需緊急手術(shù)？

（）A.膽囊炎伴發(fā)熱

（）B.胃潰瘍出血

（）C.腎結(jié)石絞痛

（）D.穿孔性闌尾炎

10.腰椎穿刺術(shù)后出現(xiàn)頭痛、畏光、頸強(qiáng)直，最可能的原因是？

（）A.顱內(nèi)感染

（）B.低顱壓綜合征

（）C.硬膜外血腫

（）D.蛛網(wǎng)膜下腔出血

11.外科傷口感染最常見的病原菌是？

（）A.金黃色葡萄球菌

（）B.大腸桿菌

（）C.銅綠假單胞菌

（）D.白色念珠菌

12.甲狀腺切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是？

（）A.喉上神經(jīng)損傷

（）B.喉返神經(jīng)損傷

（）C.甲狀旁腺功能減退

（）D.術(shù)后血腫壓迫

13.外科患者術(shù)前禁食水的主要目的是？

（）A.預(yù)防術(shù)后腹脹

（）B.預(yù)防術(shù)后誤吸

（）C.促進(jìn)術(shù)后消化

（）D.減少術(shù)后疼痛

14.術(shù)后深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素不包括？

（）A.長(zhǎng)期臥床

（）B.術(shù)后制動(dòng)

（）C.術(shù)中使用止血藥

（）D.患者肥胖

15.外科傷口分類中，“清潔-污染”傷口是指？

（）A.無(wú)菌手術(shù)切口

（）B.潛在污染手術(shù)切口

（）C.污染手術(shù)切口

（）D.感染手術(shù)切口

16.外科手術(shù)后出現(xiàn)切口裂開，最常見的原因是？

（）A.切口感染

（）B.患者營(yíng)養(yǎng)不良

（）C.術(shù)后活動(dòng)過早

（）D.皮膚張力過大

17.外科急腹癥患者首選的檢查方法是？

（）A.B超

（）B.CT

（）C.X線平片

（）D.血常規(guī)

18.術(shù)后出現(xiàn)切口感染，首選的處理措施是？

（）A.立即擴(kuò)大手術(shù)范圍

（）B.抗感染治療

（）C.切口換藥

（）D.激素治療

19.外科患者術(shù)后早期并發(fā)癥不包括？

（）A.術(shù)后出血

（）B.切口感染

（）C.乳糜胸

（）D.心肌梗死

20.外科無(wú)菌技術(shù)中，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

（）A.無(wú)菌器械用無(wú)菌布巾包裹

（）B.無(wú)菌容器蓋子需保持朝上

（）C.無(wú)菌區(qū)域與污染區(qū)域需保持30cm以上距離

（）D.無(wú)菌手套接觸非無(wú)菌物品后無(wú)需更換

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.外科手術(shù)后早期并發(fā)癥包括？

（）A.術(shù)后出血

（）B.切口感染

（）C.肺部感染

（）D.深靜脈血栓形成

（）E.切口裂開

22.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前準(zhǔn)備中，需要密切監(jiān)測(cè)的指標(biāo)包括？

（）A.體重變化

（）B.脈搏

（）C.血壓

（）D.甲狀腺激素水平

（）E.情緒狀態(tài)

23.外科換藥時(shí)，無(wú)菌操作正確的要點(diǎn)包括？

（）A.操作前洗手并戴無(wú)菌手套

（）B.無(wú)菌物品打開后需在4小時(shí)內(nèi)使用

（）C.換藥時(shí)無(wú)需保持無(wú)菌區(qū)域與污染區(qū)域的有效隔離

（）D.換藥盤內(nèi)需備齊所有可能用到的無(wú)菌物品

（）E.操作時(shí)動(dòng)作輕柔，避免污染

24.外科急腹癥中，需要緊急手術(shù)的情況包括？

（）A.穿孔性闌尾炎

（）B.膽囊炎伴發(fā)熱

（）C.胃潰瘍出血

（）D.穿孔性十二指腸潰瘍

（）E.腎結(jié)石絞痛

25.術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施包括？

（）A.術(shù)后早期活動(dòng)

（）B.使用彈力襪

（）C.長(zhǎng)期臥床

（）D.使用抗凝藥物

（）E.避免下肢過度受壓

26.外科無(wú)菌技術(shù)中，以下哪些情況需視為無(wú)菌物品污染？

（）A.無(wú)菌容器被劃破

（）B.無(wú)菌物品掉落在地面

（）C.無(wú)菌手套被污染

（）D.無(wú)菌區(qū)域與污染區(qū)域距離過近

（）E.無(wú)菌物品暴露時(shí)間過長(zhǎng)

27.外科手術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱，可能的原因包括？

（）A.切口感染

（）B.肺部感染

（）C.泌尿系統(tǒng)感染

（）D.術(shù)后吸收熱

（）E.麻醉反應(yīng)

28.外科傷口分類中，“污染”傷口是指？

（）A.無(wú)菌手術(shù)切口

（）B.潛在污染手術(shù)切口

（）C.污染手術(shù)切口

（）D.感染手術(shù)切口

（）E.黏膜手術(shù)切口

29.甲狀腺切除術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？

（）A.聲音嘶啞

（）B.呼吸困難

（）C.甲狀旁腺功能減退

（）D.術(shù)后出血

（）E.切口感染

30.外科手術(shù)后疼痛管理中，以下哪些措施是有效的？

（）A.藥物鎮(zhèn)痛

（）B.物理鎮(zhèn)痛

（）C.非藥物鎮(zhèn)痛

（）D.延遲鎮(zhèn)痛

（）E.術(shù)后早期活動(dòng)

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.外科手術(shù)后患者應(yīng)絕對(duì)臥床休息，避免活動(dòng)。

32.甲狀腺切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，提示喉返神經(jīng)損傷。

33.外科換藥時(shí)，操作者手部消毒只需用酒精擦拭即可。

34.外科急腹癥患者首選的檢查方法是腹部X線平片。

35.術(shù)后腸梗阻患者應(yīng)禁食水，并給予胃腸減壓。

36.外科手術(shù)后早期發(fā)熱，若體溫持續(xù)超過38.5℃，需警惕感染。

37.外科無(wú)菌技術(shù)中，無(wú)菌區(qū)域與污染區(qū)域距離應(yīng)保持在15cm以上。

38.外科傷口分類中，“清潔”傷口指無(wú)菌手術(shù)切口。

39.甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前需停用抗甲狀腺藥物。

40.外科手術(shù)后出現(xiàn)切口裂開，需立即進(jìn)行手術(shù)縫合。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.外科手術(shù)后患者出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、呼吸急促，且白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，最可能的原因是________。

42.甲狀腺切除術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，最可能的原因是________損傷。

43.外科患者術(shù)前禁食水的主要目的是________。

44.外科手術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是________。

45.外科換藥時(shí)，無(wú)菌操作錯(cuò)誤的要點(diǎn)是________。

46.外科急腹癥患者首選的檢查方法是________。

47.術(shù)后深靜脈血栓形成的危險(xiǎn)因素包括________和________。

48.外科無(wú)菌技術(shù)中，無(wú)菌容器蓋子需保持________。

49.外科手術(shù)后出現(xiàn)切口感染，首選的處理措施是________。

50.外科患者術(shù)后早期并發(fā)癥不包括________。

五、簡(jiǎn)答題（共25分）

51.簡(jiǎn)述外科手術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的及注意事項(xiàng)。（5分）

52.結(jié)合實(shí)際案例，分析外科手術(shù)后發(fā)熱的可能原因及處理措施。（5分）

53.簡(jiǎn)述外科無(wú)菌技術(shù)的核心原則及操作要點(diǎn)。（5分）

54.外科手術(shù)后疼痛管理中，藥物鎮(zhèn)痛與非藥物鎮(zhèn)痛分別有哪些方法？（5分）

55.結(jié)合實(shí)際案例，分析甲狀腺切除術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥及預(yù)防措施。（5分）

六、案例分析題（共20分）

56.患者男性，65歲，因“胃潰瘍”入院，擬行“胃大部切除術(shù)”。術(shù)前準(zhǔn)備中，哪些措施是必要的？術(shù)后可能出現(xiàn)哪些并發(fā)癥？如何預(yù)防？（10分）

57.患者女性，45歲，因“甲狀腺功能亢進(jìn)”入院，擬行“甲狀腺次全切除術(shù)”。術(shù)后出現(xiàn)聲音嘶啞，分析可能的原因及處理措施。（10分）

參考答案及解析

一、單選題

1.D

解析：手術(shù)區(qū)域皮膚的清潔與消毒、頭發(fā)剃除或剪短、患者指甲的修剪均屬于患者皮膚準(zhǔn)備的范疇，而全身麻醉誘導(dǎo)前的鎮(zhèn)靜藥物使用屬于麻醉準(zhǔn)備，不屬于皮膚準(zhǔn)備。

2.B

解析：術(shù)后早期出現(xiàn)發(fā)熱、心率加快、呼吸急促，且白細(xì)胞計(jì)數(shù)顯著升高，提示感染可能，而肺部感染是術(shù)后常見并發(fā)癥，因此B選項(xiàng)最可能。

3.B

解析：根據(jù)無(wú)菌操作原則，鋪巾順序應(yīng)為先鋪中心部，再鋪周圍，以減少污染風(fēng)險(xiǎn)。

4.C

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前需停用抗甲狀腺藥物，以降低術(shù)中發(fā)生甲亢危象的風(fēng)險(xiǎn)。

5.D

解析：拔除引流管的指征包括引流量減少、性質(zhì)清亮、切口愈合良好等，但患者出現(xiàn)明顯咳嗽或呼吸困難可能提示其他問題，需進(jìn)一步檢查。

6.B

解析：術(shù)后早期活動(dòng)的主要目的是預(yù)防深靜脈血栓形成，而其他選項(xiàng)雖有一定作用，但非主要目的。

7.D

解析：換藥時(shí)需保持無(wú)菌區(qū)域與污染區(qū)域的有效隔離，避免交叉感染。

8.A

解析：腸梗阻患者最典型的臨床表現(xiàn)是腹脹、嘔吐、停止排便排氣。

9.D

解析：穿孔性闌尾炎需緊急手術(shù)，而其他選項(xiàng)可先保守治療。

10.B

解析：腰椎穿刺術(shù)后出現(xiàn)頭痛、畏光、頸強(qiáng)直，提示低顱壓綜合征。

11.A

解析：金黃色葡萄球菌是外科傷口感染最常見的病原菌。

12.B

解析：喉返神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞，而喉上神經(jīng)損傷主要影響喉部感覺。

13.B

解析：術(shù)前禁食水的主要目的是預(yù)防術(shù)后誤吸。

14.C

解析：術(shù)中使用止血藥會(huì)增加出血風(fēng)險(xiǎn)，屬于危險(xiǎn)因素。

15.B

解析：“清潔-污染”傷口指手術(shù)切口接觸了消化道、呼吸道、泌尿生殖道黏膜等潛在污染源。

16.D

解析：皮膚張力過大是術(shù)后切口裂開的原因之一，而其他選項(xiàng)雖有一定影響，但非主要原因。

17.A

解析：B超是外科急腹癥患者首選的檢查方法，具有無(wú)創(chuàng)、便捷等優(yōu)點(diǎn)。

18.B

解析：術(shù)后切口感染首選抗感染治療，而其他措施均為輔助手段。

19.D

解析：心肌梗死不屬于外科患者術(shù)后早期并發(fā)癥。

20.C

解析：無(wú)菌區(qū)域與污染區(qū)域需保持30cm以上距離，而15cm可能導(dǎo)致污染。

二、多選題

21.ABCDE

解析：術(shù)后早期并發(fā)癥包括術(shù)后出血、切口感染、肺部感染、深靜脈血栓形成、切口裂開等。

22.ABCDE

解析：術(shù)前需密切監(jiān)測(cè)體重變化、脈搏、血壓、甲狀腺激素水平及情緒狀態(tài)，以評(píng)估患者情況。

23.ABDE

解析：換藥時(shí)需保持無(wú)菌區(qū)域與污染區(qū)域的有效隔離，而D選項(xiàng)錯(cuò)誤，換藥盤內(nèi)無(wú)需備齊所有可能用到的無(wú)菌物品。

24.AD

解析：穿孔性闌尾炎和穿孔性十二指腸潰瘍需緊急手術(shù)，而其他選項(xiàng)可先保守治療。

25.ABDE

解析：術(shù)后深靜脈血栓形成的預(yù)防措施包括早期活動(dòng)、使用彈力襪、避免下肢過度受壓等，而長(zhǎng)期臥床會(huì)增加風(fēng)險(xiǎn)。

26.ABCDE

解析：以上情況均需視為無(wú)菌物品污染，需立即更換或重新滅菌。

27.ABCDE

解析：術(shù)后發(fā)熱可能的原因包括切口感染、肺部感染、泌尿系統(tǒng)感染、術(shù)后吸收熱、麻醉反應(yīng)等。

28.CDE

解析：“污染”傷口指手術(shù)切口接觸了消化道、呼吸道、泌尿生殖道黏膜等潛在污染源。

29.ABCDE

解析：甲狀腺切除術(shù)后可能出現(xiàn)聲音嘶啞、呼吸困難、甲狀旁腺功能減退、術(shù)后出血、切口感染等并發(fā)癥。

30.ABC

解析：藥物鎮(zhèn)痛、物理鎮(zhèn)痛、非藥物鎮(zhèn)痛均是有效的疼痛管理方法，而延遲鎮(zhèn)痛并非有效方法。

三、判斷題

31.×

解析：外科手術(shù)后患者應(yīng)根據(jù)情況適當(dāng)活動(dòng)，避免長(zhǎng)時(shí)間臥床。

32.√

解析：喉返神經(jīng)損傷會(huì)導(dǎo)致聲音嘶啞。

33.×

解析：操作者手部消毒需使用肥皂水或抗菌洗手液，并配合流動(dòng)水沖洗。

34.×

解析：外科急腹癥患者首選的檢查方法是B超。

35.√

解析：術(shù)后腸梗阻患者應(yīng)禁食水，并給予胃腸減壓。

36.√

解析：術(shù)后早期發(fā)熱，若體溫持續(xù)超過38.5℃，需警惕感染。

37.×

解析：無(wú)菌區(qū)域與污染區(qū)域距離應(yīng)保持在30cm以上。

38.√

解析：“清潔”傷口指無(wú)菌手術(shù)切口。

39.√

解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥患者術(shù)前需停用抗甲狀腺藥物。

40.×

解析：切口裂開需根據(jù)情況進(jìn)行處理，若無(wú)明顯紅腫熱痛，可先觀察，若癥狀加重需手術(shù)縫合。

四、填空題

41.肺部感染

42.喉返神經(jīng)

43.預(yù)防術(shù)后誤吸

44.預(yù)防深靜脈血栓形成

45.換藥時(shí)無(wú)需保持無(wú)菌區(qū)域與污染區(qū)域的有效隔離

46.B超

47.長(zhǎng)期臥床；術(shù)中使用止血藥

48.朝上

49.抗感染治療

50.心肌梗死

五、簡(jiǎn)答題

51.答：

主要目的：

①預(yù)防深靜脈血栓形成；

②促進(jìn)肺部擴(kuò)張，預(yù)防肺炎；

③促進(jìn)腸道功能恢復(fù)，預(yù)防腸梗阻；

④促進(jìn)切口愈合。

注意事項(xiàng)：

①術(shù)后早期活動(dòng)，從床上活動(dòng)開始，逐漸增加活動(dòng)量；

②避免劇烈運(yùn)動(dòng)，避免提重物；

③根據(jù)患者情況制定個(gè)體化活動(dòng)方案。

52.答：

可能原因：

①切口感染；

②肺部感染；

③泌尿系統(tǒng)感染；

④術(shù)后吸收熱；

⑤麻醉反應(yīng)。

處理措施：

①明確發(fā)熱原因，進(jìn)行針對(duì)性治療；

②抗感染治療；

③物理降溫；

④飲水充足；

⑤必要時(shí)更換敷料或手術(shù)縫合。

53.答：

核心原則：

①無(wú)菌操作環(huán)境；

②無(wú)菌物品管理；

③操作者手部消毒；

④無(wú)菌區(qū)域與