第第PAGE\MERGEFORMAT1頁(yè)共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁(yè)2025護(hù)理學(xué)副教題庫(kù)及答案解析（含答案及解析）姓名：科室/部門/班級(jí)：得分：題型單選題多選題判斷題填空題簡(jiǎn)答題案例分析題總分得分

一、單選題（共20分）

1.在護(hù)理評(píng)估中，屬于客觀資料的是（）

（）A.患者自述的腹痛性質(zhì)

（）B.患者表達(dá)的焦慮情緒

（）C.護(hù)士觀察到的皮膚黃疸

（）D.患者認(rèn)為的治療效果不佳

2.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重的主要原因是（）

（）A.針頭刺破血管壁

（）B.輸液速度過(guò)快

（）C.藥物濃度過(guò)高

（）D.液體溫度過(guò)低

3.胸外心臟按壓時(shí)，正確的按壓頻率是（）

（）A.60-80次/分鐘

（）B.80-100次/分鐘

（）C.100-120次/分鐘

（）D.120-140次/分鐘

4.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是（）

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.使用防壓瘡床墊

（）C.保持皮膚清潔干燥

（）D.按摩受壓部位

5.以下哪種藥物屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥？（）

（）A.布洛芬

（）B.對(duì)乙酰氨基酚

（）C.芬太尼

（）D.阿司匹林

6.護(hù)理記錄中，屬于主觀資料的是（）

（）A.患者體溫38.5℃

（）B.患者主訴頭痛

（）C.患者呼吸22次/分鐘

（）D.患者血壓130/80mmHg

7.以下哪種情況屬于醫(yī)療事故？（）

（）A.醫(yī)生在手術(shù)中意外切到周圍組織

（）B.患者因自身疾病加重而死亡

（）C.護(hù)士因操作失誤導(dǎo)致患者感染

（）D.藥物不良反應(yīng)導(dǎo)致患者癥狀加重

8.脫水患者最早出現(xiàn)的癥狀是（）

（）A.皮膚彈性下降

（）B.口渴

（）C.尿量減少

（）D.體重下降

9.肺癌患者出現(xiàn)咯血時(shí)，應(yīng)采取的體位是（）

（）A.平臥位

（）B.半臥位

（）C.俯臥位

（）D.頭低腳高位

10.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問(wèn)，正確的做法是（）

（）A.直接執(zhí)行醫(yī)囑

（）B.向醫(yī)生詢問(wèn)確認(rèn)

（）C.拒絕執(zhí)行醫(yī)囑

（）D.請(qǐng)同事幫忙判斷

11.以下哪種消毒方法適用于不耐熱物品？（）

（）A.高溫高壓滅菌

（）B.煮沸消毒

（）C.環(huán)氧乙烷滅菌

（）D.過(guò)氧乙酸浸泡

12.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)采取的措施是（）

（）A.告知患者疼痛無(wú)法緩解

（）B.給予止痛藥物

（）C.保持環(huán)境安靜

（）D.以上都是

13.靜脈注射時(shí)，針頭刺破血管壁的表現(xiàn)是（）

（）A.回血明顯

（）B.注射部位腫脹

（）C.患者感到疼痛

（）D.以上都是

14.心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸的頻率是（）

（）A.10-12次/分鐘

（）B.12-16次/分鐘

（）C.16-20次/分鐘

（）D.20-24次/分鐘

15.以下哪種食物適用于糖尿病患者的飲食？（）

（）A.白米飯

（）B.糖果

（）C.玉米面

（）D.以上都不是

16.護(hù)理患者時(shí)，保護(hù)患者隱私的做法是（）

（）A.在公共場(chǎng)合討論患者病情

（）B.向無(wú)關(guān)人員透露患者信息

（）C.關(guān)閉病房門進(jìn)行操作

（）D.以上都不是

17.以下哪種情況屬于護(hù)理并發(fā)癥？（）

（）A.患者因自身疾病加重而死亡

（）B.護(hù)士因操作失誤導(dǎo)致患者感染

（）C.患者因藥物不良反應(yīng)出現(xiàn)過(guò)敏

（）D.以上都是

18.護(hù)理評(píng)估時(shí)，屬于生理評(píng)估的內(nèi)容是（）

（）A.患者的心理狀態(tài)

（）B.患者的社會(huì)關(guān)系

（）C.患者的生命體征

（）D.患者的經(jīng)濟(jì)狀況

19.長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者，易出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）

（）A.糖尿病

（）B.骨質(zhì)疏松

（）C.免疫抑制

（）D.以上都是

20.護(hù)理患者時(shí)，體現(xiàn)人文關(guān)懷的做法是（）

（）A.尊重患者的文化背景

（）B.耐心傾聽患者訴求

（）C.保護(hù)患者的自尊

（）D.以上都是

二、多選題（共15分，多選、錯(cuò)選不得分）

21.護(hù)理評(píng)估的常用方法包括（）

（）A.詢問(wèn)

（）B.觀察

（）C.測(cè)量

（）D.實(shí)驗(yàn)檢查

（）E.文件查閱

22.胸外心臟按壓的注意事項(xiàng)包括（）

（）A.按壓深度5-6cm

（）B.按壓頻率100-120次/分鐘

（）C.保證胸廓完全回彈

（）D.雙手交叉按壓

（）E.間斷按壓

23.預(yù)防壓瘡的措施包括（）

（）A.定時(shí)更換體位

（）B.保持皮膚清潔干燥

（）C.使用防壓瘡床墊

（）D.按摩受壓部位

（）E.適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

24.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)的原因包括（）

（）A.輸液速度過(guò)快

（）B.藥物濃度過(guò)高

（）C.輸液器具污染

（）D.液體溫度過(guò)低

（）E.患者過(guò)敏

25.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括（）

（）A.患者基本信息

（）B.護(hù)理評(píng)估

（）C.護(hù)理措施

（）D.患者病情變化

（）E.醫(yī)囑執(zhí)行情況

26.肺癌患者常見的癥狀包括（）

（）A.咳嗽

（）B.咯血

（）C.胸痛

（）D.氣短

（）E.體重下降

27.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循的原則包括（）

（）A.核對(duì)醫(yī)囑

（）B.確認(rèn)患者身份

（）C.按時(shí)執(zhí)行

（）D.記錄執(zhí)行情況

（）E.及時(shí)反饋

28.消毒滅菌的常用方法包括（）

（）A.高溫高壓滅菌

（）B.煮沸消毒

（）C.環(huán)氧乙烷滅菌

（）D.過(guò)氧乙酸浸泡

（）E.日光照射

29.護(hù)理患者時(shí)，體現(xiàn)人文關(guān)懷的做法包括（）

（）A.尊重患者的文化背景

（）B.耐心傾聽患者訴求

（）C.保護(hù)患者的自尊

（）D.保持良好的溝通

（）E.以上都是

30.護(hù)理并發(fā)癥包括（）

（）A.感染

（）B.墜積性肺炎

（）C.壓瘡

（）D.藥物不良反應(yīng)

（）E.以上都是

三、判斷題（共10分，每題0.5分）

31.護(hù)理評(píng)估是護(hù)理工作的基礎(chǔ)。（）

32.靜脈輸液時(shí)，針頭刺破血管壁會(huì)導(dǎo)致回血明顯。（）

33.胸外心臟按壓時(shí)，按壓頻率應(yīng)大于100次/分鐘。（）

34.長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施是使用防壓瘡床墊。（）

35.阿片類鎮(zhèn)痛藥適用于所有類型的疼痛。（）

36.護(hù)理記錄中，患者主訴頭痛屬于主觀資料。（）

37.醫(yī)療事故是指醫(yī)務(wù)人員在醫(yī)療活動(dòng)中，違反醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和診療護(hù)理規(guī)范、常規(guī)，造成患者人身?yè)p害的事故。（）

38.脫水患者最早出現(xiàn)的癥狀是口渴。（）

39.肺癌患者出現(xiàn)咯血時(shí)，應(yīng)采取半臥位。（）

40.護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問(wèn)，可以直接執(zhí)行醫(yī)囑。（）

41.環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱物品。（）

42.患者因疼痛無(wú)法入睡，護(hù)士應(yīng)給予止痛藥物。（）

43.靜脈注射時(shí)，針頭刺破血管壁會(huì)導(dǎo)致注射部位腫脹。（）

44.心肺復(fù)蘇時(shí)，人工呼吸的頻率應(yīng)大于12次/分鐘。（）

45.糖尿病患者的飲食應(yīng)以低糖為主。（）

四、填空題（共10分，每空1分）

46.護(hù)理評(píng)估的目的是______________和______________患者健康狀況。

47.胸外心臟按壓時(shí)，按壓深度應(yīng)為______________。

48.預(yù)防壓瘡的措施包括______________、______________和______________。

49.靜脈輸液時(shí)，導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)的原因包括______________、______________和______________。

50.護(hù)理記錄的內(nèi)容包括______________、______________、______________和______________。

五、簡(jiǎn)答題（共20分）

51.簡(jiǎn)述護(hù)理評(píng)估的基本步驟。（10分）

52.簡(jiǎn)述長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施。（10分）

六、案例分析題（共15分）

53.某患者因車禍入院，診斷為腦外傷，昏迷狀態(tài)。護(hù)士在護(hù)理過(guò)程中發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)高熱、呼吸急促、皮膚彈性下降等癥狀。請(qǐng)分析患者可能出現(xiàn)的問(wèn)題，并提出相應(yīng)的護(hù)理措施。（15分）

參考答案及解析

一、單選題

1.C

解析：客觀資料是護(hù)士通過(guò)觀察、測(cè)量、檢查等方法獲得的患者資料，如皮膚黃疸。A、B、D選項(xiàng)屬于主觀資料。

2.B

解析：輸液速度過(guò)快會(huì)導(dǎo)致循環(huán)負(fù)荷過(guò)重，引起肺水腫等并發(fā)癥。A、C、D選項(xiàng)可能導(dǎo)致其他不良反應(yīng)，但不是主要原因。

3.C

解析：胸外心臟按壓的頻率應(yīng)為100-120次/分鐘。A、B、D選項(xiàng)頻率過(guò)低或過(guò)高。

4.A

解析：定時(shí)更換體位是預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施。B、C、D選項(xiàng)是輔助措施。

5.C

解析：芬太尼屬于阿片類鎮(zhèn)痛藥。A、B、D選項(xiàng)屬于非甾體抗炎藥。

6.B

解析：主觀資料是患者自述的資料，如頭痛。A、C、D選項(xiàng)屬于客觀資料。

7.C

解析：護(hù)士因操作失誤導(dǎo)致患者感染屬于醫(yī)療事故。A、B、D選項(xiàng)不屬于醫(yī)療事故。

8.B

解析：脫水患者最早出現(xiàn)的癥狀是口渴。C、D選項(xiàng)是后期癥狀。

9.B

解析：咯血時(shí)采取半臥位可減少出血。A、C、D選項(xiàng)不利于止血。

10.B

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問(wèn)，應(yīng)向醫(yī)生詢問(wèn)確認(rèn)。A、C、D選項(xiàng)做法不正確。

11.C

解析：環(huán)氧乙烷滅菌適用于不耐熱物品。A、B、D選項(xiàng)不適用于不耐熱物品。

12.D

解析：護(hù)士應(yīng)采取綜合措施，包括給予止痛藥物、保持環(huán)境安靜等。A、B、C選項(xiàng)只是部分措施。

13.B

解析：針頭刺破血管壁會(huì)導(dǎo)致注射部位腫脹。A、C選項(xiàng)是正常現(xiàn)象。

14.C

解析：人工呼吸的頻率應(yīng)為16-20次/分鐘。A、B、D選項(xiàng)頻率過(guò)低或過(guò)高。

15.C

解析：玉米面屬于粗糧，適合糖尿病患者的飲食。A、B、D選項(xiàng)不適合糖尿病患者。

16.C

解析：關(guān)閉病房門進(jìn)行操作可以保護(hù)患者隱私。A、B、D選項(xiàng)做法不正確。

17.D

解析：護(hù)理并發(fā)癥包括感染、墜積性肺炎、壓瘡、藥物不良反應(yīng)等。A、B選項(xiàng)不屬于護(hù)理并發(fā)癥。

18.C

解析：生理評(píng)估包括生命體征、體格檢查等。A、B、D選項(xiàng)屬于其他評(píng)估內(nèi)容。

19.D

解析：長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素的患者，易出現(xiàn)糖尿病、骨質(zhì)疏松、免疫抑制等并發(fā)癥。A、B、C選項(xiàng)都是并發(fā)癥。

20.E

解析：護(hù)士應(yīng)尊重患者的文化背景、耐心傾聽患者訴求、保護(hù)患者的自尊，并保持良好的溝通。A、B、C、D選項(xiàng)都是體現(xiàn)人文關(guān)懷的做法。

二、多選題

21.ABCDE

解析：護(hù)理評(píng)估的常用方法包括詢問(wèn)、觀察、測(cè)量、實(shí)驗(yàn)檢查和文件查閱。

22.ABC

解析：胸外心臟按壓的注意事項(xiàng)包括按壓深度、按壓頻率和保證胸廓完全回彈。D、E選項(xiàng)做法不正確。

23.ABCE

解析：預(yù)防壓瘡的措施包括定時(shí)更換體位、保持皮膚清潔干燥、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)和避免局部受壓。D選項(xiàng)可能加重壓瘡。

24.CE

解析：輸液器具污染和患者過(guò)敏會(huì)導(dǎo)致發(fā)熱反應(yīng)。A、B、D選項(xiàng)不是主要原因。

25.ABCDE

解析：護(hù)理記錄的內(nèi)容包括患者基本信息、護(hù)理評(píng)估、護(hù)理措施、患者病情變化和醫(yī)囑執(zhí)行情況。

26.ABCDE

解析：肺癌患者常見的癥狀包括咳嗽、咯血、胸痛、氣短和體重下降。

27.ABCDE

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)遵循核對(duì)醫(yī)囑、確認(rèn)患者身份、按時(shí)執(zhí)行、記錄執(zhí)行情況和及時(shí)反饋的原則。

28.ABCD

解析：消毒滅菌的常用方法包括高溫高壓滅菌、煮沸消毒、環(huán)氧乙烷滅菌和過(guò)氧乙酸浸泡。E選項(xiàng)效果較差。

29.ABCDE

解析：護(hù)士應(yīng)尊重患者的文化背景、耐心傾聽患者訴求、保護(hù)患者的自尊，并保持良好的溝通。A、B、C、D選項(xiàng)都是體現(xiàn)人文關(guān)懷的做法。

30.ABCDE

解析：護(hù)理并發(fā)癥包括感染、墜積性肺炎、壓瘡、藥物不良反應(yīng)等。A、B、C、D選項(xiàng)都是并發(fā)癥。

三、判斷題

31.√

32.√

33.√

34.√

35.×

解析：阿片類鎮(zhèn)痛藥不適用于所有類型的疼痛，如對(duì)呼吸抑制較重的患者禁用。

36.√

37.√

38.√

39.√

40.×

解析：護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時(shí)，發(fā)現(xiàn)醫(yī)囑有疑問(wèn)，應(yīng)向醫(yī)生詢問(wèn)確認(rèn)，不能直接執(zhí)行醫(yī)囑。

41.√

42.√

43.√

44.√

45.√

四、填空題

46.評(píng)估診斷

47.5-6cm

48.定時(shí)更換體位保持皮膚清潔干燥適當(dāng)運(yùn)動(dòng)

49.輸液器具污染藥物濃度過(guò)高液體溫度過(guò)低

50.患者基本信息護(hù)理評(píng)估護(hù)理措施患者病情變化

五、簡(jiǎn)答題

51.答：護(hù)理評(píng)估的基本步驟包括：①收集資料；②分析資料；③形成護(hù)理診斷；④制定護(hù)理計(jì)劃。

解析：要點(diǎn)①來(lái)自培訓(xùn)中“護(hù)理評(píng)估”模塊的內(nèi)容，要點(diǎn)②基于“護(hù)理診斷”的闡述，要點(diǎn)③是“護(hù)理計(jì)劃”的核心要求。

52.答：長(zhǎng)期臥床患者預(yù)防壓瘡的護(hù)理措施包括：①定時(shí)更換體位；②保持皮膚清潔干燥；③使用防壓瘡床墊；④適當(dāng)運(yùn)動(dòng)；⑤加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)。

解析：要點(diǎn)①來(lái)自培訓(xùn)中“壓瘡預(yù)防”的模塊內(nèi)容，要點(diǎn)②基于“皮膚護(hù)理”的實(shí)踐總結(jié)，要點(diǎn)③是“輔助工具”的應(yīng)用，要點(diǎn)④是“促進(jìn)循環(huán)”的措施，要點(diǎn)⑤是“營(yíng)養(yǎng)支持”的要求。

六、案例分析題

53.答：

案例背景分析：患者可能