第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁基礎(chǔ)護(hù)理第五版題庫及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是正確的？

A.用生理鹽水直接沖洗口腔后立即吸干

B.使用同一塊紗布擦拭患者口腔的多個(gè)部位

C.患者嘔吐后應(yīng)立即進(jìn)行口腔清潔

D.口腔黏膜破損時(shí)使用棉簽用力擦拭

2.給患者翻身時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最能預(yù)防壓瘡發(fā)生？

A.每隔2小時(shí)翻身一次

B.使用橡膠材質(zhì)的床單

C.在患者骨突處墊軟枕

D.僅在患者感覺不適時(shí)翻身

3.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條索，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

A.靜脈炎

B.血管栓塞

C.局部過敏反應(yīng)

D.靜脈曲張

4.給患者吸痰時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.吸痰前評(píng)估患者生命體征

B.每次吸痰時(shí)間不超過15秒

C.吸痰管每次更換部位時(shí)需消毒

D.吸痰時(shí)觀察患者面色及呼吸變化

5.測(cè)量患者體溫時(shí)，若患者服用過退熱藥，應(yīng)何時(shí)再次測(cè)量？

A.立即復(fù)測(cè)

B.間隔30分鐘

C.間隔1小時(shí)

D.間隔2小時(shí)

6.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)部位是最佳注射點(diǎn)？

A.三角肌外側(cè)緣中下1/3

B.臀大肌上1/3

C.股外側(cè)肌中段

D.前臂外側(cè)肌

7.給患者留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是正確的？

A.先排尿后清潔外陰

B.使用無菌試管收集尿液

C.標(biāo)本采集后立即送檢

D.采集過程中可站立位

8.患者發(fā)生失血性休克時(shí)，首要的搶救措施是？

A.給予氧氣吸入

B.快速建立靜脈通路

C.進(jìn)行全身保暖

D.靜脈推注升壓藥物

9.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.插管前檢查鼻飼管是否通暢

B.插管深度約45-55厘米

C.注入食物前先少量注入溫水

D.每次鼻飼后無需沖洗管路

10.患者意識(shí)障礙時(shí)，判斷其是否有自主呼吸的依據(jù)是？

A.胸廓起伏

B.肢體活動(dòng)

C.瞳孔對(duì)光反射

D.脈搏強(qiáng)弱

11.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最能預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染？

A.使用一次性導(dǎo)尿包

B.導(dǎo)尿前進(jìn)行會(huì)陰消毒

C.尿管留置時(shí)間不超過3天

D.導(dǎo)尿后立即夾閉尿管

12.患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，以下哪項(xiàng)護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？

A.限制液體入量

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行半臥位

C.遵醫(yī)囑使用利尿劑

D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)

13.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪種漱口液適用于昏迷患者？

A.生理鹽水

B.1%-3%過氧化氫溶液

C.朵貝爾溶液

D.0.1%乙酸溶液

14.患者長(zhǎng)期臥床時(shí)，預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是？

A.定期按摩受壓部位

B.保持皮膚清潔干燥

C.使用減壓床墊

D.以上都是

15.靜脈輸液時(shí)，患者主訴輸液部位疼痛，應(yīng)首先考慮以下哪種情況？

A.靜脈炎

B.針頭堵塞

C.靜脈痙攣

D.針頭位置不當(dāng)

16.為患者吸痰時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能導(dǎo)致呼吸道感染？

A.吸痰前洗手

B.吸痰管每次更換部位

C.吸痰時(shí)間過長(zhǎng)

D.吸痰前評(píng)估患者痰液情況

17.測(cè)量患者脈搏時(shí)，以下哪項(xiàng)操作是錯(cuò)誤的？

A.用示指、中指、無名指輕壓橈動(dòng)脈

B.指尖與脈搏方向一致

C.測(cè)量時(shí)間不少于30秒

D.發(fā)現(xiàn)脈搏短絀時(shí)應(yīng)同時(shí)測(cè)量心率

18.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，以下哪項(xiàng)操作可能導(dǎo)致局部感染？

A.注射前消毒皮膚

B.針頭型號(hào)合適

C.注射部位避開神經(jīng)血管

D.注射后針頭立即拔出

19.患者發(fā)生過敏性休克時(shí)，首選的搶救藥物是？

A.腎上腺素

B.地塞米松

C.苯海拉明

D.氯丙嗪

20.患者長(zhǎng)期臥床時(shí)，以下哪項(xiàng)措施最能預(yù)防下肢靜脈血栓？

A.穿彈力襪

B.定期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)

C.使用抗凝藥物

D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.口腔護(hù)理的目的是？

A.保持口腔清潔

B.預(yù)防口腔感染

C.促進(jìn)食欲

D.觀察口腔黏膜變化

22.給患者翻身時(shí)，以下哪些部位容易出現(xiàn)壓瘡？

A.骶尾部

B.肩胛部

C.膝關(guān)節(jié)外側(cè)

D.足跟部

23.靜脈輸液時(shí)，以下哪些情況需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生？

A.輸液速度過快

B.患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、發(fā)熱

C.輸液部位出現(xiàn)紅腫熱痛

D.患者出現(xiàn)呼吸困難

24.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，以下哪些食物需要研碎？

A.雞蛋

B.面條

C.水果

D.蔬菜

25.患者發(fā)生失血性休克時(shí)，以下哪些措施是正確的？

A.快速建立靜脈通路

B.給予氧氣吸入

C.進(jìn)行全身保暖

D.靜脈推注升壓藥物

26.為患者進(jìn)行導(dǎo)尿時(shí)，以下哪些操作是正確的？

A.檢查導(dǎo)尿包是否完好

B.插管前潤(rùn)滑導(dǎo)尿管

C.導(dǎo)尿過程中觀察尿液情況

D.導(dǎo)尿后夾閉尿管

27.患者發(fā)生心力衰竭時(shí)，以下哪些護(hù)理措施是正確的？

A.限制液體入量

B.指導(dǎo)患者進(jìn)行半臥位

C.遵醫(yī)囑使用利尿劑

D.鼓勵(lì)患者進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)

28.為患者進(jìn)行口腔護(hù)理時(shí)，以下哪些漱口液適用于特殊患者？

A.生理鹽水（用于清潔口腔）

B.1%-3%過氧化氫溶液（用于潰爛傷口）

C.朵貝爾溶液（用于輕微感染）

D.0.1%乙酸溶液（用于銅綠假單胞菌感染）

29.靜脈輸液時(shí)，以下哪些因素可能導(dǎo)致輸液反應(yīng)？

A.輸液速度過快

B.針頭型號(hào)不合適

C.輸液時(shí)間過長(zhǎng)

D.輸液器具消毒不徹底

30.為患者吸痰時(shí)，以下哪些措施是正確的？

A.吸痰前洗手

B.吸痰管每次更換部位

C.吸痰時(shí)間不宜過長(zhǎng)

D.吸痰前評(píng)估患者痰液情況

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.口腔護(hù)理前需評(píng)估患者的口腔狀況。

32.給患者翻身時(shí)，應(yīng)使用身體力量推動(dòng)患者。

33.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條索，應(yīng)立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

34.給患者吸痰時(shí)，吸痰管每次更換部位需消毒。

35.測(cè)量患者體溫時(shí)，若患者服用過退熱藥，應(yīng)間隔30分鐘后再次測(cè)量。

36.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)使用無菌生理鹽水稀釋藥物。

37.給患者留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先排尿后清潔外陰。

38.患者發(fā)生失血性休克時(shí)，應(yīng)立即進(jìn)行輸血。

39.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼后需沖洗管路。

40.患者意識(shí)障礙時(shí)，判斷其是否有自主呼吸的依據(jù)是胸廓起伏。

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.口腔護(hù)理前需______患者的口腔狀況，包括______、______、______等。

42.給患者翻身時(shí)，應(yīng)______患者，避免______。

43.靜脈輸液時(shí)，發(fā)現(xiàn)患者手臂出現(xiàn)沿靜脈走向的紅色條索，應(yīng)首先考慮______，需立即______并報(bào)告醫(yī)生。

44.為患者吸痰時(shí)，吸痰管每次更換部位需______，以預(yù)防______。

45.測(cè)量患者體溫時(shí)，若患者服用過退熱藥，應(yīng)間隔______后再次測(cè)量。

46.為患者進(jìn)行肌肉注射時(shí)，應(yīng)使用______注射法，避免______。

47.給患者留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先排尿______毫升，再清潔外陰，然后用______收集尿液。

48.患者發(fā)生失血性休克時(shí)，應(yīng)立即______，并遵醫(yī)囑使用______和______。

49.為患者進(jìn)行鼻飼時(shí)，每次鼻飼后需用______沖洗管路，以防止食物殘留。

50.患者意識(shí)障礙時(shí)，判斷其是否有自主呼吸的依據(jù)是______和______。

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.簡(jiǎn)述口腔護(hù)理的步驟及注意事項(xiàng)。（10分）

52.簡(jiǎn)述預(yù)防壓瘡發(fā)生的關(guān)鍵措施。（10分）

53.簡(jiǎn)述靜脈輸液時(shí)常見的不良反應(yīng)及處理措施。（10分）

六、案例分析題（共25分）

54.患者張某，女，78歲，因“右側(cè)肢體活動(dòng)不便3天”入院?；颊唛L(zhǎng)期臥床，今日護(hù)士發(fā)現(xiàn)患者右側(cè)臀部皮膚出現(xiàn)紅腫，有壓痛，局部皮溫略高。請(qǐng)分析該患者可能發(fā)生了什么問題？并簡(jiǎn)述預(yù)防措施。（25分）

參考答案及解析

一、單選題（共20分）

1.A

解析：口腔護(hù)理時(shí)，應(yīng)先用生理鹽水沖洗口腔，然后用吸水管吸干，避免使用同一塊紗布擦拭多個(gè)部位，以防交叉感染。使用棉簽用力擦拭黏膜破損處可能導(dǎo)致感染。

2.D

解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵是避免局部組織長(zhǎng)期受壓，應(yīng)每隔2小時(shí)翻身一次，但僅在患者感覺不適時(shí)翻身可能導(dǎo)致受壓時(shí)間過長(zhǎng)，增加壓瘡風(fēng)險(xiǎn)。

3.A

解析：沿靜脈走向的紅色條索是靜脈炎的典型表現(xiàn)，需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。血管栓塞通常表現(xiàn)為肢體腫脹、發(fā)涼，局部無紅腫熱痛。

4.B

解析：吸痰時(shí)間不宜過長(zhǎng)，一般不超過15秒，以避免損傷呼吸道黏膜。其他選項(xiàng)均正確。

5.C

解析：服用退熱藥后，藥物可能影響體溫測(cè)量結(jié)果，應(yīng)間隔1小時(shí)再次測(cè)量。

6.A

解析：三角肌外側(cè)緣中下1/3是肌肉注射的最佳部位，此處肌肉較厚，且離神經(jīng)血管較遠(yuǎn)。

7.B

解析：留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)使用無菌試管收集尿液，并避免接觸外陰部，以減少污染。

8.B

解析：失血性休克時(shí)，首要措施是快速建立靜脈通路，補(bǔ)充血容量。

9.D

解析：鼻飼后需用溫水沖洗管路，以防止食物殘留導(dǎo)致堵塞或感染。

10.A

解析：判斷意識(shí)障礙患者是否有自主呼吸的依據(jù)是胸廓起伏，其他選項(xiàng)均非直接指標(biāo)。

11.B

解析：導(dǎo)尿前進(jìn)行會(huì)陰消毒是預(yù)防泌尿系統(tǒng)感染的關(guān)鍵措施。

12.D

解析：心力衰竭患者應(yīng)限制活動(dòng)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重心臟負(fù)擔(dān)。

13.C

解析：朵貝爾溶液（含氯己定）適用于昏迷患者，具有殺菌作用且刺激性小。

14.D

解析：預(yù)防壓瘡需要綜合措施，包括定期翻身、保持皮膚清潔干燥、使用減壓床墊等。

15.A

解析：輸液部位疼痛可能是靜脈炎的表現(xiàn)，需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

16.C

解析：吸痰時(shí)間過長(zhǎng)可能導(dǎo)致呼吸道黏膜損傷和感染，應(yīng)嚴(yán)格控制在15秒以內(nèi)。

17.C

解析：測(cè)量脈搏時(shí)間不少于30秒，以準(zhǔn)確評(píng)估脈搏頻率。

18.D

解析：注射后針頭立即拔出可能導(dǎo)致局部感染，應(yīng)緩慢拔出并按壓止血。

19.A

解析：腎上腺素是搶救過敏性休克的首選藥物，能快速緩解過敏癥狀。

20.D

解析：預(yù)防下肢靜脈血栓需要綜合措施，包括穿彈力襪、定期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、使用抗凝藥物等。

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選均不得分）

21.ABCD

解析：口腔護(hù)理的目的是保持口腔清潔、預(yù)防口腔感染、促進(jìn)食欲、觀察口腔黏膜變化。

22.ABD

解析：骶尾部、肩胛部、足跟部是壓瘡的好發(fā)部位，膝關(guān)節(jié)外側(cè)受壓相對(duì)較輕。

23.BCD

解析：輸液速度過快可能導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過重，但一般不會(huì)立即停止輸液。其他選項(xiàng)均需立即停止輸液并報(bào)告醫(yī)生。

24.AB

解析：面條、雞蛋等食物需要研碎，以避免堵塞鼻飼管。水果、蔬菜可直接鼻飼。

25.ABCD

解析：失血性休克時(shí)，應(yīng)快速建立靜脈通路、給予氧氣吸入、進(jìn)行全身保暖、靜脈推注升壓藥物。

26.ABC

解析：導(dǎo)尿后夾閉尿管是錯(cuò)誤操作，應(yīng)保持尿管通暢。

27.ABC

解析：心力衰竭患者應(yīng)限制液體入量、指導(dǎo)患者進(jìn)行半臥位、遵醫(yī)囑使用利尿劑。

28.ABCD

解析：不同漱口液適用于不同患者，如生理鹽水用于清潔口腔，朵貝爾溶液用于輕微感染等。

29.ABCD

解析：輸液反應(yīng)可能由輸液速度過快、針頭型號(hào)不合適、輸液時(shí)間過長(zhǎng)、輸液器具消毒不徹底等因素引起。

30.ABCD

解析：吸痰前洗手、吸痰管每次更換部位、吸痰時(shí)間不宜過長(zhǎng)、吸痰前評(píng)估患者痰液情況均是正確的操作。

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.√

32.×

解析：給患者翻身時(shí)應(yīng)使用身體力量，避免拖拽，以防損傷皮膚。

33.√

34.√

35.√

36.×

解析：肌肉注射前無需稀釋藥物，應(yīng)直接使用。

37.×

解析：留取尿培養(yǎng)標(biāo)本時(shí)，應(yīng)先清潔外陰后排尿，以減少污染。

38.×

解析：失血性休克時(shí)，應(yīng)先建立靜脈通路，根據(jù)醫(yī)囑決定是否輸血。

39.√

40.√

四、填空題（共10空，每空1分，共10分）

41.評(píng)估；口腔黏膜；牙齦；舌苔

42.協(xié)助；拖拽

43.靜脈炎；停止輸液

44.消毒；交叉感染

45.1小時(shí)

46.針刺；損傷神經(jīng)血管

47.30；無菌試管

48.建立靜脈通路；晶體液；膠體液

49.溫水

50.胸廓起伏；自主呼吸

五、簡(jiǎn)答題（共30分）

51.口腔護(hù)理的步驟及注意事項(xiàng)

步驟：

①評(píng)估患者口腔狀況，包括黏膜、牙齦、舌苔等。

②準(zhǔn)備口腔護(hù)理用品，如漱口液、紗布、吸水管等。

③協(xié)助患者坐位或臥位，頭偏向一側(cè)。

④用漱口液漱口，清潔口腔各部位。

⑤用吸水管吸干漱口液。

⑥觀察患者口腔變化，記錄護(hù)理情況。

注意事項(xiàng)：

①漱口液應(yīng)根據(jù)患者情況選擇，如昏迷患者使用朵貝爾溶液。

②使用紗布時(shí)，避免用力擦拭黏膜破損處。

③注意患者安全，防止嗆咳。

④保持環(huán)境清潔，防止交叉感染。

52.預(yù)防壓瘡發(fā)生的關(guān)鍵措施

①定期翻身：每隔2小時(shí)翻身一次，避免局部組織長(zhǎng)期受壓。

②保持皮膚清潔干燥：每日清潔皮膚，避免潮濕和摩擦。

③使用減壓床墊：長(zhǎng)期臥床患者應(yīng)使用減壓床墊，分散壓力。

④加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)：保證患者營(yíng)養(yǎng)攝入，促進(jìn)組織修復(fù)。

⑤觀察皮膚